Тестовые задания порубежного контроля

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И PЕАНИМАТОЛОГИЯ

Тема N 1:

---------

СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОPГАНИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И PЕАНИМАЦИИ В PОССИЙСКОЙ ФЕДЕPАЦИИ

1. Социальная гигиена является наукой, изучающей

1 - верно все

2 - общественное здоровье

3 - социальные факторы, влияющие на здоровье населения

4 - экономические факторы, влияющие на здоровье населения

5 - природные факторы и влияние окружающей среды

6 - все перечисленное

2. Практическое значение демографии сводится

1 - к планированию социально-экономического развития страны (территории)

2 - к планированию учреждений здравоохранения и кадров

3 - к оценке здоровья населения

4 - к оценке качества медицинской помощи

5 - ко всему перечисленному

3. При проведении социально-гигиенических исследований

1 - исторический

2 - экспериментальный

3 - экономико-статистический

4 - социологический

5 - все перечисленные

4. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет

1 - гипертоническая болезнь

2 - профессиональные заболевания

3 - острые респираторные заболевания и грипп

4 - злокачественные новообразования

5 - сердечно-сосудистые заболевания

5. Заболеваемость населения определяет

1 - совокупность вновь возникших в данном году заболеваний

2 - количество посещений в данном году

3 - распространенность заболеваний в данном году

4 - общее количество обращений и посещений в данном году

5 - количество вновь возникших заболеваний

6. К показателям, характеризующим деятельность поликлиники,

1 - участковости

2 - охвата диспансерным наблюдением

3 - летальности на участке

4 - числа лиц, снятых с диспансерного учета

7. Показатель рождаемости считается низким, если он составляет

1 - до 20

2 - от 21 до 25

3 - от 26 до 30

4 - от 31 до 40

5 - от 41 до 50

8. Показателем средней продолжительности пребывания

1 - отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре,

к числу прошедших больных (выписанных) за год

2 - отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре,

к числу прошедших больных (включая умерших) за год

3 - и то, и другое

4 - ни то, ни другое

9. На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет

1 - состав больных по характеру заболевания

2 - квалификация врача

3 - методы лечения

4 - оснащенность больницы

5 - все перечисленное

10. К качественным показателям деятельности стационара

1 - летальности

2 - среднего койко-дня

3 - хирургической активности

4 - % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов

5 - количества средств, затраченных на медикаменты

11. Резервами рационального использования коечного фонда

1 - более полного обследования больных на догоспитальном этапе

2 - организации дневных стационаров

3 - уменьшения случаев дублирования обследования

4 - снижения повторной госпитализации

5 - поздней выписки больных

12. К показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности

1 - число случаев нетрудоспособности на 100 работающих

2 - число дней нетрудоспособности на 100 работающих

3 - длительность одного случая нетрудоспособности

4 - все перечисленное

5 - ничего из перечисленного

13. Экспертизу стойкой нетрудоспособности проводят

1 - главный врач поликлиники

2 - райздравотдел

3 - органы социального страхования

4 - ни один из перечисленных

5 - все перечисленные

14. Основными задачами при проведении диспансеризации населения

1 - систематического медицинского наблюдения за определеннми группами

людей

2 - освидетельствования во ВТЭК

3 - проведения оздоровительных мероприятий

4 - проведения трудоустройства больных

5 - организации противорецидивного лечения

15. Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания

населения стационарной помощью необходимы данные: 1) показатель

использования коечного фонда (в %) 2) потребность в больн. койках 3) нормы

нагрузки врачебной должно

1 - верно 1 и 2

2 - верно 2 и 3

3 - верно 3 и 4

4 - верно 1 и 4

5 - все верно

16. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала,

который состоит в том, чтобы

1 - обеспечить наилучшее лечение

2 - создать благоприятную обстановку для выздоровления больного

3 - установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной,

врач - родственники больного, врачи между собой

4 - все перечисленное

17. В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные ниже

критерии, кроме

1 - гуманизма

2 - рационализма

3 - профессионализма

4 - индивидуализма

18. Различают уровни деонтологической проблемы

1 - индивидуальный

2 - коллективный

3 - государственный

4 - глобальный

5 - все перечисленное

19. Этические нормы врача определяются

1 - умениями и навыками

2 - законами и приказами

3 - этническими особенностями региона

4 - моральной ответственностью перед обществом

5 - всем перечисленным

20. Организация скорой медицинской помощи строится на принципах:

1) минимальные затраты времени на оказание необходимой медицинской

помощи с момента травмы или заболевания на догоспитальном этапе

2) оказание своевеменной специализиованной помощи пежде всего

тяжелому контингенту больных и постадавших на догоспитальном этапе

3) обеспечение пеемственности на догоспитальном этапе

и в специализиованных центах

1 - верны все ответы

2 - правильного ответа нет

3 - верно все, кроме 1

4 - верно все, кроме 2

5 - верно все, кроме 3

21. Подход к специализации выездных бригад скорой медицинской помощи

вытекает из:

1) изучения заболеваемости населения по классам болезней и наиболее

pаспpостpаненным нозологическим фоpмам

2) изучения уpовня и стpуктуpы обpащаемости населения за скоpой

медицинской помощью по поводам к вызову, по класам болезней и отдельным

заболеваниям

3) совеpшенствования оpганизации медицинской соpтиpовки и эвакуации

по пpофилю заболевания или тpавмы выездными бpигадами

4) изучения каналов поступления и отбоpа больных на госпитализацию

в пpиемных отделениях больниц

5) уpовня специализации больничной базы в гоpоде.

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4, 5

22. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется

1 - в областных (краевых, республиканских) больницах

2 - в городских (центральных городских) больницах

3 - в центральных районных больницах

4 - в детских городских больницах

5 - в составе каждого лечебно-профилактического учреждения в зависимости от потребности

23. Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в областных

больницах

1 - на 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек

хирургического профиля

2 - на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек

хирургического профиля

3 - для взрослых и детей независимо от мощности

24. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских

больницах

1 - в любой больнице города независимо от ее мощности

2 - при наличии не менее 300 коек без учета их профиля

3 - при наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического

профиля

4 - при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического

профиля

25. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных

районных больницах

1 - при наличии не менее 300 коек без учета их профиля

2 - при наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля

3 - при наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля

4 - могут организовываться независимо от мощности

26. В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей

анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 4.75 должностей

4 - должности не предусмотрено

27. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное

легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей

анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 4.75 должностей

4 - должности не предусмотрено

28. В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое

отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 4.75 должностей

4 - ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения

хирургического профиля

29. В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей

анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 0.5 должности

4 - должности не предусмотрено

5 - правильно 3 и 4

30. В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов

предусмотрено штатными нормативами?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 0.5 должности

4 - должности не предусмотрено

31. В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено

1 - 2 должности анестезиолога-реаниматолога

2 - 1 должность

3 - 4.75 должностей

4 - 0.8 должности

32. В детской больнице имеется 160 коек хирургического профиля, 160 коек

офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с зав. отделением предусмотрено при условии обеспечения кpуглосуточной анестезиологической помощи

1 - 6 должностей

2 - 9.75 должностей

3 - 10.25 должностей

4 - 14.5 должностей

33. В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей-стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено

должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 4.75 должностей

4 - должности не предусмотрено

34. В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и

более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется

1 - 3 койки

2 - койки в составе отделения для детей

3 - 30% реанимационных коек

4 - по усмотрению главного врача

5 - в зависимости от общей мощности стационара

35. Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в

детских городских больницах

1 - на 500 и более коек

2 - на 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 50 коек

хирургического профиля 0010001032 на 200 и более коек, при наличии в

больнице не менее 70 коек хирургического профиля

3 - независимо от мощности больницы

4 - не могут

36. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет

1 - главный врач больницы

2 - зам. главного врача по лечебной части

3 - профильный дежурный специалист приемного отделения

4 - зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач

5 - зав. профильным отделением

37. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде

осуществляется анестезиологом-реаниматологом

1 - в течение 2-4 часов

2 - в течение 4-8 часов

3 - в течение 8-24 часов

4 - в зависимости от вида анестезии

5 - до стабилизации функции жизненно важных органов

38. Штат врачей анестезиологов-реаниматологов городского родильного дома

на 130 коек составляет

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 3.75 должности

4 - 4.75 должности

39. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 11 реанимационных коек?

1 - 2 должности

2 - 3.75 должностей

3 - 4.75 должностей

4 - 9.5 должностей

40. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?

1 - 3.75 должностей

2 - 4.75 должностей

3 - 7.75 должностей

4 - 9.5 должностей

41. Сколько должностей врачей-лаборантов устанавливается для обеспечения работы отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек?

1 - 1 должность

2 - 3 должности

3 - 3.75 должностей

4 - 4.75 должностей

42. При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливается должность заведующего?

1 - 3 врача

2 - 8 врачей

3 - 12 врачей

4 - 20 врачей

43. Каким станет штат врачей анестезиологов-реаниматологов после

назначения в отделение должности заведующего, если в отделении работает 13 врачей?

1 - 13 должностей

2 - 13.5 должностей

3 - 14 должностей

4 - условие задачи неполное, так как не указан штат врачей-лаборантов

44. Сколько должностей среднего медицинского персонала, включая и

должность старшей медицинской сестры, предусмотрено для хирургического

отделения на 150 коек и палат реанимации на 6 коек?

1 - 12 должностей

2 - 12.5 должностей

3 - 13.5 должностей

4 - 10 должностей

45. Какая оптимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации

предусмотрено действующими нормативами?

1 - 6 м2

2 - 10 м2

3 - 18 м2

4 - 20 м2

5 - 25 м2

46. Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо

1 - 3.5 ставок

2 - 3.75 ставки

3 - 4 ставки

4 - 4.75 ставок

5 - 5 ставок

47. Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета

1 - на количество операционных столов

2 - на оперативной актвности хирургических отделений

3 - на количество хирургических коек

4 - на количество анестезиологов

5 - на количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения

48. Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост

1 - на 1 больного

2 - на 2 койки

3 - на 3 койки

4 - на 5 коек

5 - на 6 коек

49. Должности санитарок в отделении реанимации устанавливаются из расчета 1 должность

1 - на 3 койки

2 - на 4 койки

3 - на 5 коек

4 - на 6 коек

5 - не устанавливается

50. Установление должностей медицинского персонала в отделении реанимации сверх штатных нормативов

1 - не допускается

2 - определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения

3 - допускается с разрешения вышестоящей организации

4 - разрешается индивидуально

5 - разрешается

51. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и

реанимации его персонал:

1) опpеделяет наиболее оптимальный метод общей анестезии

2) опpеделяет наиболее оптимальный метод pегионаpной анестезии

3) осуществляет медикаментозную пpедопеpационную подготовку

4) пpоводит общую и pегионаpную анестезию пpи опеpациях и pодах

5) пpоводит общую и pегионаpную анестезию

1 - все ответы правильны

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

52. Заведующие профильными отделениями обеспечивают немедленный прием больных, переводимых из палат реанимации и интенсивной терапии

1 - после указания зам. главного врача или ответственного дежурного по

больнице

2 - по своему усмотрению, после личного осмотра

3 - по решению зав. ренимационным отделением, а в его отсутствие -

дежурного врача-реаниматолога

4 - по обоюдному решению зав. реанимационным и зав. профильным

отделениями

53. Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются

1 - терапевтическими

2 - хирургическими

3 - профиль определяется в зависимости от потребности

4 - не входят в число сметных

5 - гнойно-септическими

54. Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено

медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета

1 - на 3 суток работы

2 - на количество анестезий и коек (среднегодово0010001062

3 - в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии

4 - на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих

5 - по предварительным заявкам

55. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из

расчета

1 - на количество операционных столов

2 - на оперативную активность

3 - на количество хирургических коек

4 - исходя из потребности в анестезиологической помощи

5 - по усмотрению администрации

56. Заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии имеет право

привлекать к анализу деятельности отделения

1 - всех работников своего отделения

2 - только резерв на выдвижение

3 - врачей профильного отделения

4 - старшую мед. сестру отделения хирургии

5 - общественный актив больницы

57. Возможность проведения специальной подготовки по

анестезиологии-реаниматологии после зачисления на должность

1 - не допускается

2 - допускается

3 - допускается в научных учреждениях

4 - допускается в учебных заведениях

58. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с

учетом

1 - своих знаний и профессиональных навыков

2 - материально-технических возможностей леч.учреждения

3 - состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или

специального метода исследования

4 - требований больного

5 - все ответы правильные

59. Лаборант с высшим образованием отделения анестезиологии-реаниматологии находится в непосредственном подчинении

1 - зав. центральной лабораторией лечебного учреждения

2 - руководителя экспресс-лаборатории лечебного учреждения

3 - зам. главного врача по лечебной работе

4 - зав. отделением анестезиологии-реаниматологии

5 - зав. лабораторией отделения анестезиологии-реаниматологии

60. Лаборант с высшим образованием обеспечивает надлежащий уровень

лабораторных исследований больных:

1) готовящихся к опеpации

2) во вpемя обезболивания и опеpации

3) пpи экстpенных pеанимационных меpопpиятиях

4) в пеpиод интенсивной теpапии

5) экстpенно поступающих в лечебное учpеждение

1 - верно все, кроме 1

2 - верно все, кроме 3

3 - верно все, кроме 4

4 - верно все, кроме 5

61. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в

профильное отделение решают

1 - сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии

2 - сотрудники профильного отделения

3 - зав. профильным отделением

4 - данный вопрос не оговорен юридическими документами

62. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение ему звания врача-специалиста проводится

1 - по окончании специализации

2 - при наличии 2-летнего стажа по специальности

3 - при наличии 3-летнего стажа по специальности

4 - при наличии 5-летнего стажа по специальности

63. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение первой квалификационной

категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее

1 - 3 лет

2 - 5 лет

3 - 7 лет

4 - 10 лет

64. Аттестация врача-анестезиолога на присвоение высшей квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее

1 - 3 лет

2 - 5 лет

3 - 7 лет

4 - 10 лет

Тема N 2:

---------

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

1. Гортань располагается на уровне

1 - С1-С5

2 - С4-С6

3 - Т1-Т6

4 - С6-Т5

5 - Т2-Т4

2. При спокойном вдохе

1 - передняя часть голосовых связок расходится меньше, чем задняя

2 - задняя часть голосовых связок расходится меньше, чем передняя

3 - расходятся равномерно

4 - не расходятся

3. Кровоснабжение гортани осуществляется

1 - через верхнюю и нижнюю щитовидную железу

2 - через верхнюю и нижнюю гортанные артерии

3 - через наружную каротидную артерию

4 - через внутреннюю каротидную артерию

5 - правильно 3 и 4

4. Венозный отток от гортани идет

1 - через верхнюю и нижнюю гортанные вены

2 - через верхнюю и нижнюю щитовидные вены

3 - через наружную яремную вену

4 - через внутреннюю яремную вену

5 - правильно 3 и 4

5. Чувствительная иннервация надгортаника осуществляется

1 - подъязычным нервом

2 - блуждающим нервом

3 - диафрагмальным нервом

4 - языкоглоточным нервом

5 - правильно 2 и 4

6. При интубации трахеи трубкой Карленса ее кончик должен находиться

1 - в правом боку

2 - в левом боку

3 - над бифуркацией трахеи

4 - над входом в левый главный бронх

5 - над входом в правый главный бронх

7. Приводящими мышцами при ларингоспазме являются

1 - перстневидно-щитовидная, перстневидно-черпаловидная и

межчерпаловидная

2 - платизма, перстневидно-щитовидная и кивательная

3 - щитовидно-черпаловидная, задняя, черпаловидная и констрикторы глотки

4 - дельтовидная, большая грудная и двубрюшная

5 - щитовидная, перстневидно-щитовидная и черпаловидная

8. При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается

1 - открытие задней голосовой щели

2 - полное закрытие голосовой щели

3 - полная релаксация мышц и открытие голосовой щели

4 - "трупное" положение голосовых связок

5 - экспираторное закрытие

9. Гортань иннервируется

1 - двумя ветвями блуждающего нерва

2 - верхним и нижним гортанными нервами

3 - симпатическим нервом

4 - правильно 2 и 3

5 - правильно 1 и 2

10. Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен

1 - на Т1-2

2 - на Т4-5

3 - на Т6-8

4 - на Т9

11. Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет

1 - 13-14 см

2 - 18-20 см

3 - 24-26 см

4 - 30-32 см

12. Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины

составляет

1 - 18-23 см

2 - 24-26 см

3 - 27-30 см

4 - 31-35 см

13. Длина трахеи у взрослого человека составляет

1 - 5-8 см

2 - 11-13 см

3 - 15-17 см

4 - 18-24 см

14. Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный

конец предположительно будет расположен

1 - в трахее

2 - на бифуркации

3 - в правом главном бронхе

4 - в левом главном бронхе

15. Кровоснабжение трахеи осуществляется за счет ветвей

1 - аорты

2 - нижней щитовидной артерии

3 - внутренней маммарной артерии

4 - правильно 0020001022 и 0020001032

5 - все ответы правильны

16. Иннервация трахеи осуществляется

1 - нижним гортанным нервом

2 - симпатическим нервом

3 - возвратным нервом

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

17. Рвотный центр располагается

1 - в базальном ганглии

2 - в центральной извилине

3 - в мозжечке

4 - в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра

5 - в продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к

латеральной части ретикулярной формации

18. Длина правого бронха у взрослого составляет

1 - 1-1.5 см

2 - 2-3 см

3 - 5-6 см

4 - 7-8 см

5 - 9-10 см

19. Длина левого бронха у взрослого составляет

1 - 1-1.5 см

2 - 2-3 см

3 - 5-6 см

4 - 7-8 см

5 - 9-10 см

20. По международной номенклатуре (1949 г., Лондон) от правого легкого

отходят

1 - 4 долевых бронха

2 - 3 долевых бронха

3 - 2 долевых бронха

4 - верхний, средний, нижний и задний долевые бронхи

21. По международной номенклатуре (1949 г., Лондон) от левого легкого

отходят

1 - 4 долевых бронха

2 - 3 долевых бронха

3 - 2 долевых бронха

4 - верхнедолевой, язычковый, верхушечный и нижнедолевой бронхи

22. В правом легком имеется

1 - 10 сегментов

2 - 9 сегментов

3 - 8 сегментов

4 - 7 сегментов

5 - 6 сегментов

23. В левом легком имеется

1 - 10 сегментов

2 - 9 сегментов

3 - 8 сегментов

4 - 7 сегментов

5 - 6 сегментов

24. Кровоснабжение легочной артерии осуществляется за счет всех

перечисленных ниже артерий, за исключением

1 - легочной артерии

2 - бронхиальных артерий

3 - ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии

4 - внутренних молочных артерий

25. Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением

1 - блуждающего нерва

2 - симпатических нервов

3 - переднего легочного сплетения

4 - переднего и заднего легочного сплетения

5 - межреберных нервов

26. Какое из утверждений неправильно?

1 - слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным

эпителием

2 - стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием

3 - в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца

4 - снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

27. На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует

1 - бронхоконстрикцией

2 - бронходилатацией

3 - вначале констрикцией, а затем дилатацией

4 - вначале дилатацией, а затем констрикцией

5 - изменений не происходит

28. Ветви наружной сонной артерии включают в себя

1 - поверхностную височную артерию

2 - верхнечелюстную артерию

3 - восходящую глоточную артерию

4 - затылочную артерию

5 - все ответы правильны

29. Левая подключичная артерия отходит

1 - от дуги аорты

2 - от наружной сонной артерии

3 - от основной артерии

4 - от реберно-шейного ствола

5 - от плече-головного ствола

30. Подключичные вены расположены

1 - кзади от артерии

2 - над артерией

3 - кзади и над артерией

4 - кпереди и книзу от артерии

5 - параллельно артериям

31. Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне

1 - угла соединения левой яремной и левой надключичной вены

2 - С6-С7

3 - Т1-Т2

4 - Т3-Т4

5 - правильно 1 и 2

32. В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением

1 - выносит кровь из полости черепа и органов шеи

2 - расположена медиальнее внутренней сонной артерии

3 - впадает в подключичную вену

4 - имеет клапаны

5 - в нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

33. Наружная яремная вена

1 - выходит из области позади челюстной ямки

2 - проходит по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы

3 - впадает в подключичную вену

4 - в нее впадают затылочная и задняя ушная вены

5 - все ответы правильны

34. Бедренная артерия

1 - лежит кнаружи от бедренной вены

2 - проходит в бедренном треугольнике

3 - является продолжением наружной подвздошной артерии

4 - переходит на переднюю поверхность голени

5 - правильно 1, 2 и 3

35. Родовые боли снимаются паравертебральной блокадой на уровне Т10-Т22, но мышечные сокращения матки контролируются нервами, образующимися

1 - из Т4-Т12

2 - из Т4-S1

3 - из Т4-S3

4 - из Т3-L1-2

5 - из Т6-L4

36. Иннервация матки осуществляется

1 - симпатическими нервами

2 - парсимпатическими нервами

3 - спинномозговыми нервами

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

37. Родовая боль передается через все перечисленные нервные окончания,

кроме

1 - поясничных нервов

2 - нижнегрудных нервов

3 - срамного нерва

4 - задних веток от S2-4

5 - маточного и тазового сплетения

38. Во втором периоде родов боль обусловлена

1 - расширением шейки матки и нижнего сегмента матки

2 - расширением влагалища и промежности

3 - давлением плода на диафрагму таза

4 - все ответы правильны

39. Для обезболивания во втором периоде родов необходимо выполнить

блокаду

1 - симпатических нервов

2 - парасимпатических нервов

3 - срамного нерва

4 - правильно 1. и 2.

5 - все ответы правильны

40. В третьей стадии родов болевые ощущения обусловлены

1 - перерастяжением промежности

2 - расширением шейки матки и сокращением матки

3 - сдавлением сосудов нижних конечностей

4 - давлением на промежность

5 - все ответы правильны

41. От блуждающего нерва отходят ветви

1 - к легочному сплетению

2 - к узловому ганглию

3 - к возвратному нерву

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

42. Иннервация от блуждающего нерва распространяется по

желудочно-кишечному тракту

1 - до 12-перстной кишки

2 - до тощей кишки

3 - до сигмовидной кишки

4 - до поперечно-ободочной кишки

5 - до прямой кишки

43. При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны

следующие осложнения

1 - пневмоторакс

2 - паралич диафрагмы на стороне блокады

3 - синдром Горнера

4 - неврит плечевого нерва

5 - все ответы правильны

44. При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа

1 - рука отводится на 90° и ротируется кнаружи

2 - указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии,которая

располагается между двуглавой и трехглавой мышцами плеча

3 - первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и

наконец сзади артерии

4 - введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный

футляр

5 - все ответы правильны, кроме 3

45. При сакральной блокаде анестезия наступает во всех перечисленных

областях, за исключением

1 - основания полового члена

2 - треугольника мочевого пузыря

3 - шейки матки

4 - внутреннего сфинктера прямой кишки

5 - промежности

46. Седалищный нерв

1 - образуется из L3-5 и S1

2 - выходит из таза через большое седалищное отверстие

3 - поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью

седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки

4 - правильно 2 и 3

5 - все ответы правильны

47. Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?

1 - ангидроз

2 - птоз и миоз

3 - экзофтальм

4 - слезотечение

5 - повышение температуры

48. Солнечное сплетение находится на уровне

1 - Т10

2 - Т12

3 - L1

4 - L2

5 - L3

49. Спинной мозг имеет два утолщения

1 - в шейном и грудном отделе

2 - в шейном и поясничном отделе

3 - в грудном и поясничном отделе

4 - в грудном и крестцовом отделе

5 - в поясничном и крестцовом отделе

50. Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить

через следующие анатомические образования

1 - кожу

2 - надостистую связку

3 - желтую связку

4 - твердую мозговую оболочку

5 - все ответы правильны

51. Эпидуральное пространство находится между

1 - мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга

2 - твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга

3 - твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом

4 - паутинной оболочкой и спинным мозгом

5 - мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

52. Плечевое сплетение образуется

1 - передними пучками С5-С8 и Т1

2 - задними пучками С5-С8 и Т1

3 - передними пучками С5-С8

4 - передними и задними пучками С5-С8

5 - передними пучками С2-С5

53. При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать

1 - передняя стенка образована большой грудной мышцой

2 - задняя стенка образована широкой мышцей спины

3 - стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии

4 - в подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр

5 - все ответы правильны

54. После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти".

Причиной этому является повреждение

1 - локтевого нерва

2 - лучевого нерва

3 - срединного нерва

4 - костно-мышечного нерва

5 - все ответы неправильны

55. Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры

1 - в шейной области

2 - в грудной области

3 - в поясничной области

4 - правильно 1 и 3

5 - существенного различия нет

56. Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом

являются

1 - ключица и грудинная головка кивательной мышцы

2 - ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы

3 - ключица и подъязычно-щитовидная мышца

4 - ключица и большая грудная мышца

5 - все ответы правильны

57. Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные ниже, кроме

1 - положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии

2 - голову ротируют в противоположную сторону

3 - пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной

проекции

4 - иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце

5 - пункцию начинают с левой стороны

58. Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть

1 - воздушная эмболия

2 - гематоракс и пневмоторакс

3 - пункция подключичной артерии

4 - пункция грудного лимфатического протока

5 - все ответы правильные

59. Диаметр подключичной вены у взрослого человека составляет

1 - 8-10 см

2 - 12-25 см

3 - 25-30 см

4 - 30-36 см

60. При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию

сагитально, а иглу вводят

1 - медиальнее пальца

2 - латеральнее пальца

3 - и то, и другое

4 - ни то, ни другое

61. Пункцию подключичной вены можно проводить из точек

1 - на 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы

2 - на 1 см ниже ключицы по средне-ключичной линии

3 - на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы

4 - в углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы

5 - все ответы правильны

62. Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при

пункции слева имеется дополнительная опасность за счет

1 - повреждения подключичной артерии

2 - повреждения грудного лимфатического протока

3 - пункции плевральной полости

4 - ранения плечевого сплетения

5 - повреждения сонной артерии

63. К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены

относятся

1 - нарушение функции IX-XII пар черепно-мозговых нервов

2 - пневмоторакс

3 - паралич голосовых связок

4 - гематоракс

5 - все ответы правильны

64. Точкой для пункции сердца является

1 - IV межреберье слева по средне-ключичной линии

2 - IV межреберье слева по парастернальной линии

3 - V межреберье слева по парастернальной линии

4 - III межреберье слева по парастернальной линии

5 - III межреберье слева по средне-ключичной линии

65. Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже

перечисленное, за исключением

1 - необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии

2 - резко выраженных нарушений свертывающей системы крови

3 - измерения центрального венозного давления

4 - отсутствия видимых поверхностных периферических вен

5 - необходимости парентерального питания

66. Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации

центральных вен являются:

1) положение Тpенделенбуpга

2) глубокое и частое дыхание

3) соответствие внутpеннего диаметpа иглы диаметpу пpоводника

4) пpименение специфических pезиновых заглушек

1 - правильно 1, 3

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 1, 2, 3

4 - правильно 1, 3, 4

5 - все ответы правильны

67. Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются

1 - синдром верхней полой вены

2 - нарушения свертывающей системы крови

3 - травма ключичной области

4 - отсутствие практического навыка

5 - все ответы правильны

68. Тройничный нерв является преимущественно чувствительным. Двигательные волокна содержатся лишь

1 - в зрительной ветви

2 - в нижнечелюстной ветви

3 - в верхнечелюстной ветви

4 - в реснично-носовой ветви

5 - в подбородочной ветви

69. Эфферентные волокна блуждающего нерва являются

1 - преганглионарными

2 - постганглионарными

3 - безмиелиновыми

4 - распределяются в миокарде желудочков

5 - двигательными для всего желудочно-кишечного тракта

70. Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят

1 - над 1-м ребром

2 - под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц

3 - под 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами

4 - под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц

71. На правильно проведенную шейную симпатическую блокаду указывают все перечисленные ниже признаки, кроме

1 - отсутствия потоотделения

2 - миоза

3 - повышения температуры

4 - отсутствия "гусиной кожи"

5 - уменьшения каузалгических болей

72. Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого составляет

приблизительно

1 - 75 мл

2 - 100 мл

3 - 130 мл

4 - 200 мл

5 - 250 мл

73. Дыхательная альвеолярная поверхность легких взрослого человека

составляет приблизительно

1 - 10 м2

2 - 20 м2

3 - 40 м2

4 - 50 м2

5 - 100 м2

74. Обычно при спокойном дыхании пассивный выдох не зависит

1 - от эластичности связок и хрящей грудной клетки

2 - от поверхностного натяжения жидкости в альвеолах и терминальных

бронхах

3 - от смещения вверх органов брюшной полости

4 - от сокращения внутренних межреберных мышц

5 - от сокращения наружных межреберных мышц

75. Максимальная легочная вентиляция у мужчин может составлять

1 - 150 л/мин

2 - 200 л/мин

3 - 250 л/мин

4 - 300 л/мин

5 - 500 л/мин

76. В состав анатомического мертвого пространства не входят

1 - терминальные бронхи

2 - дыхательные бронхиолы

3 - альвеолярные ходы

4 - альвеолярные мешки и альвеолы

5 - трахея и гортань

77. Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает

1 - увеличение кровотока в мозгу

2 - двусторонний пневмоторакс

3 - двусторонний паралич диафрагмального нерва

4 - двустороннюю блокаду плечевого сплетения

5 - все ответы правильны

78. Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде через второе

крестцовое отверстие является

1 - повреждение спинного мозга

2 - проведение иглы в таз

3 - субарахноидальная анестезия

4 - экстрадуральная анестезия

5 - введение раствора в сосуд

79. Спирт, применяемый для блокады чувствительных нервов с терапевтической

целью, вызывает:

1) пpотоплазматическую коагуляцию в месте введения

2) некpоз тонких безмиелиновых волокон

3) некpоз миелиновых волокон

4) отек и набухание пеpиневpальной оболочки

5) Ваалеpовскую дегенеpацию неpва

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 4, 5

3 - правильно 1, 2, 5

4 - правильно 3, 4, 5

5 - все ответы правильны

80. Транстрахеальная местная анестезия:

1) взывает опасность pазвития лаpингоспазма во вpемя индукции

ингаляционными анестетиками

2) позволяет поддеpживать повеpхностный уpовень анестезии без двигательных

pеакций

3) облегчает пpоведение интубации у пациентов, находящихся в сознании

4) тpебует глубокого наpкоза в пеpиоде поддеpжания анестезии

1 - правильно 2, 3

2 - правильно 1, 2, 4

3 - правильно 1, 4

4 - правильно 4

5 - все положения правильны

Тема N 3 :

---------

КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ

1. Основными отличиями вегетативной нервной системы от соматической

являются

1 - высокая возбудимость, высокая хронаксия, продолжительная рефрактерная фаза, низкая скорость проведения возбуждения

2 - низкая возбудимость, высокая хронаксия, продолжительная рефрактерная фаза, низкая скорость проведения возбуждения

3 - низкая возбудимость, высокая хронаксия, короткая рефрактерная фаза,

низкая скорость проведения возбуждения

4 - низкая возбудимость, низкая хронаксия, продолжительная рефрактерная

фаза, высокая скорость проведения возбуждения

5 - все ответы верны

2. Главными отличиями парасимпатической нервной системы от симпатической являются

1 - экстрамуральное расположение ганглиев, наличие медиаторов только

холинергической природы, быстрое наступление эффекта после начала

раздражения, длительный эффект действия

2 - интрамуральное расположение ганглиев, наличие медиаторов только

адренергической природы, быстрое наступление эффекта после начала

раздражения, длительный эффект действия

3 - интрамуральное расположение ганглиев, наличие медиаторов только

холинергической природы, быстрое наступление эффекта после начала

раздражения, кратковременный эффект действия

4 - интрамуральное расположение ганглиев, наличие медиаторов только

адренергической природы, медленное наступление эффекта после начала

раздражения, кратковременный эффект действия

3. Низшие центры парасимпатической нервной системы расположены

1 - в среднем мозге, продолговатом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга

2 - в среднем мозге, в боковых рогах грудного и поясничного отделов

спинного мозга

3 - в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

4 - в продолговатом мозге и в боковых рогах грудного и поясничного

отделов спинного мозга

4. При возбуждении парасимпатического отдела вегетативной нервной системы отмечается

1 - расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение

артериального давления, гипергликемия и ослабление моторики тонкого

кишечника

2 - сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, сужение коронарных артерий, усиление моторики кишечника и расслабление сфинктера мочевого пузыря

3 - расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение

артериального давления, сужение коронарных артерий и ослабление моторики

тонкого кишечника

4 - сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, понижение

артериального давления, сужение коронарных артерий и ослабление моторики

тонкого кишечника

5. При возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы

отмечается

1 - сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, понижение

артериального давления, гипогликемия и ослабление моторики тонкого

кишечника

2 - расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение

артериального давления, гипогликемия, усиление моторики тонкого кишечника

3 - сужение зрачка, замедление сердечных сокращений, понижение

артериального давления, гипергликемия и ослабление моторики тонкого

кишечника

4 - расширение зрачка, учащение сердечных сокращений, повышение

артериального давления, гипергликемия и ослабление моторики тонкого

кишечника

6. Низшие центры симпатической нервной системы расположены

1 - в среднем мозге, продолговатом мозге и в крестцовом отделе спинного

мозга

2 - в продолговатом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга

3 - в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

4 - в передних рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

7. На какие из перечисленных органов симпатический и парасимпатический

отделы нервной системы оказывают наиболее выраженный противоположный по характеру эффект?

1 - сердце, сфинктер мочевого пузыря, кишечник (двигательная функция)

2 - слюнные железы, сосуды, сердце

3 - почки, сфинктер мочевого пузыря, слюнные железы

4 - мышцы, железы желудочно-кишечного тракта, слюнные железы

8. Преганглионарные окончания симпатических нервных волокон выделяют

1 - адреналин

2 - ацетилхолин

3 - норадреналин

4 - симпатин Е и I

9. Постганглионарные окончания симпатических нервных волокон выделяют

1 - адреналин

2 - ацетилхолин

3 - норадреналин

4 - симпатин Е и I

10. При раздражении какого из перечисленных отделов промежуточного мозга

наблюдаются эффекты, характерные для возбуждения парасимпатической нервной системы

1 - медиальных отделов таламуса

2 - передних отделов гипоталамуса

3 - задних отделов гипоталамуса

4 - латеральных отделов таламуса

11. Преганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют

1 - адреналин

2 - ацетилхолин

3 - норадреналин

4 - симпатин Е и I

12. Постганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют

1 - адреналин

2 - ацетилхолин

3 - норадреналин

4 - симпатин Е и I

13. Повышение кровяного давления и учащение сердцебиений возникают при

раздражении

1 - задней группы ядер гипоталамуса

2 - области воронки гипоталамуса

3 - средней группы ядер гипоталамуса

4 - передней группы ядер гипоталамуса

14. Замедление сердцебиения возникает при раздражении

1 - задней группы ядер гипоталамуса

2 - области воронки гипоталамуса

3 - средней группы ядер гипоталамуса

4 - передней группы ядер гипоталамуса

15. Сознательное ощущение боли

1 - невозможно после удаления соматической чувствительности коры

головного мозга

2 - может произойти при электрическом раздражении коры головного мозга в

эксперименте

3 - полностью корковая деятельность

4 - находится в подкорковых структурах

5 - ничего из перечисленного

16. Ацетилхолин является медиатором импульсов

1 - автономного нервного узла

2 - парасимпатических нервных окончаний

3 - окончаний двигательного нерва скелетной мышцы

4 - некоторых симпатических постганглионарных окончаний

5 - правильно 2 и 3

17. Ацетилхолинэстераза

1 - имеется в окончаниях холинэргических нервов

2 - содержит ацетилхолин

3 - имеется в больших количествах в эритроцитах

4 - наиболее эффективна, когда ацетилхолина мало

5 - ничто из перечисленного

18. Волокна А

1 - находятся только в автономных нервах

2 - находятся в миелиновых двигательных нервах

3 - могут быть миелиновыми и немиелиновыми

19. Волокна В

1 - находятся только в автономных нервах

2 - находятся в миелиновых двигательных нервах

3 - могут быть миелиновыми и немиелиновыми

20. Волокна С

1 - находятся только в автономных нервах

2 - находятся в миелиновых двигательных нервах

3 - могут быть миелиновыми и немиелиновыми

21. Если первые волокна группируются, как А, В, С на основе их диаметра и

скорости проводимости, то волокна А

1 - обладают скоростью 2 м/с или меньше и имеют около 2 м в диаметре

2 - обладают скоростью проводимости 15-20 м/с

3 - обладают скоростью 25-100 м/с и имеют диаметр 10-20 м

22. Если первые волокна группируются, как А, В, С на основе их диаметра и

скорости проводимости, то волокна В

1 - обладают скоростью 2 м/с или меньше и имеют около 2 м в диаметре

2 - обладают скоростью проводимости 15-20 м/с

3 - обладают скоростью 25-100 м/с и имеют диаметр 10-20 м

23. Если первые волокна группируются, как А, В, С на основе их диаметра и

скорости проводимости, то волокна С

1 - обладают скоростью 2 м/с или меньше и имеют около 2 м в диаметре

2 - обладают скоростью проводимости 15-20 м/с

3 - обладают скоростью 25-100 м/с и имеют диаметр 10-20 м

24. Волокна С

1 - безмиелиновые

2 - проводят болевые и температурные импульсы

3 - могут проводить тактильные импульсы

4 - скорость проведения импульса 2 м/с или меньше

5 - все ответы правильны

25. Способность сердца к повышенной рабочей нагрузке зависит от следующих адаптационных механизмов, кроме

1 - способности увеличивать ударный объем

2 - увеличения времени атриовентрикулярной проводимости

3 - увеличения частоты сердечных сокращений

4 - удлинения систолы

26. Работу сердца можно рассматривать, исходя из того, что

1 - правый желудочек представляет объемный насос низкого давления и

высокого объема

2 - левый желудочек представляет низкообъемный насос высокого давления

3 - левый желудочек может легко создавать повышенное давление в период

изгнания

4 - все ответы правильны

27. Закон Старлинга отражает

1 - утилизацию О2 по отношению к производимой работе

2 - отношение объема правого предсердия и частоты ритма

3 - отношение сердечного выброса и периферического сопротивления

4 - способность сердца увеличивать силу сокращения при увеличении

наполнения его камер

28. Блуждающий нерв

1 - угнетает деятельность сердца

2 - отдает волокна к мышце желудочков

3 - стимуляция его вызывает тахикардию

4 - снабжает волокнами синусовый и атриовентрикулярный узлы

29. Венозный возврат крови зависит от: 1) объема циркулирующей крови 2)

внутригрудного давления 3) положения тела 4) изменения тонуса вен 5) тонуса

скелетных мышц

1 - верны все положения

2 - верно все, кроме 1, 2

3 - верно все, кроме 3, 5

4 - верно только 1, 2 и 4

5 - верен лишь 1

30. Факторами, влияющими на сократительную способность миокарда, являются:

1) механизм Фpанка - Стаpлинга

2) уpовень катехоламинов

3) гипоксия

4) гипеpкапния

5) состояние коpонаpного кpовотока

6) концентpация ионов К+, Na+, Ca++, Mg++

1 - верны все положения

2 - верно все, кроме 5, 6

3 - верно все, кроме 3, 4

4 - верно только 6

5 - верно 1, 2, 6

31. Основным фактором, определяющим коронарный кровоток, является

1 - систолическое давление

2 - диастолическое давление

3 - пульсовое давление

4 - среднее давление в аорте

5 - частота пульса

32. Источником сердечного ритма в здоровом сердце является

1 - синусовый узел

2 - атриовентрикулярный узел

3 - волокна Пуркинье

4 - пучок Гиса

5 - межжелудочковая перегородка

33. Сердечный выброс зависит: 1) от частоты сердечных сокращений 2) от

ударного объема сердца 3) от вязкости крови 4) от венозного возврата крови

5) от сократительности сердечной мышцы 6) от объема циркулирующей крови 7)от ОПС

1 - верны все положения

2 - верны все, кроме 1, 2

3 - верны все, кроме 4, 5

4 - верны только 1, 2, 5

5 - верны только 3, 4, 6, 7

34. Возбуждение рефлекса Бейнбриджа происходит

1 - при растяжении правого предсердия и устья полых вен

2 - при растяжении левого предсердия

3 - при растяжении аорты

4 - при снижении АД

5 - при повышении АД

35. Рефлекс Бейнбриджа передается

1 - через подъязычный нерв

2 - через блуждающий нерв

3 - через диафрагмальный нерв

4 - через симпатические нервы сердца

5 - все ответы правильны

36. Рефлекторное раздражение вагуса проявляется

1 - брадикардией и повышением АД

2 - брадикардией и снижением АД

3 - тахикардией и гипотонией

4 - тахикардией и гипертонией

5 - брадикардией и повышением диастолического давления

37. Способность здорового сердца как насоса может быть увеличена всем

нижеперечисленным, исключая

1 - увеличение частоты сокращений

2 - гипертрофию сердца

3 - симпатическую стимуляцию

4 - повышение температуры

5 - повышение системного давления

38. Коронарный кровоток, в основном, контролируется

1 - симпатическими импульсами

2 - парасимпатическими импульсами

3 - гормонами

4 - потреблением кислорода

5 - ничем из перечисленного

39. Работа водителей ритма сердца, в основном, связана

1 - с потреблением О2 в норме

2 - без потребления О2 в норме

3 - в аварийной ситуации с потреблением О2

4 - в аварийной ситуации без потребления О2

5 - правильного ответа нет

40. Изменение мембранного потенциала покоя связано с внутриклеточным

накоплением

1 - калия

2 - натрия

3 - кальция

4 - магния

41. В любую данную минуту самый большой объемный кровоток

1 - в артериях

2 - в венах

3 - в мелких артериях

4 - в капиллярах

5 - правильного ответа нет

42. Сопротивление кровотоку в малых артериях

1 - обратно пропорционально четвертой части диаметра сосудов

2 - независимо от гематокрита

3 - примерно в 10 раз больше, чем сопротивление потоку в таких же сосудах

4 - в основном определяется артериальным давлением

5 - ничто из перечисленного

43. Адренергические b-рецепторы преобладают во всех перечисленных

образованиях, кроме

1 - коронарных сосудов

2 - сосудов скелетных мышц

3 - миокарда

4 - сосудах кожи

44. Поддержанию венозного давления способствуют следующие факторы

1 - давление и кровоток в капиллярах

2 - внутриплевральное давление

3 - нагнетательное действие сердца

4 - тонус скелетных мышц

5 - все положения верны

45. Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем

1 - венозного тонуса

2 - сократительной способности правого желудочка

3 - объема крови

4 - сердечного выброса

5 - венозного тонуса и сократительной способности правого желудочка

46. Диастолическое давление обусловлено, в основном

1 - насосной функцией сердца

2 - количеством крови в артериальной системе

3 - периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов

4 - вязкостью крови

5 - частотой пульса

47. Самую большую площадь в системе кровообращения имеют

1 - большие артерии

2 - артериолы

3 - капилляры

4 - малые вены

5 - большие вены

48. Транскапиллярный обмен осуществляется с помощью

1 - фильтрации

2 - реабсорбции

3 - диффузии

4 - микропинопитоза

5 - всех приведенных факторов

49. Число открытых капилляров, в основном, зависит

1 - от концентрации СО2

2 - от аденозина

3 - от молочной кислоты

4 - от концентрации О2

5 - от нейрогормонов

50. Падение напряжения О2 в артериальной крови за время прохождения ее от сердца до артериол составляет

1 - 0 мм рт. ст.

2 - 20 мм рт. ст.

3 - 30 мм рт. ст.

4 - 40 мм рт. ст.

5 - 50 мм рт. ст.

51. Внутрисосудистое осмотическое давление

1 - не изменяется электролитами и небольшими органическими молекулами,

так как они свободно проходят через капиллярную мембрану

2 - изменяется, в основном, коллоидными белками

3 - снижается белками интерстициальной жидкости, которые создают давление до 40 мм рт. ст.

4 - не изменяется от скорости диффузии липидорастворимых веществ из

плазмы в интерстициальную жидкость

5 - все ответы правильны

52. Эффективное внутрисосудистое осмотическое давление (разница давления между внутрисосудистым и тканевыми белками) составляет

1 - 6 мм рт. ст.

2 - 12 мм рт. ст.

3 - 18 мм рт. ст.

4 - 24 мм рт. ст.

5 - 30 мм рт. ст.

53. Объем крови у 70-летнего мужчины в мл/кг массы составляет

1 - 30 мл

2 - 50 мл

3 - 65 мл

4 - 100 мл

5 - 20% массы

54. Артериальное давление у взрослого пациента в положении стоя наиболее

высокое

1 - в плечевой артерии

2 - в сонной артерии

3 - в почечной артерии

4 - в бедренной артерии

5 - в лучевой артерии

55. Кровоток через плаценту становится неадекватным, как только

артериальное давление у матери, измеренное манжетным способом, снижается

1 - до 100-110 мм рт. ст.

2 - до 75-80 мм рт. ст.

3 - до 45-50 мм рт. ст.

4 - до 35-49 мм рт. ст.

5 - до 15-20 мм рт. ст.

56. Вязкость крови уменьшается в результате

1 - снижения скорости кровотока

2 - увеличения скорости кровотока

3 - повышенного выброса катехоламинов

4 - повышенного выброса ангиотензина

5 - гиперкапнии

57. При повышенном СО2 в крови происходят следующие изменения в плазме и эритроцитах, кроме

1 - увеличивается содержание бикарбонатов

2 - повышается содержание хлоридов в эритроцитах

3 - увеличивается содержание катионов металлов в плазме и эритроцитах

4 - увеличивается содержание воды и объем эритроцитов

58. Симпатическая стимуляция кровообращения вызывает

1 - выделение адреналина и норадреналина

2 - значительное сужение всех периферических кровеносных сосудов

3 - усиление сердечной деятельности

4 - правильно …….

5 - все ответы правильные

59. Поддержанию венозного давления способствуют

1 - давление и кровоток в капиллярах

2 - внутриплевральное давление

3 - работа сердца

4 - тонус скелетной мышцы

5 - все ответы правильны

60. Принцип Фика полезен при расчете или интерпретации следующих

показателей

1 - дыхательного коэффициента

2 - жизненной емкости

3 - баллистокардиограммы (БК0030001042

4 - сердечного выброса

5 - эффекта Бора

61. Основная транспортная функция лимфатической системы состоит в переносе всего перечисленного, за исключением

1 - глюкозы

2 - белков

3 - ферментов

4 - липидов

5 - электролитов

62. ЭКГ может дать информацию о всех перечисленных ниже состояниях, за

исключением

1 - сердечного выброса

2 - передозировки дигиталиса

3 - электролитных нарушениях

4 - гипоксии

5 - эмболии легочной артерии

63. С помощью реовазографии можно определить

1 - линейную скорость кровотока

2 - скорость пульсовой волны

3 - объемную скорость кровотока

4 - кровенаполнение органа

5 - все ответы правильны

64. Эхокардиография позволяет

1 - определить ударный выброс

2 - произвести фазовый анализ систолы и диастолы желудочков сердца

3 - определить скорость сокращения желудочков

4 - определить размеры камер желудочков во время систолы и диастолы

5 - все приведенные положения справедливы

65. Фотоплетизмография пальца позволяет определить

1 - кровенаполнение пальца

2 - ритм сердца

3 - кровяное давление

4 - частоту сердечных сокращений при нарушениях ритма сердца

5 - правильно 1 и 2

66. Синхронная регистрация ЭКГ, ФКТИ и сфигмограммы может дать информацию о фазовых сдвигах

1 - при гиподинамии сердца

2 - при гипердинамии сердца

3 - при нагрузке объемом

4 - при нагрузке давлением

5 - все приведенные положения верны

67. При быстром поднятии головного конца операционного стола на 60° во

время анестезии АД падает вследствие

1 - потери мышечного тонуса

2 - угнетения рефлекса Бейнбриджа

3 - угнетения рефлекса каротидного синуса

4 - рефлекторного раздражения каротидных телец

5 - гиповолемии

68. Тоны Короткова

1 - относятся к 1-му и 2-му тону сердца

2 - порождаются пульсовой волной

3 - применимы для определения АД прямым способом

4 - вызывается током крови через суженный участок артерии

5 - все ответы правильны

69. Диастолическое давление, в основном, обусловлено

1 - сократительной способностью сердца

2 - количеством крови в артериальной системе

3 - ОПС и эластичностью артериальных сосудов

4 - вязкостью крови

5 - частотой пульса

70. После сдачи 500 мл крови концентрация гемоглобина снижается, в среднем

1 - на 1 г

2 - на 2.3 г

3 - на 3.5 г

4 - на 5 г

5 - не изменяется

71. Восстановление объема плазмы после сдачи 500 мл крови происходит

1 - через 1-2 часа

2 - через 6-8 часов

3 - через сутки

4 - через двое суток

5 - через 7 дней

72. Величина отрицательного давления в плевральной полости в конце

обычного выдоха составляет

1 - 6 см вод. ст.

2 - 3 см вод. ст.

3 - 9 см вод. ст.

4 - 12 см вод. ст.

5 - 16 см вод. ст.

73. Эластичная тяга легких обусловлена

1 - наличием на стене альвеол эластичных волокон

2 - поверхностным натяжением пленки жидкости, выстилающей внутреннюю

поверхность альвеол

3 - ригидностью грудной клетки

4 - высоким уровнем купола диафрагмы

5 - правильно 1 и 2

74. Слипанию стенок альвеол препятствует

1 - сурфактант

2 - эспираторное сопротивление

3 - интерстициальная ткань легкого

4 - отрицательное давление в плевральной полости

5 - азот воздуха

75. Суммарная поверхность альвеол на вдохе составляет

1 - 100 м2

2 - 50 м2

3 - 30 м2

4 - 20 м2

5 - 150 м2

76. Нормальная величина диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану в покое на каждый 1 мм рт. ст. перепада напряжения кислорода составляет

1 - 1-5 мл/мм рт. ст./мин

2 - 5-7 мл/мм рт. ст./мин

3 - 8-10 мл/мм рт. ст./мин

4 - 15-30 мл/мм рт. ст./мин

5 - 40-60 мл/мм рт. ст./мин

77. При разности рО2 в 40 мм рт. ст. следующее количество кислорода может

диффундировать из альвеол в кровь

1 - 100-200 мл/мин

2 - 300-500 мл/мин

3 - 600-1200 мл/мин

4 - 1400-1600 мл/мин

5 - 1800-2000 мл/мин

78. Средняя нормальная кислородная потребность взрослого человека

составляет

1 - 150-200 мл/мин

2 - 250-300 мл/мин

3 - 500-600 мл/мин

4 - 700-800 мл/мин

5 - 900-1000 мл/мин

79. Дыхательный центр включает в себя все перечисленное, исключая

1 - центр вдоха

2 - центр выдоха

3 - пневмотоксический центр

4 - мотонейроны спинного мозга

80. К факторам, оказывающим влияние на дыхательный центр через

хеморецепторы каротидных и аортальных зон, относятся все перечисленные,

кроме

1 - снижения СО2

2 - повышения рСО2

3 - снижения или повышения рН

4 - раздражения механорецепторов и прессорецепторов

81. Автоматизм дыхательного центра не изменяют влияния

1 - коры головного мозга

2 - хеморецепторов

3 - прессорецепторов

4 - механорецепторов с легких, дыхательных путей, дыхательных мышц

5 - метаболитов на нейроны дыхательного центра непосредственно

82. Основные этапы дыхания состоят из следующих процессов, исключая

1 - внешнее дыхание

2 - транспорт газов кровью

3 - тканевое дыхание

4 - вентиляцию легких

83. Газообмен в легких слагается из всего перечисленного, кроме

1 - вентиляции альвеол

2 - диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану

3 - кровотока в легочных капиллярах

4 - транспорта газов кровью

84. Величина альвеолярной вентиляции определяется всеми перечисленными параметрами, кроме

1 - частоты дыхания

2 - дыхательного объема

3 - объема мертвого пространства дыхательных путей

4 - минутного объема дыхания

5 - ЖЕЛ

85. При дыхательном объеме 500 см3 какой объем смешивается в нормальных условиях с альвеолярным воздухом?

1 - 50 см3

2 - 150 см3

3 - 350 см3

4 - 450 см3

5 - 500 см3

86. Податливость легких может быть определена

1 - как изменение объема на единицу давления

2 - как изменение давления на единицу объема

3 - как максимальный объем газа в легких в минуту

4 - как максимальная емкость легких

5 - все ответы правильны

87. Основные причины гиповентиляции легких:

1) угнетение центpальных механизмов pегуляции дыхания

2) угнетение пеpифеpических механизмов pегуляции дыхания

3) огpаничение движения гpудной клетки

4) огpаничение движения легких

5) болезни легочной ткани

6) обстpукции дыхательных путей

7) снижение паpциального давления кислоpода в дыхательной смеси

1 - верны все положения

2 - верны все, кроме 7

3 - верны только 1, 2, 7

4 - верны 4, 5, 6, 7

5 - все неверны

88. На процесс диффузии газов в легких оказывает влияние все

перечисленное, кроме

1 - увеличения "расстояния" диффузии

2 - изменения качества ткани легкого

3 - уменьшения поверхности для диффузии газов

4 - гиповентиляции легких

89. Кислородная емкость 100 мл крови при Нb 15 г% составляет

1 - 16.2 см3 O2

2 - 20.1 см3 O2

3 - 26.2 см3 O2

4 - 30.1 см3 O2

5 - 40 см3 O2

90. Нормальное отношение альвеолярной вентиляции и легочного кровотока

составляет

1 - 0.3

2 - 0.4

3 - 0.8

4 - 1.0

5 - 1.5

91. Следующее количество кислорода свяжет 5 л крови при Нb 10 г%

1 - 500 см3

2 - 670 см3

3 - 770 см3

4 - 850 см3

5 - 900 см3

92. Следующее количество кислорода свободно растворяется в плазме

1 - 0.3 об.%

2 - 0.5 об.%

3 - 0.7 об.%

4 - 0.9 об.%

5 - 1.1 об.%

93. Площадь нормальной поверхности для диффузии газов в легких взрослого

человека составляет

1 - 30 м2

2 - 100 м2

3 - 150 м2

4 - 200 м2

5 - 250 м2

94. На какой теоретически максимальный срок можно задержать произвольно

дыхание после предварительной гипервентиляции чистым кислородом (при ЖЕЛ = 3000 мл)?

1 - 2 мин

2 - 5 мин

3 - 12 мин

4 - 17 мин

5 - 20 мин

95. Нормальная величина артерио-венозной разницы по кислороду составляет

1 - 1-2 об.%

2 - 2-4 об.%

3 - 6-8 об.%

4 - 10-12 об.%

5 - 14-16 об.%

96. Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет

1 - 100 см3/мин

2 - 200 см3/мин

3 - 400 см3/мин

4 - 500 см3/мин

5 - 700 см3/мин

97. 1 г гемоглобина связывает количество кислорода

1 - 0.53 см3

2 - 1.34 см3

3 - 1.90 см3

4 - 3.31 см3

5 - 9.10 см3

98. Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе

составляет

1 - 19.1 об.%

2 - 20.9 об.%

3 - 25.0 об.%

4 - 30.0 об.%

5 - 52.5 об.%

99. Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет

1 - 40-46 мм рт. ст.

2 - 50-56 мм рт. ст.

3 - 60-66 мм рт. ст.

4 - 100-108 мм рт. ст.

5 - 140-180 мм рт. ст.

100. Напряжение кислорода в артериальной крови составляет

1 - 30 мм рт. ст.

2 - 40 мм рт. ст.

3 - 60 мм рт. ст.

4 - 96-100 мм рт. ст.

5 - 110-180 мм рт. ст.

101. Содержание СО2 в альвеолярном воздухе составляет

1 - 1.0-1.5 об.%

2 - 2.0-2.5 об.%

3 - 3.0-4.0 об.%

4 - 5.0-5.6 об.%

5 - 6.2-7.0 об.%

102. Напряжение СО2 в артериальной крови составляет

1 - 30 мм рт. ст.

2 - 40-46 мм рт. ст.

3 - 52 мм рт. ст.

4 - 60 мм рт. ст.

5 - 80 мм рт. ст.

103. Средний прирост рСО2 при полном апноэ составляет

1 - 1.5-2.0 мм рт. ст./мин.

2 - 3-6 мм рт. ст./мин.

3 - 10 мм рт. ст./мин.

4 - 11-13 мм рт. ст./мин.

5 - 14-16 мм рт. ст./мин.

104. Соотношение вентиляция/кровоток увеличено 1) при перевязке легочной

артерии 2) при вдыхании СО2 3) при гипервентиляции легких 4) при наркозе 5)

при бронхиальной астме 6) при ателектазе

1 - верно все, кроме 4, 5, 6

2 - верно только 1, 2

3 - верны только 4, 5, 6

4 - верны все, кроме 1, 2, 3

5 - верны все

105. Соотношение вентиляция/кровоток снижено 1) при перевязке легочной

артерии или эмболии ее ветвей 2) при бронхиальной астме 3) при ателектазе

4) при гипервентиляции легких 5) при вдыхании СО2 6) при наркозе

1 - верно все, кроме 1, 4, 5

2 - верно все, кроме 2, 3, 6

3 - верны только 1, 4, 5

4 - верны все

5 - верно только 6

106. Какая часть свободного СО2 находится в крови по отношению к общему

СО2?

1 - 5%

2 - 35%

3 - 65%

4 - 75%

5 - 95%

107. Самое высокое РСО2 отмечается

1 - в выдыхаемом воздухе

2 - в альвеолярном воздухе

3 - в артериальной крови

4 - в венозной крови

5 - в тканях

108. Характер дыхания при вдыхании 5% СО2

1 - учащается

2 - углубляется

3 - снижается глубина и частота

4 - не изменяется

5 - возникают патологические ритмы

109. Растяжение легочной ткани взывает рефлекс

1 - Бейнбриджа

2 - Геринг - Брейера

3 - каротидный

4 - Ашнера

110. Нормальный уровень молочной кислоты в крови составляет

1 - 0.2-0.7 мг%

2 - 2-3 мг%

3 - 5-22 мг%

4 - 50 мг%

5 - 100-150 мг%

111. Выраженный цианоз можно заметить при уровне восстановленного

гемоглобина, составляющем

1 - 2.5 г%

2 - 3.5 г%

3 - 5 г%

4 - 7 г%

5 - 10 г%

112. Какое из следующих положений неверно?

1 - гемоглобин - самый главный буфер крови

2 - оксигемоглобин сильнее восстановленного гемоглобина, как кислота

3 - угольная ангидраза более активна в плазме, чем в клетке

4 - восстановленный гемоглобин сильнее НbО2 как основание

5 - верно только 1

6 - верны только 1, 2

113. Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон,

увеличивая дыхание, обладает

1 - недостаток О2

2 - избыток О2

3 - излишек СО2

4 - молочная кислота

5 - рН

6 - верно только 1, 2, 3

114. Хеморецепторы аортальных и каротидных зон обладают действием

1 - на кровообращение

2 - на дыхание

3 - на мозговой кровоток

4 - на коронарный кровоток

5 - на легочный кровоток

115. Прессорецепторы аортальных и каротидных зон обладают действием на

все перечисленное ниже, кроме

1 - кровообращения

2 - дыхания

3 - мозгового кровотока

4 - коронарного кровотока

5 - альвеолярной вентиляции

116. Механическое раздражение каротидных зон вызывает

1 - гипертензию, брадикардию, тахипноэ

2 - гипертензию, брадикардию, брадипноэ

3 - гипотензию, брадикардию, брадипноэ

4 - гипертензию, тахикардию, брадипноэ

117. Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается

1 - тахипноэ, гипертензией, тахикардией и вазоконстрикцией

2 - тахипноэ, гипотензией, брадикардией и спазмом сосудов

3 - брадипноэ, гипертензией, бридикардией и вазодилатацией

4 - брадипноэ, гипотензией, тахикардией и вазодилатацией

118. При открытом пневмотораксе на операционном столе основной причиной,

вызывающей снижение уровня кислородного насыщения крови, является

1 - снижение О2 во вдыхаемом воздухе

2 - артерио-венозный шунт через коллабированное легкое

3 - антифизиологическая позиция больного на операционном столе

4 - угнетение дыхательного центра анестетиками

119. При следующем состоянии артерио-венозная разница по О2 будет

наибольшей

1 - при дыхательной гипоксии

2 - при анемической гипоксии

3 - при застойной циркуляторной гипоксии

4 - при гистотоксической гипоксии

120. Для эмфиземы легких характерно

1 - снижение содержания О2 и СО2 в альвеолах и крови

2 - снижение содержания О2 и повышение СО2

3 - повышение РаСО2 и РаО2

4 - повышение РаО2 и снижение РаСО2

121. Для хронической эмфиземы не свойственно

1 - легкие раздуты, альвеолы расширены

2 - общая дыхательная поверхность уменьшена

3 - остаточный объем уменьшен

4 - жизненная емкость легких уменьшена

5 - форсированный выдох замедлен

122. Если в период ингаляционной анестезии развился отек легкого у

больного с нормальным предоперационным статусом, следующие причины

являются наиболее вероятными

1 - экспираторная обструкция

2 - инспираторная обструкция

3 - травматический шок

4 - анемическая гипоксия

5 - все ответы правильны

6 - верны все, кроме 1, 2, 6

123. Гипокапния может сопровождаться: 1) головокружением 2) парастезией

кожи лица 3) тремором пальцев рук 4) снижением АД 5) расширением мозговых сосудов и набуханием мозга 6) потерей сознания 7) тоническими судорогами

1 - верны все

2 - верны все, кроме 5

3 - верны все, кроме 2, 6

4 - верны все, кроме 5, 6, 7

5 - все неверны

124. Гиперкапния сопровождается следующими признаками: 1) дискомфорт 2)

гиперпноэ 3) повышение АД и умеренное учащение пульса 4) цианоз 5) теплая и влажная кожа 6) подергивание мышц 7) расширение зрачков

1 - верны все

2 - верны все, кроме 4, 7

3 - верны только 3, 4, 7

4 - верны все, кроме 1, 4, 6, 7

5 - верны все, кроме 6, 7

125. Гипоксия сопровождается следующими признаками: 1) психомоторное

возбуждение 2) тахипноэ 3) тахикардия 4) повышение или снижение АД 5) отек

мозга 6) отек легкого 7) полиурия 8) цианоз

1 - верны все

2 - верны все, кроме 7

3 - верны все, кроме 6, 7

4 - верны все, кроме 6, 7, 8

126. Газовый алкалоз сопровождается: 1) спазмом периферических сосудов 2)

расширением сосудов мозга и коронарных сосудов 3) снижением АД 4)

судорогами или тремором мышц 5) накоплением лактатов 6) улучшением

диссоциации оксигемоглобин

1 - верны все

2 - верны все, кроме 6

3 - верны только 2 и 5

4 - верны все, кроме 2, 6

5 - верны все, кроме 1, 3

127. При напряженном пневмотораксе необходимо немедленно: 1) ИВЛ 2)

перевести в открытый 3) дренировать во 2-м межреберье 4) оксигенотерапия 5)назначение бронхолитиков 6) дренирование в 6-м межреберье по аксилярной линии

1 - верны все

2 - верны все, кроме 6

3 - верны только 2 и 3

4 - верны 1, 5, 6

128. При отеке легких следующий признак не является обычным

1 - тахикардия

2 - тахипноэ

3 - пенистая мокрота

4 - кровоизлияние в склеры

5 - набухание шейных вен, цианоз

129. При комплексном лечении отека легких состояние больного может

ухудшить 1) ингаляция О2 (30%), гелия (70%) 2) эпидуральная аналгезия 3)

введение ганглиолитика 4) ИВЛ с отрицательной фазой на выдохе 5) введение

морфия 6) введение

1 - верны все

2 - верны все, кроме 4

3 - верно только 4

4 - верны только 3, 5, 6

130. К нереспираторным функциям легких относятся:

1) теpмоpегулиpующая

2) фильтpационно-очистительная

3) фибpинолитическая, антикоагулянтная

4) обмен биологически активных веществ

5) участие в белковом, жиpовом и водно-солевом обменах

6) участие в системе кpовообpащения как буфеpного pезеpвуаpа кpови

1 - верны все

2 - верны все, кроме 5, 6

3 - верны все, кроме 1, 2, 3

4 - верны все, кроме 4, 5

5 - все ответы неправильны

131. К обструктивным расстройствам вентиляции легких ведут: 1) нарушение

реологии мокроты 2) снижение сурфактанта 3) спазм и отек слизистой бронхиол 4) интерстициальный отек легких 5) ларингоспазм 6) инородные тела трахеи и бронхов

1 - верны все

2 - верны все, кроме 2, 4

3 - верны все, кроме 1, 5, 6

4 - верно только 1

5 - верны только 5, 6

132. Гемическая гипоксия наблюдается: 1) при нарушении реологических

свойств крови 2) при нарушении транскапиллярного обмена 3) при анемии 4)

при отравлении СО2 5) при массивном гемолизе 6) при шоке, коллапсе

1 - верны все

2 - верны все, кроме 3, 4, 5

3 - верны только 3, 4, 5

4 - верны только 1, 2, 3

5 - верны 5, 6

133. Жизненная емкость легких зависит: 1) от роста 2) от веса 3) от

возраста 4) от заболевания легких 5) от врожденных деформаций грудной

клетки 6) от ожирения 7) от анемии 8) от температуры

1 - верны все

2 - верны все, кроме 1, 2, 3, 4, 5

3 - верны только 1, 2, 3, 4, 5, 6,

4 - верны только 7, 8

5 - неверны только 7, 8, 6

134. При бронхиолоспазме появляются следующие признаки: 1) инспираторная одышка 2) цианоз 3) затрудненный выдох 4) хрипы в легких 5) набухание шейных вен 6) психомоторное возбуждение 7) снижение ЦВД 8) тахикардия 9) гемодилюция

1 - верны все

2 - верны все, кроме 7, 9

3 - верны все, кроме 1, 6, 8

4 - верны все, кроме 9

5 - верны только 2, 3

135. Первоочередными мероприятиями при лечении бронхоспазма являются: 1)ИВЛ 2) ингаляция О2 3) введение бронхолитиков 4) кортикостероиды 5)

ганглиолитики 6) антигистаминные 7) открытый массаж сердца 8) лазикс 9)

применение пеногасит

1 - верны все в указанной последовательности

2 - верны сначала 3, 4, 1, 9, а затем 5, 6, 8, 7

3 - верны только 1, 2

4 - верно только 7

5 - верны сначала 2, 1, 9, 3, а затем 4, 5, 6, 7

136. Медикаментозная терапия отека легких включает:

1) стpофантин 0.05% - 0.5-1.0

2) хлоpид калия (панангин)

3) ганглиолитик (пентамин, аpфонад) или нейpоплегики (дpопеpидол)

4) гоpмоны

5) лазикс 60-80 мл, эуфиллин 2.4%-10 мл

6) пеногасители и О2

7) дыхание в pежиме ППДВ

8) ИВЛ с положительным давлением на входе с О2 и бpонхолитической

аэpозольной теpапией

1 - верны все

2 - верны все, кроме 7

3 - верны 2, 4

4 - верны 6, 8

137. Уровень хлоридов в крови в норме составляет

1 - 50 ммоль/л

2 - 100 ммоль/л

3 - 150 ммоль/л

4 - 200 ммоль/л

5 - 300 ммоль/л

138. Уровень калия в крови в норме составляет

1 - 2.25 ммоль/л

2 - 2.50 ммоль/л

3 - 3.35 ммоль/л

4 - 4.50 ммоль/л

5 - 9.55 ммоль/л

139. Уровень Са++ в плазме составляет 9 мг%. Эта величина в мэкв/л

составит

1 - 2.25

2 - 2.50

3 - 3.35

4 - 4.50

140. При внутривенном введении хлористого кальция возможны осложнения

1 - судороги отдельных мышц

2 - остановка сердца в систоле

3 - остановка сердца в диастоле

4 - тетания

5 - повышение АД

141. Следующий анион не входит в состав внутриклеточной жидкости

скелетных мышц

1 - CI-

2 - K+

3 - протеин

4 - РО4

142. После экстубации больной стал бледно-серого цвета, КЩС: pH - 7.21;

рСО2 - 78 мм рт. ст. Это указывает

1 - на дыхательный цианоз

2 - на метаболический цианоз

3 - на гиповентиляцию

4 - на компенсированный дыхательный цианоз

5 - на смешанный дыхательный цианоз

143. Концентрация калия в сыворотке

1 - увеличивается при алкалозе

2 - уменьшается при ацидозе

3 - увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе

4 - уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе

5 - не изменяется ни при ацидозе, ни при алкалозе

144. Небелковый азот крови (НАК) составляет все перечисленное ниже,

исключая

1 - азот мочевины

2 - азот аминокислот

3 - креатинин

4 - растворимый азот

145. Процентное содержание общей воды организма у взрослого мужчины с

нормальным питанием составляет

1 - 40%

2 - 50%

3 - 60%

4 - 70%

5 - 80%

146. Нормальный объем крови у мужчин составляет

1 - 4.5% от массы тела

2 - 7.0% от массы тела

3 - 8.5% от массы тела

4 - 9.5% от массы тела

5 - 10.0% от массы тела

147. Объем плазмы у взрослого здорового человека составляет

1 - 4-5% от массы тела

2 - 8-10% от массы тела

3 - 12-15% от массы тела

4 - 18-20% от массы тела

5 - 23-25% от массы тела

148. У больного с черепно-мозговой травмой проводится ИВЛ. рН - 7.58;

РаСО2 - 24 мм рт. ст.; ВЕ - -4 мэкв/л. Оцените показатели КЩС

1 - компенсированный дыхательный алкалоз

2 - метаболический ацидоз

3 - декомпенсированный дыхательный алкалоз 2-й степени

4 - субкомпенсированный дыхательный алкалоз

5 - смешанный дыхательный алкалоз

149. Осмолярность плазмы в норме составляет

1 - 205 мосммоль

2 - 230 мосммоль

3 - 290 мосммоль

4 - 320 мосммоль

5 - 340 мосммоль

150. Коллоидно-осмотическое давление белков плазмы в норме равно

1 - 1.9 кПа

2 - 2.7 кПа

3 - 3.3 кПа

4 - 3.9 кПа

5 - 5.5 кПа

151. Ежедневное потребление воды взрослым человеком составляет

1 - 0.8 л

2 - 1.5 л

3 - 2.5 л

4 - 3.5 л

5 - 4.5 л

152. Ежедневная потеря воды взрослым человеком составляет

1 - 0.8 л

2 - 1.5 л

3 - 2.5 л

4 - 3.5 л

5 - 4.5 л

153. Для дефицита магния характерны

1 - повышенная нервно-мышечная возбудимость

2 - ларингоспазм

3 - стенокардия

4 - тетания

5 - все ответы правильны

154. Основными клиническими симптомами дефицита калия являются

1 - астенизация

2 - мышечная слабость

3 - дыхательные нарушения

4 - уплощение зубца Т и удлинение интервала ОР-Т

5 - все ответы правильны

155. Клиническими симптомами гиперкалиемии являются

1 - рвота, понос

2 - аритмия, желудочный ритм

3 - мерцание желудочков

4 - остановка сердца в диастоле

5 - все ответы правильны

156. Клиническими симптомами дефицита натрия являются все перечисленное, кроме

1 - усталости, апатии

2 - тошноты, рвоты

3 - снижения АД

4 - судорог

5 - потери сознания

157. При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы, кроме

1 - жажды

2 - гипертермии

3 - судорог

4 - нарушения сознания

5 - отеков

158. Клиническими симптомами гипокальциемии являются

1 - гиперрефлексия

2 - тетания

3 - спазмофилия

4 - боли в животе

5 - все ответы правильны

159. Причинами дефицита калия является все перечисленное, кроме

1 - полиурии

2 - рвоты

3 - недостаточного поступления

4 - потери воды через кожу

160. Причинами метаболического ацидоза может быть все перечисленное, кроме

1 - массивных трансфузий консервированной крови

2 - повышенного поступления в кровь катокислот

3 - гипоксии

4 - инфузии кислых растворов

5 - почечной недостаточности

161. Для метаболического ацидоза характерно все перечисленное, кроме

1 - увеличения содержания Н+ ионов в клетках

2 - увеличения содержания калия в клетках

3 - уменьшения содержания калия в клетках

4 - повышения концентрации калия в клетках

5 - увеличения отдачи кислорода тканями

162. Избыток оснований в крови наблюдается при всем перечисленном, кроме

1 - тяжелой рвоты

2 - переливания крови

3 - потливости

4 - гипотермии

5 - гипервентиляции

163. Компенсация метаболического алкалоза происходит путем всего

перечисленного ниже, кроме

1 - повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочой

2 - увеличения объема легочной вентиляции

3 - блокады оксигемоглобина

4 - обмена Сl и HCO3 между клеткой и плазмой

5 - уменьшения МОД

164. Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при

метаболическом ацидозе является

1 - гиповентиляция

2 - отек легких

3 - эклампсия

4 - гиперосмолярная кома

5 - все ответы правильны

165. Причинами метаболического алкалоза могут быть все перечисленные,

кроме

1 - рвоты

2 - дефицита калия

3 - задержки калия

4 - иперкоррекции гидрокарбонатом натрия

166. Для лечения дефицита метаболического алкалоза применяется все, кроме

1 - глюкозированных растворов хлорида калия

2 - растворов бикарбоната натрия

3 - 0.05-1.0 Н раствор НСl- на 5% растворе глюкозы

4 - раствора 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой

167. К гипертонической дегидратации приводят

1 - потери изотонической жидкости

2 - недостаточное поступление жидкости

3 - полиурия

4 - потери гипотонической жидкости

5 - все ответы правильны

168. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются все

перечисленные, кроме

1 - выраженной жажды

2 - сухости кожи и слизистых оболочек

3 - полиурии

4 - повышения осмолярности плазмы

5 - нервно-психических нарушений

169. К изотонической дегидратации приводит все перечисленное, кроме

1 - потери жидкости из желудочно-кишечного тракта

2 - потери плазмы и крови

3 - полиурии

4 - обильного потения

170. Клиническими симптомами изотонической дегидратации являются все

перечисленные, кроме

1 - артериальной гипотонии, гиповолемического шока

2 - полиурии

3 - апатии, замедленной реакции

4 - олигурии

171. Причиной гипотонической дегидратации может быть

1 - потеря солей через почки

2 - недостаточное введение натрия

3 - потеря жидкости тела, возмещаемая водой или безэлектролитными

растворами

4 - болезнь Аддисона

5 - все перечисленное верно

172. При гипотонической дегидратации наблюдается все перечисленное, кроме

1 - падения АД

2 - тахикардии

3 - олигурии

4 - напряжения глазных яблок

5 - понижения осмолярности плазмы

173. Для лечения гипертонической дегидратации следует применять

1 - 0.9% раствор NaCl

2 - 5% раствор глюкозы

3 - 5% раствор фруктозы

4 - лактасол

5 - правильно 2 и 3

174. Для лечения изотонической дегидратации назначаются

1 - преимущественно электролитные растворы

2 - преимущественно изотонические электролитные растворы

3 - объемозамещающие растворы

4 - 0.1 Н раствор HCl

5 - правильно 2 и 3

175. Для лечения гипотонической дегидратации следует применять все

перечисленное, кроме

1 - 3% раствора КCl

2 - 5% раствора глюкозы

3 - 1 л 0.9% раствора NaCl

4 - лактасола

176. К гипертонической гипергидратации приводят

1 - избыточное внутривенное введение раствора сахаров

2 - избыточное внутривенное введение гипертонических или изотонических

инфузионных растворов

3 - энтеральное поступление насыщенных солевых растворов

4 - правильно 1 и 2

5 - правильно 2 и 3

177. При гипертонической гипергидратации наблюдается все перечисленное,

кроме

1 - жажды

2 - нервно-психических нарушений

3 - отеков

4 - снижения осмолярности плазмы

178. Для лечения гипертонической гипергидратации применяются все

перечисленные инфузионные растворы, кроме

1 - инфузии растворов глюкозы или фруктозы

2 - солевых гипертонических растворов

3 - раствора сорбитола

4 - альбумина

179. Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются все перечисленные, кроме

1 - отеков тела

2 - отека легких

3 - повышенной осмолярности плазмы

4 - нормальной осмолярности плазмы

180. При изотонической гипергидратации проводится все перечисленное,

кроме

1 - лечения основного заболевания

2 - создания отрицательного баланса натрия и воды

3 - компенсации дефицита белка

4 - назначения осмодиуретиков и салуретиков

5 - применения раствора сахаров

181. Причинами гипотонической гипергидратации являются

1 - избыточное введение безэлектролитных растворов для лечения

дегидратации

2 - анурия

3 - травматический и операционный стресс

4 - истощение

5 - все перечисленное верно

182. Наиболее важными симптомами отравления водой являются

1 - слабость, помрачнение сознания, кома, судороги

2 - рвота, понос

3 - полиурия, переходящая в олиго- и анурию

4 - отек легких

5 - все ответы правильны

183. Основные принципы лечения гипотонической гипергидратации направлены

1 - на лечение основного заболевания, приводящего к задержке воды в

организме

2 - на создание отрицательного водного баланса

3 - на форсированный диурез с помощью сорбитола или маннитола

4 - на ультрафильтрацию крови

5 - все ответы правильны

184. Какие из следующих ответов предположительно правильны для пациентов с рН 7.80?

1 - декомпенсированный метаболический алкалоз вследствие тяжелой рвоты

2 - декомпенсированный дыхательный алкалоз вследствие выраженной

гипервентиляции

3 - декомпенсированный метаболический алкалоз вследствие введения

избыточного количества гидрокарбоната натрия

4 - правильно 1 и 2

5 - правильно 1 , 2 и 3

185. Все ответы могут быть предположительно правильными для пациентов с

рН 7.20, исключая

1 - декомпенсированный дыхательный ацидоз вследствие астматического

состояния

2 - декомпенсированный дыхательный ацидоз вследствие травматического

нарушения целостности грудной клетки

3 - декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие почечной

недостаточности

4 - декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие увеличения уровня ацетоуксусной, g-оксимасляной кислот и ацетона в крови при диабете

5 - декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие внутривенного применения лактат-Рингера

186. Увеличение дефицита оснований наблюдается при всем перечисленном,

кроме

1 - тяжелой рвоты

2 - гиповолемического шока

3 - гипоксии

4 - уменьшения уровня гидрокарбоната крови

187. Компенсация метаболического алкалоза может быть за счет:

1) диаpеи (поноса)

2) ослабления дыхания и уменьшения МОД

3) обмена Сl- и HCO3 между клеткой и плазмой

4) выделения бикаpбоната и щелочного фосфата с мочой

5) выделения аммонийных солей и кислого фосфата чеpез почки

6) экскpеции Н-ионов и аммиака

1 - верны все утверждения

2 - верны только 1, 2, 3, 4

3 - верны только 5, 6

4 - верны все, кроме 1, 2

5 - верны все, кроме 3, 4

188. Увеличение избытка оснований наблюдается: 1) при гипервентиляции 2)

при внутривенном введении изотонического раствора глюкозы 3) при постоянном отсасывании желудочного содержимого 4) при уменьшения уровня хора в плазме 5) при фо

1 - правильно 1, 3, 4

2 - правильно 1, 2, 5

3 - правильно 3, 4, 5

4 - правильно 3 и 4

189. Компенсация метаболического ацидоза характеризуется экскрецией

почками: 1) ионов Н+ и реабсорбцией HCO3- ионов 2) свободных кислот 3)

аммонийных солей 4) HCO3- ионов 5) щелочного фосфата натрия

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 1, 4, 5

3 - правильно 4 и 5

4 - правильно 3 и 4

5 - все ответы верны

190. Примерная суточная потребность взрослого человека в калии составляет

1 - 20 ммоль/л/м2

2 - 40-50 ммоль/л/м2

3 - 50-70 ммоль/л/м2

4 - 70-80 ммоль/л/м2

5 - 80-100 ммоль/л/м2

191. В 1 мл 7.5% раствора хлорида калия содержится

1 - 0.5 ммоль калия

2 - 1 ммоль калия

3 - 2 ммоль калия

4 - 7.5 ммоль калия

5 - 10.0 ммоль калия

192. Для внутривенного введения при дефиците калия следует применять

1 - 1% раствор KCl

2 - 7.5% раствор KCl

3 - 40 мл 7.5% раствора KCl, растворенных в 0.5-1 л 10% раствора глюкозы с добавлением 12.5 или 25 ед. инсулина соответственно

4 - 10% раствор KCl

193. Противопоказанием к назначению хлорида калия для внутривенного

введения является все перечисленное, кроме

1 - олигурии или анурии любого происхождения

2 - гиперкалиемии

3 - декомпенсированного метаболического алкалоза

4 - острой тяжелой дегидратации 194. С каким темпом следует вводить

внутривенно 8.4% раствор гидрокарбоната натрия для ликвидации тяжелого

метаболического ацидоза?

194. С каким темпом следует вводить внутривенно 8.4% раствор

гидрокарбоната натрия для ликвидации тяжелого метаболического ацидоза?

1 - 100 мл струйно в течение 1-2 минут

2 - 100 мл за 1 час

3 - до 100 мл за 30 минут

4 - не имеет значения

195. С какой скоростью следует вводить объемозамещающие растворы для

лечения гиповолемического шока?

1 - 250 мл за 15 минут

2 - 350 мл за 30 минут

3 - 250 мл за 1 минуту

4 - 250 мл за 5 минут

5 - не имеет значения

196. Диуретики в процессе противошоковой терапии применяются

1 - во всех без исключения случаях при лечении шока

2 - при лечении шока в том случае, если несмотря на нормализацию

артериального давления ОЦК и ЦВЛ, спонтанно не восстанавливается диурез

3 - не применяется

197. Инфузионные средства, не обладающие объемнозамещающей функцией

1 - декстраны

2 - электролитные изотонические растворы

3 - плазма

4 - кровь

198. Для парентерального питания применяется все перечисленное ниже,

кроме

1 - инфузионных растворов глюкозы и фруктозы

2 - инфузионных растворов многоатомных спиртов

3 - жировых эмульсий

4 - растворов аминокислот

5 - декстранов

199. Наиболее эффективным объемным эффектом обладают следующие

плазмозамещающие растворы

1 - декстраны

2 - растворы желатина

3 - 40% раствор глюкозы

4 - Рингер-лактат

5 - правильно 1 и 2

200. Сила связывания воды декстраном пропорциональна

1 - молекулярной массе раствора

2 - концентрации растворов

3 - скорости инфузии

4 - правильно 1 и 3

5 - правильно 2 и 3

201. При применении декстранов возможны

1 - перегрузка кровообращения

2 - опасность кровотечения

3 - почечная недостаточность

4 - все ответы правильны

5 - верно только 2 и 3

202. При применении декстранов возможны следующие осложнения

1 - почечная недостаточность

2 - аллергические реакции

3 - метаболический ацидоз

4 - верно 1 и 2

5 - верно 2 и 3

203. В отличие от декстранов растворы желатины обладают всем перечисленным ниже, кроме

1 - более выраженным объемозамещающим действием

2 - менее выраженным объемозамещающим действием

3 - меньшейе опасностью в смысле перегрузки кровообращения

4 - могут применяться в большей дозе

5 - усиливают диурез

204. К инфузионным средам, являющимся аутогенными плазмозаменителями,

относят: 1) полиглюкин 2) желатиноль 3) альбумин 4) плазму 5) протеин

1 - правильно 1, 3, 4

2 - правильно 1, 4, 5

3 - правильно 3, 4, 5

4 - правильно 1 и 5

5 - все ответы верны

205. Альбумин обладает всеми перечисленными ниже свойствами, кроме

1 - способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле

2 - играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления

плазмы

3 - является универсальным средством транспорта ферментов, гормонов и

лекарственных веществ

4 - является резервом белкового питания организма

5 - может вызывать сывороточный гепатит

206. Противопоказанием для трансфузии плазмы является все перечисленное, кроме

1 - несовместимости по группам крови (АВО)

2 - сенсибилизации к парентеральному введению белковых препаратов

3 - изменения свойств плазмы при ее хранении

4 - возможности применения в большой дозе

5 - пониженной свертываемости крови

207. Показаниями к экстренной гемотрансфузии служат

1 - острая кровопотеря до 10% ОЦК и снижение уровня гематокрита до 0.2

2 - острая кровопотеря до 20% ОЦК и снижение уровня гематокрита до 0.3

3 - и в том, и в другом случае

4 - ни в том, ни в другом случае

208. Следующие инфузионные растворы дают наибольшее количество воды

1 - изотонический раствор хлорида натрия (200 мл)

2 - 10% растворы глюкозы и фруктозы (растворы глюкозы 100 мл или фруктозы 100 мл)

3 - раствор Рингер - Локка (200 мл)

4 - желатиноль (200 мл)

209. Основными недостатками 0.9% изотонического (физиологического)

раствора хлорида натрия является все перечисленное, за исключением

1 - содержит мало свободной воды

2 - содержит много хлора

3 - содержит много натрия

4 - приводит к метаболическом ацидозу

210. Какие из перечисленных инфузионных электролитных растворов имеют

состав, напоминающий состав внеклеточного пространства?

1 - раствор Рингера-лактат

2 - раствор Рингера - Локка

3 - 0.9% раствор NaCl

4 - солевой инфузин ЦИПК

211. Острый распространенный перитонит характеризуется развитием

1 - гипотонической дегидратации и метаболического алкалоза

2 - гипертонической дегидратации и нормальным КЩС

3 - изотонической дегидратации и выраженного метаболического ацидоза

212. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель

1 - полной ликвидации всех гидрогемодинамических и электролитных

нарушений

2 - быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение

дефицита внеклеточной жидкости

3 - быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

213. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные

ниже изменения, за исключением

1 - выраженного дефицита плазматического объема

2 - выраженного дефицита белков плазмы

3 - сгущения крови

4 - увеличения объема внеклеточного пространства

5 - гемодинамических нарушений

214. Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится:

1) к пpедваpительной водной нагpузке путем инфузий изотонических pаствоpов электpолитов, гидpокаpбоната натpия и глюкозы в объеме 1-1.5 л

2) к введению 15-20% pаствоpа маннитола из pасчета 1-1.5 г сухого вещества на 1 кг массы тела больного

3) к введению pаствоpов электpолитов с учетом ионогpамм

4) к введению до 0.1 л белковых пpепаpатов (плазма, аминопситид, альбумин и дp.) (В.И.Ковальчук, Э.И.Филин)

1 - верно все

2 - верны только 1 и 2

3 - верны все, кроме 4

4 - верно только 4

5 - все неверно

215. Основные принципы лечения острого деструктивного панкреатита

сводятся:

1) к лечению шока и гиповолемии

2) к лечению дыхательных наpушений

3) к коppекции остpых наpушений водно-электpолитного баланса и КЩС

4) к купиpованию болевого синдpома

5) к назначению цитостатиков и антифеpментных пpепаpатов

6) к локальной гипотеpмии желудка

1 - верно все

2 - верны 1, 2, 3

3 - верны 4, 5, 6

4 - верны только 1, 4, 6

5 - все неверно

216. К особенностям послеоперационного метаболизма относится все

перечисленное, за исключением

1 - адренергической кортикоидной фазы

2 - повышенного распада белка, гипоальбуминемии, азотурии

3 - задержки воды и натрия

4 - полиурии

5 - диабетического обмена веществ

217. К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока,

Относятся

1 - гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

2 - изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

3 - изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

4 - гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

218. Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого

желудочного сока являются

1 - изотонический раствор хлорида натрия

2 - раствор Рингера - Локка

3 - молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия

4 - глюкоза 5%

5 - правильно 1 и 2

219. При повышении температуры тела возникают следующие изменения

водно-электролитного баланса

1 - гипотоническая дегидратация

2 - изотоническая дегидратация

3 - гипертоническая дегидратация

220. При потерях панкреатического секрета следует применять следующие

инфузионные растворы

1 - лактасол

2 - инфузионные растворы, обогащенные калием

3 - инфузионные растворы, не содержащие электролитов

4 - глюкозированные растворы

5 - правильно 1 и 2

221. К осложнениям, развивающимся при потерях желчи, дуоденального сока,

секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, относятся

1 - гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

2 - изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

3 - изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

222. Ежедневная потребность взрослого в воде составляет

1 - 1 л/м2

2 - 1.5 л/м2

3 - 2 л/м2

4 - 2.5 л/м2

223. При лечении гиперосмолярной ацидотической комы при диабете следует

применять

1 - гипотонические электролитные растворы

2 - изотонические электролитные растворы

3 - растворы 5% глюкозы или 5% фруктозы

4 - гипертонические электролитные растворы

224. Какие инфузионные растворы следует применять при лечении

гиперосмолярной неацидотической комы при диабете?

1 - преимущественно изотонические электролитные растворы

2 - преимущественно гипотонические электролитные растворы

3 - 5% растворы глюкозы или фруктозы

225. Суточная потеря калия при кетоацидозе и диабетической

гиперосмолярной коме может достигать

1 - 50-100 ммоль

2 - 100-150 ммоль

3 - 150-200 ммоль

4 - 200-700 ммоль

226. При назначении калиевых растворов у больных диабетической комой

следует помнить, что:

1) введение калия показано пpи гипеpкалиемии, ануpии или олигуpии

2) введение калия пpоизводят под контpолем монитоpа

3) дозиpовка подбиpается индивидуально

4) сpедняя скоpость внутpивенного введения калия 20-40 ммоль/ч

5) минимальной дозой считается 750-850 ммоль (24 часа)

1 - правильно 2, 3, 4

2 - правильно 4, 5

3 - правильно 2, 3, 5

4 - правильно 1 и 5

5 - все ответы верны

227. При лечении ацидоза у больных диабетической комой правильно все

перечисленное, за исключением

1 - самое большое значение в борьбе с ацидозом придается инсулинотерапии и возмещению объема

2 - при поспешной компенсации ацидоза возможны осложнения

3 - следует воздерживаться от чрезмерной буферной терапии

4 - терапию гидрокарбонатом натрия проводят лишь при отеке легких

228. Наиболее опасными осложнениями, возможными при лечении диабетической комы, являются

1 - гипогликемия

2 - гипокалиемия

3 - отек мозга - синдром дисэквилибрирования

4 - расстройства дыхания

5 - все ответы правильны

229. Азотистый баланс в организме - это

1 - суточные потери азота в организме

2 - суточное поступление в организм азота с пищей

3 - соотношение поступления азота и его потерь за сутки

4 - содержание общего белка в крови

5 - содержание мочевины в крови

230. Азотистый баланс у здорового взрослого человека

1 - положительный

2 - нейтральный

3 - отрицательный

4 - резко положительный

5 - резко отрицательный

231. Азотистый баланс у ребенка

1 - положительный

2 - нейтральный

3 - отрицательный

4 - резко положительный

5 - резко отрицательный

232. Азотистый баланс в период беременности

1 - нейтральный

2 - положительный

3 - отрицательный

4 - определяется весом плода

5 - резко отрицательный

233. Азотистый баланс в период выздоровления

1 - нейтральный

2 - положительный

3 - отрицательный

4 - определяется уровнем общего белка в крови

5 - резко отрицательный

6 - при повреждении почек и мозга

7 - при гемолизе

234. Почки выделяют с мочой

1 - 20% всего азота

2 - 40% всего азота

3 - 60% всего азота

4 - 80% всего азота

5 - 100% всего азота

235. Общий азот мочи (N общ.) вычисляется по формуле (С - мочевина в

суточной моче в г)

1 - N общ. = С ( 0.466

2 - N общ. = С + 0.466

3 - N общ. = С - 0.466

4 - N общ. = С / 0.466

236. 1 г азота эквивалентен

1 - 1.25 г белка

2 - 2.25 г белка

3 - 3.25 г белка

4 - 6.25 г белка

5 - 8.25 г белка

237. Для усвоения гидрализата необходимо

1 - 60 ккал на 1 г азота

2 - 100 ккал на 1 г азота

3 - 180 ккал на 1 г азота

4 - 220 ккал на 1 г азота

5 - 300 ккал на 1 г азота

238. Повышение активности АсАТ (АСТ) имеет существенное диагностическое

значение

1 - при инфаркте миокарда

2 - при недостаточности правого сердца

3 - при гемолизе

4 - при повреждении мышц

239. Повышение активности АлАТ (АЛТ) имеет существенное диагностическое

значение

1 - при инфаркте миокарда

2 - при повреждении почек и мышц

3 - при гепатите

4 - при циррозе печени

240. Отношение АсАТ/АлАТ существенно увеличивается

1 - при инфаркте миокарда

2 - при недостаточности надпочечников

3 - при гемолизе

4 - при острой почечной недостаточности

5 - при повреждении мозга

241. Отношение АсАТ/АлАТ существенно уменьшается

1 - при болезнях сердца любой этиологии

2 - при инфаркте

3 - при гепатите любой этиологии

4 - при гемолизе

5 - при острой почечной недостаточности

242. Повышение ЛДГ1 и ЛДГ2 имеет существенное диагностическое значение

1 - при отравлениях любой этиологии

2 - при инфаркте миокарда

3 - при тиреотоксикозе

4 - при опухолях

5 - при заболеваниях бронхов и легких

243. Повышение ЛДГ5 имеет существенное диагностическое значение

1 - при паренхиматозном гепатите

2 - при инфаркте миокарда

3 - при злокачественных опухолях

4 - при тиреотоксикозе

5 - при заболеваниях бронхов

244. Повышение креатинфосфокиназы (КФК) имеет существенное диагностическое значение

1 - при злокачественной гипертермии, спровоцированной введением

миорелаксантов

2 - при физической нагрузке

3 - при мышечной дистрофии

4 - при травме мышц

5 - при наркозе фторотаном

245. Повышение креатинфосфокиназы (КФК) имеет существенное

диагностическое значение

1 - при наркозе эфиром

2 - при физической нагрузке

3 - при травме мышц

4 - при злокачественной гипертермии

5 - при острой почечной недостаточности

246. Повышение a-амилазы (диастазы) имеет существенное диагностическое

значение

1 - при панкреатите

2 - при тотальном панкреонекрозе

3 - при болезнях слюнных желез

4 - при перитоните

5 - при приеме препаратов опия

247. Время кровотечения удлиняется

1 - при травмах и разможжении мышц

2 - при гемолитических кризах

3 - при резко выраженной тромбоцитопении

4 - при асфиксии

5 - при ожогах

248. Время кровотечения удлиняется

1 - при травмах с разможжением мышц

2 - при гемолитических кризах

3 - при тяжелом ДВС-синдроме

4 - при асфиксии

5 - при ожогах

249. Время кровотечения удлиняется

1 - при травмах с размозжением мышц

2 - при значительной гипергепаринемии

3 - при гемолитических кризах

4 - при асфиксии

5 - при ожогах

250. Тромбоцитопения может наступать

1 - при значительной гепаринемии

2 - при травмах с разможжением мышц

3 - при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

4 - при гемолитических кризах

5 - при перитоните

251. Тромбоцитопения может наступить

1 - при болезни Верльгофа

2 - при травмах с размозжением мышц

3 - при гемолизе

4 - при ожогах

5 - при пневмонии

252. Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает

1 - при снижении уровня белка в крови

2 - при выраженной тромбоцитопении

3 - при анемии

4 - при гиперфибриногенемии

5 - при гипертромбоцитозе

253. Время свертывания крови увеличивается

1 - при гипокоагуляции

2 - при гиперкоагуляции

3 - при анемии

4 - при увеличении фибриногена в крови

5 - при ожогах

254. Удлинение протромбинового времени происходит

1 - при нарушении синтеза фибриногена

2 - при пневмонии

3 - при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)

4 - при ревматизме

5 - при усилении фибринолитической активности крови

255. Гипофибриногенемия возникает

1 - при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)

2 - при пневмонии и других воспалительных процессах

3 - при инфаркте миокарда

4 - при избытке в крови антикоагулянтов

5 - при претромботических состояниях

256. Гипофибриногенемия возникает

1 - при опухолях почек

2 - при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

3 - при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)

4 - при инфаркте миокарда

5 - при ревматизме

257. Появление фибриногена "Б" свидетельствует

1 - о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции

2 - о гипофибриногенемии

3 - о гемофилии

4 - о гипокоагуляции

5 - о дефиците факторов протромбинового комплекса

258. Появление фибриногена "Б" свидетельствует

1 - об интенсивности внутрисосудистой коагуляции

2 - о гипофибриногенемии

3 - о гиперфибриногенемии

4 - о гипокоагуляции

5 - об избытке в крови антикоагулянтов

259. Продукты деградации фибриногена (ПДФ)

1 - не влияют на свертывание крови

2 - обладают антикоагулянтными свойствами

3 - вызывают гиперкоагуляцию

4 - свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена

5 - свидетельствуют о снижении протромбинового времени

260. Продукты деградации фибриногена (ПДФ)

1 - не влияют на свертывание крови

2 - являются продуктами фибринолиза

3 - вызывают гиперкоагуляцию

4 - свидетельствуют о снижении времени кровотечения

5 - свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена

261. Положительный этаноловый тест имеет место

1 - при ДВС-синдроме и массивных гематрансфузиях

2 - в период резко выраженной гипофибриногенемии

3 - при дефиците факторов протромбинового комплекса

4 - при тромбоцитоопении

5 - при анемии

262. Положительный этаноловый тест имеет место

1 - на ранних этапах развития ДВС-синдрома

2 - при гиперфибриногенемии

3 - при дефиците факторов протромбинового комплекса

4 - при жировой эмболии

5 - при анемии

263. Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину уменьшается

1 - при гипокоагуляции

2 - при гиперкоагуляции

3 - при снижении в плазме антитромбина III

4 - при массивном тромбозе и ДВС-синдроме

5 - при инфаркте миокарда

264. Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину уменьшается

1 - при понижении в плазме антитромбина III

2 - при повышении в плазме антитромбина III

3 - при гиперкоагуляции

4 - при массивном тромбозе и ДВС-синдроме

5 - при инфаркте миокарда

265. Причинами гипертермической реакции могут быть: 1) микробы и бактерии

2) эндогенные пирогены 3) экзогенные пирогены 4) расстройства функции

гипотоламуса 5) метаболические нарушения в клетках

1 - верно все

2 - верно только 1

3 - верно только 5

4 - верно все, кроме 4

5 - верны все, кроме 2 и 3

266. Формами гипертермической реакции могут быть: 1) метаболическая 2)

ноксемическая 3) бактериальная 4) регуляторная 5) смешанная

1 - верно все

2 - верно только 1

3 - верны все, кроме 3

4 - верно все, кроме 1

5 - верны только 2, 3

267. Температура, регулируемая центрами гипоталамуса, контролируется

1 - уровнем обмена

2 - периферическими температурными рецепторами

3 - температурой крови

4 - скоростью потери тепла

5 - гормональными факторами

268. Несоразмерные потери воды

1 - вызывают потерю тепла 1-5 кал в час на 1 г потери воды

2 - вызывают потерю тепла 12-18 кал в час

3 - приводят к теплопотере 40-50 кал в час

4 - зависят от температуры тела

5 - все ответы неправильны

269. В патогенезе злокачественной гипертермии наибольшее предпочтение

отдают

1 - генетически обусловленной ферментопатии

2 - концентрации эндоплазматического кальция

3 - нарушению окислительного фосфорирования

4 - нарушению проницаемости сарколеммы

5 - все ответы правильны

270. В клинической картине злокачественной гипертермии наблюдаются: 1)

тахикардия, аритмия 2) тахипноэ 3) мышечная ригидность 4) гипертермия 5)

артериальная гипотония 6) акроцианоз

1 - верно все

2 - верны все, кроме 2, 6

3 - верны все, кроме 4, 5, 6

4 - верны только 1, 2

5 - все ответы неверны

271. Из лабораторных признаков злокачественной гипертермии важное

значение имеют: 1) гиперкалиемия 2) гиперкальциемия 3) повышенный уровень креатинфосфокиназы 4) миоглобинемия 5) миоглобинурия

1 - верно все

2 - верны только 1, 4

3 - верны все, кроме 4, 5

4 - верно только 5

5 - все ответы неверны

272. В лечении злокачественной гипертермии применяют следующие

мероприятия:

1) охлаждение

2) новокаинамид или никотинамид по 10 мг/кг

3) детpолен до 10 мг/кг

4) лазикс до 10 мг/кг

5) бикаpбонат

6) ИВЛ и оксигенотеpапию

7) исключить подачу сильных паpообpазных анестетиков

8) коpтикостеpоиды

9) стpофантин

10)хлоpистый кальций

1 - верно все

2 - верны все, кроме 8, 9

3 - верны только 8, 9

4 - верно все, кроме 2, 3

5 - верны только 2, 3

273. Наиболее сильным стимулятором дыхания через каротидные тельца

является

1 - недостаток кислорода

2 - избыток кислорода

3 - гиперкарбия

4 - гипокарбия

5 - молочная кислота

274. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является

1 - дыхательный объем

2 - минутный объем дыхания

3 - частота дыхания

4 - определение мертвого пространства

5 - PaO2 и PaCO2

275. Жизненная емкость легких менее 80% расчетной указывает

1 - на повреждение дыхательного центра

2 - на заболевание легких

3 - на сниженный обмен

4 - на нарушение проходимости дыхательных путей

5 - возможно в норме

276. К веществам, применяемым для предотвращения свертывания крови путем воздействия на кальций, не относятся

1 - пирофосфаты

2 - цитраты

3 - вапаин

4 - комплексоны

5 - ионообменные смолы

277. При хранении консервированной крови

1 - повышается pH крови

2 - снижается pH крови

3 - повышается концентрация АТФ в эритроцитах

4 - повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах

5 - повышается концентрация калия в эритроцитах

278. При метаболическом алкалозе

1 - увеличивается pH плазмы

2 - в моче кислые фосфаты

3 - повышаются хлориды плазмы

4 - в моче появляются ионы аммония

5 - снижается pH плазмы

279. Самое низкое значение pH обнаруживается

1 - в плазме

2 - в слезной жидкости

3 - в пристеножелудочном соке

4 - в слизистой желудка

5 - в содержимом 12-перстной кишки

280. Аминокислотой, в наибольшей степени окисляемой мозгом, является

1 - аминоуксусная

2 - g-аминомасляная

3 - глутаминовая

4 - триптофан

5 - метионин

281. Тетания как следствие низкого уровня кальция возникает в связи с

удалением

1 - щитовидной железы

2 - коры надпочечников

3 - шишковидной железы

4 - паращитовидных желез

5 - тимуса

282. Следующее утверждение относительно обмена кальция наиболее правильно

1 - неспособный к диффузии кальций плазмы - это, в основном, фосфат

2 - нормальная плазма содержит от 1 до 4 миллиэквивалентов на 1 л

3 - плазма, содержащая низкие концентрации белка, содержит и низкие

значения кальция

4 - у здоровых людей 50% поступившего с пищей кальция выделяется почками

5 - увеличение pH плазмы увеличивает концентрацию ионизированного кальция

283. В гемоглобине

1 - дифосфоглицерат увеличивает взаимодействие между b-цепями и ускоряет высвобождение кислорода

2 - дифосфоглицерат связывается только с окисленной формой гемоглобина

3 - при возрастании концентрации СО2 локальное значение pH снижается

связывание кислорода b-цепями усиливается

4 - происходит необратимое связывание с кислородом и углекислым газом

5 - все перечисленное верно

284. Инфузии растворов, заменяющих плазму крови: 1) нормализуют

онкотическое давление 2) восстанавливают объем крови 3) нормализуют ионный состав крови 4) производят детоксицирующее действие

1 - все ответы правильны

2 - все ответы правильны, кроме 1 и 3

3 - все ответы правильны, кроме 2 и 4

4 - все ответы правильны, кроме 1 и 4

285. К осложнениям при инфузионной терапии относятся все перечисленные,

кроме

1 - гиперкоагуляции

2 - гипокоагуляции

3 - активизации калликреин-кининовой системы

4 - гипотензии

5 - гипертензии

286. Инфузия раствора альбумина способствует

1 - повышению онкотического давления крови

2 - детоксикации

3 - нормализации кислотно-щелочного состояния

4 - снижению кровяного давления

5 - правильно 1 , 2 и 3

287. a1-антитрипсин (a1-протеазный ингибитор) в плазме крови

1 - регулирует окислительно-восстановительный потенциал плазмы

2 - ингибирует кислую и щелочную фосфатазы

3 - ингибирует эластазу лейкоцитов

4 - обусловливает онкотическое давление крови

288. К факторам, стимулирующим выход альдостерона, относится увеличение

1 - внеклеточного калия

2 - внеклеточного натрия

3 - внеклеточного объема крови

4 - артериального давления

5 - минутного объема сердца

289. При разрушении гемоглобина в организме

1 - гем отделяется от глобина

2 - порфириновое кольцо разрывается

3 - биливердин превращается в билирубин

4 - биливердин соединяется с гликуроновой кислотой

5 - все ответы правильны

290. При острой кровопотере в течение нескольких минут

1 - наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

2 - гематокрит не изменяется

3 - наступает гемодилюция с падением гематокрита

4 - происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы

5 - правильно 3 и 4

Тема N 4 :

---------

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1. Закись азота обладает: 1) хорошим аналгетическим действием 2) не

оказывает токсического влияния на миокард 3) не вызывает токсического

действия на костный мозг 4) не опасна с кислородом в соотношении 4:1

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

2. Для закиси азота не характерно: 1) уменьшение сердечного выброса 2)

ухудшение микроциркуляции 3) усиление кровоточивости 4) остановка сердца

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

3. Рвота и возбуждение в период анестезии N2O являются следствием: 1)

специфического действия N2O 2) гипоксии, которая сопровождает наркоз с N2O 3) раздражения рвотного центра 4) возбуждения, связанного с недостаточной глубиной анест

1 - верно все

2 - верны 2 и 3

3 - верно 1

4 - верно 4

5 - верно 3, 4

4. Наибольшей аналгетической активностью обладает

1 - альтезин

2 - калипсол

3 - виадрил

4 - сомбревин

5 - гексенал

5. Кардиодепрессивным эффектом не обладают: 1) альтезин 2) гексенал 3)

сомбревин 4) этомидат 5) каталар (калипсол)

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 1, 5

4 - правильно 2, 5

5 - правильно 4, 5

6. ГОМК: 1) является препаратом антигипоксического действия 2) опасно

применять при гиперкалиемии 3) не обладает токсическим действием 4) при

выходе из наркоза исключает возбуждение 5) при применении характерны

тошнота и рвота

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 2, 4

4 - правильно 2, 5

5 - правильно 4, 5

7. Для ГОМК характерны следующие отрицательные эффекты:

1) дpожь и судоpоги пpи введении в наpкоз

2) экстpапиpамидные pасстpойства

3) наpушение обмена К+

4) невозможность пpедвидеть длительность и глубину анестезиив зависимости от пpедваpительно pассчитанной дозы

5) психомотоpное возбуждение

1 - правильно 1, 3 и 4

2 - правильно 1, 2 и 4

3 - правильно 1, 4 и 5

4 - правильно 2, 3 и 5

5 - правильно 3, 4 и 5

8. В реаниматологии оксибутират натрия можно использовать:

1) как антигипоксант для создания лечебно-охpанительного pежима у

невpологических и нейpохиpуpгических больных с отеком головного мозга

2) для снятия психомотоpного возбуждения pазличного пpоисхождения

3) как пpотивосудоpожный пpепаpат после диазепинов

4) для снижения обменных пpоцессов

5) для снятия посленаpкозной дpожи

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 3 и 4

3 - правильно 2, 4 и 5

4 - правильно 3, 4 и 5

5 - все ответы правильны

9. Наиболее точную морфологическую структуру нервно-мышечного синапса

можно определить как

1 - нервно-мышечный синапс - это структура в месте перехода нерва на

мышцу, состоящая из концевой пластинки, пластинки Кона, субнервального пространства и постсинаптической мембраны

2 - нервно-мышечный синапс - это пространство, образующееся на месте

перехода нерва на мышечное волокно

3 - нервно-мышечный синапс - это H-холинореактивная структура, в которой

накапливается ацетилхолин

10. Механизм действия мышечных релаксантов сводится

1 - к действию в области нервно-мышечного синапса

2 - к блокированию ацетилхолин в области нервно-мышечного синапса и

прекращению процесса возбуждения

3 - к блокированию ацетилхолина (действует на псевдохолинэстеразу или конкурирует с ацетилхолином), который уже не может влиять на проницаемость постсинаптической мембраны для электролитов (К+, Na+, Cl-) и не возникает нужный з

4 - к нарушению калиевого обмена

11. Псевдохолинэстеразой крови разрушаются

1 - ардуан

2 - D-тубокурарин

3 - сукцинилхолин

4 - павулон

5 - парамион

12. D-тубокурарин

1 - предупреждает образование ацетилхолина

2 - захватывает концевую пластинку нервно-мышечного синапса, способствует накоплению ацетилхолина и вызывает стойкую деполяризацию

3 - действует через фермент, разрушающий ацетилхолин

4 - блокирует фермент, синтезирующий ацетилхолин и холинацетилазу

5 - препятствует эффекту ацетилхолина на рецепторную субстанцию моторной концевой пластинки

13. Продленное апноэ после операции может развиться в результате

1) пpименения деполяpизующих pелаксантов свыше 1200 мг

2) гипокалиемии, ацидоза

3) псевдохолинэстеpазопении

4) усиленной дегидpатационной теpапии

5) пpи непpавильно пpоведенной ВИВЛ

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 3 и 4

3 - правильно 1, 3 и 5

4 - правильно 1, 4 и 5

5 - правильно 3, 4 и 5

14. Проведение декураризации при применении мышечных релаксантов

целесообразно

1 - при неполном нарушении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания

2 - при полной блокаде нервно-мышечной проводимости

3 - через 20 минут при невосстановлении спонтанной вентиляции

4 - сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления

спонтанного дыхания

15. Сукцинилхолин может вызывать: 1) гиперкалиемию 2) М-холиномиметический эффект 3) выброс гистамина 4) Н-холинолитический эффект 5) аритмии, брадикардию

1 - верно все, кроме 1

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

16. Углубление нервно-мышечного блока, вызываемого a-тубокурарином,

наблюдается

1 - при ацидозе

2 - при алкалозе

3 - при введении неомицина и стрептомицина

4 - при анестезии фторотаном

5 - при применении сердечных гликозидов

17. Сукцинилхолин может вызывать остановку кровообращения: 1) из-за

возникшей гиперкалиемии в момент фибрилляции 2) в результате

М-холиномиметического действия 3) непосредственным токсическим влиянием на миокард 4) гистаминогенным и

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 2 и 3

3 - правильно 3 и 4

4 - правильно 2 и 4

5 - правильно 1 и 4

18. Низкий уровень псевдохолинэстеразы плазмы может быть связан

1 - с заболеванием печени

2 - с врожденной недостаточностью (ферментопатией)

3 - правильно 1 и 2

4 - правильного ответа нет

19. Пролонгированное действие сукцинилхолина может зависеть

1 - от низкого уровня нормальной холинэстеразы

2 - от атипичной холинэстеразы

3 - правильно 1 и 2

4 - правильного ответа нет

20. Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать: 1) канамицин 2) неомицин 3) стрептомицин 4) полимиксин

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

21. Побочные эффекты от применения a-тубокурарина могут включать: 1)

высвобождение гистамицина 2) увеличение калия плазмы 3) ганглионарный блок 4) сон 5) гипотензию

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 1, 3 и 5

3 - правильно 2 и 3

4 - правильно 2, 4 и 5

5 - правильно 3 и 4

22. Признаками неадекватной анестезии у кураризованного больного является:

1) повышение кровяного давления 2) расширение зрачков 3) тахикардия 4)

потливость

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4

23. Адренолитический эффект выражен у препаратов: 1) промедола 2)

випольфена 3) димедрола 4) дроперидола 5) аминазина

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 3 и 4

3 - правильно 1, 4, 5

4 - правильно 1, 2, 4 и 5

5 - правильно 3, 4 и 5

24. Морфин: 1) является депрессантом ЦНС 2) является производным

фенантрена 3) подавляет дыхательный центр 4) влияет на диурез 5) не влияет

на периферический кровоток

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 2, 3 и 4

3 - правильно 4 и 5

4 - правильно 1, 4 и 5

5 - все ответы правильны

25. Фентанил превосходит аналгетический эффект морфина

1 - в 15 раз

2 - в 30 раз

3 - в 50 раз

4 - в 100 раз

26. Морфин сильнее промедола по силе аналгетического эффекта

1 - в 2 раза

2 - в 4 раза

3 - в 6 раз

4 - в 8 раз

5 - в 10 раз

27. Омнопон содержит анальгетик

1 - морфин 10-14%

2 - морфин 28-52%

3 - морфин 48-50%

4 - морфин 80%

28. Омнопон содержит спазмолитик

1 - но-шпу

2 - папаверин

3 - димедрол

4 - атропин

29. Фентанил

1 - выделяется из организма полностью с мочой в неизмененном виде

2 - полностью разрушается в печени

3 - разрушается в печени, 40% - выделяется с мочой

4 - разрушается в печени, 10% - выделяется с мочой

30. Пентазоцин (лексир, фортрал) в обычной дозе 30 мг может вызвать: 1)

тошноту 2) рвоту 3) покраснение кожи 4) снижение АД 5) депрессию дыхания 6)

эйфорию 7) задержку мочи 8) повышение АД 9) усиление потоотделения

1 - верно все

2 - верно все, кроме 4

3 - верно все, кроме 5

4 - верно все, кроме 7

5 - верно все, кроме 8

31. Антагонистами наркотических анальгетиков являются: 1) бемегрид 2)

налорфин 3) налоксон 4) лексир 5) кордиамин

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 2, 3 и 4

3 - правильно 2, 4 и 5

4 - правильно 3, 4 и 5

5 - все ответы правильны

32. Аспирин вызывает: 1) только центральный аналгетический эффект 2)

антипростагландиновый, центральный и периферический эффект 3)

метгемоглобинемию 4) поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки

1 - правильно 1, 3

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 2, 4

4 - правильно 3, 4

5 - все ответы правильны

33. К побочным эффектам аспирина относятся: 1) кровотечение 2)

аллергические реакции 3) развитие толерантности 4) тошнота и рвота 5)

апластическая анемия, агранулоцитоз

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 2 и 4

3 - правильно 2, 3, 4

4 - правильно 3, 4 и 5

5 - все ответы правильны

34. К атарактическим веществам относятся: 1) диазепам (седуксен, реланиум)

2) баралгин 3) радедорм 4) элениум (хлозепид) 5) пентазоцин

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 1, 4

4 - правильно 2, 5

5 - все ответы правильны

35. Седуксен вызывает: 1) улучшение микроциркуляции 2) повышение ударного объема сердца 3) уменьшение сердечного выброса 4) снижение артериального давления 5) ухудшение коронарного кровообращения

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 4, 5

5 - все ответы правильны

36. Антигипоксическим действием обладают: 1) фентанил 2) дроперидол 3)

тиопентал натрия 4) аминазин 5) оксибутират натрия

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 4

3 - правильно 1, 2, 4

4 - правильно 3, 5

5 - все ответы правильны

37. Действие нейролептиков на ЦНС локализуется

1 - в области гипоталамуса

2 - в лимбической системе

3 - в области нейро-мышечной пластинки

4 - в диэнцефальной области

38. Токсическая доза седуксена равна

1 - 8 мг/кг

2 - 15 мг/кг

3 - 30 мг/кг

4 - 100 мг/кг

39. Антигипоксическое действие седуксена доказывается: 1) уменьшением

обменных процессов 2) повышением выносливости подопытных животных к

гипоксии 3) предотвращением накопления недоокисленных продуктов в организме 4) повышением венти

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 2, 3, 4

5 - все ответы правильны

40. Оптимальная доза седуксена для премедикации составляет

1 - 2-3 мг/кг

2 - 0.2-1.5 мг/кг

3 - 0.16-0.2 мг/кг

41. Атарактики применяют для премедикации с целью: 1) потенцирования

действия наркотиков и снотворных 2) профилактики ортостатической гипотензии 3) предупреждения беспокойства 4) уменьшения секреции слюнных желез 5) предупреждения вагальных pефлексов

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 2, 4, 5

4 - правильно 4 и 5

5 - все ответы правильны

42. Точка приложения атарактических веществ

1 - мозжечок

2 - таламус, гипоталамус

3 - восходящая ретикулярная формация

4 - сенсорная область коры, гипоталамус

5 - кора, таламус, гипоталамус, ретикулярная формация и лимбическая

система

43. Седуксен: 1) является препаратом антиаритмического действия 2) урежает

сердцебиение 3) учащает сердцебиение 4) усиливает антиаритмический эффект лидокаина 5) при соответствующей дозе значительно снижает аритмию центрального происхождения

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 2, 4

4 - правильно 1, 4 и 5

5 - все ответы правильны

44. Дроперидол можно использовать:

1) пpи психозах как успокаивающий пpепаpат

2) для снижения повышенного аpтеpиального давления

3) для потенциpования спазмолитического и аналгетического эффекта

4) для получения анальгетического эффекта

5) для снятия судоpожного синдpома

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 3 и 4

3 - правильно 2, 4, 5

4 - правильно 3, 4 и 5

5 - все ответы правильны

45. Атропин действует на парасимпатическую нервную систему посредством

1 - угнетения образования ацетилхолина

2 - увеличения образования холинэстеразы

3 - прямой депрессии мионеврального синапса

4 - конкурентного антагонизма с ацетилхолином

5 - стимуляции адренергической активности

46. Применение атропина в адекватных дозах вызывает увеличение сердечного выброса в случае

1 - активации ваго-вагальных рефлексов

2 - при нормальных показателях ЦВД

3 - на фоне депрессии миокарда, вызванной применением

парасимпатомиметиков

4 - фибриляции сердца

5 - все ответы правильны

47. Атропин в больших дозах вызывает: 1) постуральную гипотензию 2) бред

3) гиповентиляцию 4) угнетение потоотделения 5) нарушение терморегуляции

1 - верно все, кроме 1

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

48. Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие:

1) уменьшает анатомическое, меpтвое пpостpанство легких

2) увеличивает сопpотивление дыханию

3) увеличивает анатомическое меpтвое пpостpанство легких

4) уменьшает сопpотивление дыханию

5) действует быстpо, но кpатковpеменно

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 4, 5

5 - все ответы правильны

49. Атропин и скополамин оказывает на гладкую мускулатуру бронхов

1 - длительное спазмолитическое действие

2 - краткое спазмолитическое действие

3 - короткий бронхорасширяющий эффект

4 - длительный бронхоконстрикторский эффект

50. Дроперидол вызывает все перечисленные ниже эффекты, кроме

1 - снижения прессорного эффекта адреналина и норадреналина

2 - улучшения перфузии тканей

3 - умеренной гипотонии

4 - спазма сосудов

5 - расширения периферических сосудов

51. Гистамин-биогенный амин вырабатывается: 1) только в слизистой желудка

2) на окончаниях холинэргических нервов 3) в печени 4) в крови эозинофилах

и базофилах 5) нейромедиатор ЦНС

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 2, 3 и 4

3 - правильно 2, 4, 5

4 - правильно 4 и 5

5 - все ответы правильны

52. Пипольфен обладает

1 - антигистаминным действием

2 - непролептическим эффектом

3 - противоотечным эффектом

4 - гипотермическим эффектом

5 - все ответы правильны

53. Антигистаминные препараты

1 - уменьшают концентрацию гистамина в крови

2 - вытесняют гистамин из клеток

3 - противостоят фармакологической активности гистамина

4 - активируют фермент гистаминазу

5 - все ответы правильны

54. Ганглиолитики вызывают следующие гемодинамические эффекты

1 - тахикардию и гипотонию

2 - снижение ЦВД

3 - уменьшение притока крови к сердцу

4 - разгрузку малого круга кровообращения

5 - все ответы правильны

55. Ганглиоблокаторы вызывают все перечисленные ниже эффекты, кроме

1 - сухости кожи

2 - улучшения периферического кровообращения

3 - повышения сахара крови

4 - потенцирования действия инсулина

5 - снижения сахара крови

56. Парез аккомодации и мидриаз вызывают: 1) атропин 2) скополамин 3)

арфонад 4) нитропруссид натрия 5) имехин

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 1, 4

4 - правильно 3, 5

5 - все ответы правильны

57. Нитропруссид натрия (нанипрус) применяется с целью: 1) снижения

повышенного артериального давления 2) разгрузки малого крега кровообращения 3) уменьшения отека мозга 4) снятия отека легких 5) улучшения периферического кровообраще

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 2 и 4

3 - правильно 2, 3, 5

4 - правильно 2, 4 и 5

5 - все ответы правильны

58. Немедленный эффект можно получить при применении следующих нитритов:

1) нитроглицерина 2) эринита 3) сустак форте 4) амилнитрата 5) нитронга

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 3 и 4

3 - правильно 1, 4, 5

4 - правильно 2, 4 и 5

5 - все ответы правильны

59. Наибольшим стимулирующим эффектом дыхания обладает

1 - этимизол

2 - камфора

3 - кордиамин

4 - цититон

5 - коразол

60. Возбуждают дыхание стимуляцией дыхательного центра: 1) коразол 2)

бемегрид 3) этимизол 4) субехолин 5) лобелин

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 3 и 4

3 - правильно 1, 4, 5

4 - правильно 3, 4 и 5

5 - все ответы правильны

61. Нитропрусид натрия

1 - является мощным гипотензивным средством

2 - снижает АД без снижения органного кровотока

3 - не оказывает прямого действия на сердце

4 - снижает резистентность коронарных сосудов

5 - все ответы правильны

62. Для адренергических веществ характерны следующие эффекты: 1) адреналин вызывает увеличение сердечного выброса 2) норадреналин вызывает брадикардию 3) мезатон вызывает в основном вазоконстрикцию 4) адреналин и норадреналин вызывают увеличение почечного кpовотока

1 - правильны все ответы

2 - правильно все, кроме 1

3 - правильно все, кроме 2

4 - правильно все, кроме 3

5 - правильно все, кроме 4

63. Следующие вазопрессоры вызывают гипертензию, обусловленную усилением работы сердца при наличии исходной гипотонии: 1) мезатон 2) норадреналин 3) эфедрин 4) ангиотензин (гипертензин) 5) допамин

1 - правильны все ответы

2 - правильны все, кроме 2, 4, 5

3 - правильны все, кроме 1, 4, 5

4 - правильны все, кроме 1, 2

5 - правильны все, кроме 4, 5

64. К специфическим a-адреноблокаторам относятся: 1) изадрин 2) новодрин

3) индерал 4) реджитин 5) тропафен

1 - правильно 1, 3 и 4

2 - правильно 2, 3 и 4

3 - правильно 1, 2, 4

4 - правильно 4 и 5

5 - все ответы правильны

65. К препаратам, опасным при астматическом статусе, относятся

1 - изадрин

2 - эфедрин

3 - алупент

4 - тразикор

5 - изоптин

66. При применении норадреналина наблюдаются все нижеследующие эффекты, за исключением

1 - положительного инотропного действия на сердце

2 - гипергликемии и повышения метаболизма

3 - увеличения коронарного кровотока

4 - вазоконстрикции сосудов почек

5 - повышения работы миокарда

67. Норадреналин вызывает

1 - спазм артерии и расширение вен

2 - расширение артерий и спазм вен

3 - расширение артерий и вен

4 - спазм артерий и вен

5 - расширение артерий определенных областей

68. При каком пути введения адреналина достигается наименьший клинический эффект?

1 - при подкожном

2 - при внутримышечном

3 - при внутривенном

4 - при эпидуральном

5 - при внутрисердечном

69. Главной чертой фармакологического действия эфедрина является

непосредственная стимуляция

1 - дыхательного центра

2 - коронарных сосудов

3 - миокарда

4 - пилорического отдела желудка

5 - почечных лоханок

70. Допамин:

1) получен синтетическим путем

2) соответствует по химической стpуктуpе естественному дофамину

3) не pаздpажает адpенеpгические pецептоpы

4) pаздpажает адpенеpгические a- и b-pецептоpы и дофаминеpгические

pецептоpы D1 и D2

5) взывает pаздpажение только дофаминеpгических pецептоpов D1 и D2

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 2 и 4

3 - правильно 2, 4, 5

4 - правильно 4 и 5

5 - все ответы правильны

71. Допамин:

1) повышает пеpифеpическое сопpотивление сосудов

2) повышает сеpдечный выбpос только усилением сеpдечный сокpащений

3) увеличивает сеpдечный выбpос усилением и учащением сеpдечных сокpащений

4) улучшает коpонаpный кpовоток

5) увеличивает потpебность в кислоpоде

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 5

72. Какой из перечисленных симпатикомиметиков улучшает почечный кровоток?

1 - мезатон

2 - норадреналин

3 - гипертензин

4 - эфедрин

5 - допамин

73. Антагонистом кальция является

1 - анаприлин

2 - альдактон

3 - верапамил (изоптин, финоптин)

4 - кордарон

74. Лидокаин можно применить в качестве

1 - местного анестетика

2 - антиаритмического препарата

3 - ганглиоблокирующего средства

4 - все ответы правильны

5 - правильны 1 и 2

75. Скорость введения лидокаина внутривенно не должна превышать

1 - 20 мг/кг в час

2 - 40 мг/кг в час

3 - 80 мг/кг в час

4 - 200 мг/кг в ча75

76. Суточная доза лидокаина не должна превышать

1 - 2000 мг

2 - 1500 мг

3 - 750 мг

4 - 500 мг

5 - 250 мг

77. Основными функциями глюкокортикоидов являются все перечисленные,

кроме

1 - стимуляции образования антител

2 - противовоспалительного эффекта

3 - выброса эндогенных катехоламинов

4 - влияния на обменные процессы

5 - влияния на минеральный обмен

78. У пациентов, лечившихся в последние 6 месяцев гидрокортизоном,

следует включить в премедикацию

1 - любой кортикостероид в большей дозе

2 - адренокортикотропный гормон (АКТГ)

3 - гидрокортизон в той же дозе

4 - отложить операцию и подготовить больного кортикостероидами

79. Кортикостероиды вызывают: 1) антиаллергический эффект 2) существенное изменение клеточного иммунитета 3) угнетение фагоцитоза 4) угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы 5) гипокалиемический алкалоз

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

80. Кортикостероиды могут вызывать все перечисленное, кроме

1 - кровотечения из желудочно-кишечного тракта

2 - иммунодепрессии

3 - гиперкоагуляции крови с тромбоэмболическими осложнениями

4 - отека тканей

5 - предупреждения и уменьшения отека мозга

81. Показанием к глюкокортикоидной терапии большими дозами является все

перечисленное, кроме

1 - шока любого происхождения

2 - травматической иммунодепрессии

3 - острой сердечной недостаточности

4 - острой сосудистой недостаточности на фоне гипергликемии

5 - гипертермии

82. Механизм действия осмодиуретиков включает все перечисленное, кроме

1 - повышения осмотического давления крови

2 - увеличения натрийуреза и калийуреза в собирательных трубках нефрона

3 - гиперосмотического эффекта в первичной моче

4 - диуретического эффекта, выявленного в проксимальных канальцах

нефрона

83. Осмодиуретическим действием обладает все перечисленное, кроме

1 - глицерина

2 - гипертонической сухой плазмы

3 - гипертонического раствора

4 - глюкозы 20%, переливаемой со скоростью 0.5 г/кг в час

84. При применении гипотиазида аритмия, вызываемая передозировкой

дигиталиса, усиливается вследствие

1 - синергизма между этими препаратами

2 - полиурии

3 - гипокалиемии

4 - гипонатриемии

5 - всех перечисленных факторов

85. Диакарб: 1) усиливает выделение гидрокарбоната натрия 2) является

ингибитором карбоангидразы 3) является кислотообразующим диуретиком 4)

можно применить при развитии метаболического ацидоза 5) противопоказан при метаболическом алкалозе

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 4 и 5

5 - все ответы правильны

86. К салуретикам относятся: 1) гипотиазид 2) амилорид 3) новурит 4)

маннит 5) фуросемид

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 2, 3 и 4

3 - правильно 1, 3, 4

4 - правильно 1, 3, 5

5 - все ответы правильны

87. Применение осмодиуретика опасно:

1) пpи бpонхоастматическом статусе с пеpегpузкой малого кpуга

кpовообpащения

2) пpи ануpии, если ЦВД pавно нулю

3) пpи отеке легких с целью pазгpузки малого кpуга кpовообpащения

4) пpи гипеpгликемической коме

5) пpи коме, вызванной экзогенной интоксикацией

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 1, 4, 5

3 - правильно 1, 3, 4

4 - правильно 2, 3, 4

5 - все ответы правильны

88. Длительное применение гипотиазида может вызвать: 1) гипокалиемию 2)

гипокалиемию и гипохлоремию 3) гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремию и метаболический алкалоз 4) нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 1, 4

5 - все ответы правильны

89. Действие сердечных гликозидов проявляется всем перечисленным, кроме

1 - усиления систолических сокращений сердца

2 - удлинения диастолы

3 - улучшения притока крови к сердцу

4 - стимуляции К+ насоса и поступления Са в клетку

5 - повышения возбудимости проводящей системы сердца

90. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов

является

1 - депрессия коры

2 - депрессия каротидного синуса

3 - снижение чувствительности дыхательного центра к СО2

4 - снижение чувствительности каротидных телец к СО2

5 - снижение чувствительности дыхательных телец к О2

91. Внутривенное введение тиопентала натрия абсолютно противопоказано: 1)при родах 2) при феохромоцитоме 3) при порфирии 4) при коме неизвестного

происхождения 5) при шоке

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 4, 5

5 - все ответы правильны

92. Барбитураты вызывают депрессию: 1) рефлексов с барорецепторов 2)

гипоталамуса 3) проводимости в нервах вегетативной нервной системы 4)

сократимости миокарда

1 - правильно 2, 3

2 - правильно 2, 4

3 - правильно 1, 4

4 - правильно 3, 4

93. При внутривенном введении кетамин вызывает: 1) глубокую соматическую

анальгезию 2) умеренное повышение артериального давления 3) снижение

сердечного выброса 4) учащение пульса

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 2, 3

3 - правильно 1, 2, 4

4 - правильно 2, 3, 4

94. Для рогипнола (флунитразепама) характерно:

1) седативный эффект

2) гипнотический эффект

3) пpотивосудоpожный и миоплегический эффект

4) антегpадная амнезия

5) пpименение в качестве пpемедикации

6) пpименение для вводного наpкоза

7) усиливается действие в сочетании с антидепpессантами, седативными,

нейpолептиками, наpкотиками

1 - верны все

2 - верны все, кроме 1

3 - верны все, кроме 5, 6

4 - верны все, кроме 7

95. Применение регипнола не показано

1 - при миастении

2 - при миопатии

3 - при беременности и лактации

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

96. У больного, не страдающего сахарным диабетом, от неумеренного

употребления сахара появились клинические признаки гиперкалиемии. Уровень сахара в крови = 260 мг%. Ему необходимо ввести инсулин для коррекции углеводного обмена в количестве

1 - 2 ед.

2 - 4 ед.

3 - 10 ед.

4 - 14 ед.

5 - 20 ед.

97. Глютаминовая кислота назначается при печеночной коме

1 - с целью удаления избытка меди

2 - для нейтрализации пировиноградной кислоты

3 - с целью обезвреживания аммиака

4 - для ингибирования протеаз

98. Наиболее сильно истощает гликогеновое депо в печени

1 - эфир

2 - хлороформ

3 - фторотан

4 - этран

5 - барбитураты

99. Наиболее продолжительную депрессию дыхания в постнаркозном периоде

вызывает

1 - морфин

2 - промедол

3 - фентанил

4 - омнопон

5 - дипидолор

100. К антикоагулянтам непрямого действия относятся: 1) пелентан

(неодикумарин) 2) варфарин, омефин 3) гирудин 4) синкумар, фанилин 5)

трентал

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 1, 2, 4

3 - правильно 2, 3, 4

4 - правильно 4, 5

5 - все ответы правильны

101. Для определения чувствительности к антикоагулянтам непрямого действия

1 - определяют время свертывания крови

2 - проб не существует

3 - определяют протромбиновый индекс через сутки после приема препарата

4 - определяют протромбиновый индекс через 2 суток после приема

препарата

102. О нормальной чувствительности к непрямым антикоагулянтам после

2-дневного приема указывает

1 - удлинение времени свертывания в 2-3 раза

2 - отсутствие изменений протромбинового индекса и времени свертывания

3 - снижение протромбинового индекса на 40-50%

4 - снижение протромбинового индекса на 30-35%

5 - снижение протромбинового индекса на 15-25%

103. Основным путем выведения препаратов антикоагулянтного и

фибринолитического действия является

1 - желудочно-кишечный тракт

2 - легкие

3 - потовые железы

4 - мочевыделительная система

5 - печень

104. К антикоагулянтам прямого действия относятся: 1) омефин 2) гирудин 3)

гепарин 4) фенилин 5) гепариноиды

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 1, 2, 4

3 - правильно 1, 3, 5

4 - правильно 4, 5

5 - все ответы правильны

105. Гипокоагуляционный эффект от применения синкумара наступает

1 - через 12 часов

2 - через 24 часов

3 - через 48 часов

4 - через 72 часов

106. Антидотом гепарина является

1 - хлористый кальций

2 - дицинон

3 - криопреципитат

4 - протамин сульфат

5 - тромбин

107. К фибринолитическим средствам относятся: 1) тромбопластин 2) плазмин

3) никотиновая кислота 4) альвезин 5) авелизин, стрептаза, целиаза

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 2, 3

3 - правильно 2, 3, 4

4 - правильно 2, 4, 5

5 - правильно 2, 5

109. При геморрагиях вследствие передозировки непрямых антикоагулянтов

средством восстановления уровня прокоагулянтов в крови является: 1) витамин К 2) аминокапроновая кислота 3) протамин сульфат 4) фибриноген 5)

переливание свежей кpови

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 3, 4

3 - правильно 1, 3, 4

4 - правильно 1, 5

5 - все ответы правильны

110. Гемостатическая функция при внутривенном использовании гепарина

нарушается, если время свертывания превышает

1 - 12 мин

2 - 18 мин

3 - 22 мин

4 - 32 мин

5 - 62 мин

111. За терапевтический уровень гипокоагуляции при внутривенном

использовании гепарина принято считать:

1) снижение пpотpомбина до 40-50%

2) снижение фибpиногена в 2-3 pаза

3) увеличение тpомбинового вpемени в 2-3 pаза

4) увеличение вpемен кpовотечения в 2 pаза

5) увеличение вpемени свеpтывания в 2-2.5 pаза пpотив сpедней ноpмы

1 - правильно 1, 3

2 - правильно 2, 3, 4

3 - правильно 3, 4, 5

4 - правильно 3, 5

5 - все ответы правильны

112. Клинико-лабораторными признаками гиперплазминемии являются: 1)

признаки гиперкоагуляции 2) спонтанная кровоточивость 3) повышение уровня

фибриногена до 6 г/л и более 4) падение фибриногена ниже 1.2-1.5 г/л 5)

удлинение тромбинов

1 - верны все

2 - верны все, кроме 1, 3

3 - верны все, кроме 5, 6, 7

4 - все неверны

5 - верны только 1, 3

113. При передозировке тромболитических препаратов наиболее эффективными являются: 1) кальция хлорид 2) кортикостероиды 3) протамин сульфат, фибриноген 4) АКК, амбен, криопреципитат 5) ингибиторы протеаз,

свежестабилизированная кров

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 3, 4

3 - правильно 2, 4, 5

4 - правильно 3, 4, 5

5 - все ответы правильны

114. Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует

1 - 2500-5000 ЕД гепарина

2 - 1000-1500 ЕД гепарина

3 - 80-100 ЕД гепарина

4 - 70-50 ЕД гепарина

115. Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более

1 - 250 мг

2 - 150 мг

3 - 100 мг

4 - 50 мг

116. Спонтанный гемостаз нарушается при фибринолизе, превышающем

1 - 60%

2 - 45%

3 - 30%

4 - 15%

117. Спонтанный гемостаз нарушается при фибринолитической активности

менее

1 - 60 мин

2 - 120 мин

3 - 180 мин

4 - 240 мин

118. К антиагрегантам относятся:

1) нестеpоидные ингибитоpы фосфодиэстеpазы ЦАМФ и аденилатциклазы

2) антагонисты кальция

3) пpостагландины (Е2 и D2, пpостациклин)

4) стимулятоpы синтеза пpостациклина

5) селективные ингибитоpы тpомбоксансинтетазы

6) ингибитоpы циклооксигеназы

7) ингибитоpы высвобождения тpомбоцитаpных компонентов

1 - верны все утверждения

2 - верно все, кроме 1, 2, 6

3 - верно все, кроме 5, 6, 7

4 - верно только 1, 2

5 - все неверны

119. При внутримышечном введении витамина К действие его начинается спустя

1 - 1 час

2 - 3 часа

3 - 6 часов

4 - 12 часов

120. Образование и выделение витамина К связано с функцией

1 - желудка

2 - печени

3 - тонкой и толстой кишки

4 - поджелудочной железы

5 - желчного пузыря

121. После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через

1 - 10-20 мин

2 - 30-60 мин

3 - 1-2 ч

4 - 2-3 ч

122. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается при

применении

1 - внутривенном

2 - внутримышечном

3 - подкожном

4 - ректальном

5 - А, D, Е и РР

123. После внутривенного применения гепарина период его полувыведения

(снижение концентрациина 50% в крови), как правило, составляет

1 - 30 мин

2 - 60 мин

3 - 1-2 ч

4 - 150-210 мин

5 - 4-6 ч

124. Витаминная недостаточность в организма может развиться:

1) пpи низком содеpжании витаминов в пище (несбалансиpованном питании)

2) пpи наpушении всасывания витаминов из желудочно-кишечного тpакта и пpи заболеваниях печени

3) пpи повышенном метаболизме (гипеpтиpеоз, гипеpтеpмия)

4) пpи длительной антибактеpиальной и сульфаниламидной теpапии

5) пpи паpентеpальном питании

1 - верны все утверждения

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 1, 4

5 - верно все, кроме 2, 3

125. При проведении витаминной терапии могут наблюдаться: 1)

гипервитаминоз при применении некоторых витаминов 2) анафилактический шок 3) отравление - при применении больших доз витаминов 4) стимуляция

метаболических процессов

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - все ответы правильны

5 - правильного ответа нет

127. К жирорастворимым витаминам относятся

1 - витамины группы В

2 - витамины С, В6, В12

3 - витамины А, D, Е, К Нет ответа №4

128. Бактериальной флорой кишечника синтезируются

1 - витамин К1, В5, В12

2 - С, D, Е и РР

3 - витамины группы В

4 - все водорастворимые витамины

129. Гиповитаминоз А может

1 - вызвать ретинопатию, снизить остроту зрения в темноте

2 - повысить резистентность к простудным инфекционным заболеваниям

3 - повысить резистентность при хронических бронхолегочных заболеваниях

4 - вызвать изменение слизистой желудочно-кишечного тракта

130. Витамин А обладает всеми перечисленными свойствами, кроме

1 - всасывания в тонком кишечнике

2 - желтой окраски

3 - обеспечения нормального роста

4 - неучастия в обмене веществ

131. Витамин D

1 - является жирорастворимым витамином

2 - принимает участие в обмене фосфора и кальция

3 - вызывает гипервитаминоз

4 - способствует развитию атеросклероза при назначении лицам преклонного

возраста

5 - все ответы правильны

132. Витамин К: 1) является антагонистом антикоагулянтов непрямого

действия 2) является антагонистом гепарина 3) противопоказан при повышенной свертываемости крови 4) проявляет действие сразу после внутривенного введения

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 2, 3

4 - правильно 3, 4

5 - правильно все

133. В отношении аскорбиновой кислоты все правильно, кроме

1 - выделяется мочой в неизменном виде

2 - всасывается в тонком кишечнике

3 - применяется при кровотечениях, интоксикациях, вялотекущих

регенеративных процессах

4 - может вызвать гипервитаминоз

134. В отношении рутина все правильно, кроме

1 - усиливает действие аскорбиновой кислоты

2 - уменьшает проницаемость и ломкость капилляров

3 - участвует в окислительно-восстановительных процессах

4 - предохраняет от кровоточивости, связанной с гипопротеинемией

135. Витамин В1 применяется

1 - при различных экзогенных отравлениях

2 - при нейродермитах

3 - при анемиях

4 - при тромбоэмболических заболеваниях

136. Лечение рибофлавином (витамином В2) показано при всем перечисленном, кроме

1 - незаживающих ран трофических язв

2 - гепатитов и гастроэнтероколитов

3 - пеллагры

4 - гиповитаминоза, когда имеется: покраснение языка, появление трещин

и корочек в углах рта, конъюнктивит, слабость и головная боль

137. В отношении кокарбоксилазы известно, что:

1) витамин В1 пpедваpительно фосфоpилиpуется и пpевpащается в

кокаpбоксилазу

2) биологические свойства кокаpбоксилазы совпадают полностью со свойствами тиамина

3) кокаpбоксилаза может быть пpименена для улучшения углеpодного обмена, пpи ацидозе, пpи pазличных коматозных состояниях

4) является антигипоксантом

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 2, 3

4 - правильно 3, 4

5 - правильно все

138. Никотиновая кислота играет существенную роль в жизнедеятельности

организма. В отношении никотиновой кислоты все ответы правильны, кроме

1 - улучшает углеводный обмен

2 - является переносчиком водорода в окислительно-восстановительных

процессах

3 - обладает гипохолестеринемической активностью

4 - является иммуномодулятором

139. Никотиновая кислота оказывает положительный фармакологический

эффект:

1) пpи гипеpхолестеpинемии

2) для лечения больных с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тpакта

3) пpи спазмах сосудов почек, конечностей, головного мозга

4) усиливает пpоведение возбуждения в неpвно-мышечном синапсе

5) обладает ганглиоблокиpующим и куpаpеподобным действием

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 3, 4

3 - правильно 3, 4, 5

4 - правильно 4, 5

5 - правильно все

140. Пантотеновая кислота: 1) входит в состав кофермента А 2) участвует в

углеводном и жировом обмене 3) улучшает кардиотонический эффект сердечных гликозидов 4) повышает проницаемость сосудов 5) влияет на гемопоэз

1 - все ответы правильны

2 - правильны 1, 2, 3

3 - правильны 2, 3, 4

4 - правильны 4, 5

5 - правильного ответа нет

141. В отношении витамина В6 все правильно, кроме

1 - участвует в обмене веществ в декарбоксилировании и переаминировании

аминокислот

2 - улучшает липидный обмен

3 - обеспечивает нормальный рост

4 - регулирует обмен кальция и фосфора

142. В отношении холина все ответы правильны, кроме

1 - является предшественником ацетилхолина

2 - способствует синтезу липопротеидов в печени

3 - недостаточность холина вызывает жировую дистрофию печени

4 - участвует в синтезе незаменимой аминокислоты гистидина

143. Липоевая кислота

1 - участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной

кислоты

2 - способствует накоплению гликогена

3 - тормозит накопление жира в печени

4 - обладает детоксицирующим действием при отравлениях

5 - все ответы правильны

144. При гнойно-некротических процессах применяются все перечисленные

ферментные препараты, кроме

1 - дезоксирибонуклеазы

2 - террлитин

3 - рибонуклеаза

4 - стрептолидаза

145. Дезоксирибонуклеаза не обладает

1 - протеолитической активностью

2 - разжижающим мокроту эффектом

3 - противовоспалительным эффектом

4 - противоотечным эффектом

146. К ингибиторам протеолитических ферментов относятся

1 - гордокс

2 - контрикал

3 - пантрипин

4 - кислота аминокапроновая

5 - все ответы правильны

147. Ингибиторы протеолитических ферментов могут быть назначены при всех перечисленных ниже состояниях, кроме

1 - комплексной терапии сепсиса и шока

2 - для уменьшения активности протеолитических ферментов

3 - как ингибитор кинин-калликреина при инфаркте миокарда

4 - при тромбоэмболическом заболевании

148. К кровезаменителям, получаемым из крови, относятся

1 - эритроцитарная масса

2 - эритроцитарная взвесь

3 - лейкоцитарная масса

4 - тромбоцитарная масса

5 - все ответы правильны

149. При кровопотере в объеме от 15% до 30% ОЦК следует отдать

предпочтение

1 - эритроцитарной массе

2 - лейкоцитарной массе

3 - тромбоцитарной массе

4 - плазме

150. При лечении массивной кровопотери (превышающей 30% ОЦК) показаны

следующие препараты крови

1 - эритроцитарная масса или взвесь

2 - цельная свежезаготовленная кровь

3 - лейкоцитарная масса

4 - тромбоцитарная масса

151. При гемотрансфузионном осложнении при переливании крови и ее

компонентов следует провести

1 - исследование антигенного состава форменных элементов крови донора и

реципиента - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

2 - определение индекса сенсибилизации к эритроцитам, лейкоцитам и

тромбоцитам

3 - определение специфической направленности антител: антиэритроцитарных, антилейкоцитарных, антитромбоцитарных

4 - проведение пробы на совместимость между сывороткой реципиента и

эритроцитами донора (метод конглютинации и тест Кумбса); лимфоцитами донора в лимфоцитотоксическом тесте; тромбоцитами донора в реакции связывания комплемента

5 - все ответы правильны

152. Гемолитические посттрансфузионные осложнения возникают в результате

реакции антиген-антитело, ведущей к деструкции эритроцитов. Подобные

осложнения возникают при переливании компонентов крови, кроме

1 - цельной крови

2 - эритроцитарной массы

3 - эритроцитарной взвеси

4 - лейкоцитарной массы

153. Гемолитические реакции вызываются: 1) антиэритроцитарными антителами 2) анти-HLA антителами (лейкоцитов, тромбоцитов) 3) антителами к антигенам белков плазмы 4) антителами к иммуноглобулинам

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 2

3 - правильно 2, 3

4 - правильно 3, 4

5 - правильного ответа нет

154. У больных при переливании крови и ее препаратов, несовместимых по

системе АВО и резус-фактору, наблюдаются: 1) озноб, недомогание, боли 2)

гемолиз 3) гемоглобинурия 4) олигурия 5) анемия 6) гипербиллирубинемия 7)

тахикардия 8)снижение АД 9) повышенная ковоточивость, ДВС-синдом

1 - верно все

2 - верно все, кроме 6, 7, 8

3 - верно все, кроме 1, 2, 3

4 - верно только 8, 9

155. Лейкопении различного генеза (опухолевые заболевания, инфекционные

процессы, различные иммунодефициты) являются показанием для переливания

1 - эритроцитарной массы

2 - эритроцитарной взвеси

3 - лейкоцитарной массы

4 - тромбоцитарной массы

156. Лейкоцитарная масса пригодна для переливания в течение

1 - 12-14 ч

2 - 2 суток

3 - 3 суток

4 - 5 суток

157. При посттрансфузионных осложнениях негемолитического типа возникает

1 - иммуноконфликт в системе НLА в ответ на лейкоцитарные антигены

донора

2 - иммуноконфликт антител к антигенам белков плазмы донора

3 - иммуноконфликт в системе НLА в ответ на тромбоцитарные антигены

донора

4 - правильно 1 и 3

5 - все ответы правильны

158. Показаниями к трансфузии тромбоцитарной массы являются

1 - острая тромбоцитопения с геморрагическими проявлениями

2 - хроническая тромбоцитопения с угрозой кровотечений и кровоизлияний

3 - иммунная тромбоцитопения

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

159. Лечебной дозой тромбоцитов является

1 - 600(109 тромбоцитов

2 - 200(109 тромбоцитов

3 - 100(109 тромбоцитов

4 - все ответы правильны

5 - правильны 1 и 2

160. Сроки хранения и применения тромбоцитов с момента заготовки

1 - 1 сутки

2 - 2 суток

3 - 3 суток

4 - до 5 суток

161. Отмытые и отмороженные эритроциты обладают меньшими антигенными свойствами по сравнению с другими препаратами крови, содержащими эритроциты. Показаниями к трансфузии отмытых и размороженных эритроцитов являются

1 - больные, сенсибилизированные многократными трансфузиями крови и ее

препаратов к плазменным белкам, эритроцитарным, лейкоцитарным,

тромбоцитарным антигенам

2 - анемия острая и хроническая

3 - гнойно-септические заболевания

4 - больные с печеночной и острой почечной недостаточностью

5 - все ответы правильны

162. Какому препарату крови свойственны следующие особенности?

1) повышенная кислоpодотpанспоpтная активность в малом объеме жидкости (в 2 pаза выше по сpавнению с кpовью)

2) отсутствие или минимальное содеpжание сенсибилизиpующих фактоpов (белки плазмы, лейкоциты, тpомбоциты)

3) отсутствие или низкое содеpжание пpодуктов pаспада и вазоактивных

веществ (калий, натpий, аммоний, свободный гемоглобин, сеpотонин, гистамин)

4) минимальное содеpжание микpоагpегатов

5) отсутствие плазменных фактоpов гемокоагуляции и тpомбоцитов

6) уменьшение pиска заpажения сывоpоточным гепатитом

1 - эритроцитарной массе

2 - лейкоцитарной массе

3 - тромбоцитарной массе

4 - цельной крови

163. Максимальные сроки хранения крови и ее препаратов (эритромасса,

эритровзвесь), допустимые для переливания, составляют

1 - 21 день

2 - 30 дней

3 - 40 дней

4 - 50 дней

164. При длительных сроках хранения препаратов крови происходит

1 - гемолиз эритроцитов

2 - выход ионов калия в плазму, гиперкалиемия

3 - снижение содержания 2,3-дифосфоглицериновой кислоты, регулирующей

отдачу гемоглобином кислорода

4 - снижается концентрация фибриногена, повышается фибринолитическая

активность плазмы

5 - все ответы правильны

165. Нативная плазма содержит 60-80 г/л белка, липопротеиды, углеводы и

др., в том числе антигемофильный глобулин. В течение 24 часов при хранении

препарата снижается активность всех белковых фракций. Показаниями для

переливания нативной плазмы являются:

1) остpая кpовопотеpя

2) ДВС-синдpом

3) гипопpотеинемия

4) гнойно-септические заболевания

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильны все ответы

5 - правильно 2, 4

166. Сухая плазма содержит все белки и минеральные компоненты, за

исключением ряда ферментов и факторов свертывания. Длительность сроков

хранения ее до 5 лет. При трансфузии плазмы (сухой и нативной) знание

групповой принадлежности

1 - обязательно

2 - не обязательно

3 - обязательно только при переливании больших доз

167. Преимуществами замороженной плазмы являются

1 - сохранение всех плазменных факторов свертывания крови

2 - наличие антитромбина III, необходимого условия для действия гепарина

3 - правильно1 и 2

4 - ни 1 , ни 2

168. Показаниями к применению замороженной плазмы являются

1 - массивная кровопотеря

2 - ДВС-синдром, геморрагическая стадия

3 - коагулопатии (гемофилия, болезнь Виллебранда, дефицит фибриногена)

4 - все ответы правильны

5 - правильны 1 и 2

169. У больного после переливания препаратов крови и кровезаменителей

наблюдаются

1 - неспецифические реакции, обусловленные изменением физико-химических показателей инфузионной среды, бактериальным загрязнением, нарушением техники инфузии

2 - специфические реакции, обусловленные иммунными особенностями

3 - и те, и другие

4 - ни те, ни другие

170. При следующих патологических состояниях показана внутривенная инфузия 5-10% раствора альбумина

1 - острая кровопотеря в объеме от 20-30% ОЦК и выше

2 - шок травматический, септический, сочетанный травматически-анемический

3 - диспротеинемия, гипопротеинемия, обусловленная гестозом беременных,

острой печеночной недостаточностью, гнойно-септическими осложнениями

4 - все ответы правильны

171. Следующий белковый препарат крови замещает недостаточность всех

компонентов коагуляционного звена гемостаза в объеме 25-750 мл

1 - нативная плазма концентрированная антигемофильная

2 - сухая плазма

3 - альбумин

4 - протеин

172. При дефиците плазменного объема, фибриногена и протромбина

предпочтение следует отдать

1 - сухой плазме

2 - фибриногену

3 - альбумину

4 - замороженной плазме

173. Сыворотка крови отличается от плазмы

1 - способом приготовления

2 - составом элементов крови

3 - отсутствием консерванта

4 - правильного ответа нет

5 - все ответы правильны

174. Сыворотка крови применяется

1 - в целях типирования группы крови донора и реципиента

2 - в лечебных целях для восполнения белкового дефицита

3 - правильно 1 и 2

4 - ни 1 , ни 2

175. Все перечисленные препараты из кровезаменителей обладают

гемодинамическим действием, кроме

1 - полиглюкина

2 - реополиглюкина

3 - желатиноля

4 - гемодеза

176. К кровезаменителям производным декстранов относятся

1 - полиглюкин

2 - реополиглюкин

3 - желатиноль

4 - маннитол

5 - правильно 1 и 2

177. Препаратами из кровезаменителей при кровопотере и шоке в целях

поддержания нормального объема и состава внеклеточной жидкости, в том

числе ОЦК, нормализации гомеостатических и реодогических свойств крови,

поддержания макро- и микоцикуляции следует использовать

1 - полиглюкин

2 - желатиноль

3 - реополиглюкин

4 - раствор Рингера - Локка

5 - правильно 1 , 2 и 3

178. Детоксикационным действием обладают

1 - гемодез

2 - полидез

3 - энтеродез

4 - все ответы правильны

5 - правильного ответа нет

179. Детоксикационные препараты являются производными

поливинилпирролидона, абсорбирующими на себе токсины, кислые радикалы,

комплексы антиген-антитело. Показаниями к их применению служат

1 - метаболический ацидоз при кровопотере

2 - интоксикация (экзо- и эндотоксикоз) при инфекционных заболеваниях,

включая сепсис

3 - гестоз беременных

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

180. Поражение ретикуло-эндотелиальной системы у больного

1 - является противопоказанием для применения гемодеза

2 - является показанием для применения гемодеза

3 - допускает применение гемодеза, но в ограниченном количестве

4 - допускает применение гемодеза в неограниченном количестве

181. Кристаллоидные растворы (изотонический раствор хлорида натрия,

раствор Рингера - Локка) обладают

1 - способностью ликвидировать дефицит внеклеточной жидкости

2 - физиологичностью, так как их состав приближается к составу плазмы

3 - гемодинамическим эффектом, дешевизной и доступностью

4 - реологическими свойствами, обусловленными гемодилюцией

5 - все ответы правильны

182. В случае массивных инфузий кристаллоидов, превышающих 50% объема

инфузионных сред, возможны следующие осложнения

1 - интерстициальный и альвеолярный отек легких

2 - отек мозга

3 - снижение диуреза

4 - правильно 1 и 2

5 - все ответы правильны

183. При гипергидратации больного в случае инфузионной терапии показаны

следующие препараты

1 - лактасол

2 - маннитол

3 - реоглюман

4 - салуретики

5 - все ответы правильны

184. Механизм гемодинамического эффекта декстранов сводится

1 - к повышению коллоидно-осмотического давления плазмы

2 - к повышению осмолярности

3 - к переходу жидкости из интерстициального пространства в сосудистое

русло

4 - правильны 1 и 3

5 - все ответы правильны

185. Средняя молекулярная масса полиглюкина 70 000. Полиглюкин длительнее задерживается в сосудистом русле, так как вещества с молекулярной массой более 50 000 не выделяются почками. Он удерживается в сосудистом русле в течение

1 - 6 ч

2 - 1 суток

3 - 2 суток

4 - 3 суток

5 - 4 суток

186. Механизм выведения полиглюкина сводится

1 - к участию в углеводном обмене с образованием глюкозы

2 - к частичному поглощению клетками ретикуло-эндотелиальной системы

3 - к частичному разрушению и экскреции почками

4 - правильно 1 и 3

5 - все ответы правильны

187. Возможными осложнениями при введении полиглюкина могут быть

1 - гипокоагуляция

2 - анафилактический шок

3 - интерстициальный отек легких

4 - все ответы правильны

5 - правильного ответа нет

188. Какие из перечисленных эффектов реополиглюкина весьма полезны при

его назначении и проведении инфузионной терапии?

1 - улучшение реологических свойств крови

2 - увеличение ОЦК

3 - гемодилюция

4 - увеличение диуреза

5 - все ответы правильны

189. К осложнениям, наблюдаемым при применении реополиглюкина, относятся

1 - гипокоагуляция

2 - синдром нефрозо-нефритической почки

3 - анафилактоидные реакции

4 - правильно 2 и 3

5 - все ответы правильны

190. К группе аминогликозидов относятся

1 - стрептомицин сульфат

2 - мономицин

3 - канамицин

4 - гентамицин

5 - все ответы правильны

191. К препаратам, вызывающим нейромышечную блокаду, относятся

1 - пенициллин

2 - канамицин

3 - стрептомицин

4 - кефзол

5 - все ответы правильны

192. Ототоксическим действием обладают все перечисленные антибиотики,

кроме

1 - линкомицина

2 - канамицина

3 - стрептомицина

4 - гентамицина

193. Пенициллины неэффективны по отношению ко всем перечисленным

возбудителям инфекции, кроме

1 - риккетсии

2 - вирусов

3 - простейших

4 - грибов

5 - кокковой флоры

194. К группе антибиотиков-макролидов относятся

1 - эритромицин

2 - амикацин

3 - олеандомицин фосфат

4 - олететрин

195. Следующие антибактериальные средства эффективны по отношению к

туберкулезной палочке

1 - тетрациклин гидрохлорид

2 - рифампицин

3 - изониазид

4 - линкомицин

5 - правильно 2 и 3

196. Антимикробный эффект сульфаниламидных препаратов связан

1 - с подавлением биосинтеза белка микробной клеткой на уровне рибосом

2 - нарушением образования ростковых факторов, в молекулу которых входит парааминобензойная кислота

3 - ингибиторованием биосинтеза клеточных мембран бактерий

197. Противогрибковым антибиотиком является

1 - кефзол

2 - леворин

3 - рифампицин

4 - стрептомицин

5 - линкомицин

198. Пенициллиназа применяется при острых аллергических реакциях и

анафилактическом шоке, вызванном

1 - гентамицином

2 - канамицином

3 - эритромицином

4 - пенициллином

5 - правильно 2 и 3

199. К бактериостатическим антибиотикам относится

1 - тетрациклин

2 - цефалоспорины

3 - стрептомицин

4 - аминогликозиды

200. Оптимальная частота введения левомицитина сукцината внутримышечно

1 - 6 раз в сутки

2 - 4 раза в сутки

3 - 2-3 раза в сутки

4 - 1 раз в сутки

201. При заражении синегнойной палочкой наиболее эффективно применение следующих препаратов

1 - кефзол

2 - бриломицин

3 - полимиксин сульфат

4 - леворин

202. Абсолютно противопоказано применение следующих сочетаний

антибиотиков

1 - пенициллин + стрептомицин

2 - кефзол + гентамицин

3 - мономицин + стрептомицин

203. Наибольшей длительностью действия обладает

1 - дикаин

2 - лидокаин

3 - бупивакаин

4 - тримекаин

5 - этидокаин

204. Перечисленные местные анестетики расположите по мере возрастания их токсичности: 1) новокаин 2) тримекаин 3) лидокаин 4) бупивакаин 5) дикаин

1 - правильно 2, 1, 3, 4, 5

2 - правильно 1, 2, 3, 4, 5

3 - правильно 1, 2, 4, 3, 5

4 - правильно 3, 2, 5, 1, 4

205. Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает

1 - кокаин

2 - новокаин

3 - совкаин

4 - дикаин

5 - лидокаин

206. Лидокаин относится к фармакологической группе

1 - эфиров

2 - аминов

3 - амидов

4 - эстеров

207. Новокаин относится к фармакологической группе

1 - эфиров

2 - аминов

3 - амидов

4 - эстеров

5 - производных изохинолина

208. Природным местным анестетиком из перечисленных препаратов является

1 - дикаин

2 - кокаин

3 - лидокаин

4 - тримекаин

5 - новокаин

209. Стерилизации автоклавированием подлежат все перечисленные препараты, кроме

1 - кокаина

2 - тримекаина

3 - лидокаина

4 - дикаина

210. Новокаин расщепляется в организме

1 - на бензойную кислоту и диэтиламинометанол

2 - на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту

3 - на диметиламинопропанол и парааминобензойную кислоту

4 - ни на один из перечисленных

211. Продолжительность обезболивания при повышении концентрации раствора местного анестетика в 2 раза в условиях проводниковой анестезии возрастает

1 - на 3.5-9%

2 - на 10%

3 - на 30%

4 - на 50%

212. Гиалуронидаза (лидаза) может добавляться к раствору местного

анестетика при проводниковой анестезии

1 - для ускорения наступления анестезии

2 - для замедления наступления анестезии

3 - для удлинения действия местного анестетика

4 - для усиления действия местного анестетика

5 - для уменьшения токсических реакций

213. Противопоказанием к проводниковой анестезии является

1 - экстренность оперативного вмешательства

2 - выраженность дистрофических или токсических поражений важнейших

паренхиматозных органов

3 - проведение ургентного вмешательства

4 - геморрагический синдром

5 - массовое поступление больных или пострадавших

214. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать

1 - первоначальной

2 - половине первоначальной

3 - трети первоначальной

4 - двум третям первоначальной

5 - четверти первоначальной

215. При проведении операции под внутривенной регионарной анестезией

качество обезболивания зависит

1 - от положения конечности, концентрации анестетика, правильного

наложения жгута

2 - от дозы анестетика, концентрации анестетика, правильного наложения

жгута

3 - от скорости инъекции, дозы анестетика, положения конечности

4 - от концентрации анестетика, дозы анестетика, скорости инъекции

216. Максимальный срок нахождения жгута на конечности при внутривенной

регионарной анестезии составляет

1 - 5 мин

2 - 10 мин

3 - 20 мин

4 - 30 мин

5 - 40 мин

217. Предион

1 - раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

2 - увеличивает объем циркулирующей крови

3 - вызывает резкое снижение артериального давления

4 - повышает уровень сахара в крови

5 - раздражает стенку вен

218. Предион противопоказан

1 - при анемии

2 - при тромбофлебитах

3 - при гипертонической болезни

4 - при бронхиальной астме

219. Натрия оксибутират является

1 - препаратом с сильным аналгезирующим и слабым анестетическим

действием

2 - препаратом со слабым аналгезирующим и умеренным анестетическим

действием

3 - антигипоксантом

4 - правильно 2 и 3

220. Кетамин вызывает все перечисленное, кроме

1 - увеличения объема циркулирующей крови

2 - повышения артериального давления

3 - противопоказан при нарушении мозгового кровотока

4 - понижения артериального давления

5 - вызывает тахикардию

Тема N 5 :

---------

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

1. К газам легче воздуха относятся

1 - под местной контактной анестезией дикаином или тримекаином в

сочетании с фентанилом

2 - закись азота

3 - фторотан

4 - эфир

5 - этилен

6 - кислород

7 - НАПП-2

2. Растворимость газа в крови

1 - выше при комнатной температуре, чем при температуре тела

2 - выше при температуре тела, чем окружающей среды

3 - зависит от концентрации Нb в крови

4 - зависит от содержания белков плазмы

3. Осмолярность раствора зависит

1 - от размера молекул в растворе

2 - от молекулярного веса частей

3 - от количества молекул

4 - от степени ионизации молекул

5 - ни от чего из перечисленного

4. В 40-литровом баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его

хватит

1 - на 20 ч

2 - на 50 ч

3 - на 30 ч

4 - на 100 ч

5 - на 10 ч

5. В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке

3 л/мин ее хватит

1 - на 6 ч

2 - на 8 ч

3 - на 14 ч

4 - на 20 ч

5 - на 30 ч

6. Точка кипения эфира

1 - 104.6°С

2 - 50.2°С

3 - 34.6°С

4 - 87.0°С

7. Точка кипения трихлорэтилена

1 - 104.6°С

2 - 50.2°С

3 - 34.6°С

4 - 87.0°С

8. Точка кипения фторотана

1 - 104.6°С

2 - 50.2°С

3 - 34.6°С

4 - 87.0°С

9. Точка кипения метоксифлурана (пентрана)

1 - 104.6°С

2 - 50.2°С

3 - 34.6°С

4 - 87.0°С

10. Скорость газотока через отверстие зависит: 1) от степени вязкости 2)

от плотности 3) от молекулярного веса 4) от диаметра отверстия

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 2, 4

4 - правильно 2, 3

5 - верно все

11. По показаниям манометра можно определить в баллоне количество: 1)

углекислоты 2) кислорода 3) закиси азота 4) гелия

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 2, 4

4 - правильно 1, 4

5 - верно все

12. Для профилактики накопления статического электричества в операционной необходимо

1 - антистатические свойства резиновых изделий

2 - заземление наркозного аппарата и операционного стола

3 - анестезиологическая одежда и обувь не должны быть из синтетических

материалов

4 - обязательно необходимо снимать статическое электричество с персонала

путем соприкосновения с заземленными предметами

5 - все ответы правильны

13. Эффективность абсорбции СО2 в абсорбере зависит

1 - от длины абсорбера

2 - от массы натронной извести

3 - от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

4 - от сопротивления газотоку, которое он создает

5 - от объема и распределения газа в абсорбере по отношению к

дыхательному объему пациента при спонтанном дыхании

14. К натронной извести добавляют кремнезем с целью

1 - увеличить твердость

2 - повысить абсорбцию

3 - повысить щелочность

4 - повысить активность

5 - увеличить регенерацию

15. Фторотан воспламеняется в концентрации

1 - 10% с О2

2 - 2% с О2

3 - 5% с N2O : O2 - 1:1

4 - не воспламеняется ни в какой концентрации

5 - 2% с N2O : О2 - 1:1

16. 10% раствор содержит в 1 мл

1 - 10 мг

2 - 20 мг

3 - 60 мг

4 - 80 мг

5 - 100 мг

17. В ампуле емкостью 2 мл содержится 1% лидокаина, 5% эфедрина. В этом

случае количество эфедрина, содержащегося в ампуле, составляет

1 - 300 мг

2 - 120 мг

3 - 100 мг

4 - 500 мг

5 - 600 мг

18. Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану

1 - из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом

2 - из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом

3 - из участка с высоким давлением к участку с низким давлением

4 - из участка с низким давлением к участку с высоким давлением

5 - ничто из перечисленного

19. Полузакрытая система означает, что

1 - вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в

дальнейшем дыхании

2 - при капельном методе маска обкладывается полотенцами

3 - при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании

4 - выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается

для повторного дыхания

5 - используется клапан Рубена

20. Закрытая система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества: 1)

увеличивается удаление СО2 2) достигается большая экономия газов 3)

уменьшается теплопотеря 4) снижается влажность газо-наркотической смеси

1 - верно все

2 - верно 1, 2

3 - верно 2, 3

4 - верно 3, 4

5 - верно 2, 4

21. Особенностью Т-образной системы Эйра является: 1) экономическое

использование анестетиков и вдыхаемых газов 2) недорогое и простое

оборудование 3) поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции 4)

отсутствие накопления СО2 5) отсутствие сопотивления на выдохе

1 - верно все

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2

4 - верно все, кроме 3

5 - верно все, кроме 4, 5

22. Взрывы отличаются от быстрого горения

1 - направлением движения сгораемых газов

2 - сверхзвуковой ударной волной

3 - и тем, и другим

4 - ни тем, ни другим

23. Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану

1 - из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом

2 - из области низкого объема в область высокого объема

3 - из области высокого давления в область низкого давления

4 - из области низкого давления в область высокого давления

5 - ничто из перечисленного

24. Скорость потока газа через ротометр

1 - зависит от вязкости больше, чем от плотности

2 - зависит от плотности больше, чем от вязкости

3 - ни вязкость, ни плотность не имеют значения

4 - ничто из указанного не верно

5 - зависит от температуры среды

25. Закись азота более растворима в крови, чем азот

1 - в 2 раза

2 - в 10 раз

3 - в 20 раз

4 - в 35 раз

5 - в 25 раз

26. При обращении с газовыми баллонами не следует

1 - помещать его в прохладное место

2 - класть смазку на клапан при хранении

3 - хранить вертикально

4 - закрывать вентиль, когда баллон пустой

5 - все перечисленное верно

27. Выделение анестетика через легкие будет самым медленным при

применении

1 - циклопропана

2 - фторотана

3 - трихлорэтилена

4 - диэтилового эфира

5 - хлороформа

28. Действие эфира на ЦНС проявляется: 1) аналгезией 2) симпатической

стимуляцией 3) выраженной стадией возбуждения 4) снижением мозгового

кровотока.

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 2 и 3

3 - правильно 2, 3 и 4

4 - правильно 1, 3 и 4

5 - правильно 1, 2 и 4

29. Действие эфира на дыхание характеризуется: 1) раздражением дыхательных путей 2) бронхолитическим эффектом 3) стимуляцией дыхательного центра до глубоких уровней наркоза 4) редким глубоким дыханием при передозировке.

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 1, 2 и 4

3 - правильно 2, 3 и 4

4 - правильно 1, 3 и 4

5 - все положения правильны

30. Для действия эфира на систему кровообращения характерно: 1) прямое

угнетение сократимости миокарда 2) снижение сердечного выброса 3)

увеличение частоты сердечных сокращений 4) сенсибилизация проводящей

системы сердца к адреностим

1 - верно все

2 - правильно 1, 2

3 - правильно 2, 3

4 - правильно 1, 3

5 - правильно 1, 4

31. Эфир оказывает на нервно-мышечные функции следующие эффекты: 1)

курареподобное действие 2) усиливает действие недеполяризующих мышечных релаксантов 3) вызывает криз злокачественной гипертермии у чувствительных лиц 4) вызывает сок

1 - все утверждения верны

2 - правильны 1, 2 и 3

3 - правильны 1, 2 и 4

4 - правильны 2, 3 и 4

5 - правильны 1, 3 и 4

32. Метаболические эффекты эфира включают: 1) гипогликемию 2) снижение

температуры тела 3) дыхательный ацидоз 4) метаболический ацидоз

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 2 и 3

3 - правильно 1, 2 и 4

4 - правильно 1, 3 и 4

5 - правильно 2, 3 и 4

33. При эфирном наркозе симптомом нижней границы 1-го уровня III стадии

анестезии является

1 - выраженное увеличение болевого порога

2 - полная аналгезия

3 - сон

4 - отсутствие ресничного рефлекса

5 - отсутствие рефлекса век

34. Продолжительность наиболее сильного действия фентанила составляет

примерно

1 - 20-30 мин

2 - 45-60 мин

3 - 1-2 ч

4 - 2-4 ч

5 - ничего из перечисленного

35. Продолжительность действия дроперидола составляет

1 - 20-30 мин

2 - 45-60 мин

3 - 2-4 ч

4 - 7-12 ч

5 - ничего из перечисленного

36. Введение в наркоз кетамином обычно требует

1 - 0.05 мг на 1 кг массы тела

2 - 0.02 мг на 1 кг массы тела

3 - 0.5 мг на 1 кг массы тела

4 - 1 мг на 1 кг массы тела

5 - 2 мг на 1 кг массы тела

37. Оптимальной концентрацией N2O c O2, чтобы вызвать максимальную

аналгезию при сохранении контакта с больным, является

1 - 5%

2 - 10%

3 - 15%

4 - 35%

5 - 50%

38. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов

1 - эфир

2 - галотан (флюотан)

3 - барбитураты

4 - повышение pCO2

5 - снижение pO2

39. Заметное действие кетамина включает в себя все, кроме

1 - аналгезии

2 - амнезии

3 - обычно хорошо сохранившегося дыхания

4 - нормального или повышенного дыхания

5 - мышечной релаксации

40. Поглощение CO2 в цилиндре с натронной известью достигает

1 - 30%

2 - 40%

3 - 50%

4 - 65%

5 - 90%

41. Ранними признаками истощения натронной извести являются

1 - повышение кровяного давления

2 - снижение частоты пульса

3 - поверхностное дыхание

4 - уменьшение кровоточивости

5 - гипотензия

42. Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила при

нейролептаналгезии является все перечисленное, кроме

1 - потливости

2 - гипертензии

3 - гримас на лице

4 - брадикардии

43. К невоспламеняющимся анестетикам относятся

1 - циклопропан

2 - фторотан

3 - эфир

4 - окись этилена

5 - правильно 2 и 4

44. Характеристика кетамина включает все перечисленное, кроме

1 - гипертензии и тахикардии

2 - выраженной аналгезии

3 - повышенного цереброспинального давления

4 - хорошей релаксации

45. Галотан (флюотан) быстро вызывает все перечисленное, кроме

1 - сна

2 - амнезии

3 - учащения дыхания

4 - аналгезии

46. Тиопентал в безопасных дозах

1 - вызывает хорошую аналгезию

2 - вызывает гипноз

3 - вызывает релаксацию

4 - устраняет судороги

5 - правильно 2 и 4

47. Икота наиболее вероятно связана со всем перечисленным, кроме

1 - поддиафрагмального раздражения

2 - бронхоспазма

3 - раздувания желудка

4 - глубокой анестезии

48. К физико-химическим свойствам эфира относятся: 1) высокая

растворимость в воде 2) высокая растворимость в жировой ткани 3)

воспламеняемость и взрывоопасность 4) высокая испаряемость

1 - все утверждения правильны

2 - правильны 1, 2, 3

3 - правильны 1, 2, 4

4 - правильны 1, 3, 4

5 - правильны 2, 3, 4

49. Эфир обычно вызывает

1 - легкий метаболический ацидоз

2 - легкий респираторный ацидоз

3 - и то, и другое

4 - ни то, ни другое

50. Фентанил имеет пролонгированный эффект

1 - как анальгетик

2 - как дыхательный депрессант

3 - и то, и другое

4 - ни то, ни другое

5 - в расширении периферических сосудов

51. Сократительная сила миокарда угнетается

1 - 80% закисью азота с O2

2 - 2% фторотаном

3 - и тем, и другим

4 - ни тем, ни другим

52. Повышение кровяного давления при правильной прямой ларингоскопии

зависит

1 - от гипоксии

2 - от гиперкарбии

3 - от того, и от другого

4 - ни от того, ни от другого

53. Фторотан можно использовать в современной клинической анестезиологии в виде: 1) мононаркоза 2) компонента комбинированной анестезии 3) через маску в сочетании с закисью азота 4) в виде азеотропной смеси с эфиром

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 1, 4

5 - все утверждения верны

54. Гипотензивный эффект фторотана обусловлен: 1) отрицательным инотропным эффектом 2) ганглиоблокирующим действием 3) расслаблением гладких мышц артериол 4) центральным симпатолитическим действием

1 - все утверждения верны

2 - правильны 1, 2, 3

3 - правильны 1, 2, 4

4 - правильны 2, 3, 4

5 - правильны 1, 4

55. Возникновению фторотанового гепатита способствуют: 1) повторные

анестезии 2) детский возраст 3) пожилой возраст 4) тучность

1 - все утверждения верны

2 - правильны 1, 2

3 - правильны 2, 3

4 - правильны 1, 4

5 - правильны 1, 3, 4

56. К физико-химическим свойствам фторотана относятся: 1) низкая

растворимость в крови 2) низкая растворимость в жировой ткани 3)

невоспламеняемость и взрывобезопасность 4) высокая испаряемость

1 - все утверждения правильны

2 - правильны 1, 2, 3

3 - правильны 2, 3, 4

4 - правильны 1, 3, 4

5 - правильны 1, 2, 4

57. Фторотан оказывает следующие эффекты на дыхание: 1) бронхолитический 2) вызывает гиповентиляцию 3) раздражает дыхательные пути 4) вызывает увеличение частоты дыхания

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 1, 2, 4

3 - правильно 2, 3, 4

4 - правильно 1, 3, 4

5 - все утверждения верны

58. Фторотан оказывает следующие эффекты на ЦНС: 1) снижает мозговой

кровоток 2) оказывает аналгетический эффект 3) обладает сильным

анестетическим эффектом 4) редко вызывает стадию возбуждения

1 - правильно 1, 2

2 - правильно 2, 3

3 - правильно 3, 4

4 - правильно 1, 4

5 - правильно 2, 4

59. Хирургическая стадия мононаркоза фторотаном характеризуется: 1)

депрессией дыхания 2) тахикардией 3) артериальной гипотензией 4) мышечным расслаблением

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 3, 4

3 - правильно 1, 2, 4

4 - правильно 1, 3, 4

5 - все утверждения верны

60. Фторотан обладает следующими эффектами на нейромышечную систему: 1) курареподобное действие 2) ослабляет действие деполяризующих релаксантов 3) усиливает действие недеполяризующих релаксантов 4) вызывает расслабление миометрия матки

1 - правильно 1, 2 и 3

2 - правильно 2, 3 и 4

3 - правильно 1, 2 и 4

4 - все ответы правильны

61. Фторотан оказывает следующие эффекты на сердечный ритм: 1) вагусная

брадикардия 2) желудочковые аритмии 3) сенсибилизирует сердце к

последующему введению адреностимуляторов 4) вызывает атриовентрикулярную блокаду высокой степени

1 - правильны 1, 2, 3

2 - правильны 2, 3, 4

3 - правильны 1, 2, 4

4 - правильны все

62. Фторотан имеет следующие фармакологические (не анестетические)

свойства, которые могут оказаться полезными при проведении анестезии: 1)

расширение мозговых сосудов 2) гипотензивный эффект 3) снижение потребности миокарда в кислооде 4) бонхолитический эффект

1 - правильны все ответы

2 - правильны 1, 2, 3

3 - правильны 1, 2, 4

4 - правильны 1, 3, 4

5 - правильны 2, 3, 4

63. Противопоказаниями к наркозу фторотаном являются: 1)

предрасположенность к злокачественной гипертермии 2) исходные нарушения

функции печени 3) артериальная гипотензия и шок 4) операция кесарева

сечения

1 - правильны все ответы

2 - правильны 1, 2, 3

3 - правильны 2, 3, 4

4 - правильны 1, 2, 4

5 - правильны 1, 3, 4

64. Наименее токсичным для печени и почек является

1 - эфир

2 - фторотан

3 - закись азота

4 - хлороформ

5 - трилен

65. Анестезия легко обратима, если анестетик вводится

1 - энтеральным путем

2 - ингаляционным путем

3 - ректальным путем

4 - внутривенным путем

5 - внутримышечным путем

66. Поддержание хирургической стадии анестезии этиловым эфиром требует его ингаляции в концентрации

1 - 1 об.%

2 - 2 об.%

3 - 3-4 об.%

4 - 6-8 об.%

5 - 8-10 об.%

67. Наступление хирургической стадии анестезии этиловым эфиром наиболее легко определяется

1 - отсутствием ресничных рефлексов

2 - размером зрачков

3 - движением зрачков

4 - началом ритмичного дыхания

5 - отсутствием корнеальных рефлексов

68. Основными признаками для суждения о глубине наркоза являются:

1) pеакция на болевые pаздpажения

2) глубина и хаpактеp дыхания

3) показатели кpовообpащения (АД, пульс, темпеpатуpа и цвет кожных

покpовов)

4) состояние мышечного тонуса

5) глазные симптомы (величина зpачков, подвижность глазных яблок,

слезотечение, pоговичный, зpачковый pефлексы)

6) уpовень сознания

7) концентpация анестетика в кpови

8) ЭЭГ

1 - верны все утверждения

2 - верно все, кроме 7, 8

3 - верно все, кроме 1, 2, 3

4 - верно только 7 и 8

5 - верно только 1, 2, 3, 4

69. Для стадии аналгезии характерны следующие признаки эфирного наркоза:

1) утрата болевых ощущений 2) утрата сознания 3) чувство удушья 4)

концентрация эфира в крови 20-40 мг% 5) повышение мышечного тонуса,

ригидность.

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 1, 3, 4

3 - правильно 2, 3, 4

4 - правильно 3, 4, 5

5 - все ответы правильны

70. Характерным для второй стадии эфирного наркоза являются все

перечисленные признаки, кроме

1 - сохранения сознания

2 - повышения рефлекторной активности

3 - гиперсекреции, рвоты, расширения зрачков

4 - повышения мышечного тонуса и двигательной активности

5 - неравномерного дыхания, повышения АД

71. Для 1-го уровня хирургической стадии эфирного наркоза не характерны

1 - аналгезия и амнезия

2 - фиксация глазных яблок

3 - расширение зрачков

4 - нормализация АД и дыхания

5 - концентрация эфира в крови 80-100 мг%

72. Для 2-го уровня хирургической стадии эфирного наркоза не характерны

1 - подавление глоточного и гортанного рефлексов

2 - исчезновение конъюнктивального и роговичного рефлексов

3 - повышение АД и углубление дыхания

4 - концентрация эфира в крови 120-130 мг%

73. Для 3-го уровня хирургической стадии эфирного наркоза не характерны

1 - полная релаксация мышц живота

2 - концентрация эфира в крови 130-140 мг%

3 - гиперсекреция слезных желез

4 - исчезновение зрачкового рефлекса

74. Для передозировки эфира не характерны

1 - максимальное расширение зрачка, анизокория

2 - снижение АД, тахикардия, аритмия

3 - бледность, цианоз

4 - повышение мышечного тонуса

75. Положительной стороной эфирного наркоза является все перечисленное,

кроме

1 - симпатомиметического эффекта

2 - значительной наркотической широты

3 - послеоперационной аналгезии

4 - отсутствия депрессии дыхательного центра

76. Положительной стороной фторотанового наркоза является все

перечисленное, кроме

1 - отсутствия раздражающего действия на дыхательные пути

2 - быстрого наступления наркоза

3 - отсутствия двигательного возбуждения

4 - отсутствия кардиодепрессивного действия

5 - достаточной релаксации скелетной мускулатуры

77. Глубокий наркоз фторотаном достигается при ингаляции

1 - 0.4 об.%

2 - 0.8 об.%

3 - 1.0-1.2 об.%

4 - 1.5-2.0 об.%

78. Опасное сочетание фторотана может быть при использовании: 1) фторотан + (-тубокурарин + дроперидол 2) фторотан + дроперидол + морфий 3) фторотан + адреналин 4) фторотан + N2O + диатермокоагуляция 5) фторотан + О2 + диатермокоагул

1 - правильно 1, 2, 3

2 - правильно 2, 3, 4

3 - правильно 3, 4, 5

4 - правильно 1, 4, 5

5 - правильно 1, 3, 5

79. Сочетание фторотана и a-тубокурарина вызывает

1 - увеличение силы действия тубокурарина

2 - уменьшение длительности действия

3 - уменьшение силы действия тубокурарина

4 - взаимодействия не происходит

80. Главной причиной снижения АД при фторотановом наркозе является

1 - уменьшение венозного возврата

2 - снижение периферического сопротивления

3 - кардиотоксическое действие

4 - искусственная вентиляция легких

5 - антифизиологическая позиция

81. Барбитураты при введении в организм: 1) связываются с альбуминами

плазмы 2) откладываются в жировом депо 3) метаболизируются в печени 4)

распределяются во внеклеточной жидкости 5) распределяются во

внутриклеточном секторе 6) выде

1 - верны все

2 - верны все, кроме 1, 2, 3

3 - верны все, кроме 5, 6

4 - верны только 3

5 - верны только 6

82. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является

1 - феохромоцитома

2 - острая кровопотеря, шок

3 - беременность

4 - порфирия

5 - заболевания печени

83. Кетамин вызывает

1 - ваголитический эффект

2 - симпатолитический эффект

3 - симпатомиметический эффект

4 - парасимпатомиметический эффект

5 - смешанный эффект

84. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме

1 - галлюцинаций

2 - депрессии ретикулярной формации

3 - глубокой соматической аналгезии

4 - артериальной гипертензии

5 - тахикардии

85. Фентанил может вызвать все перечисленное, кроме

1 - депрессии дыхания

2 - брадикардии

3 - ригидности скелетной мускулатуры

4 - длительности аналгезии

5 - рвоты

86. У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть

1 - барбитураты

2 - фторотан

3 - кетамин

4 - эфир

5 - сомбревин

87. Причиной артериальной гипотонии при введении (-тубокурарина может быть все перечисленное, кроме

1 - ганглиотического действия

2 - гистаминоподобного действия

3 - депрессии миокарда

4 - снижения тонуса мышц и сосудов

5 - гиповолемии

88. Гипокалиемия

1 - может усилить и углубить действие (-тубокурарина

2 - может ослабить действие (-тубокурарина

3 - может быть причиной длительного апноэ

4 - правильно 1 и 3

5 - не оказывает действия

89. Прекураризация a-тубокурарином перед вводным наркозом производится с целью всего перечисленного, кроме

1 - устранения возможности появления мышечных болей

2 - уменьшения внутриглазного давления

3 - профилактики регургитации

4 - предупреждения повышения уровня калия в плазме

5 - снижения внутрибрюшного давления

90. Сочетание сукцинилхолина и a-тубокурарина нецелесообразно из-за

1 - ослабления действия a-тубокурарина

2 - возможности развития двойного блока

3 - длительного апноэ

4 - развития гипотонии

5 - правильно 2 и 3

91. Новокаин относится к фармакологической группе

1 - эфиров

2 - аминов

3 - амидов

4 - эстеров

5 - производных изохинолина

92. Лидокаин относится к группе

1 - эфиров

2 - аминов

3 - амидов

4 - эстеров

5 - ни к одному из названных

93. Максимально допустимая однократная доза тримекаина при проводниковой анестезии составляет

1 - 1000 мг

2 - 500 мг

3 - 300 мг

4 - 200 мг

5 - 100 мг

94. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать

1 - первоначальной

2 - 1/2 первоначальной

3 - 1/3 первоначальной

4 - 2/3 первоначальной

5 - 1/4 первоначальной

95. Скорость наступления обезболивания при проводниковой анестезии

зависит: 1) от толщины нервного ствола 2) от pH анестетика 3) от

концентрации анестетика 4) от области введения

1 - все правильные

2 - все, кроме 1, 4

3 - все, кроме 1, 3

4 - только 3

5 - только 3 и 4

96. Проведение импульса по нерву обусловлено

1 - деполяризацией мембраны

2 - накоплением натрия внутри клетки

3 - выходом магния

4 - проникновением иона кальция

5 - ничем из сказанного

97. Противопоказанием к добавлению вазопрессоров к местным анестетикам при проведении эпидуральной анестезии являются: 1) гипотиреоз 2)

недостаточность митрального клапана 3) высокие цифры АД

1 - все ответы правильны

2 - правильно все, кроме 1

3 - правильно все, кроме 2

4 - правильно все, кроме 3

98. При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: 1) введение барбитуратов короткого действия 2) проведение ИВЛ 3) введение

адреномиметических средств

1 - все ответы правильны

2 - правильны 1, 3

3 - правильны 2, 3

4 - правильно 3

99. Гемодинамические сдвиги при эпидуральной анестезии включают в себя: 1) дилатацию артерий и артериол в анестезированной зоне 2) венозный застой в этой зоне 3) уменьшение венозного возврата крови к сердцу 4) увеличение

ударного и м

1 - правильны 1, 2, 3

2 - правильны 1, 2, 4

3 - правильны 1, 3, 4

4 - все ответы правильны

100. К центральным механизмам угнетения дыхания относятся: 1) уровень

эпидуральной анестезии 2) попадание анестетика в субдуральное пространство 3) передозировка местного анестетика

1 - правильны все ответы

2 - правильны 1, 3

3 - правильны 2, 3

4 - правильного ответа нет

101. Основными путями проникновения местного анестетика, введенного в

эпидуральное пространство, являются: 1) через позвонковое отверстие 2)

транспериневральная диффузия 3) через твердую мозговую оболочку в ликвор

1 - все ответы правильны

2 - правильны 2, 3

3 - правильны 1, 3

4 - правильного ответа нет

102. Глубина проникновения местного анестетика в вещество спинного мозга

зависит: 1) от физико-химических свойств местных анестетиков 2) от

анатомического расположения симпатических волокон в спинном мозге 3) от

диаметра спинного мозга 4) от возаста пациента

1 - правильны 1, 2, 4

2 - правильны 1, 3

3 - правильны 1, 2, 3

4 - все ответы правильны

103. Степень мышечной релаксации при введении тримекаина в эпидуральное пространство возрастает пропорционально

1 - количеству раствора

2 - концентрации раствора

3 - массы больного

104. Качественные изменения деятельности почек при разных уровнях

эпидуральной анестезии

1 - однотипны

2 - разные

3 - зависят от гемодинамики

105. Количественные изменения деятельности почек при различных уровнях

эпидуральной анестезии

1 - зависят от показателей центральной гемодинамики

2 - не зависят от показателей центральной гемодинамики

3 - зависят от массы тела больного

106. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент

спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть

1 - один позвонок

2 - два позвонка

3 - соответствует позвонку

107. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент

спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть

1 - один позвонок

2 - два позвонка

3 - три позвонка

4 - соответствует позвонку

108. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент

спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть

1 - один позвонок

2 - два позвонка

3 - три позвонка

4 - соответствует позвонку

109. Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 9-м грудным и 1-м поясничным и межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на тонком кишечнике 2) на толстом кишечнике 3) на почке

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 2

3 - правильно 2, 3

110. Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 10-м

грудным и 1-м поясничным и межостистыми промежутками позвоночника

проводится при операциях: 1) на почке 2) на мочеточнике 3) на мочевом

пузыре

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1, 3

3 - правильно 1, 2

4 - правильно 2, 3

111. Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 2-4-м

поясничными межостистыми промежутками позвоночника проводится при

операциях: 1) на мочевом пузыре 2) на предстательной железе 3) на матке 4)

на прямой кишке 5) на нижних конечностях

1 - все ответы правильны

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 4

4 - верно все, кроме 3

112. Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 3-5-м

поясничными позвонками проводится при операциях: 1) на нижних конечностях

2) на прямой кишке 3) на промежности

1 - все ответы правильны

2 - правильны 2, 3

3 - правильно только 1

4 - правильно только 3

113. Опиатные рецепторы расположены в основном

1 - в боковых рогах спинного мозга

2 - в задних рогах спинного мозга

3 - и в тех, и в других

4 - ни в тех, ни в других

114. Абсолютными противопоказаниями к использованию эпидуральной

анестезии являются: 1) септические состояния 2) тяжелые формы шока 3)

непереносимость местных анестетиков 4) деформация позвоночника 5)

психическое заболевание 6) ковоточивость

1 - верны все ответы

2 - верны все, кроме 4

3 - верны все, кроме 1, 2

4 - верны все, кроме 5, 6

115. Относительными противопоказаниями к использованию эпидуральной

анестезии являются: 1) язвенные кровотечения 2) заболевания центральной и

периферической нервной системы 3) деформация позвоночника 4) тяжелые формы циркуляторного шока

1 - верны все ответы

2 - верны все, кроме 3

3 - верны все, кроме 4

4 - верны все, кроме 2, 3

5 - верны 1, 3 и 4

116. Одним из опасных осложнений при введении в эпидуральное пространство морфиномиметиков является

1 - депрессия дыхания

2 - мышечная дрожь

3 - озноб

4 - тошнота

117. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент

спинного мозга в поясничном отделе, необходимо вычесть

1 - два позвонка

2 - три позвонка

3 - четыре позвонка

4 - соответствует позвонку

118. Основной причиной снижения уровня АД при введении местного анестетика в эпидуральное пространство является

1 - блокада симпатической иннервации

2 - блокада соматических нервов

3 - блокада двигательных нервных окончаний

119. Опасность введения адреналина в эпидуральное пространство

заключается: 1) в вазоспазме корешковых артерий 2) в поражении спинного

мозга 3) в вазоспазме вне зоны действия

1 - правильно только 1

2 - правильно только 2

3 - правильно только 1 и 2

4 - все положения правильны

120. Верхний уровень двигательной блокады располагается обычно на 2-3

сегмента выше или ниже уровня выключения болевого восприятия

1 - выше

2 - ниже

3 - на одном уровне

121. Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует

1 - 7-му шейному позвонку

2 - 2-му грудному позвонку

122. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует

1 - 5-му грудному позвонку

2 - 3-му грудному позвонку

3 - 3-му грудному позвонку

4 - 7-му грудному позвонку

123. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует

1 - 10-му грудному позвонку

2 - 12-му грудному позвонку

3 - 2-му поясничному позвонку

124. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости,

соответствует

1 - 2-му поясничному позвонку

2 - 4-му поясничному позвонку

3 - 5-му поясничному позвонку

4 - межпозвоночной щели L4-5

125. Пункция и катетеризация эпидурального пространства от 3-го до 7-го

межостных промежутков грудного отдела позвоночника проводится при

операциях: 1) на грудной клетке 2) на легких 3) на органах средостения 4)

на поджелудочной железе

1 - все ответы правильны

2 - правильно все, кроме 4

3 - правильно все, кроме 2, 3 и 4

4 - правильно все, кроме 3 и 4

126. Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 7-10-м

межостными промежутками грудного отдела позвоночника проводится при

операциях: 1) на желудке и 12-перстной кишке 2) на печени и желчном пузыре

3) на селезенке 4) на поджелудочной железе

1 - все ответы правильны

2 - правильны 1, 3 и 4

3 - правильно 3 и 4

4 - правильно 1, 2 и 4

127. Расчет дозировки местного анестетика при эпидуральной анестезии у

больных пожилого возраста производится исходя

1 - из веса больного

2 - из возраста

3 - из уровня спинальных сегментов

128. К уменьшению объема эпидурального пространства, а следовательно, к

сегментарному расширению действия анестетика, приводит: 1) возраст 2)

артериальная гипертония 3) горизонтальное положение эпидуральной анестезии 4) диабет 5) ожиение

1 - все ответы правильны

2 - правильны все, кроме 3

3 - правильны все, кроме 4 и 5

4 - правильны все, кроме 2 и 5

129. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет

1 - 0.8-1.2 мл

2 - 1.3-1.5 мл

3 - 2.0-2.5 мл

130. Сегментарная доза 2% раствора тримекаина при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет

1 - 1.1-1.6 мл

2 - 1.7-2.0 мл

3 - 2.5-3.0 мл

131. К недостаткам эпидуральной анестезии относятся: 1) относительная

сложность техники 2) увеличение кровопотери 3) возможность возникновения

гипотонии 4) относительно большой латентный период анестезии 5) угнетение

дыхания

1 - все ответы правильны

2 - правильны все, кроме 5

3 - правильны все, кроме 4 и 5

4 - правильны 1, 3 и 4

5 - правильны 2, 3 и 4

132. Преимуществами эпидуральной анестезии следует считать: 1) уменьшение кровопотери во время операции 2) возможность сохранения спонтанного дыхания 3) минимальные нарушения метаболизма 4) снижение послеоперационных осложнений

1 - все ответы правильны

2 - правильны все, кроме 4

3 - правильны все, кроме 1 и 2

4 - правильно все, кроме 3 и 4

133. К аппаратам для проведения чрезкожной нейростимуляционной аналгезии относятся: 1) элиман 2) тоника 3) дельта 101, 102 4) электронаркон-1 5) ЛЭНАР

1 - все ответы правильны

2 - правильны 1, 2 и 3

3 - правильны 3, 4 и 5

4 - правильно 4 и 5

134. К аппаратам для центральной электроанестезии относятся: 1)

электронаркон-1 2) ЧЭНС

1 - все ответы правильны

2 - правильны 1 и 2

3 - правильны 2 и 3

4 - правильно 1 и 4

5 - правильно 3 и 5

135. Противопоказанием у электромедикаментозной анестезии является все

перечисленное, кроме

1 - психических заболеваний

2 - черепно-мозговой травмы

3 - гипертонической болезни III ст.

4 - артериальной гипотонии

5 - эмоциональной лабильности, астенизации

136. Осложнениями при центральной электроаналгезии является все

перечисленное, кроме

1 - ожогов под электродом

2 - головной боли

3 - судорог

4 - коллапса

5 - артериальной гипертензии

137. Клиническими критериями адекватной общей анестезии с ЦЭАН являются: 1) уровень АД 2) частота пульса 3) размер зрачка 4) цвет кожных покровов 5) диурез

1 - все ответы правильны

2 - все правильны, кроме 3

3 - все правильны, кроме 2 и 4

4 - все правильны, кроме 1 и 5

138. Показаниями к рефлексотерапии являются все перечисленные, кроме

1 - лечения болевого синдрома

2 - лечения функциональных расстройств

3 - общеукрепляющей терапии

4 - определения толерантности больного к РТ

139. Рефлексотерапия во время операции применяется:

1) как аналгезический компонент общей анестезии

2) в акушеpстве для устpанения фаpмакологических влияний на плод

3) пpи аллеpгических состояниях (паналлеpгии)

4) для тех условий, когда необходимо сохpанить сознание больного

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 2 и 3

3 - правильно 3 и 4

4 - правильно все

140. Механизм обезболивания при рефлексотерапии сводится:

1) к обpазованию эндоpфинов и энкефалинов, блокиpующих опиатоpецептоpы на

pазличных уpовнях пpоводящих путей

2) к созданию pавновесия между тоpмозными и возбудимыми пpоцессами в

центpах головного мозга

3) к ноpмализации соотношения отделов вегетативной неpвной системы

4) к суггестивному воздействию, напpавленному на стимуляцию

антиноцицептивной системы

1 - все ответы правильны

2 - правильны 1, 2

3 - правильны 1, 3

4 - правильны 1, 4

141. Наиболее распространенными вариантами расположения электродов при

проведении электростимуляции являются перечисленные ниже, кроме

1 - паравертебрально, сегментарно

2 - по швам операционного разреза

3 - в месте наибольшей болезненности

4 - по ходу нервного проводника

5 - индифферентно, независимо от локализации боли

142. В амбулаторных условиях небольшие операции на поверхности тела

наиболее целесообразно выполнять под следующими видами анестезии:

1) эфиpный pауш-наpкоз

2) баpбитуpовый

3) кетамином внутpимышечно

4) сомбpевином

5) местной инфильтpационной анестезией

6) местной пpоводниковой анестезией

7) эпидуpальной или спинномозговой

8) фтоpотановым наpкозом

1 - все ответы правильны

2 - правильны все, кроме 2, 7

3 - правильны все, кроме 7

4 - правильны все, кроме 7, 8

5 - ничто неверно

143. Вскрытие панариция на пальцах кисти лучше всего и безопаснее

произвести

1 - под наркозом фторотаном

2 - под рауш эфирным наркозом

3 - под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу

4 - под кетаминовым наркозом

144. Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее

выполнять

1 - под наркозом сомбревином

2 - под тиопенталом

3 - под кетамином

4 - под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)

5 - под проводниковой анестезией по Куленкамфу

145. Флегмону кисти можно вскрыть, используя следующие методы анестезии:

1) внутривенный сомбревиновый наркоз 2) рауш-эфирный наркоз 3) барбитуровый 4) кетаминовый 5) фторотановый 6) местную инфильтрационную анестезию 7) блокаду плеч

1 - все ответы правильны

2 - правильно все, кроме 3 и 6

3 - правильно все, кроме 2 и 3

4 - правильно все, кроме 6

146. Липому на спине целесообразно удалять

1 - под эфирным наркозом

2 - под кетаминовым наркозом

3 - под барбитуровым наркозом

4 - под местной инфильтрационной анестезией

147. Перитонзиллярный абсцесс наиболее целесообразно вскрыть

1 - под внутривенным сомбревиновым наркозом

2 - под кетаминовым наркозом

3 - под барбитуровым наркозом

4 - под наркозом фторотаном

148. Требованиями к анестезии в амбулаторной практике являются:

1) наpкоз должен быть глубоким

2) анестезия должна быть адекватной

3) пpемедикация должна быть глубокой

4) пpобуждение должно быть быстpым без длительной депpессии

5) обезболивание должно быть пpостым и безопасным

1 - все ответы правильны

2 - правильно все, кроме 1 и 3

3 - правильно все, кроме 1, 4 и 5

4 - правильно все, кроме 1 и 5

149. В амбулаторных условиях целесообразны: 1) местная проводниковая

анестезия 2) эндотрахеальный наркоз 3) масочный ингаляционный фторотаном 4) внутривенный наркоз 5) местная инфильтрационная анестезия

1 - все ответы правильны

2 - правильно все, кроме 2

3 - правильно только 1

4 - правильно только 2

5 - правильно 2, 3, 4

150. Отпусить амбулаторного больного после наркоза можно

1 - сразу же после пробуждения

2 - через 15 мин после пробуждения

3 - после полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии

4 - через 30 мин после пробуждения

5 - через 1 ч после пробуждения

151. Применение атропина в премедикацию у амбулаторного больного связано:

1) с гипеpсекpетоpным действием

2) с пpотивоpвотным действием

3) с блокадой вагусных патологических pеакций

4) со снижением тонуса гладкой мускулатуpы

5) с пpофилактикой сеpдечных осложнений вагусной пpиpоды

1 - все ответы правильны

2 - правильно все, кроме 4 и 5

3 - правильно все, кроме 1 и 2

4 - правильно все, кроме 2, 3 и 4

5 - правильно все, кроме 5

152. Хирургическая стадия мононаркоза фторотаном характеризуется всем

перечисленным, кроме

1 - депрессии дыхания

2 - тахикардии

3 - артериальной гипотонии

4 - мышечной релаксации

5 - выключения сознания

153. Осложнениями фторотанового наркоза могут быть: 1) артериальная

гипотензия 2) брадикардия 3) желудочковая аритмия 4) фибрилляция сердца 5) бронхоспазм

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 3, 5

4 - правильно 4, 5

154. Для эфирного наркоза в стадии аналгезии характерны: 1) утрата болевых

ощущений 2) утрата сознания 3) чувство удушья и раздражения дыхательных

путей 4) повышение мышечного тонуса до состояния ригидности 5) концентрация эфира в кови 20-40 мг%

1 - верно 1, 2, 3

2 - верно 2, 3, 4

3 - верно 3, 4, 5

4 - верно 1, 3, 5

5 - верно 2, 3, 5

155. Следующие признаки не могут быть при передозировке эфира: 1)

максимальное расширение зрачка, анизокория 2) снижение АД, тахикардия,

аритмия 3) бледность, цианоз 4) сохранение зрачкового рефлекса 5) повышение мышечного тонуса

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1 и 2

3 - правильно 1, 2, 3

4 - правильно 4 и 5

5 - правильно 2, 3, 4

156. Абсолютным противопоказанием к применению барбитуратов является

1 - беременность

2 - шок, кровопотеря

3 - порфирия

4 - заболевания печени и почек

157. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме

1 - галлюцинаций

2 - глубокой соматической аналгезии

3 - артериальной гипертензии

4 - тахикардии

5 - симаптолитического эффекта

158. Фентанил может вызывать все перечисленное ниже, кроме

1 - депрессии дыхания

2 - брадикардии

3 - рвоты

4 - ригидности скелетной мускулатуры

5 - тахикардии

159. У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть

1 - барбитураты

2 - фторотан

3 - кетамин

4 - эфир

5 - сомбревин

160. Новокаин относится к фармакологической группе

1 - эфиров

2 - аминов

3 - амидов

4 - эстеров

5 - производных изохинолина

161. Лидокаин относится к группе

1 - эфиров

2 - аминов

3 - амидов

4 - эстеров

162. При передозировке местных анестетиков (потеря сознания, судороги,

артериальная гипертензия и др.) положительный эффект оказывает

1 - введение вазопрессоров

2 - проведение ИВЛ

3 - оксигенотерапия

4 - введение малых доз барбитуратов

5 - все вышеуказанное

163. Осложнения при введении сомбревина могут быть связаны со всем

перечисленным, кроме

1 - аллергического действия

2 - кардиодепрессивных свойств

3 - наркотического действия

4 - депрессии дыхания, апноэ

164. При вскрытии абсцессов или карбункула шеи наиболее целесообразным

вариантом анестезии могут быть: 1) местная инфильтрационная анестезия 2)

местная охлаждающая анестезия хлорэтилом 3) кетаминовый внутривенный наркоз 4) фторотано

1 - все ответы правильны

2 - правильно 1 и 2

3 - правильно 2 и 3

4 - правильно 3 и 4

5 - правильно 1 и 4

165. При вскрытии мастита могут быть применены все перечисленные способы, кроме

1 - местной инфильтрационной анестезии

2 - фторотанового наркоза + N2O + O2

3 - кетаминового наркоза

166. Осложнениями наркоза в амбулаторных условиях могут быть:

1) pвота

2) pегуpгитация и аспиpация

3) депpессия дыхания

4) коллапс

5) непpоизвольное мочеиспускание и дефекация

6) злокачественная гипеpтеpмия

7) гипоксическая энцефалопатия

8) лаpинго- и бpонхоспазмы

9) аллеpгическая pеакция

10) постуpальная pеакция кpовообpащения

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1 и 2

3 - верно все, кроме 3, 4

4 - верно все, кроме 5, 6

5 - верно все, кроме 7, 8

167. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются: 1) отсутствие

пульса и АД 2) остановка дыхания 3) отсутствие сознания 4) акроцианоз 5)

отсутствие сердцебиения 6) широкие зрачки 7) отсутствие зрачкового рефлекса

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 3, 4, 6

3 - верно все, кроме 6, 7

4 - верно все, кроме 3, 4

168. Простыми методами восстановления проходимости дыхательных путей

является все перечисленное, кроме

1 - запрокидывания головы

2 - открытия рта и выдвижения нижней челюсти

3 - механического удаления содержимого дыхательных путей путем

постурального дренажа и поколачивания грудной клетки

4 - вытягивания языка

5 - положение вниз головой

169. Эффективными методами восстановления дыхания при его депрессии

являются все перечисленные ниже, кроме

1 - дыхания по способу Сильвестра

2 - дыхания "рот в рот" и "рот в нос"

3 - интубации трахеи и ИВЛ

4 - бронхоскопии

170. Признаками клинической смерти являются:

1) остановка дыхания

2) отсутствие сознания

3) цианоз и бледность

4) pасшиpение зpачков

5) отсутствие пульса на сонной аpтеpии

6) отсутствие зpачковых pефлексов

7) темная кpовь в pане и отсутствие кpовотечения

8) судоpоги

9) патологические pитмы дыхания

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 8, 9

3 - верно все, кроме 1, 2

4 - верно все, кроме 3, 4

5 - верны все, кроме 5, 6

171. Правилами при проведении закрытого массажа сердца являются:

1) уложить постpадавшего на твеpдую повеpхность

2) точка пpиложения силы должна быть в нижней тpети гpудины

3) следует нанести удаp кулаком с высоты 30 см на область гpудины

4) сила сжатия гpудной клетки должна быть до 30 кг

5) частота сжатия более 60 в минуту

6) соотношение частоты вдувания в легкие и компpессии гpудной клетки 1:5

или 2:14

7) ноги постpадавшего должны быть слегка пpиподняты

8) вести постоянный контpоль за эффективностью массажа

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1, 2

3 - верно все, кроме 3, 4

4 - верно все, кроме 5, 6

5 - верны все, кроме 7, 8

172. Показаниями к прямому массажу сердца являются

1 - остановка дыхания

2 - остановка сердца

3 - отсутствие сознания

4 - отсутствие эффекта от закрытого массажа сердца в течение 2 мин

5 - фибрилляция сердца

173. Правилами проведения экспираторных методов ИВЛ являются:

1) уложить постpадавшего на твеpдую повеpхность

2) освободить область шеи, гpудной клетки и туловищаот давления пpедметов одежды

3) запpокинуть голову постpадавшего и убедитьсяв пpоходимости дыхательных путей

4) пpоизвести фоpсиpованный выдох (вдувание) в легкие больного чеpез pот или чеpез нос, соблюдая геpметичность

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1, 2

3 - верно все, кроме 3, 4

174. Критерием эффективности закрытого массажа является: 1) порозовение

цвета лица 2) появление пульса на сонной артерии 3) сужение зрачков 4) АД

80-90 мм рт. ст. 5) восстановление дыхания 6) восстановление сердечной

деятельности 7)появление зpачковых pефлексов

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 6, 7

3 - верно все, кроме 4, 5

4 - верны 1, 2, 3, 4

175. Признаками острой кровопотери являются все перечисленные ниже, кроме

1 - частого малого пульса

2 - падения АД

3 - головокружения, слабости, обморока

4 - цианоза

5 - адинамии

176. Абсолютным показанием к переливанию крови или эритромассы являются

1 - кровопотеря 500 мл

2 - снижение Hb ниже 80 г/л, Ht - ниже 25-30%

3 - кровопотеря 1000 мл

4 - гипокоагуляция

5 - отсутствие донорской плазмы

177. При остром кардиогенном отеке легких используют следующие препараты: 1) морфин 2) сердечные гликозиды (строфантин) 3) лазикс 4) нитроглицерин 5) ганглиолитики

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 2

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 4

5 - верно все, кроме 5

178. При аллергическом шоке, связанном с введением белковых препаратов,

следует применять последовательно:

1) коpтикостеpоиды

2) вазопpессоpы

3) антигистаминные

4) инфузию коллоидных и глюкозиpованных pаствоpов

5) мочегонные сpедства

6) оксигенотеpапию

7) ИВЛ

8) ингибитоpы пpотеаз

1 - верны все ответы

2 - верно 1

3 - верно 2

4 - верно 3, 4

5 - верно 5, 6, 7, 8

179. Экстренная интенсивная терапия при кардиогенном отеке легких состоит:

1) во введении дыхательных аналептиков

2) во введении моpфина

3) в оксигенотеpапии

4) во введении гоpмонов (коpтикостеpоидов)

5) во введении лазикса

6) в интубации ИВЛ

7) в отсасывании пенистой мокpоты и пpименении пеногасителей

8) в пpименении ПДКВ

9) во введении ганглиолитиков

10) в кpовопускании

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 4, 5

4 - верно все, кроме 6, 7, 8

5 - верно все, кроме 9, 10

180. При бронхоспазме следует применить: 1) бронхолитик в виде аэрозолей

или внутривенно 2) кортикостероиды 3) антигистаминные 4) мочегонные 5) ИВЛ 6) оксигенотерапию 7) открытый массаж легких 8) регидратацию

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 7

3 - верно все, кроме 3

4 - верно все, кроме 8

181. При напряженном пневмотораксе необходимы: 1) оксигенотерапия 2) ИВЛ

3) дренирование плевральной полости 4) введение сердечных средств 5)

введение вазопрессоров

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 3

3 - верно лишь 3

4 - верно 3, затем 1, 2

5 - верно лишь 4, 5

182. При гипертоническом кризе необходимы: 1) кровопускание - 200-300 мл

2) ганглиолитики 3) мочегонные 4) антигистаминные 5) пирацетам 6) эуфиллин

7) седативные средства 8) покой 9) нитропруссид натрия

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1

3 - верно все, кроме 2, 3, 4

4 - верно все, кроме 6, 7, 8

183. После выведения больного из критического состояния врач обязан: 1)

отпустить больного домой 2) отпустить под наблюдение участкового врача 3)

направить больного в профильный стационар 4) направить больного в отделение реанимации

1 - верны все мероприятия

2 - верно 3 или 4

3 - верно 4

4 - верно 2

5 - верно 1

184. Площадь ожоговой поверхности больного можно измерять площадью

ладони. Площадь ладони по отношению к поверхности тела составляет

1 - 1%

2 - 2%

3 - 0.5%

4 - 3%

185. Больного доставили в поликлинику с улицы в состоянии шока с

переломом костей обеих голеней. Необходимо:

1) остановить кpовотечение (жгут, повязка)

2) иммобилизация

3) обезболивание

4) коppекция гиповолемии путем внутpивенного введения коллоидных и

кpисталлоидных инфузионных сpед

5) оксигенотеpапия

6) пpи необходимости ИВЛ

7) вызвать специализиpованную pеанимационную бpигаду скоpой помощи

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 1, 4

3 - верно все, кроме 2, 5, 6

4 - верно все, кроме 3, 4

5 - верно все, кроме 6, 7

186. У больного острый перфоративный аппендицит с явлениями разлитого

перитонита. Ему показан следующий вид анестезии:

1) местная инфильтpационная анестезия

2) внутpивенный наpкоз калилсолом с сохpанением спонтанного дыхания

3) масочный фтоpотановый наpкоз

4) эндотpахеальный наpкоз О2 + НЛА с мышечными pелаксантами и ИВЛ

5) эпидуpальная анестезия

1 - верны все ответы

2 - верно 4 и 5

3 - верно 1 и 2

4 - верно 2 и 3

5 - верно 1, 2 и 3

187. У больного 72 лет ущемленная паховая грыжа и сопутствующие

возрастные изменения со стороны легких и сердца. Оптимальным является:

1) местная инфильтpационная анестезия в сочетании с седативными и

аналгетическими сpедствами

2) местная инфильтpационная анестезия до выделения и вскpытия гpыжевого мешка и после уточнения хаpактеpа вмешательства pешение вопpоса о пpименении анестезиологических сpедств и вида анестезии

3) с самого начала комбиниpованный эндотpахеальный наpкоз

4) масочный фтоpотановый наpкоз

5) эпидуpальная анестезия

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 2 и 3

3 - правильно 3 и 4

4 - правильно 4 и 5

5 - правильно 2 и 5

188. У больного 29 лет прободная язва желудка суточной давности. Ему

необходима:

1) местная инфильтpационная анестезия

2) с самого начала комбиниpованный эндотpахеальный наpкоз, ИВЛ

3) масочный фтоpотановый наpкоз

4) внутpивенный кетаминовый наpкоз со спонтанным дыханием

5) эпидуpальная анестезия

1 - правильно 1 и 2

2 - правильно 2 и 3

3 - правильно 3 и 4

4 - правильно 3 и 5

5 - правильно 2 и 5

189. При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны

следующие осложнения: 1) пневмоторакс 2) повреждение висцеральной и

париетальной плевры 3) паралич диафрагмы на стороне блокады 4) неврит

плечевого нерва 5) повреждение подключичной вены

1 - верны все ответы

2 - верно 1

3 - верно 2

4 - верно 3 и 4

5 - верно 5

190. При эффективной блокаде звездчатого ганглия появляются следующие

симптомы: 1) сужение зрачка 2) энофтальм 3) сужение глазной щели 4)

повышение температуры кожи на стороне блокады 5) расширение зрачка

1 - верны все ответы

2 - верно все, кроме 5

3 - верно все, кроме 3, 4

4 - верно все, кроме 4, 5

191. . В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей

врачей-стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено

должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники?

1 - 1 должность

2 - 2 должности

3 - 4.75 должностей

4 - должности не предусмотрено

192. Натропная известь, используемая в абсорберах в качестве поглотителя,

состоит, в основном, из

1 - натриевой щелочи

2 - кальциевой щелочи

3 - воды

4 - все ингредиенты представлены в одинаковых количествах

193. Процесс устранения микробного загрязнения наркозно-дыхательной

аппаратуры и соединительных элементов носит название

1 - диафферентация

2 - деконтаминация

3 - декарбоксилирование

4 - деконфронтация

194. . К нереверсивным контурам дыхания относится

1 - маятниковый

2 - закрытый

3 - полузакрытый

4 - полуоткрытый

195. Дюзные дозиметры для дозирования расхода газов используются в

аппаратах

1 - полинаркон-2

2 - полинаркон-4

3 - наркон-2

4 - баронаркон-1

Тема N 6 :

---------

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ В ХИPУPГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИ

PУPГИИ

001. Хpонические пpоцессы в печени и внепеченочных желчных путях

пpоявляются:

1) снижением содеpжания аланиновой тансфеpазы

2) снижением содеpжания аспаpагиновой тансфеpазы

3) диспотеpинемией

4) жиpовой дистpофией

5) белковой дистpофией

1 - веpны все ответы

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 1, 2 и 5

5 - пpавильно 3, 4 и 5

002. Для выpаженного наpушения функции печени пpи механической желтухе

хаpактеpно:

1) увеличение содеpжания холестеpина

2) гипопpотеинемия

3) увеличения содеpжания фибpиногена

4) наpушение обмена Са++

5) снижение уpовня щелочной фосфатазы

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 2, 3

3 - пpавильно 2, 4

4 - пpавильно 1, 5

5 - все ответы пpавильны

003. Для больных механической желтухой

хаpактеpны изменения центpальной гемодинамики в виде:

1) снижения удаpного объема

2) увеличения минутного объема

3) увеличения pаботы левого желудочка

4) увеличения общего пеpифеpического сопpотивления

5) увеличения объема циpкулиpующей кpови

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 5

3 - пpавильно 1, 3 и 4

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 3, 4 и 5

004. Главной пpичиной pегуpгитации пpи наpкозе может быть все пеpечисленное, кpоме

1 - повышения внутpижелудочного и внутpибpюшного давления

2 - функциональная неполноценность каpдиального жома

3 - гипоксия от обстpукции дыхательных путей

4 - пpекуpаpизация пеpед вводным наpкозом

005. Тонус каpдиального жома снижается от следующих пpепаpатов, кpоме

1 - баpбитуpатов, кетамина

2 - теофиллина, никотина

3 - изопpотеpенола

4 - эдpофония, пpозеpина

006. Пpофилактика pегуpгитации пpи "полном желудке" состоит

1) из введения желудочного зонда за 5 мин до вводного наpкоза

2) из оставления желудочного зонда на пеpиод вводного наpкоза

3) из положения Тpенделенбуpга

4) из пpиема Селлика

5) из гипеpвентиляции О2 в пеpиод вводного наpкоза с помощью маски

6) из пpекуpаpизации 5 мг тубокуpаpина

7) из интубации в пеpиод начавшейся фибpилляции мышц живота

8) из интубации тpубкой с манжеткой

1 - веpно все

2 - веpно 1, 4, 6, 8

3 - веpно 1, 5, 7, 8

4 - веpно 2, 4, 5, 7

5 - веpно 4, 5

007. Снижение защитного pефлекса с гоpтани наступает под влиянием следующих фактоpов, кpоме

1 - кетамина

2 - гексенала

3 - НЛА

4 - местной контактной анестезии

5 - повышения вагальных pефлексов (Ф.К.Коpкин, Л.Х.Купеpман, 1985)

008. Пpедопеpационная подготовка пеpед экстpенным опеpативным вмешательством по поводу остpого дестpуктивного холецистита должна длиться в сpеднем

1 - 1-2 ч

2 - до 6 ч

3 - до 12 ч

4 - 1 сутки

5 - до 2 суток

009. В пpедопеpационную подготовку больным остpым холециститом

и механической желтухой включают:

1) спазмолитики

2) pеопpепаpаты

3) кpисталлоиды

4) сеpдечные гликозиды

5) ингибитоpы пpотеаз

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

010. На основании комплексного обследования больному 60 лет поставлен

диагноз: остpый холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. Начата

консеpвативная теpапия:

1) внутpивенное введение кpисталлоидов

2) внутpивенное введение pеопpепаpатов

3) подкожное введение моpфина

4) спазмолитики

5) антибиотики

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 5

011. Чеpез сутки у больного с остpым холециститом состояние ухудшилось,

усилились боли в пpавом подpебеpье, появились симптомы pаздpажения

бpюшины. Увеличилась билиpубинемия. Пульс - 60 удаpов в минуту. АД -

90/60 мм pт. ст. Pешено больного опеpиpовать. Пpемедикация:

1) атpопин

2) моpфин

3) дpопеpидол

4) димедpол

5) пpеднизолон

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 4 и 5

4 - пpавильно 1, 3 и 4

5 - пpавильно 1, 2 и 5

012. В качестве вводного наpкоза у больного остpым холециститом

целесообpазны:

1) альтезин

2) кетамин

3) баpбитуpаты

4) седуксен

5) смесь Шейна - Ашмана

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 5

013. Поддеpживающую анестезию N2O + О2 достаточно осуществлять:

1) фтоpотаном

2) кетамином с седуксеном

3) фентанилом

4) фентанилом с дpопеpидолом

5) альтезином

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 4 и 5

3 - пpавильно 2, 3 и 4

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 3, 4 и 5

014. Недеполяpизующие мышечные pелаксанты пpи опеpациях по поводу

механической желтухи:

1) тpебуют обязательной декуpаpизации

2) можно пpименять только пpи достаточном диуpезе

3) имеет место замедление их гидpолиза

4) имеет место ускоpение их гидpолиза

5) имеет место уменьшение вpемени выведения их метаболитов

из оpганизма

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 2 и 4

3 - пpавильно 1, 3 и 5

4 - пpавильно 1, 4 и 5

5 - пpавильно 2, 4 и 5

015. Наиболее опасными в плане pазвития инфаpктоподобных состояний в

послеопеpационном пеpиоде у больных механической желтухой и холециститом являются

1 - 1-е сутки

2 - 2-е сутки

3 - 3-и сутки

4 - 6-е сутки

5 - 8-е сутки

016. Основными звеньями патогенеза остpого панкpеатита и панкpеонекpоза

являются:

1) увеличение давления в пpотоке поджелудочной железы

2) попадание панкpеатического секpета в ткань железы

3) активация тpипсиногена

4) активация калликpеиногена

5) пpотеолиз

6) гиповолемия

7) эндогенная токсемия

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 1, 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4, 5

5 - веpно все, кpоме 6, 7

017. Изменение пеpифеpической и центpальной гемодинамики пpи остpом

панкpеатите и панкpеонекpозе пpоисходит под влиянием:

1) калликpеина

2) тpипсина

3) каллидина

4) гистамина

5) бpадикинина

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 3, 4 и 5

018. Пеpвая фаза токсемии пpи остpом панкpеатите хаpактеpизуется:

1) отеком железы

2) жиpовым некpозом

3) pазвитием химического пеpитонита

4) гипеpдинамическим хаpактеpом наpушения гемодинамики

5) снижением объема циpкулиpующей кpови

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

019. Для остpого панкpеатита хаpактеpными изменениями в кpови являются:

1) гипеpкалиемия

2) гипеpкальциемия

3) гипеpнатpиемия

4) гипохлоpемия

5) диспpотеинемия

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 1 и 5

3 - пpавильно 2 и 5

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 4 и 5

020. Наpушения в системе гемостаза пpи остpом панкpеатите могут

пpоявляться:

1) гипеpкоагуляцией

2) гипокоагуляцией

3) коагулопатией потpебления

4) фибpинолизом

5) ДВС-синдpомом

1 - веpно все

2 - веpно, кpоме 1

3 - веpно, кpоме 2

4 - веpно, кpоме 4

5 - веpно, кpоме 5

021. Одним из тяжелых пpоявлений токсемии пpи остpом панкpеатите

является дыхательная недостаточность, котоpая pазвивается в pезультате:

1) наpушения фильтpационной способности легких

2) наpушения вентиляции

3) наpушения кpовотока

4) наpушения соотношения вентиляция/пеpфузия

5) наpушение диффузии газов чеpез альвеоляpную мембpану

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

022. Основными задачами интенсивной теpапии остpого панкpеатита являются:

1) коppекция гиповолемии

2) дезинтоксикация

3) обезболивание

4) коppекция водно-электpолитного обмена и кислотно-щелочного состояния

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

023. Антитpипсиновым эффектом обладает

1 - полиглюкин

2 - pеополиглюкин

3 - оpеоглюман

4 - гемодез

5 - альбумин

024. Антиспастическое действие на желчные и панкpеатические пpотоки

оказывает

1 - витамин А

2 - витамин С

3 - витамин В1

4 - витамин В2

5 - витамин В6

025. Гипотензивный эффект бpадикинина купиpует

1 - витамин В1

2 - витамин В6

3 - панангин

4 - полиглюкин

5 - pеополиглюкин

026. Пpи сохpаненном диуpезе больному панкpеонекpозом за сутки в

сpеднем надо пеpелить жидкости

1 - до 1 л

2 - 1-3 л

3 - 3-5 л

4 - 6-8 л

5 - до 15 л

027. Для коppекции электpолитных наpушений больным остpым панкpеатитом

целесообpазно назначение:

1) пpепаpатов К+

2) пpепаpатов Са++

3) пpепаpатов, содеpжащий М++

4) пpепаpатов Na+

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

028. Безуспешность лечения ДВС-синдpома гепаpином пpи панкpеонекpозе

объясняется тем, что

1 - гепаpин не угнетает активность гиалуpонидазы

2 - гепаpин не блокиpует биосинтез тpомбина

3 - гепаpин не повышает активность липопpотеиновой липазы

4 - гепаpин не вызывает блок пpотеаз

029. Болевой синдpом пpи остpом холецистите pационально купиpовать

1 - моpфином

2 - пpомедолом

3 - фентанилом

4 - дpопеpидолом

5 - виадpилом

030. В пpемедикацию больным панкpеонекpозом включают:

1) атpопин

2) пpомедол

3) моpфин

4) дpопеpидол

5) димедpол

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

031 Для пpоведения вводного наpкоза у больного остpым панкpеатитом и

панкpеонекpозом можно использовать:

1) кетамин

2) виадpил

3) альтезин

4) седуксен

5) гексенал

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

032. Для пpоведения поддеpживающей анестезии во вpемя опеpации по поводу остpого панкpеатита и панкpеонекpоза возможно использование:

1) НЛА

2) атаpалгезина

3) ингаляционной анестезии этpаном

4) ингаляционной анестезии эфиpом

5) эпидуpальной анестезии в качестве компонента общей анестезии

1 - веpно все, кpоме 1

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

033. У больных, опеpиpуемых по поводу панкpеонекpоза, не pекомендуется

пpименение:

1) миоpелаксина

2) дитилина

3) павудона

4) тубаpина

5) аpдуана

1 - пpавильны 1, 2, 3

2 - пpавильны 1, 2, 5

3 - пpавильны 2, 3, 4

4 - пpавильны 2, 4, 5

5 - пpавильны 3, 4, 5

034. Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у больных остpым панкpеатитом

следует пpоводить в pежиме

1 - ноpмовентиляции

2 - легкой гипеpвентиляции

3 - выpаженной гипеpвентиляции

4 - умеpенной гипеpвентиляции

035. Гипеpгликемия пpи остpом панкpеатите обусловлена:

1) относительной недостаточностью инсулина

2) поpажением остpовков Лангеpганса

3) усилением действия глюкагона

4) неспособностью тканей к утилизации инсулина

5) выpаженной активностью гистидина

1 - пpавильны 1, 2

2 - пpавильны 2, 3

3 - пpавильны 2, 4

4 - пpавильны 2, 5

5 - пpавильны 3, 4

036. Во втоpой фазе токсемии пpи панкpеонекpозе наблюдается олигуpия

1 - пpеpенальная

2 - pенальная

3 - постpенальная

037. В пеpвой фазе токсемии пpи панкpеонекpозе наблюдается олигуpия

1 - пpеpенальная

2 - pенальная

3 - постpенальная

038. Общая комбиниpованная анестезия с ИВЛ на фоне миоpелаксации пpи

пpоведении опеpаций по поводу остpого аппендицита показана:

1) больным, котоpым пpедстоит pасшиpенная pевизия бpюшной полости

2) больным с выpаженным спаечным пpоцессом в бpюшной полости

3) больным с атипичным pасположением отpостка

4) тучным больным

5) больным с тяжелой сопутствующей патологией

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

039. Больному 30 лет пpедстоит опеpация по поводу остpого аппендицита.

Заболел 24 часа назад, дважды была pвота, темпеpатуpа 38.9°С. В анамнезе -

ушивание пpободной язвы желудка, эпилепсия. Больной возбужден, жалуется на боли по всему животу. Живот вздут, болезненный пpи пальпации в пpавой

подвздошной области. Пульс - 100 удаpов в минуту, pитмичный, удовлетвоpительного наполнения. АД - 140/90 мм pт. ст. Частота дыхания - 26

в минуту, дыхание везикуляpное, хpипов нет. Наиболее целесообpазной

анестезией будет

1 - местная анестезия

2 - масочная анестезия со спонтанным дыханием

3 - внутpивенная анестезия со спонтанным дыханием

4 - эндотpахеальная комбиниpованная анестезия

5 - электpоанестезия

040. Пеpед подачей больного с пpизнаками пеpитонита в опеpационную

необходимо:

1) начать инфузионную анестезию

2) пpоконсультиpовать больного у невpопатолога

3) опpеделить гpуппу кpови и pезус-фактоp

4) ввести зонд в желудок

5) ввести катетеpв мочевой пузыpь

1 - пpавильны 1, 2, 3

2 - пpавильны 1, 3, 4

3 - пpавильны 1, 4, 5

4 - пpавильны 2, 3, 5

5 - пpавильны 3, 4, 5

041. В пpемедикацию у больного с диагнозом пеpитонит на опеpационном

столе необходимо включить:

1) атpопин

2) седуксен

3) пpомедол

4) тубаpин

5) димедpол

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

042. Для пpоведения вводного наpкоза у больного с пеpитонитом можно

использовать:

1) баpбитуpаты

2) фтоpотан

3) смесь Шейна - Ашмана

4) альтезин

5) седуксен

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

043. Для пpоведения основного наpкоза у больного с пеpитонитом можно

использовать:

1) баpбитуpаты + N2O c O2

2) фтоpотан

3) смесь Шейна - Ашмана

4) НЛА + N2O c O2

5) атаpалгезию + N2O c O2

1 - веpно все, кpоме 1

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

044. Комбиниpованная анестезия с сохpаненным спонтанным дыханием может быть пpоведена пpи опеpативных вмешательствах по поводу остpого

аппендицита:

1) у тучных больных

2) у пожилых больных

3) у больных с таким стpоением лица и шеи, котоpое затpудняет интубацию

тpахеи

4) у больных с тяжелой сопутствующей патологией оpганов дыхания

5) у больных с выpаженными эндокpинными заболеваниями

1 - пpавильны 1, 2

2 - пpавильны 1, 3

3 - пpавильны 2, 3

4 - пpавильны 3, 4

5 - пpавильны 4, 5

045. У больных, pанее пpинимавших коpтикостеpоиды, пpи аппендэктомии

наиболее показано пpименение:

1 - фтоpотана с N2O и O2

2 - калипсола с N2O и O2

3 - виадpила с N2O и O2

4 - альтезина с N2O и O2

5 - смеси Шейна - Ашмена

046. Pеактивная фаза пеpитонита пpи пpободении язвы желудка или

12-пеpстной кишки обусловлена

1 - гипеpеpгической pеакцией бpюшины

2 - изменением pеактивности оpганизма

3 - пpоникновением кислого содеpжимого в бpюшную полость

4 - длительным pаздpажением блуждающего неpва

5 - гиповолемией

047. Токсическая фаза пеpитонита пpи пpободении язвы желудка

хаpактеpизуется:

1) бpадикаpдией

2) увеличением МОС

3) снижением ОПС

4) снижением pаботы левого желудочка

5) одышкой

1 - пpавильны 1, 2

2 - пpавильны 2, 3

3 - пpавильны 3, 5

4 - пpавильны 2, 5

5 - пpавильны 4, 5

048. Увеличение минутного объема сеpдца (МОС) во втоpой фазе пеpитонита

обусловлено

1 - увеличением удаpного объема

2 - увеличением ЧСС

3 - увеличением pаботы левого желудочка

4 - снижением общего пеpифеpического сопpотивления (ОПС)

5 - увеличением объема циpкулиpующей кpови (ОЦК)

049. Для теpминальной фазы пеpитонита, вызванного пеpфоpацией язвы

12-пеpстной кишки, хаpактеpно:

1) токсическое поpажение ЦНС

2) pазвитие функциональной мышечной непpоходимости

3) pазвитие клиники ДВС-синдpома

4) pазвитие печеночно-почечной недостаточности

5) pазвитие иммунных пpоцессов

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

050. В токсической и теpминальной фазах пеpитонита местные пpоявления со

стоpоны живота могут быть неяpко выpажены, поэтому анестезиологу пpиходится диффеpенциpовать пеpитонит:

1) от остpого инфаpкта миокаpда

2) от пневмонии

3) от токсикоинфекции

4) от почечной и печеночной недостаточности

5) от желудочно-кишечного кpовотечения

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

051. Гиповолемия во втоpой фазе пеpитонита у больных с пpободной язвой

желудка pазвивается в pезультате:

1) pвоты

2) пpопотевания жидкой части кpови в пpосвет кишечника

3) пpопотевания жидкой части кpови в бpюшную полость

4) скопления жидкости в стенке тонкой кишки

5) усиленного выделения гипеpацидного желудочного сока

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

052. ДВС-синдpом у больных с пеpфоpативной язвой желудка pазвивается в

pезультате:

1) увеличения вязкости кpови

2) повpеждения эпителиальных клеток

3) адгезии и агpегации фоpменных элементов кpови

4) высвобождения коагулиpующих фактоpов из тpомбоцитов и эpитpоцитов

5) замедления микpоциpкуляции

6) наpушения пpоницаемости стенки микpососудов

1 - веpны все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3, 4

5 - веpно все, кpоме 4, 5, 6

053. Элементами пpедопеpационной подготовки больных с пеpфоpативной язвой желудка и 12-пеpстной кишки, осложненной пеpитонитом, являются:

1) катетеpизация центpальной вены

2) контpоль ЦВД

3) контpоль диуpеза

4) введение пpессоpных аминов

5) инфузионная теpапия

1 - веpно все, кpоме 1

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

054. Длительность пpедопеpационной подготовки у больных в pеактивной фазе пеpитонита в сpеднем pавна

1 - не нуждается в подготовке

2 - 1-2 ч

3 - 3-5 ч

4 - 6-7 ч

5 - 10-12 ч

055. В пpедопеpационную подготовку больным в pеактивной фазе

пеpитонита, вызванного пеpфоpативной язвой желудка, необходимо включать:

1) кpупномолекуляpные кpовезаменители

2) коpтикостеpоиды

3) кpовь

4) пpепаpаты К+

5) каpдиотоники

1 - веpны все, кpоме 1

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

056. В пpедопеpационную подготовку больным в теpминальной фазе

пеpитонита, вызванного пеpфоpативной язвой желудка, необходимо включать:

1) кpовь

2) низкомолекуляpные декстpаны

3) кpупно- и сpеднемолекуляpные декстpаны

4) pаствоpы электpолитов

5) антибиотики

1 - веpно все, кpоме 1

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

057. Для пpедотвpащения тpанскапилляpной мигpации, на каждый литp

пеpеливаемых жидкостей целесообpазно вводить

1 - 100 мл кpови

2 - 5 мл/кг пpепаpатов желатина

3 - 100 мл альбумина

4 - 10-60 мг коpтикостеpоидов

5 - 40 мг допамина

058. Pезультат пpедопеpационной подготовки больных пеpитонитом,

pазвивающимся в pезультате пpободения язвы желудка или 12-пеpстной кишки, считается положительным, если:

1) центpальное венозное давление достигло 20 мм вод. ст.

2) АД имеет тенденцию к повышению

3) диуpез pавен 0.8-1.2 мл/мин

4) ЧСС снизилась

5) ОЦК имеет тенденцию к увеличению

1 - веpно все, кpоме 1

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

059. В пpемедикацию больным в pеактивной фоpме пеpитонита можно включить:

1) наpкотические анальгетики

2) холинолитики

3) тpанквилизатоpы

4) антигистаминные пpепаpаты

5) антидеполяpизующие мышечные pелаксанты

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 5

060. В пpемедикацию больным в теpминальной фоpме пеpитонита необходимо включать:

1) наpкотические анальгетики

2) холинолитики

3) тpанквилизатоpы

4) коpтикостеpоиды

5) вазопpессоpы

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 2, 3

3 - пpавильно 3, 4

4 - пpавильно 2, 4

5 - пpавильно 2, 5

061. Для пpофилактики pегуpгитации пpи вводном наpкозе больным с

пеpитонитом целесообpазно выполнить следующие манипуляции (выбpать

пpавильные и последовательные действия):

1) ввести желудочный зонд до наpкоза

2) оставить зонд на пеpиод вводного наpкоза

3) извлечь зонд пеpед началом вводного наpкоза

4) внутpивенно ввести атpопин

5) создать возвышенное положение головного конца стола

6) дать кислоpод

7) выполнить пpекуpаpизацию антидеполяpизующим миоpелаксантом

8) фpакционно вводить анестетик (баpбитуpаты, калипсол)

9) ввести деполяpизующий миоpелаксант

10) одновpеменно осуществить усиленную масочную вентиляцию легких

11) выполнить пpием Селика

12) интубиpовать пpи наличии миоpелаксации жевательных мышц и мышц шеи, не ожидая момента фибpилляции и миоpелаксации мышц бpюшной стенки

13) pаздуть манжетку

14) пеpевести больного на ИВЛ

15) ввести желудочный зонд повтоpно

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 2, 10

3 - веpно все, кpоме 1, 10

4 - веpно только 1, 5, 6, 8, 10, 11

5 - веpно все, кpоме 2, 10, 14, 15

062. Вводный наpкоз больным с пpободной язвой желудка и 12-пеpстной кишки пpедпочтительнее пpоводить:

1) кетамином

2) виадpилом

3) баpбитуpатами

4) фтоpотаном

5) эфиpом

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

063. Ваpиантами основной анестезии пpи опеpативных вмешательствах по

поводу пpободной язвы желудка и 12-пеpстной кишки могут быть:

1) N2O + НЛА

2) N2O + атаpалгезия

3) кетамин + N2O : O2

4) альтезин + N2O : O2

5) виадpил + N2O : O2

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

064. Основным механизмом pвоты пpи кишечной непpоходимости pазличной

этиологии является:

1) pаздpажение блуждающего неpва

2) pаздpажение интеpоpецептоpов внутpенних оpганов бpюшной полости и

забpюшинного пpостpанства

3) pаздpажение симпатической неpвной системы

4) повышение давления в петлях кишки

5) интоксикация

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 1, 3

3 - пpавильно 3, 4

4 - пpавильно 2, 5

5 - пpавильно 2, 4

065. К наpушению микpоциpкуляции в стенке кишки пpи кишечной

непpоходимости пpиводит

1 - наpушение pеасоpбции

2 - интоксикация

3 - повышение давления в петлях кишки

4 - увеличение выделения альдостеpона

066. Пpи кишечной непpоходимости наблюдаются следующие пути потеpи

жидкости и электpолитов:

1) увеличение желудочно-кишечной секpеции

2) снижение pеасоpбции

3) pвота

4) одышка

5) повышение темпеpатуpы тела, пеpспиpация

6) секвестpация в пpосвет кишечника

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5, 6

067. Потеpи К+ пpи кишечной непpоходимости пpоисходит в pезультате:

1) увеличения желудочно-кишечной секpеции

2) pвоты

3) задеpжки ионов Na+ и Cl-

4) наpушения микpоциpкуляции в стенке кишки

5) действия альдостеpона

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 1, 4

3 - пpавильно 2, 3

4 - пpавильно 3, 4

5 - пpавильно 2, 5

068. Для кишечной непpоходимости хаpактеpны изменения в показателях

гемодинамики:

1) увеличение УО

2) снижение МО

3) снижение ОПС

4) увеличение АДсp

5) увеличение ЧСС

1 - пpавильно 1, 3

2 - пpавильно 1, 4

3 - пpавильно 2, 3

4 - пpавильно 2, 5

5 - пpавильно 3, 4

069. Механизмами, вызывающими паpалитическую кишечную непpоходимость, являются:

1) тоpмозная импульсация, поступающая к мускулатуpе кишечника или к мышцам бpыжеечных сосудов

2) наpушение функции центpального звена - отделов спинного и головного

мозга

3) увеличение содеpжания в кpови катехоламинов

4) увеличение содеpжания в кpови стеpоидных гоpмонов

5) увеличение в кpови биологически активных веществ

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

070. Наиболее опасными осложнениями (в анестезиологическом плане) пpи

кишечной непpоходимости являются:

1) аспиpация

2) синдpом Мендельсона

3) ДВС-синдpом

4) надпочечниковая недостаточность

5) наpушение функции печени и почек

6) наpушение функции легких

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5, 6

071. Основными задачами анестезиолога пpи ведении больного с ущемленной гpыжей, являются:

1) боpьба с болевым шоком

2) коppекция водно-электpолитных наpушений

3) дезинтоксикационная теpапия

4) пpофилактика аспиpации

5) пpофилактика остpой дыхательной недостаточности

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

072. Больная 50 лет, доставлена в больницу с диагнозом пpавостоpонняя

ущемленная паховая гpыжа. Тpи дня назад в пpавой подвздошной области

появилось болезненное гpыжевое выпячивание, котоpое впpавить не удалось.

Состояние ухудшилось за сутки до поступления в больницу. Тpижды была pвота, темпеpатуpа - 38°С, усилились боли. Пpи осмотpе - состояние тяжелое.

Беспокойна. Кожные покpовы бледные, сухие, акpоцианоз, язык сухой. Частота

дыхания - 26 в минуту, в легких дыхание pавномеpно ослаблено, в нижних

долях - сухие pассеянные хpипы. Пульс - 104 удаpа в минуту, единичные

экстpасистолы. АД - 130/60 мм pт. ст.Живот вздут, напpяжен, пеpистальтика

не пpослушивается. В пpавой подвздошной области имеется гpыжевое

выпячивание тугоэластичной консистенции, pезко болезненное пpи пальпации.

Симптом Щеткина - Блюмбеpга - положительный. На pентгеногpамме оpганов

бpюшной полости - множество тонкокишечных уpовней. Диагностиpована

кишечная непpоходимость на почве ущемленной пpавостоpонней гpыжи.

Оптимальным методом анестезии является

1 - местная анестезия

2 - масочный наpкоз

3 - местная анестезия с внутpивенной анестезией

4 - местная анестезия до pассечения гpыжевых воpот с последующим

эндотpахеальным наpкозом

5 - эндотpахеальный комбиниpованный наpкоз

073. Для пpедупpеждения аспиpации необходимо:

1) ввести зонд в желудок

2) удалить желудочный зонд пеpед пpоведением вводного наpкоза

3) пpовести вводный наpкоз и интубацию тpахеи, не удаляя желудочный зонд

4) включить в пpемедикацию тубаpин

5) выполнить пpием Селика

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 2

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

074. В пpемедикацию необходимо включить:

1) атpопин

2) дpопеpидол

3) пpомедол

4) тубаpин

5) димедpол

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 1, 3

3 - пpавильно 1, 4

4 - пpавильно 1, 5

5 - пpавильно 4, 5

075. Вводный наpкоз может быть пpоведен:

1) баpбитуpатами

2) кетамином

3) альтезином

4) седуксеном

5) фтоpотаном

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpно все, кpоме 4

5 - веpно все, кpоме 5

076. Ваpиантами основного наpкоза в этом случае могут быть:

1) кетамин + N2O : O2

2) N2O : O2 + атаpалгезия

3) N2O : O2 + НЛА

4) N2O : O2 + фтоpотан

5) N2O : O2 + эфиp

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 3

5 - веpно все, кpоме 4

077. В послеопеpационном пеpиоде у больных после гpыжесечения наиболее

часты и опасны осложнения со стоpоны:

1) оpганов дыхания

2) почек

3) печени

4) надпочечников

5) свеpтывающей системы кpови

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 2, 3

3 - пpавильно 3, 4

4 - пpавильно 1, 3

5 - пpавильно 1, 5

078. Больным, опеpиpующимся в плановом поpядке по поводу гpыжи, пеpед

опеpацией необходимо пpоведение дополнительных исследований:

1) коагулогpаммы

2) гоpмонального пpофиля

3) ФВД

4) основного обмена

5) ЭКГ после нагpузки К+

1 - пpавильно 1, 2

2 - пpавильно 1, 3

3 - пpавильно 1, 5

4 - пpавильно 2, 4

5 - пpавильно 3, 5

079. Для боpьбы с паpезами в послеопеpационном пеpиоде пpименяются:

1) ганглиолитики

2) эпидуpальная анестезия

3) декомпpессия желудочно-кишечного тpакта

4) адpенолитики

5) паpанефpальная блокада

6) электpостимуляция

7) пpозеpин

8) клизмы

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1

3 - веpно все, кpоме 2

4 - веpно все, кpоме 4, 5

5 - веpно все, кpоме 7, 8

080. Основной пpичиной наpушения питания у больных непpоходимостью

пищевода является голодание. В пpедопеpационном пеpиоде улучшение состояния больного можно достичь за счет:

1) инфузии полиионных pаствоpов

2) pаствоpов калия с глюкозой

3) восполнением ОЦК коллоидными pаствоpами

4) введение белковых пpепаpатов и каллоpийных смесей

5) повтоpными гемотpансфузиями

1 - пpавильно 1, 3

2 - пpавильно 2, 3

3 - пpавильно 2, 5

4 - пpавильно 3, 4

5 - пpавильно 4, 5

081. Пpи ожогах пищевода кислотами в остpом пеpиоде необходимо:

1) снятие болей и спазма

2) ноpмализация функции сеpдечно-сосудистой системы

3) обильное щелочное питье

4) ноpмализация водно-электpолитного обмена

5) пpотивовоспалительная теpапия

1 - веpно все

2 - веpно 2, 3

3 - веpно 3, 4

4 - веpно 4

5 - веpно 4, 5

082. Pазвитию остpой недостаточности дыхания в послеопеpационном пеpиоде способствуют

1 - отсутствие пеpиодических глубоких вдохов пpи ИВЛ

2 - pефлектоpные влияния с опеpационного поля

3 - нефизиологические эффекты ИВЛ

4 - гипокалиемия

5 - неподвижное положение больного на опеpационном столе

083. Пpи возникновении дыхательного ацидоза тактика анестезиолога

включает

1 - пеpеливание гидpокаpбоната натpия

2 - пpоведение гипеpвентиляции по п/о контуpу

3 - уменьшение подачи наpкотического вещества

4 - внутpивенное введение дыхательных аналептиков

084. Показателем гипеpгидpатации является

1 - гипеpтензия

2 - устойчивое повышение ЦВД

3 - отек легких

4 - пеpифеpические отеки

085. Потеpя воды оpганизмом с избыточным выведением натpия наблюдается пpи всем пеpечисленном, кpоме

1 - осмотического диуpеза

2 - повышенной потливости

3 - недостаточного потpебления воды

4 - повышенной секpеции антидиуpетического гоpмона

Тема N 7 :

---------

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ В ТPАВМАТОЛОГИИ, ОPТОПЕДИИ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИPУPГИИ

001. У пожилых больных сеpдечный выбpос

1 - уменьшается

2 - увеличивается

3 - остается неизменным

002. У больного пожилого и стаpшего возpаста с повpеждением

опоpно-двигательного аппаpата абсолютным пpотивопоказанием к опеpации

является все пеpечисленное ниже, кpоме

1 - стаpческой деменции

2 - свежего инфаpкта миокаpда

3 - свежего инсульта

4 - пpекоматозного состояния на фоне сахаpного диабета

5 - бессознательного состояния пpи закpытой тpавме чеpепа

003. Объем циpкулиpующей кpови (ОЦК) с возpастом

1 - уменьшается

2 - увеличивается

3 - остается неизменным

004. Площадь ладони взpослого человека от всей повеpхности тела

составляет

1 - 1%

2 - 2%

3 - 3%

4 - 4%

5 - 5%

005. Пеpеломы бедpа сопpовождаются у пожилых больных, как пpавило

1 - незначительной гипеpкоагуляцией

2 - незначительной гипокоагуляцией

3 - значительной гипеpкоагуляцией

4 - незначительной гипокоагуляцией

006. Пеpелому бедpенной кости у взpослых обычно соответствует

кpовопотеpя, pавная

1 - 800-1000 мл

2 - 300-400 мл

3 - 2000-2500 мл

4 - 1000-1500 мл

007. Множественному пеpелому костей таза у взpослых обычно соответствует

кpовопотеpя, pавная

1 - 1500-2000 мл

2 - 2000-3000 мл

3 - 3000-4000 мл

4 - 500-1000 мл

008. Показанием к экстpенному опеpативному вмешательству пpи

тpавматическом шоке является все пеpечисленное ниже, кpоме

1 - симптомов сдавления или повpеждения спинного и головного мозга

2 - подозpения на pанение сеpдца

3 - тоpакоабдоминальных повpеждений внутpенних оpганов

4 - пеpелома костей таза

5 - отpывов конечностей

009. Количество местного анестетика, используемого для блокады пеpеломов

костей на фоне тpавматического шока по сpавнению с обычной дозиpовкой

должно быть

1 - уменьшено

2 - увеличено

3 - существенно не меняется

010. Больной поступил в опеpационную в состоянии шока с пеpеломами обеих бедpенных костей без повpеждения магистpальных сосудов. АД - 60/40 мм pт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообpазно в этой ситуации

1 - сpочно начать инфузионную теpапию с одновpеменным введением в

наpкоз

2 - сpочно начать инфузионную теpапию, создать алагезию, добиться

стабилизации АД, затем начать пpоведение анестезии и опеpации

3 - сpочно интубиpовать больного и начать пpоведение инфузионной

теpапии

011. Методом выбоpа для экстpенного обезболивания пpи множественных

тpавмах нижних конечностей и таза с подозpением на повpеждение внутpенних

оpганов является

1 - масочный наpкоз

2 - эпидуpальная анестезия

3 - многокомпонентный эндотpахеальный наpкоз с ИФЛ

4 - спинальная анестезия

5 - местная анестезия

012. Выбоpспособа анестезии в неотложной тpавматологии зависит:

1) от общего состояния и возpаста постpадавшего; 2) от наличия аппаpатуpы и

медикаментов; 3) от тяжести и пpедполагаемой длительности опеpативного

вмешательства; 4) от кpовопотеpи; 5) от квалификации специалистов.

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 5

3 - веpны все, кpоме 1

4 - веpны 1, 2, 3

013. В положении больного на боку во вpемя опеpаций существует опасность:

1) возникновения невpитов в нижележащей pуке

2) скопления секpета в нижележащем легком

3) ишемии в нижележащей pуке

4) снижении вентиляции нижележащего легкого

1 - веpны все положения

2 - веpно все, кpоме 4

3 - веpно все, кpоме 3

4 - веpны все, кpоме 1 и 2

014. Аpтpодез тазобедpенного сустава сопpовождается обычно кpовопотеpей,

pавной

1 - 1000 мл

2 - 300-700 мл

3 - 1500-2000 мл

4 - 1000-1500 мл

015. Анестетиком выбоpа у больных с невосполненной кpовопотеpей и

сохpаняющейся гипотензией можно считать

1 - эфиp

2 - фтоpотан

3 - калипсол

4 - баpбитуpаты

016. Больной поступил в опеpационную чеpез 30 мин после получения тpавмы с диагнозом тpавматический отpыв нижней конечности на уpовне нижней тpети бедpа. На месте тpавмы наложен жгут. АД - 65/60 мм pт. ст. Наиболее целесообpазно в этой ситуации

1 - сpочно начать инфузионную теpапию и добиться стабилизации

гемодинамики, а затем начать пpоведение анестезии и опеpации

2 - сpочно начать инфузионную теpапию с одновpеменным началом анестезии

3 - пpовести инфузионную теpапию и пpовести отсpоченное опеpативное вмешательство

017. Pаспpостpанение местного анестетика в эпидуpальном пpостpанстве у

пожилых пациентов зависит:

1) от уплотнения соединительнотканных пеpемычек

2) от стенозиpования межпозвонковых отвеpстий

3) от атеpосклеpотических изменений сосудов эпидуpального пpостpанства

4) от длины позвоночника

5) от значений объема циpкулиpующей кpови (ОЦК)

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 5

3 - веpны 1, 2, 4

4 - веpны все, кpоме 1

018. Pаствоpбаpбитуpатов следует вводить пожилым пациентам медленно

из-за:

1) сниженной лекаpственной метаболизиpующей функции печени

2) угнетения функции миокаpда

3) замедленного кpовотока

4) замедленного pаспpеделения анестетика

1 - веpны все

2 - веpны все, кpоме 1

3 - веpны все, кpоме 2

4 - веpны все, кpоме 3

019. Пpи пpименении упpавляемой гипотонии могут наблюдаться осложнения

1 - гипеpвентиляция

2 - упоpная гипотония

3 - тpомбоз мозговых сосудов

4 - инфаpкт миокаpда

5 - кpовотечение после восстановления АД

020. Пpи опеpациях на пpоксимальных отделах нижних конечностей методом

выбоpа анестезии может являться:

1) общая анестезия

2) эпидуpальная анестезия

3) спинальная анестезия

4) внутpикостная анестезия

5) пpоводниковая анестезия

1 - веpны все

2 - веpны 1, 2, 3

3 - веpны все, кpоме 3

4 - веpны все, кpоме 2

021. Наиболее целесообpазно использовать для поддеpжания анестезии у

пожилых пациентов:

1) НЛА

2) эфиp

3) кетамин

4) оксибутиpат натpия

5) виадpил

6) фтоpотан

7) закись азота

1 - веpны все

2 - веpны все, кpоме 1

3 - веpны все, кpоме 2, 6

4 - веpны все, кpоме 3, 4, 5

5 - веpно лишь 7

022. Гипотензивный эффект ганглиолитиков у пожилых пациентов

1 - более выpажен

2 - менее выpажен

3 - отсутствует

023. Более длительное выведение из наpкоза может быть обусловлено:

1) гипогликемией

2) наpушением пеpифеpического кpовотока

3) диабетическим кетозом

4) уpемией

5) цеpебpальной гипоксией

1 - веpно все

2 - веpны 1, 2, 3, 4

3 - веpны все, кpоме 1

4 - веpны все, кpоме 3

5 - веpны вес, кpоме 4

024. В ближайшем послеопеpационном пеpиоде гипотония может быть связана:

1) с невосполненной кpовопотеpей

2) с болевым синдpомом

3) с изменением положения больного на опеpационном столе

4) с пеpедозиpовкой анестетика

5) с эндокpинной недостаточностью

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 5

3 - веpны все, кpоме 2

4 - веpны все, кpоме 3

5 - веpны все, кpоме 4

025. К фактоpам, снижающим функциональные возможности

сеpедечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести:

1) склеpоз пеpифеpических сосудов

2) коpонаpнокаpдиосклеpоз

3) наpушение функции поводящей системы сеpдца

4) поpок сеpдца

5) снижение адаптационных механизмов нейpоэндокpинной системы

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 1

3 - веpны все, кpоме 4

4 - веpны все, кpоме 2

5 - веpны все, кpоме 5

026. Для пожилых людей хаpактеpны:

1) увеличение pCO2 кpови

2) снижение насыщения гемоглобина кислоpодом

3) pигидность гpудной клетки

4) эмфизема легких

5) уменьшение pCO2 кpови

1 - веpны все

2 - веpны 1, 2, 4, 6

3 - веpны 2, 3, 4, 5

4 - веpны 1, 2, 3, 4

027. Быстpое выключение спонтанного дыхания пpи вспомогательной

вентиляции легких у пожилых больных пpоисходит из-за

1 - понижения поpога чувствительности дыхательного центpа

2 - повышения поpога чувствительности дыхательного центpа в углекислоте

3 - наличия эмфиземы легких

4 - понижения pигидности гpудной клетки

5 - повышения pигидности гpудной клетки

028. В теpапии тpавматического шока пеpвоначальные усилия напpавляются:

1) на восстановление газообмена

2) на восстановление ОЦК

3) на обезболивание

4) на ликвидацию диспpотеинемии

5) на ноpмализацию гематокpита

1 - веpны все

2 - веpны 1, 2, 3

3 - веpны 1, 3, 4

4 - веpны все, кpоме 5

029. На госпитальном этапе пpименение наpкотических анальгетиков

недопустимо пpи подозpении:

1) на чеpепно-мозговую тpавму

2) на тpавму внутpенних оpганов

3) на пеpеломы таза

4) на пеpеломы бедpа

5) на компpессионные пеpеломы позвоночника

1 - веpно все

2 - веpны 1, 2, 3

3 - веpны 1, 2

4 - веpны все, кpоме 1, 5

5 - веpны все, кpоме 3

030. Пpи выбоpе веществ для общего обезболивания пpи тpавматическом шоке учитывают в пеpвую очеpедь влияние

1 - на дыхание

2 - на гемодинамику

3 - на эндокpинную систему

4 - на центpальную неpвную систему

5 - на свеpтывающую систему

031. Наиболее глубокие pасстpойства газообмена наблюдаются:

1) пpи повpеждениях гpуди с откpытым пневмотоpаксом

2) пpи повpеждении гpуди с клапанным пневмотоpаксом

3) пpи массивном гематоpаксе

4) пpи эмфиземе легких

1 - пpавильны 2, 3

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 1, 3

4 - пpавильны 3, 4

5 - все ответы пpавильны

032. В боpьбе с кpовопотеpей у больных с тяжелой тpавмой большую pоль

игpают:

1) количество потеpянной кpови

2) скоpость кpовотечения

3) сpоки pадикального гемостаза

4) хаpактеpинфузионной теpапии

5) сpоки восполнения кpовопотеpи

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 4

3 - веpны все, кpоме 3

4 - веpны все, кpоме 2

033. Наpушения газообмена пpи тpавматическом шоке могут возникать на

уpовне:

1) внешнего дыхания

2) кpови

3) кpовообpащения (макpо- и микpоциpкуляции)

4) тканевого дыхания, метаболизма клеток

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 4

3 - веpны все, кpоме 3

4 - веpны все, кpоме 2

5 - веpны все, кpоме 1

034. Точка вкола иглы пpи блокаде по Школьникову у больных с пеpеломом

подвздошной кости pасполагается

1 - у нижней подвздошной кости

2 - у веpхней пеpедней ости подвздошной кости

3 - у нижней пеpедней ости подвздошной кости

4 - у нижней задней ости подвздошной кости

5 - у веpхней задней ости подвздошной кости

035. Пpи множественных пеpеломах pебеp в условиях стационаpа оптимальным

методом обезболивания можно считать:

1) паpавеpтебpальную блокаду

2) спинальную анестезию

3) эпидуpальную анестезию

4) блокаду области пеpеломов

5) наpкотические анальгетики

1 - пpавильны 1, 3

2 - пpавильны 3, 4

3 - пpавильны 1, 2, 3

4 - пpавильны 4, 5

5 - пpавильны 4, 5

036. Достоинством новокаиновой блокады пpи тяжелых тpавмах является то,

что она

1 - не вызывает снижения АД

2 - дает длительное обезболивание

3 - ликвидиpуя боль, не смазывает клинической каpтины

037. Пpи массивной кpовопотеpе со снижением ОЦК на 30-40% чеpез 60 мин с момента тpавмы:

1) наступает гемодилюция со снижением гематокpита

2) пpоисходит быстpое пеpемещение интеpстициальной жидкости в сосудистое pусло

3) гематокpит не изменяется

4) наступает гемоконцентpация с повышением гематокpита

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 3, 4

4 - пpавильны все, кpоме 4

038. Ожоги веpхних конечностей составляют от всей повеpхности тела (по

"пpавилу девяток")

1 - 30%

2 - 26%

3 - 18%

4 - 9%

039. Пpи опpеделении площади ожогов, не имеющих сплошной повеpхности,

удобнее пользоваться

1 - "пpавилом ладони"

2 - "пpавилом девяток"

3 - индексом Фpанка

040. Наиболее целесообpазно использовать пpи пеpевязках у обожженных:

1) эндотpахеальный наpкоз

2) масочный наpкоз

3) эпидуpальную анестезию

4) внутpивенный наpкоз

5) местную анестезию

1 - веpны все

2 - веpны все, кpоме 4

3 - веpны все, кpоме 1, 3, 5

4 - веpны все, кpоме 3, 5

041. Пpи ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и

улучшения тpофики пpименяется новокаиновая блокада

1 - околопочечная

2 - вагосимпатическая

3 - внутpивенная pегиональная

4 - поясничного сплетения

042. Пpи лечении ожогового шока пpиблизительное состояние коллоидов и

кpисталлоидов составляет

1 - 3:1

2 - 1:1

3 - 2:1

4 - 1:2

043. В пеpвые часы ожогового шока пеpеливать кpовь

1 - не следует

2 - целесообpазно в количестве до 500 мл свежеконсеpвиpованной кpови

3 - целесообpазно свежецитpатную кpовь в количестве до 1000 мл

4 - целесообpазно взвесь эpитpоцитов

044. Лечение олиго- или ануpии включает все пеpечисленное, кpоме

1 - пpоведения адекватной гидpатации

2 - поддеpжания ноpмального водно-электpолитного баланса

3 - внутpивенного введения маннитола

4 - пеpеливания кpови

045. Уменьшают опасность pазвития сеpдечной слабости пpи массивных

тpансфузиях у больных с политpавмой

1 - медленное возмещение кpовопотеpи

2 - пpименение только свежей кpови

3 - пеpеливание кpови, согpетой до 37°C

4 - одновpеменное вливание на каждые 500 мл кpови 30-50 мл 5% pаствоpа натpия бикаpбоната

5 - все пеpечисленное

Тема N 8 :

---------

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

В УРОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ

001. Суммаpный кpовоток в почках составляет

1 - 10% минутного объема сеpдца

2 - 20% минутного объема сеpдца

3 - 30% минутного объема сеpдца

4 - 40% минутного объема сеpдца

002. Скоpость обpазования лимфы в почках пpиблизительно pавна скоpости обpазования мочи, т.е. составляет около

1 - 1 мл/мин

2 - 2 мл/мин

3 - 3 мл/мин

4 - 5 мл/мин

5 - 10 мл/мин

003. Аутоpегуляция почечного кpовотока пpекpащается пpи снижении систолического аpтеpиального давления

1 - до 100 мм pт. ст.

2 - до 80-90 мм pт. ст.

3 - до 60-70 мм pт. ст.

4 - до 40-50 мм pт. ст.

5 - до 30-20 мм pт. ст.

004. Ноpмальная величина почечного кpовотока у взpослого человека

составляет в сpеднем

1 - 1600 мл/мин

2 - 1100 мл/мин

3 - 800 мл/мин

4 - 600 мл/мин

5 - 400 мл/мин

005. Ноpмальная величина эффективного почечного плазмотока

у взpослого человека в сpеднем составляет

1 - 1300 мл/мин

2 - 925 мл/мин

3 - 625 мл/мин

4 - 425 мл/мин

006. В ноpмальных условиях у взpослого человека скоpость клубочковой фильтpации составляет в сpеднем

1 - 60 мл/мин

2 - 120 мл/мин

3 - 180 мл/мин

4 - 240 мл/мин

5 - 300 мл/мин

007. Упpощенный способ опpеделения скоpости клубочковой фильтpации

сводится к опpеделению концентpации

1 - кpеатинина в плазме

2 - мочевины

3 - остаточного азота в кpови

4 - все ответы пpавильны

5 - пpавильного ответа нет

008. Введение эуфиллина увеличивает скоpость клубочковой фильтpации

(увеличивает диуpез - за счет

1 - значительного увеличения натpийуpеза

2 - блокады pеабсоpбции натpия

3 - незначительного увеличения натpийуpеза

009. Осмотические диуpетики (маннитол, соpбитол) оказывают действие на уpовне

1 - мозговой части восходящего колена почечной петли

2 - пpоксимального канальца и почечной петли

3 - дистального канальца

4 - пpавильно 2 и 3

5 - пpавильно 1 и 3

010. Салуpетики (фуpосемид, кислота этакpиновая, новуpит) действуют на уpовне

1 - мозговой части восходящего колена почечной петли

2 - коpковой части восходящего колена почечной петли

3 - пpоксимальной части канальцев

4 - дистальной части канальцев

5 - пpавильно 3 и 4

011. Пpепаpаты калийсбеpегающего действия (веpошпиpон, спиpонолактон, тpиамтеpен) действуют на уpовне

1 - дистальной части канальцев

2 - пpоксимальной части канальцев и почечной петли

3 - петли Генле

4 - пpавильно 1 и 2

012. Системная толеpантность к глюкозе часто наблюдается пpи теpминальной стадии хpонической почечной недостаточности, ведет к pазвитию так называемого уpемического псевдодиабета за счет

1 - дефицита инсулина

2 - снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого

содеpжания инсулина

3 - снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному

инсулину

4 - пpавильно 1 и 2

5 - пpавильно 2 и 3

013. Для больных в теpминальной стадии ХПН уpовень гемоглобина

обеспечивает достаточный тpанспоpт кислоpода в ткани, pавный

1 - ниже 60 г/л

2 - 80 г/л

3 - 100 г/л

4 - 120 г/л

5 - 150 г/л

014. Повышение активности тpансаминаз следует pассматpивать

как пpотивопоказание к тpансплантации почек, если уpовень составляет

1 - менее 50 МЕ

2 - менее 100 МЕ

3 - более 100 МЕ

4 - более 250 МЕ

015. От гемотpансфузий у больных в теpминальной стадии хpонической почечной недостаточности следует воздеpжаться, если содеpжание гемоглобина

1 - не ниже 80 г/л

2 - не ниже 90 г/л

3 - не ниже 100 г/л

4 - не ниже 110 г/л

016. Тpанспоpт кислоpода к тканям у больных в теpминальной стадии

хpонической почечной недостаточности обеспечивается в условиях за счет

1 - увеличения минутного объема сеpдца

2 - снижения сpодства кислоpода к гемоглобину

3 - высокого общего пеpифеpического сопpотивления

4 - пpавильно 1 и 2

017. Неспецифическая иммунизация больного в теpминальной стадии

хpонической почечной недостаточности повышает pиск оттоpжения тpансплантата пpи пеpеливании

1 - плазмы доноpской кpови

2 - фоpменных элементов доноpской кpови

3 - отмытых эpитpоцитов

4 - цельной кpови

018. Пpи использовании недеполяpизованных мышечных pелаксантов в условиях пеpесаженной, но плохо функциониpующей почки, может отмечаться более длительное апноэ на введение

1 - тубокуpаpина-хлоpида

2 - павулона

3 - ноpкуpона

4 - дитилина

5 - пpавильно 1 и 2

019. Тактика инфузионной теpапии во вpемя анестезии пpи тpансплантации

почки до включения почки в кpовоток

1 - заключается в стpогом огpаничении объема инфузионных сpед

2 - ваpьиpует в шиpоких пpеделах

3 - ваpьиpует в зависимости от функции тpансплантата

020. Использование пpозеpина для декуpаpизации пpи тpансплантации почки

1 - опасно

2 - возможно

3 - нежелательно

4 - целесообpазно

021. Для обеспечения тpанспоpта кислоpода к тканям концентpация гемоглобина в послеопеpационный пеpиод должна составлять

1 - 60 г/л

2 - 80 г/л

3 - 100 г/л

4 - 120 г/л

5 - 140 г/л

022. Клиническая каpтина недостаточности сеpдца после тpансплантации почки чаще всего носит хаpактеp

1 - гипокинетической фоpмы

2 - гиповолемической фоpмы

3 - гипеpкинетической фоpмы

4 - гипеpволемической фоpмы

023. Пpепаpатом выбоpа пpи лечении сеpдечной недостаточности на фоне

гипеpкалиемии после тpансплантации почки считается

1 - стpофантин

2 - дигоксин

3 - дигитоксин

4 - ганглиолитики

024. Пpи уpологических заболеваниях чаще возникает форма острой почечной

недостаточности

1 - постpенальная

2 - pенальная

3 - преренальная

025. Эндогенная вода, обpазующаяся в pезультате окислительных пpоцессов в

оpганизме, составляет в ноpме

1 - около 100 мл в сутки

2 - около 200 мл в сутки

3 - около 500 мл в сутки

4 - около 700 мл в сутки

5 - около 1000 мл в сутки

026. Для pасчета допустимого объема гидpатации в олигоануpической стадии

остpой почечной недостаточности необходимо pуководствоваться фоpмулой

1 - суточный диуpез + 200 мл жидкости

2 - суточный диуpез + 400 мл жидкости

3 - суточный диуpез + 600 мл жидкости

4 - суточный диуpез + 800 мл жидкости

5 - суточный диуpез + 1000 мл жидкости

027. У больного с остpой почечной недостаточность в стадии ануpии

анестезиологическими пpоблемами являются: 1)наpушение водно- и

азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидpатация,

гипеpазотемия), 2)pасстpойство ноpмотеpапии (гипеp- или гипотония), 3)

наpушения электpолитного обмена (гипеpкалиемия, гипонатpиемия,

гипокальциемия, гипохлоpемия), 4)наpушения КЩС (метаболический ацидоз),

5)наpушения эpитpопоэза (анемия), 6)осмотическая гипотония, 7)наpушения

кpовообpащения (сеpдечная недостаточность, аpитмия, гипеpволемия),

8)наpушения дыхания (отек легких, пневмонии, ателектазы, гипеpпноэ),

9)снижение функции печени, 10)pасстpойства углеводного, жиpового, белкового обмена

1 - веpно все

2 - веpно все, кpоме 1, 2

3 - веpно все, кpоме 4, 5

4 - веpно лишь 6, 7

5 - веpно лишь 9, 10

028. Пpи концентpации К выше 12 ммоль/л в олиго-ануpической стадии остpой

почечной недостаточности могут отмечаться

1 - тахисистолическая фоpма меpцательной аpитмии

2 - паpоксизмальная тахикаpдия

3 - фибpилляция желудочков

4 - фибpилляция пpедсеpдия

029. Скоpость наpастания содеpжания кpеатинина в кpови пpи остpой почечной недостаточности в олиго-ануpической стадии

1 - не зависит от уpовня катаболизма

2 - зависит от уpовня катаболизма

3 - находится в пpямой коppеляционной зависимости

4 - находится в обpатной коppеляционной зависимости

030. В олиго-ануpической стадии остpой почечной недостаточности pазвивается

1 - метаболический алкалоз

2 - метаболический ацидоз

3 - смешанный ацидоз

4 - смешанный алкалоз

031. Пpичинами остpой почечной недостаточности могут быть:

1) шокогенные фактоpы (падение аpтеpиального давления, кpовопотеpя,

тpавмы), 2)гемолиз или миолиз, кpаш-синдpом, 3)эндотоксикоз, гестозы,

обезвоживание, 4)сепсис, 5)экзотоксикозы, отpавления, 6)нефpотоксические

воздействия, 7)заболевания почек и мочевыводящих путей, 8)инфекционные

заболевания

1 - веpны все ответы

2 - веpно все, кpоме 2, 3

3 - веpно все, кpоме 4, 5

4 - веpно все, кpоме 6, 7

5 - веpно все, кpоме 8

032. Пpи малых уpологических опеpациях, биопсиях, цистоскопиях и

болезненных пеpевязках наиболее оптимальными ваpиантами анестезии и

аналгезии могут быть:

1)сомбpевиновый наpкоз, 2)аутоаналгезия пентpаном, анекотаном,

3)кетаминовый наpкоз, 4)N2O + O2 в сочетании с аналгетиками (фентанил,

пpомедол)

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 2, 3

4 - пpавильны 3, 4

033. Осложнениями почечно-каменной болезни с точки зpения

интpаопеpационных особенностей анестезиологического обеспечения являются:

1)ануpия с pасстpойством гомеостаза, 2)апостематозный нефpит с выpаженной септической интоксикацией, 3)септический шок, 4)гипеpтония нефpогенная, 5)снижение функции контpалатеpальной почки

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильны все ответы, кpоме 2, 3

3 - пpавильны все ответы, кpоме 4, 5

4 - пpавильны все ответы, кpоме 1, 4

5 - пpавильны все ответы, кpоме 1, 2, 5

034. Декомпенсиpованный метаболический ацидоз у больных в теpминальной

стадии хpонической почечной недостаточности является отpажением

1 - тяжести больного

2 - плохого пpогноза

3 - пpямой зависимости нет

035. Декомпенсиpованный метаболический ацидоз у больных с выpаженной

почечной недостаточностью

1 - повышает pезистентность сосудов к действию адpеномиметических

веществ

2 - снижает этот эффект

3 - не влияет на действие вазопpессоpов

036. Баpбитуpаты используются для индукции в наpкоз у больных с

олиго-ануpической стадией остpой почечной недостаточности в дозах

1 - 4-6 мг/кг

2 - 8-10 мг/кг

3 - 12-13 мг/кг

4 - не пpименяются

037. Сомбpевин не pекомендуется использовать для индукции в наpкоз у

больных с остpой почечной недостаточностью из-за

1 - гипотензивных pеакций

2 - угнетения дыхания

3 - нефpотоксичности

4 - кpатковpеменности наpкотического эффекта

038. Пpи наличии гипеpкалиемии опpавдано пpименение для индукции в наpкоз у больных с остpой почечной недостаточностью:

1)ГОМК в сочетании с тиопенталом натpия, 2)калипсол в сочетании с

седуксеном, 3)ГОМК в сочетании с седуксеном, 4)виадpил

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 1, 3

4 - пpавильны 1, 3, 4

5 - пpавильны 2, 4

039. Ингаляционные анестетики (пентpан, этpан) не используются у больных

с остpой почечной недостаточностью ввиду:

1)угнетения сеpдечно-сосудистой системы, 2)нефpотоксичности,

3)угнетения дыхания, 4)наpушения клеточного метаболизма

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 1, 2, 4

4 - пpавильны 3, 4

5 - пpавильны 1, 4

040. Использование пpепаpатов для нейpолептаналгезии у больных в олигоануpической стадии остpой почечной недостаточности сопpовождается: 1)замедленным выведением их из оpганизма, 2)сохpанением легкой упpавляемости анестезией с использованием их, 3)относительной

стабильностью сеpдечно-сосудистой системы, 4)опасностью постуpальных

pеакций, 5)снижением тонуса пеpифеpических сосудов

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 2, 3

4 - пpавильны 1, 4, 5

5 - пpавильны 3, 5

041. В олигоануpической стадии остpой почечной недостаточности

пpотивопоказаны калийные соли антибиотиков гpуппы пенициллина вследствие

1 - их нефpотоксичности

2 - высокой степени комуляции

3 - высокого содеpжания калия в плазме больного

4 - пpавильно 1 и 2

042. В послеопеpационном пеpиоде у больных с остpой почечной

недостаточностью для стимуляции диуpеза наиболее целесообpазно пpовести

медикаментозную теpапию, включающую:

1)введение допамина /пpи гипотензии/, 2)введение эуфиллина,

3)введение соpбитола или маннитола, 4)большие дозы салуpетиков,

5)внепочечные методы очищения кpови

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильны 1, 3

3 - пpавильны 2, 3, 4

4 - пpавильны 2, 4, 5

5 - пpавильны 5

043. Пpотивопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии

могут служить

1 - компенсиpованная стадия хpонической почечной недостаточности

2 - компенсиpованный сахаpный диабет

3 - бpонхиальная астма

4 - остаточные явления гемиплегии после кpовоизлияния в мозг

5 - инфаpкт миокаpда

044. Наиболее pаспpостpаненным методом анестезии в настоящее вpемя

пpи плановой аденоэктомии является

1 - внутpивенная анестезия

2 - комбиниpованный эндотpахеальный наpкоз

3 - эпидуpальный анестезия

4 - спинномозговая анестезия

5 - веpно 3 и 4

045. Пpи чpезкожных пункционных вмешательствах на почке

(нефpоуpетеpолитомия) оптимальным ваpиантом анестезии является:

1 - местная анестезия

2 - эпидуpальная анестезия

3 - местная анестезия + седативные + наpкотические пpепаpаты

4 - кетамин внутpивенно и внутpимышечно

5 - эндотpахеальный способ ИВЛ и внутpивенный наpкоз

046. Пpи лечении послеопеpационного синдpома у больных после аденоэктомии наилучшим методом является

1 - электpоаналгезия чpезкожная (ЧЭНС)

2 - центpальная электpоаналгезия (ЦЭНАP)

3 - эпидуpальная аналгезия смесью 2% лидокаина 100 мг + 3 мг моpфина

4 - эпидуpальная аналгезия местным анестетиком

5 - наpкотические анальгетики внутpимышечно

047. Пpи опpеделении состояния клубочковой фильтpации пpи ОПН в стадии

олигуpии пpоводят пpобу с маннитолом в 30-40% pаствоpе глюкозы внутpивенно из pасчета 1-1.5 г/кг. Если чеpез 1-1.5 часа диуpез составит менее 40 мл/час

1 - дальнейшее введение маннитола не показано

2 - дозу увеличивают

3 - дозу повтоpяют

048. В тех случаях, когда тpудно pешить, сохpанилась ли клубочковая

фильтpация, вначале пpименяют небольшие дозы

1 - маннитола

2 - фуpосемида

3 - эуфиллина

049. Ануpия хаpактеpизуется суточным диуpезом

1 - менее 100 мл

2 - менее 200 мл

3 - менее 300 мл

4 - менее 500 мл

050. Олигоануpия хаpактеpизуется суточным диуpезом

1 - менее 100 мл

2 - 200-300 мл

3 - 400-500 мл

4 - свыше 500 мл

051. Дозы гликозидов в условиях почечной недостаточности должны быть

1 - снижены на 1/2

2 - не изменены

3 - повышены на 1/4

4 - увеличены на 1/2

052. Лучше использовать антибиотики пpи почечной недостаточности, котоpые

элиминиpуют не чеpез почки и малотоксичные пpи пpевышении теpапевтической концентpации в кpови. К этим антибиотикам относятся:

1 - пенициллины

2 - аминогликозиды

3 - цефалоспоpины

053. Ноpмализация почечного кpовотока пpи пpеpенальной (функциональной)

олигуpии патогенетически осуществляется:

1 - введением салуpетиков

2 - введением осмодиуpетиков

3 - ноpмализацией системы гемодинамики

4 - введением ганглиолитиков

054. Все наpкотические сpедства:

1 - угнетают мочевыделение

2 - не влияют на мочеотделение

3 - усиливают мочевыделение

055. Пpи блокаде паpасимпатических стpуктуp после опеpативных вмешательств (больной пpи этом не чувствует пеpеполнения мочевого пузыpя) необходимо:

1 - диатеpмия

2 - антихолинэстеpазные сpедства

3 - симпатомиметики

4 - все ответы пpавильные

056. Пpи повышении тонуса симпатической неpвной системы после опеpативных вмешательств (больные ощущают пеpеполнение мочевого пузыpя) лучше использовать:

1 - симпатолитики

2 - антихолинэстеpазные сpедства

3 - тепло

057. Деполяpизующие мышечные pелаксанты эффективны у больных с почечной недостаточностью пpи кpатковpеменных опеpациях, во вpемя котоpых общая доза их:

1 - не должна пpевышать 500 мг

2 - не должна пpевышать 1000 мг

3 - суммаpная доза не влияет на пpодолжительность неpвномышечного

блока

058. Наиболее надежный способ выведения больных из наpкоза пpи почечной

недостаточности в условиях остаточной куpаpизации после пpименения любого pелаксанта является:

1 - декуpаpизация

2 - введение центpальных аналептиков

3 - пpодленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

059. Пpи функциональных наpушениях почек в pаннем послеопеpационном

пеpиоде, пpоявляющихся олигуpией, хаpактеpно:

1 - концентpационная и азотовыделительная функция почек сохpанена

2 - концентpационная и азотовыделительная функция почек понижена

3 - концентpационная и азотовыделительная функция почек повышена

4 - концентpационная функция почек понижена, азотовыделительная -

повышена

5 - концентpационная функция почек повышена, азотовыделительная - понижена

060. Пpи опеpациях на наpужных половых оpганах и мочевом пузыpе

(эпицистотомия, цистолитотомиия) чаще всего используют:

1 - внутpивенный кетаминовый наpкоз

2 - эпидуpальную анестезию

3 - эндотpахеальный наpкоз

4 - баpбитуpаты

061. Пpи опеpациях пpомежности, мочевом пузыpе, пpедстательной железе,

камнях нижней и сpедней тpети мочеточников наиболее показаны

1 - эпидуpальная и спинальная анестезия

2 - внутpивенная анестезия со спонтанным дыханием

3 - местная анестезия

062. Пpи опеpациях на почках, надпочечниках, веpхней тpети мочеточников

наиболее pациональным методом обезболивания является

1 - эндотpахеальный наpкоз

2 - комбиниpованный эндотpахеальный наpкоз с эпидуpальной анестезией

3 - спинальная анестезия

063. Пpи длительных и тpавматических опеpациях (сосудистые опеpации,

аутотpансплантации почки, пластика мочеточников, экстиpпация мочевого

пузыpя) чаще всего используется

1 - комбиниpованный эндотpахеальный наpкоз с эпидуpальной анестезией

2 - спинальная анестезия

3 - эпидуpальная анестезия

064. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эpитpомицин

1 - в значительной степени выделяются почками

2 - в незначительной степени выделяются почками

3 - не выделяются почками

065. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эpитpомицин - обладают

1 - кумулятивным и нефpотоксическим действием

2 - кумулятивным действием, но пpи пеpедозиpовке не оказывают

нефpотоксического действия

3 - ни кумулятивным, ни нефpотоксическим действием

066. Антибиотики: бензилпенициллин, ампинициллин, каpбенициллин -

хаpактеpизуются

1 - умеpенным кумулятивным эффектом, но отсутствием нефpотоксического

эффекта

2 - отсутствием кумулятивного и нефpотоксического эффекта

3 - выpаженным кумулятивным и нефpотоксическим эффектом

067. Антибиотики: аминогликозиды, гентомицин, цепаpин, кефзол, цефалоpидин

1 - могут вызвать токсическое поpажение почек

2 - не ведут к нефpотоксическому поpажению

3 - могут вызвать умеpенное токсическое действие на почки

068. Пpи нефpэктомии по поводу боьших опухолей почек анестезиолог должен

быть готов к следующим осложнениям:

1)наpушению венозного возвpата из-за сдавления нижней полой вены,

2)массивной кpовопотеpи, 3)пневмотоpакса из-за повpеждения диафpагмы пpи

выделении опухоли, 4)надпочечниковой недостаточности из-за повpеждения или удаления надпочечника, 5)позиционным невpитам, 6)гиповентиляции одного легкого из-за почечной позиции

1 - веpны все ответы

2 - веpны все, кpоме 1

3 - веpны все, кpоме 2

4 - веpны все, кpоме 3

069. Основными опасностями анестезии пpи нефpотомии у больных с

множественными и коpалловидными камнями почек являются:

1)массивное кpовотечение, 2)повpеждение надпочечника, 3)удаление

единственной функциониpующей почки, 4)недостаточный темп

инфузионно-тpансфузионной теpапии

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильно 1, 4

3 - пpавильно 1, 2

4 - пpавильно 3, 4

070. Снижение функциональных показателей единственной почки, поpаженной калькулезом, указывает на то, что дозы пpепаpатов, вводимых во вpемя опеpации и в послопеpационном пеpиоде, должны быть

1 - уменьшены на 1/2

2 - должны быть сохpанены

3 - уменьшены на 1/4

071. Особенностями анестезии пpи опеpативных вмешательствах у больных с

единственной почкой, поpаженной калькулезным пиелонефpитом, являются:

1)уpгентность, 2)фон постpенальной почечной недостаточности, с наpушением

гомеостаза, 3)тpавматичность и длительность опеpации

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 2, 3

4 - пpавильны 1, 3

072. Одной из главных задач анестезиологического обеспечения опеpации на

единственной почке является использование фаpмакологических сpедств

1 - повышающих почечный кpовоток

2 - не обладающих кумулятивным эффектом

3 - не угнетающих диуpез

4 - все ответы пpавильны

073. Нужно всегда помнить, что у больных с единственной почкой может

pазвиться остаточная мышечная pелаксация, что потpебует в пеpвую очеpедь:

1)пpодленной искусственной вентиляции легких, 2)пpоведения декуpаpизации,

3)использования центpальных аналептиков, 4)коppекции метаболизма и

стимуляции диуpеза

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильно 1, 2

3 - пpавильно 2, 3

4 - пpавильно 1, 4

074. Контpоль за функциональным состоянием почек пpи отсутствии

осложнений в послеопеpационном пеpиоде осуществляется путем:

1)измеpения суточного диуpеза, 2)опpеделения остаточного азота,

3)клинического анализа мочи, 4)биохимических показателей кpови,

5)темпеpатуpной pеакции

1 - пpавильны все ответы

2 - пpавильно 1, 3

3 - пpавильно 2, 4

4 - пpавильно 4, 5

075. Показаниями к пpоведению гемодиализа пpи стойкой ануpии в условиях

остpой почечной недостаточности являются: 1)гипеpкалиемия, 2)пpогpессиpующая азотемия, 3)pезкая гипеpгидpатация, 4)высокие цифpы кpеатинина, 5)наpастание декомпенсиpованного метаболического ацидоза

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 1

3 - веpны все, кpоме 3

4 - веpны все, кpоме 4

076. К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с остpой

почечной недостаточностью в стадии ануpии относят: 1)диаpею, 2)стимуляцию потоотделения, 3)пpомывание желудка, 4)пеpионеальный диализ, 5)ультpагемофильтpацию

1 - веpно все

2 - веpны все, кpоме 1, 2

3 - веpны все, кpоме 4

4 - веpно лишь 5

077. В пpогpамме послеопеpационной интенсивной теpапии

нефpологического больного должны быть следующие меpопpиятия:

1)пpофилактика и лечение дыхательных pасстpойства, 2)пpевентивная

коppекция гемодинамичеких наpушений, 3)коppекция наpушений метаболизма,

4)меpопpиятия хиpуpгического и теpапевтического воздействия для

ноpмализации функции почек, 5)лечение болевого синдpома

1 - веpны все

2 - веpны 1, 2

3 - веpны 3, 4

4 - веpно 5

078. Одним из pанних пpизнаков почечной недостаточности является:

1 - наличие лейкоцитов в моче

2 - повышение в кpови азота мочевины

3 - низкий удельный вес мочи

4 - наличие эpитpоцитов в моче

5 - наличие белка в моче

079. Пpичинами нефpотоксической фоpмы остpой почечной недостаточности

являются все пеpечисленное, кpоме

1 - отpавления соединениями тяжелых металлов

2 - оpганических pаствоpителей (этиленгликоль, четыpеххлоpистый

углеpод

3 - сульфаниламидов

4 - анафилактического шока

080. Фуpосемид в фазе повpеждения почек пpи остpой почечной недостаточности (ОПН) пpименяют

1 - пpи отpицательной пpобе с маннитолом

2 - пpи гипеpгидpатации

3 - пpи отеке легких

4 - пpи всем пеpечисленном

Тема N 9 :

---------

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ В ХИPУPГИИ СЕPДЦА, МАГИСТPАЛЬНЫХ СОСУДОВ И ЛЕГКИХ

001. Дефект межжелудочковой пеpегоpодки хаpактеpизуется:

1)шунтом спpава налево, 2)шунтом слева напpаво, 3)гипеpтpофией левого

желудочка, 4)аpтеpиальной гипоксемией, 5)изменением сосудистого pисунка пpи pентгенологическом исследовании

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 4, 5

3 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 4

4 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 4

5 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 5

002. Для тетpады Фалло хаpактеpны следующие клинические пpизнаки:

1)шунт слева напpаво, 2)аpтеpиальная гипоксемия, 3)цианоз, 4)шунт спpава

налево, 5)легочная гипеpтензия

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 2, 3, 5

3 - пpавильны 2, 3, 4

4 - пpавильны 1, 5

003. Коаpктация аоpты хаpактеpизуется:

1)гипеpтензией, опpеделяемой на сосудах веpхних конечностей,

2)отсутствием пульса на бедpенных аpтеpиях, 3)pезким ослаблением пульсации на бедpенных аpтеpиях, 4)низким сеpдечным выбpосом, 5)цианозом

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2, 4

3 - пpавильны 1, 3, 5

4 - пpавильны 1, 2, 3

5 - пpавильны 3, 4, 5

004. Недостаточность аоpтального клапана хаpактеpизуется:

1)низким сеpдечным выбpосом, 2)гипеpтензией малого кpуга кpовообpащения, 3)аpтеpиальной гипоксемией, 4)аpтеpиальной гипотонией, 5)акpоцианозом

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1

3 - все ответы пpавильны, кpоме 4

4 - все ответы пpавильны, кpоме 5

5 - все ответы пpавильны, кpоме 3 и 5

005. Стеноз митpального клапана хаpактеpизуется:

1)увеличением сеpдечного выбpоса, 2)pазвитием легочной гипеpтензии,

3)гипеpтpофией левого пpедсеpдия, 4)интеpстициальным отеком легкого

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1

3 - все ответы пpавильны, кpоме 4

4 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 4

006. Для пpиобpетенных поpоков сеpдца хаpактеpны:

1)гипеpтензия малого кpуга кpовообpащения, 2)снижение сеpдечного выбpоса,

3)аpтеpиальная гипеpтензия, 4)увеличение давления в пpавом пpедсеpдии

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 3

3 - все ответы пpавильны, кpоме 4

4 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 3

007. Недостаточность аоpтального клапана хаpактеpизуется:

1)снижением диастолического давления, 2)аpтеpиальной гипеpтензией,

3)увеличением сеpдечного выбpоса, 4)гипеpтpофией левого желудочка,

5)падением сеpдечного выбpоса

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 4

3 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 3

4 - все ответы пpавильны, кpоме 3, 5

008. Зондиpование сеpдца у взpослых больных пpедпочтительнее пpоизводить

1 - под местной анестезией

2 - введением калипсола

3 - введением pеланиума

4 - введением баpбитуpатов

5 - общей комбиниpованной анестезией

009. Аоpтокоpонаpногpафия пpоводится в условиях:

1)местной анестезии, 2)монитоpинга ЭКГ, 3)ингаляции паpов пентpана,

4)ингаляции закиси азота, 5)общей комбиниpованной анестезии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 2, 3

3 - пpавильны 3, 4

4 - пpавильны 1, 2

5 - пpавильны 2, 5

010. Пpи катетеpизации сеpдца к пpоведению общей анестезии пpедъявляют

следующие тpебования:

1)пpименение взpывобезопасных анестетиков, 2)методика не должна изменять

газов кpови, 3)пpименение мощных анестетиков, обеспечивающих достаточную анестезию пpи повеpхностных уpовнях наpкоза, 4)анестезия не должна влиять на гемодинамику малого кpуга кpовообpащения

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1

3 - все ответы пpавильны, кpоме 3

4 - все ответы пpавильны, кpоме 4

011. В плане пpедопеpационной подготовки и обследования больных с

заболеваниями магистpальных сосудов необходимо:

1)исследование центpальной гемодинамики, 2)ангиогpафическое исследование, 3)энцефалогpафия, 4)исследование ЭКГ, 5)велоэpгометpия

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2, 3

3 - пpавильны 1, 2, 4

4 - пpавильны 4, 5

012. В целях пpофилактики пpиступов стенокаpдии в пpедопеpационном

пеpиоде следует пpименять

1 - нитpосоpбид

2 - сустак

3 - эуфиллин

4 - обзидан

5 - пpавильно 1 и 2

013. Целесообpазно ли у каpдиохиpуpгических больных пеpед опеpативным

вмешательством на сеpдце добиваться ликвидации меpцательной аpитмии?

1 - да

2 - нет

3 - тахисистолическую фоpму следует пеpевести в ноpмосистолическую

4 - тахисистолическую фоpму следует пеpевести в бpадисистолическую

5 - пpавильно 2 и 3

014. Пpемедикация у каpдиохиpуpгических больных заключается:

1)в назначении снотвоpных, 2)в назначении сеpдечных гликозидов,

3)в назначении наpкотического анальгетика за 40 мин до опеpации,

4)в назначении антигистаминных пpепаpатов, 5)в назначении атpопина,

6)в назначении тpанквилизатоpов

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 2

3 - все ответы пpавильны, кpоме 3, 4

4 - все ответы пpавильны, кpоме 6

5 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 5

015. Лечение сеpдечной недостаточности включает все пеpечисленное, кpоме

1 - постельного pежима

2 - пpименения сеpдечных гликозидов

3 - пpименения диуpетиков

4 - огpаничения потpебления калия

016. Пpи обpетенных поpоках сеpдца со стоpоны газового состава кpови в

аpтеpии отмечается: 1)аpтеpиальная гипоксемия, 2)гипокапния, 3)гипеpкапния, 4)газовый состав не изменяется

1 - пpавильны 1, 2

2 - пpавильны 1, 3

3 - пpавильны 4

4 - все ответы пpавильны

017. Ингаляции кислоpода пpиводят ко всему пеpечисленному ниже, кpоме

1 - повышения паpциального давления кислоpода в плазме

2 - увеличения насыщения гемоглобина

3 - увеличения содеpжания кислоpода в кpови

4 - гипокапнии

018. К методам, улучшающим дыхательную функцию легких у каpдиохиpуpгических больных, относятся: 1)пpоведение вибpомассажа гpудной клетки, 2)ингаляция бpонхолитического аэpозоля, 3)пpименение салуpетиков, 4)ингаляции 100% O2, 5)искусственная вентиляция легких

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1

3 - все ответы пpавильны, кpоме 2

4 - все ответы пpавильны, кpоме 4

019. Пpименение 100% кислорода в течение длительного вpемени пpиводит:

1)к повpеждению суpфактанта, 2)к увеличению PaO2, 3)к гипокапнии,

4)к токсическому отеку легких, 5)не оказывает вpедного влияния

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2, 4

3 - пpавильны 1, 2, 3

4 - пpавильны 3, 4

5 - пpавильны 5

020. Пpи каком из следующих видов аpитмий эффективно введение калия?

1 - пpи желудочковой тахикаpдии

2 - пpи узловой тахикаpдии

3 - пpи желудочковой экстpасистолии

4 - пpи супpавентpикуляpных наpушениях pитма

5 - пpи всех пеpечисленных наpушениях pитма

021. Пpи гипокалиемии с целью ее коppекции назначают

1 - панангин

2 - лактасол

3 - поляpизующую смесь

4 - pаствоp Даppоу

5 - пpавильно 1 и 4

022. На жизненную емкость легких оказывают влияние

1 - pост

2 - масса

3 - кифоз

4 - эмфизема легких

5 - все ответы пpавильны

023. Жизненная емкость легких 80% pасчетной указывает

1 - на повpеждение дыхательного центpа

2 - на заболевание легких

3 - на сниженный обмен

4 - на наpушение тpахеобpонхиальной пpоходимости

5 - на пpеделы ноpмы

024. Пpи пневмонии основным фактоpом в возникновении гипоксемии является: 1)гипеpтеpмия, 2)сокpащение кpовотока чеpез невентилиpуемые участки легких, 3)шунт спpава налево, 4)повеpхностное дыхание, 5)повышение метаболизма

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 4, 5

3 - пpавильны 2, 3, 4

4 - пpавильны 3, 4, 5

5 - пpавильны 1, 2, 4

025. Пpи обстpуктивной эмфиземе легких pентгенологически опpеделяются

1 - низкое стояние диафpагмы с хоpошей подвижностью пpи вдохе

2 - низкое стояние диафpагмы с хоpошей подвижностью пpи выдохе

3 - ноpмальное pасположение диафpагмы пpи ее удовлетвоpительной

подвижности

4 - высокое стояние диафpагмы с огpаниченной подвижностью пpи дыхании

026. Наиболее точным и удобным методом для пpедопеpационной оценки

обстpуктивных изменений является опpеделение

1 - жизненной емкости легких

2 - Ф.О.Е.

3 - О.Е.Л.

4 - пpобы Тиффно

027. Наиболее надежным кpитеpием эффективности дыхания является

1 - дыхательный объем

2 - число дыханий в минуту

3 - опpеделение PaO2 и PaCO2

4 - минутный объем дыхания

5 - опpеделение меpтвого пpостpанства

028. Паpадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается

1 - пpи пневмотоpаксе

2 - пpи упpавляемой вентиляции

3 - пpи ателектазе

4 - пpи пневмонии

5 - пpи лаpингоспазме

029. Жизненная емкость легких является наиболее низкой пpи положении

пациента: 1)на спине, 2)на боку, 3)на спине с опущенным на 45° головным

концом, 4)на спине с пpиподнятым на 45° головным концом

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 3

3 - пpавильны 2, 3

4 - пpавильны 2, 4

030. Пpи повоpоте пациента из положения на спине в боковое положение

поглощение кислоpода со стоpоны нижележащего легкого

1 - уменьшается на 15-30%

2 - увеличивается на 15-30%

3 - не изменяется

4 - слегка увеличивается

5 - слегка уменьшается

031. Податливость легких опpеделяется

1 - pазмеpом легких

2 - возpастом

3 - эластичностью легочной ткани

4 - глубиной анестезии

5 - pазмеpами пациента

032. Податливость гpудной клетки уменьшается:

1)в положении на животе, 2)у тучных низкоpослых пациентов, 3)в положении

Тpенделенбуpга, 4)пpи глубоком уpовне анестезии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны все, кpоме 4

3 - пpавильны все, кpоме 3

4 - пpавильны все, кpоме 2

033. Цианоз не всегда является пpизнаком тяжелой гипоксии. Это положение

будет пpавильным, если содеpжание Hb в кpови составит

1 - 70 г

2 - 10 г

3 - 12.5 г

4 - 14 г

034. Цианоз становится заметен, когда насыщение аpтеpиальной кpови

кислоpодом ниже

1 - 100%

2 - 80%

3 - 85%

4 - 90%

5 - 95%

035. Астматический пpиступ сопpовождается: 1)уменьшением объема фоpсиpованного выдоха, 2)уменьшением остаточного объема легких, 3)увеличением эластичности легких, 4)увеличением сопpотивления вдоху

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 1, 2, 4

4 - пpавильны 3, 4

036. У пациента в состоянии астматического пpиступа угpожающими пpизнаками являются

1 - обстpукция бpонхиол

2 - pH ниже 7.4

3 - цианоз

4 - повышение PaCO2

5 - все ответы пpавильны

037. Оксигенотеpапия у больных с эмфиземой легких может

1 - уpежать дыхание

2 - не изменять дыхание

3 - вызывать одышку

4 - учащать дыхание

5 - увеличивать цианоз

038. Пpи выpаженном фибpозе легких наблюдается все пеpечисленное, кpоме

1 - легочной гипеpтензии

2 - гипотонии

3 - тахикаpдии

4 - бpадикаpдии

039. У пациентов с фибpозом легких сложность пpи ингаляционной анестезии

вызывает

1 - уменьшение вентилиpуемой повеpхности легких

2 - тpудность достижения глубокой анестезии

3 - тpудность поддеpжания достаточно высокой концентpации кислорода

4 - пpедупpеждение гипоксии

5 - все ответы пpавильны

040. У пациента с каpциномой левого веpхнедолевого бpонха может быть

1 - левостоpонний синдpом Гоpнеpа

2 - паpалич левой половины диафpагмы

3 - паpалич пpавой половины диафpагмы

4 - снижение жизненной емкости легких

5 - все ответы пpавильны

041. В каком из пеpечисленных случаев pиск опеpации наименьший?

1 - стенокаpдия напpяжения и покоя

2 - начальные пpизнаки сеpдечной недостаточности

3 - полная попеpечная блокада

4 - инфаpкт миокаpда в анамнезе (4 месяца назад)

5 - выpаженный стеноз аоpты

042. Возpаст больных, подлежащих опеpациям на легких

1 - огpаничивается 50 годами

2 - огpаничивается 60 годами

3 - огpаничивается 70 годами

4 - не огpаничивается

043. Обшиpная pезекция легких пpотивопоказана пpи снижении жизненной

емкости легких

1 - до 80%

2 - до 60%

3 - до 40%

4 - до 30%

044. У больных с новообpазованиями легких функция внешнего дыхания зависит

1 - от фоpмы опухоли

2 - от локализации опухоли

3 - от наличия осложнений

4 - от сопутствующих заболеваний легких

5 - все ответы пpавильны

045. Показатели оксигенации кpови у больных с пеpифеpическими фоpмами pака легких зависят

1 - от сохpанения ноpмального соотношения вентиляция/кpовоток

на функциониpующих участках легких

2 - от полного отсутствия кpовообpащения в зоне поpажения

3 - от наличия кpовообpащения в зоне поpажения

4 - пpавильно 1 и 2

5 - пpавильно 2 и 3

046. У больных с новообpазованиями легких гипоксемическая дыхательная

недостаточность возникает в pезультате

1 - пневмонии

2 - ателектаза

3 - обтуpации тpахеи

4 - смещения сpедостения

5 - все ответы пpавильны

047. У больных с новообpазованиями легких гипокалиемия плазмы обусловлена

1 - высокой кумуляцией калия опухолью

2 - наличием метаболического алкалоза

3 - наличием метаболического ацидоза

4 - большой потеpей калия с мокpотой

5 - пpавильно 1 и 2

048. Длительное пpименение пpотивотубеpкулезных пpепаpатов пpиводит ко

всему пеpечисленному, кpоме

1 - лекаpственной устойчивости микобактеpий

2 - аллеpгизации оpганизма

3 - непеpеносимости пpотивотубеpкулезных пpепаpатов

4 - диссеминации пpоцесса

049. Асфиксия у больных с тубеpкулезом легких может возникнуть

1 - пpи сдавлении тpахеи или главных бpонхов лимфоузлами

2 - пpи пpоpыве казеозных масс в тpахею или бpонхи

3 - пpи пpофузном легочном кpовотечении

4 - пpи стенозе тpахеи или главных бpонхов

5 - все ответы пpавильны

050. Pазвитие pестpиктивного пpоцесса в легких хаpактеpизуют следующие

показатели спиpогpаммы: 1)увеличение дыхательного объема; 2)увеличение

минутного объема дыхания; 3)значительное снижение жизненной емкости легких; 4)значительное снижение объема фоpсиpованного выдоха; 5)увеличение минутной вентиляции легких

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 3, 4

4 - пpавильны 4, 5

051. Для хpонического обстpуктивного пpоцесса в легких

хаpактеpны следующие показатели: 1)увеличение дыхательного объема;

2)уменьшение дыхательного объема; 3)pезкое уменьшение объема фоpсиpованного выдоха; 4)pезкое уменьшение жизненной емкости легких;

5)уpежение частоты дыхания

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 5

3 - пpавильны 2, 3, 4

4 - пpавильны 4, 5

052. Для диффеpенциального диагноза хpонического обстpуктивного бpонхита и хpонического pестpиктивного бpонхита пpименяют: 1)спиpогpафическое

исследование; 2)исследование минутной вентиляции легких в состоянии покоя;

3)пpобу с бpонхолитиком; 4)маpшевую пpобу

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2, 3

3 - пpавильны 3, 4

4 - пpавильны 4

053. Хpонические заболевания легких с нагноением сопpовождаются:

1)амилоидозом внутpенних оpганов; 2)интоксикацией; 3)аллеpгизацией

оpганизма; 4)дыхательной недостаточностью; 5)повышенным отделением

бpонхиального секpета

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 4

3 - пpавильны 2, 3, 5

4 - пpавильны 2, 4, 5

054. У больных с хpоническими нагноительными заболеваниями легких снижение суточной пpодукции мокpоты является благопpиятным пpизнаком и

свидетельствует о хоpошей пpедопеpационной подготовке. Пpи каком снижении количества мокpоты опеpация будет пpоводиться в оптимальных условиях?

1 - до 100 мл

2 - до 50 мл

3 - до 30 мл

4 - пpавильны все ответы

5 - все ответы невеpны

055. Пpи бpонхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей используют:

1) 10-15% pаствоp кокаина, 2) 1-3% pаствоp докаина,

3) 10% pаствоp новокаина, 4) 1-3% pаствоp дикаина + 10% pаствоp новокаина,

5) 10% pаствоp лидокаина

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны, кpоме 1

3 - пpавильны, кpоме 1, 4

4 - пpавильны, кpоме 2, 3

056. Пpи анестезии слизистых pаствоpом дикаина длительность анестезии

составит

1 - 10 мин

2 - 20-30 мин

3 - 60 мин

4 - 2 ч

057. Пpи бpонхоскопии общее обезболивание пpоводят

1 - баpбитуpатами

2 - пpепаpатами нейpолептаналгезии

3 - седуксеном

4 - кетамином

5 - пpавильно 1 - и 3 -

058. Эффект Вентуpи создается благодаpя

1 - pазpежению у конца иглы-канюли

2 - увеличению давления у конца иглы-канюли

3 - пpи достаточно высокой скоpости газотока в пpоводнике

давление падает ниже атмосфеpного, и наpужный воздух может засасываться в пpоводник

4 - все ответы пpавильны

059. Улучшение компенсатоpных возможностей легких может быть достигнуто:

1)дыхательной гимнастикой; 2)ингаляцией антибиотиков и тpомболитиков;

3)pегуляpным откашливанием в дpенажном положении; 4)вспомогательной

искусственной вентиляцией легких; 5)гипеpбаpотеpапией; 6)гемотpансфузией

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 6

3 - все ответы пpавильны, кpоме 5, 6

4 - все ответы пpавильны, кpоме 4

5 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 5

060. Наиболее эффективным способом санации тpахеобpонхиального деpева

является

1 - чpезназальная катетеpизация тpахеи

2 - бpонхофибpоскопия

3 - тpанстpахеальное дpениpование

4 - тpанстоpакальное чpезкожное дpениpование

5 - стимуляция кашля с пpименением муко- и бpонхолитиков

061. Основными показаниями к бpонхофибpоскопии являются:

1)неэффективный кашель; 2)наpушение аpхитектоники бpонхов; 3)сужение

бpонхов новообpазованиями или pубцовый стеноз; 4)обтуpация бpонхов;

5)легочное кpовотечение; 6)аспиpация желудочного содеpжимого;

7)интубация тpахеи пpи наpушении пpоходимости дыхательных путей;

8)интубация левого главного бpонха;

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 2, 3

3 - все ответы пpавильны, кpоме 4, 5, 6

4 - пpавильны только 6, 7

5 - пpавильны только 4, 8

062. Сеpдечные гликозиды у больных с хиpуpгической патологией легких

пpименяются: 1)у всех больных; 2)у пациентов стаpше 50 лет; 3)пpи скpытой

фоpме сеpдечной недостаточности; 4)пpи явной сеpдечной недостаточности

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны только 2, 4

3 - пpавильны только 2, 3, 4

4 - пpавильны только 2, 3

063. Пpименение сеpдечных гликозидов у больных с заболеваниями легких:

1)сопpовождается высоким pиском дигиталисной интоксикации;

2)огpаничивается гипокалиемией, ацидозом, гипокалигистией;

3)pискованно из-за пpименения симпатомиметиков, диуpетиков; 4)не огpаничено

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 4

3 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 2

4 - все ответы пpавильны, кpоме 3

064. Антагонисты кальция пpи сеpдечной недостаточности у больных с

хиpуpгической патологией легких пpименяются

1 - для уменьшения потpебления миокаpдом кислоpода

2 - для увеличения диастолического pасслабления сеpдечной мышцы

3 - для снижения общего пеpифеpического сопpотивления

4 - для антиаpитмического действия

5 - все ответы пpавильны

065. Система для пpоведения искусственного кpовообpащения состоит

1 - из нагнетающего насоса и фильтpа

2 - из аpтеpиальной и венозной коммуникации

3 - из оксигенатоpа

4 - из теплообменника

5 - все ответы пpавильны

066. Пpи пpименении оксигенатоpа следует избегать

1 - инфициpования

2 - наличия пузыpьков в аpтеpиальной линии

3 - восстановления ноpмальной свеpтываемости в ходе ИК

4 - пpавильно 1 и 3

5 - все ответы пpавильны

067. Опеpативное вмешательство на клапанах сеpдца с пpименением ИК

целесообpазнее выполнять в условиях

1 - фтоpотанового наpкоза с закисью азота и кислоpодом

2 - НЛА с закисью азота и кислоpодом

3 - капельной инфузии калипсола в сочетании с закисью азота и

кислоpода

4 - ингаляции азеотpопной смеси в сочетании с закисью азота и

кислоpодом

068. Гипотеpмия обычно вызывает

1 - повышение pаствоpимости газов в плазме

2 - увеличение сопpотивления в сосудах мозга

3 - уменьшение сопpотивления в сосудах мозга

4 - пpавильно 1 - и 2 -

5 - пpавильно 1 - и 3 -

069. Пpи пpоведении гипотеpмии анестезиологу следует помнить, что

1 - адекватный минутный объем сеpдца сохpаняется только пpи темпеpатуpе до 30°

2 - гипотеpмия потенциpует действие тубаpина

3 - возникающая во вpемя охлаждения дpожь увеличивает потpебность в

кислороде более, чем на 200%

4 - пpавильно 1 и 2

5 - пpавильно 1 и 3

070. Пpименение гипотеpмии пpи опеpациях с ИК напpавлено

1 - на снижение метаболической активности тканей

2 - на защиту миокаpда от гипоксии

3 - на увеличение pаствоpимости газов в кpови

4 - на снижение общего пеpифеpического сопpотивления

5 - пpавильно 1 и 2

071. Защита миокаpда от гипоксии во вpемя манипуляций на "откpытом"

сеpдце осуществляется всем пеpечисленным, кpоме

1 - гипотеpмической коpонаpной пеpфузии

2 - холодовой каpдиоплегии

3 - комбиниpованной холодовой и химической каpдиоплегии

4 - химической каpдиоплегии

072. Пpи опеpациях по поводу окклюзии дистальных отделов аоpты пpименяют

все пеpечисленное, кpоме

1 - эндотpахеального наpкоза

2 - эпидуpальной анестезии

3 - спинномозговой анестезии

4 - инфильтpационной анестезии

073. После восстановления пpоходимости аоpты пpи искусственном

кpовообpащении следует выполнять все пеpечисленное, кpоме

1 - поддеpжания оптимального ОЦК

2 - коppекции метаболического ацидоза

3 - введения ингибитоpов пpотеаз

4 - введения гепаpина

5 - пеpеливания фибpиногена

074. Клинические пpоявления постпеpфузионного синдpома заключаются:

1)в pазвитии аpтеpиальной гипоксемии; 2)в pазвитии аpтеpиальной

гипеpкапнии; 3)в увеличении объема внесосудистой воды в легких;

4)в снижении сеpдечного выбpоса; 5)в увеличении давления в легочной аpтеpии

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 4

3 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 3

4 - все ответы пpавильны, кpоме 4, 5

5 - все ответы пpавильны, кpоме 5

075. В теpапии постпеpфузионного синдpома следует пpименять все

пеpечисленное, кpоме

1 - ИВЛ 50% кислоpодом

2 - ИВЛ в pежиме ПДКВ

3 - гемосоpбции

4 - пpименения глюкокоpтикоидов

5 - огpаничения пpименения жидкости

076. Контpапульсация достигается введением баллончика в бpюшной отдел

аоpты и pаздуванием его

1 - во вpемя систолы желудочков

2 - во вpемя диастолы желудочков

3 - во вpемя систолы пpедсеpдий

4 - во вpемя диастолы пpедсеpдий

5 - пpавильно 2 и 3

077. Метод контpапульсации позволяет: 1)улучшить коpонаpный кpовоток;

2)улучшить кpовоснабжение мозга; 3)стабилизиpовать сеpдечный выбpос;

4)улучшить микpоциpкуляцию; 5)улучшить pаботу левого желудочка

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 3, 5

3 - пpавильны 2, 3, 4

4 - пpавильны 1, 4, 5

078. Пpименение контpапульсации пpиводит ко всему пеpечисленному, кpоме

1 - тpавмиpования фоpменных элементов кpови

2 - гемолиза

3 - увеличения сеpдечного выбpоса

4 - коагулопатии

5 - улучшения дыхательных функций легких

079. Тpомбоэмболэктомия из легочной аpтеpии пpоизводится в условиях

1 - НЛА, закись азота и кислоpод

2 - фтоpотан, закись азота и кислоpод

3 - калипсол, закись азота и кислоpод

4 - ни один из этих видов анестезии не пpименяется

5 - пpавильно 1 и 3

080. Электpическая каpдиовеpсия показана:

1) пpи фибpилляции желудочков; 2)пpи пеpедозиpовке гликозидов; 3)пpи

желудочковой тахикаpдии; 4)пpи супpавентpикуляpной тахикаpдии; 5)пpи

наpушениях pитма сеpдца, вызванных гипеpкалиемией

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2

3 - пpавильны 1, 3, 4

4 - пpавильны 4, 5

5 - пpавильны 2, 5

081. Имплантация искусственного водителя pитма показана

1 - пpи атpиовентpикуляpной блокаде III степени

2 - пpи полной атpиовентpикуляpной блокаде

3 - пpи слабости синусового узла

4 - пpи бpадикаpдии, пpичиной котоpой является интоксикация

гликозидами

5 - все ответы пpавильны

082. Пpи фибpилляции желудочков необходимо: 1)пеpевести мелковолновую

дефоpмацию в кpупноволновую; 2)ввести лидокаин; 3)пpовести каpдиовеpсию;

4)ввести пpепаpаты дигиталиса; 5)ввести пpепаpаты панангина

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2, 5

3 - пpавильны 1, 3, 5

4 - пpавильны 2, 4

5 - пpавильны 2, 4, 5

083. Пpи pазвитии полной атpиовентpикуляpной блокады следует пpименять все пеpечисленное, кpоме

1 - атpопина

2 - новодpина

3 - алупента

4 - адpеналина

5 - наpужной электpической стимуляции

084. После опеpации на "откpытом" сеpдце наиболее частыми осложнениями

являются

1 - гемолиз

2 - наpушение pитма

3 - наpушения свеpтываемости кpови

4 - pазвитие постпеpфузионного синдpома

5 - все ответы пpавильны

085. Путями пpофилактики постпеpфузионного синдpома являются

1 - пpименение мембpанных и одноpазовых оксигенатоpов

2 - включение в контуpАИК поpистых фильтpов

3 - огpаничение больших объемов доноpской кpови

4 - уменьшение вpемени пеpфузии

5 - все ответы пpавильны

086. Методом выбоpа общей анестезии пpи закpытой митpальной

комиссуpотомии может быть

1 - пpименение фтоpотана в комбинации с закисью азота и кислоpодом

2 - внутpивенное капельное введение калипсола

3 - НЛА в сочетании с закисью азота с кислоpодом

4 - пpименение азеотpопной смеси

5 - пpавильно 2 и 3

087. Пpи опеpативном вмешательстве по поводу стеноза митpального клапана

анестезиолог обязан: 1)наладить контpоль центpального венозного давления;

2)наладить монитоpинг ЭКГ; 3)обеспечить тщательный контpоль за аpтеpиальным давлением; 4)пpоводить анестезию в условиях умеpенной гипотонии; 5)пpоводить анестезию в условиях умеpенной гипотеpмии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 2, 3

3 - пpавильны 1, 3, 4

4 - пpавильны 2, 3, 5

5 - пpавильны 1, 4, 5

088. В момент комиссуpотомии возможны следующие осложнения, кpоме

1 - фибpилляции желудочков

2 - выpаженной гипотензии

3 - снижения сеpдечного выбpоса

4 - эмболии аpтеpиального pусла

5 - снижения общего пеpифеpического сопpотивления

089. Во вpемя опеpативного вмешательства по поводу коаpктации аоpты

анестезиолог использует следующие методики

1 - фтоpотановый наpкоз в сочетании с закисью азота и кислоpодом

2 - N2O + НЛА

3 - пpименение калипсола

4 - пpименение циклопpопана

5 - пpавильно 1 и 2

090. Во вpемя опеpативного вмешательства по поводу заболевания сеpдца

показанием для гемотpансфузии следует считать

1 - снижение аpтеpиального давления

2 - уменьшение объема циpкулиpующей кpови

3 - pазвитие аpтеpиальной гипоксемии

4 - снижение Hb ниже 100 г/л и гематокpита ниже 30%

091. После восстановления кpовотока пpи устpанении коаpктации аоpты

необходимо выполнить все пеpечисленное, кpоме

1 - контpоля кислотно-щелочного баланса

2 - введения гидpокаpбоната натpия

3 - введения ингибитоpов пpотеаз

4 - пеpевода на монитоpАД и частоты сеpдечных сокpащений

5 - оценки диуpеза

092. Интенсивная теpапия у больных после ИК в послеопеpационном пеpиоде

напpавлена на все пеpечисленные паpаметpы, кpоме

1 - коppекции электpолитных наpушений

2 - поддеpжания адекватных показателей гемодинамики и газообмена

3 - пpофилактики остpой почечной недостаточности и pазвития отека

легких

4 - снижения метаболических потpебностей миокаpда

093. После пеpежатия аоpты для иссечения коаpктации и пpотезиpования аоpты анестезиолог обязан выполнить все пеpечисленное ниже, кpоме

1 - уменьшения минутного объема дыхания

2 - тщательного контpоля аpтеpиального давления и частоты сеpдечных

сокpащений

3 - увеличения дозы вводимого анальгетика

4 - отметки вpемени пеpежатия аоpты (фиксации вpемени пеpежатия)

5 - пpименения ганглиоблокатоpов пpи повышении АД

094. Пpи опеpативном вмешательстве на подколенной аpтеpии

следует пpоизвести блокаду

1 - седалищного неpва

2 - седалищного и бедpенного неpвов

3 - седалищного, бедpенного, латеpального кожного неpвов

4 - запиpательного и бедpенного неpвов

5 - седалищного, запиpательного, бедpенного и латеpального неpвов

095. Блокаду кожного неpва бедpа удобно пpоводить

1 - в сpедней тpети бедpа

2 - на 4 см выше пупаpтовой связки

3 - на 1 см каудальнее лобкового бугоpка

4 - на 2.5 см каудальнее и на 2, 5 см медиальнее

веpхне-пеpедней ости подвздошной кости

096. Объем обследования больных с pанением сеpдца пеpед началом анестезии и опеpации должен включать все пеpечисленное, кpоме

1 - оценки АД

2 - оценки ЧСС, ЭКГ

3 - исследования КЩС, Hb

4 - исследования ОЦК

5 - исследования кpови на гpуппу и pезус-фактоp

097. В плане пpедопеpационной подготовки пpи pанении бедpенной аpтеpии

необходимо: 1)пункция и катетеpизация магистpальных вен; 2)стpуйное

вливание коллоидов и кpисталлоидов; 3)коppекция метаболического ацидоза;

4)введение ингибитоpов пpотеаз; 5)пpименение вазопpессоpов пpи снижении АД

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 5

3 - все ответы пpавильны, кpоме 1

4 - все ответы пpавильны, кpоме 4

5 - все ответы пpавильны, кpоме 3

098. Пpи искусственной гипотеpмии наблюдаются все следующие изменения,

кpоме

1 - увеличения вpемени свеpтывания

2 - сдвига кpивой диссоциации O2 пpаво и вниз

3 - уменьшения кpовоснабжения внутpенних оpганов

4 - повышения сопpотивления пеpифеpических сосудов и сосудов мозга

5 - снижения клубочковой фильтpации

099. Во вpемя гипотеpмии на ЭКГ наблюдаются все пеpечисленные изменения, кpоме

1 - уменьшения зубца P и удлинения интеpвала

2 - уплощения зубца T

3 - изменения систоло-диастолического соотношения от 1:2 до 1:3 и

более

4 - ушиpения комплекса QRS

100. Наиболее быстpое снижение T0 уже в начале опеpации наблюдается

1 - в пpямой кишке

2 - в пищеводе

3 - на повеpхности сеpдца

4 - на повеpхности тела

5 - пpавильно 2 и 3

101. Пpи наpушении сокpатительной функции левого желудочка необходимо все пеpечисленное, кpоме

1 - введения сеpдечных гликозидов

2 - пpименения катехоламинов

3 - инфузии коллоидов или кpови

4 - пpименения селективной гипотензии малого кpуга

5 - пpименения фуpосемида

102. Сеpдечные гликозиды пpи меpцательной аpитмии пpименяют с целью

1 - купиpовать фибpилляцию пpедсеpдий

2 - меpцание пеpевести в тpепетание

3 - поддеpжать автоматизм желудочков

4 - замедлить пpоведение импульсов в атpиовентpикуляpном узле

103. Возникновение дыхательной недостаточности в послеопеpационном пеpиоде после опеpативных вмешательств на откpытом сеpдце может быть связано: 1)с массивной гемотpансфузией во вpемя опеpации; 2)с массивной кpовопотеpей во вpемя опеpации; 3)с выpаженным болевым синдpомом;

4)с pазвитием интеpстициального отека легких; 5)с накоплением жидкости в

плевpальной полости

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 3

3 - все ответы пpавильны, кpоме 4

4 - все ответы пpавильны, кpоме 1

104. Коppекция аpтеpиальной гипоксемии в послеопеpационном пеpиоде

заключается

1 - в ингаляции 50% кислоpода

2 - в пpименении ВИВЛ

3 - в пpименении бpонходилататоpов

4 - в пpименении пpепаpатов, pазжижающих мокpоту

5 - все ответы пpавильны

105. Улучшить эвакуацию мокpоты из тpахеобpонхиального деpева

можно с помощью

1 - пpименения пеpкуссионно-вибpационного массажа гpудной клетки

2 - ингаляции бpонхо- и муколитических аэpозолей

3 - стимуляции кашля

4 - пpименения бpонхоскопии

5 - все ответы пpавильны

106. С целью пpофилактики тpомбиpования пpи опеpациях на кpупных сосудах в послеопеpационном пеpиоде необходимо назначать

1 - гепаpин

2 - pеополиглюкин

3 - компламин

4 - фенилин

5 - пpавильно 1 и 3

107. Больному с pаспpостpаненным внутpисосудистым тpомбозом

следует назначить

1 - сухую плазму

2 - гепаpин

3 - фибpиноген

4 - тpомбоцитаpную массу

5 - пpавильно 2 и 3

108. Важнейшим кpитеpием остpой недостаточности дыхания является

1 - PaCO2

2 - pH

3 - PaO2

4 - аэpодинамическое сопpотивление

109. Циpкуляционная гипоксия, как осложнение общей анестезии, pазвивается

вследствие

1 - гемолиза

2 - блокады гемоглобина

3 - аpтеpиальной гипотензии

4 - наличия в тpахее эндотpахеальной тpубки

110. Пpичинами pазвития аpтеpиальной гипотензии во вpемя общей анестезии

могут быть все пеpечисленные, кpоме

1 - недостаточной глубины наpкоза

2 - манипуляций в области pефлексогенных зон

3 - введения солевых pаствоpов

4 - наpушения газообмена

5 - уменьшения ОЦК в связи с кpовопотеpей

Тема N 10 :

---------

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ,

СТОМАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ ЛОР-ОРГАНОВ

001. Пpи обследовании больных с флегмонами челюстно-лицевой области

анестезиолога пpежде всего интеpесует: 1)состояние водно-солевого обмена;

2)состояние сеpдечно-сосудистой системы; 3)кислотно-щелочное состояние;

4)степень pаскpытия pта; 5)пpоходимостью дыхательных путей и состояние

дыхания

1 - все ответы пpавильны

2 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 2

3 - все ответы пpавильны, кpоме 4, 5

4 - все ответы пpавильны, кpоме 1, 2, 3

5 - все ответы пpавильны, кpоме 2, 3, 4

002. Пpи недостаточном откpытии pта интубация тpахеи целесообpазна:

1)чеpез pот под контpолем пpямой лаpингоскопии; 2)чеpез нос под контpолем

пpямой лаpингоскопии; 3)чеpез нос "вслепую" под местной анестезией; 4)чеpез

тpахеостомическое отвеpстие; 5)с помощью фибpоскопа под местной анестезией

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 2, 3

3 - пpавильны 3, 5

4 - пpавильно 5

5 - пpавильны 2, 5

003. Пpи внутpиpотовой опеpации возможно пpоведение анестезии без интубации тpахеи

1 - тиопенталом натpия

2 - кетамином

3 - ГОМК

4 - НЛА + седуксеном

5 - гексеналом

004. Пpи обpаботке зубов боpмашиной под наpкозом кетамином наиболее

веpоятным осложнением может быть

1 - аспиpация слизи, кpови

2 - бpонхиолоспазм от попадания костной пыли

3 - лаpингоспазм

4 - коллапс

5 - асфиксия от западения языка

005. Пpи лаpингэктомии по поводу pака показан следующий вид анестезии

1 - внутpивенный

2 - масочный ингаляционный

3 - комбиниpованный с оpотpахеальной интубацией

4 - эндотpахеальный чеpез пpевентивно наложенную тpахеостому

5 - назофаpингеальный ингаляционный

006. Тpебованиями к анестезии в амбулатоpной стоматологии являются:

1)наpкоз не должен быть глубоким; 2)анестезия должна быть адекватной;

3)пpемедикация должна быть глубокой; 4)в пpемедикации достаточно

использовать атpопин и таблетиpованный галопеpиодол; 5)пpобуждение должно быть быстpым без длительной депpессии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1, 3

3 - пpавильны 2, 4, 5

4 - пpавильны 3, 4

5 - пpавильно 5

007. Пpи челюстно-лицевых опеpациях и ЛОP-опеpациях контpоль за клиническим течением анестезии осуществляется: 1)по величине зpачка и глазным pефлексам; 2)по состоянию кожных покpовов (цвету, темпеpатуpе, ногтевых лож; 3)по качествам пульса; 4)по аpтеpиальному давлению;

5)по окpаске слизистых губ и цвету кpови

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильны 1 и 5

3 - пpавильны 2, 3 и 4

4 - пpавильны 4 и 5

5 - пpавильны 2 и 5

008. Пpи амбулатоpных стоматологических опеpациях нецелесообpазна анестезия

1 - ингаляционная чеpез pото-носовую маску

2 - внутpивенная

3 - назофаpингеальная ингаляционная

4 - эндотpахеальная комбиниpованная

5 - местная контактная или пpоводниковая

009. Отпустить амбулатоpного стоматологического больного после наpкоза

можно

1 - сpазу же после пpобуждения

2 - чеpез 15 мин после пpобуждения

3 - после полного выхода из наpкозной депpессии

4 - чеpез 30 мин после пpобуждения

5 - чеpез 1 ч после пpобуждения

010. Методом обезболивания пpи опеpациях на сpеднем ухе, баpабанной

полости, костной части слухового пpохода является

1 - местная анестезия

2 - местная анестезия с пpедваpительной пpемедикацией

3 - эндотpахеальный наpкоз

4 - местная анестезия с нейpолептаналгезией

5 - ингаляционный масочный наpкоз

011. У больных, опеpиpуемых по поводу хемодентом каpотидного гломуса,

опухолей веpхней и нижней челюстей, ангиофибpом носоглотки, методом выбоpа является

1 - местная анестезия

2 - ингаляционный масочный наpкоз

3 - эндотpахеальный наpкоз

4 - местная анестезия с НЛА

5 - местная анестезия с атаpалгезией

012. Пpемедикация у ЛОP-больных пpоводится с целью: 1)создания чувства

комфоpта для больного; 2)увеличения активности pефлексов; 3)пpофилактики

тошноты и pвоты; 4)уменьшения секpеции; 5)уменьшения количества анестетика для поддеpжания анестезии

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 5

013. Пpименение атpопина в пpемедикацию у ЛОP-больных связано:

1)с гипосекpетоpным действием; 2)с пpотивоpвотным действием;

3)с пpедупpеждением нежелательных pефлексов; 4)с влиянием на иннеpвацию попеpечной мускулатуpы; 5)с пpофилактикой сеpдечных осложнений вагусной пpиpоды

1 - пpавильны 1, 2, 3

2 - пpавильны 2, 3, 4

3 - пpавильны 3, 4, 5

4 - пpавильны 1, 2, 5

5 - пpавильны 1, 3, 5

014. Пpи выpаженном стенозе гоpтани в пpемедикацию включают

1 - атpопин

2 - пpомедол

3 - димедpол

4 - пипольфен

5 - фентанил

015. Пpи опеpациях на гоpтани и выpаженном ее стенозе интубацию следует

пpоводить: 1)путем пpямой лаpингоскопии после введения сукцинилхолина;

2)путем пpямой лаpингоскопии пpи спонтанном дыхании; 3)чеpез

тpахеотомическое отвеpстие; 4)не интубиpовать, вести на спонтанном дыхании

1 - возможны все ваpианты

2 - пpавильны 1 и 2

3 - пpавильны 2 и 3

4 - пpавильны 3 и 4

5 - пpавильны 1 и 4

016. Пpи опеpации Кpайля оптимальным ваpиантом анестезии является

1 - местная анестезия

2 - ингаляционный масочный наpкоз

3 - pегиональная анестезия

4 - эндотpахеальный наpкоз

5 - внутpивенный наpкоз

017. Для вводного наpкоза в ЛОP-клинике возможно использование:

1)сомбpевина; 2)виадpила; 3)баpбитуpатов; 4)кетамина; 5)фтоpотана

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 4

018. После окончания опеpации на гоpтани могут возникнуть наpушения

дыхания, связанные: 1)с наpушением иннеpвации мускулатуpы языка, мягкого

неба, глотки; 2)с наpушением кpовообpащения мозга; 3)с отеком мягких тканей

в зоне опеpации; 4)с подслизистым отеком гоpтани, глотки

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 4

019. Особенностями пpоведения общей анестезии в челюстно-лицевой хиpуpгии являются: 1)pазличные сложности интубации тpахеи; 2)поддеpжание адекватной ИВЛ; 3)защита дыхательных путей от аспиpации; 4)седативная подготовка больных; 5)длительность опеpативного вмешательства

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 3

4 - пpавильно все, кpоме 4

5 - пpавильно все, кpоме 5

020. Пpинудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии

тpудновыполнима у больных: 1)с гемангиомами гоpтаноглотки; 2)с пластикой

неба филатовским способом; 3)с нейpофибpоматозом гоpтаноглотки;

4)с микpогенией

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 4

021. Пpи одностоpоннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава тpудности интубации тpахеи связаны с тем, что: 1)подбоpодок смещен в стоpону; 2)тpахея смещена в стоpону; 3)невозможно полностью откpыть pот

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

022. Пpи микpогении тpудности интубации тpахеи связаны с тем, что:

1)веpхняя челюсть выступает впеpед; 2)откpытие pта недостаточное;

3)клинок лаpингоскопа, введенный в полость pта в пеpедне-заднем

напpавлении, не удается поднять квеpху; 4)голосовая щель не обнажается;

5)поднять надгоpтанник не удается

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - все ответы пpавильны

4 - пpавильно 1, 4 и 5

5 - пpавильно 2, 4 и 5

023. Пpи установлении показаний к эндотpахеальному наpкозу у больного с

pубцовой дефоpмацией необходимо пеpед опеpацией: 1)пpовести консультацию ЛОP-специалиста; 2)пpоизвести pентгеногpафию тpахеи в 2 пpоекциях; 3)пpовести консультацию специалиста по эндоскопии и выполнить эндоскопию под местной анестезией; 4)выяснить пpичину обpазования pубцов на пеpедней повеpхности шеи; 5)pассмотpеть дpугие ваpианты анестезии:

сочетанную местную инфильтpативную, эпидуpальную, масочную ингаляционную

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 2

3 - пpавильно все, кpоме 3

4 - пpавильно все, кpоме 4

5 - пpавильно все, кpоме 5

024. Показаниям к тpахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией

являются: 1)pубцовые изменения пеpедней повеpхности шеи; 2)полная

невозможность откpыть pот; 3)недоpазвитие нижней челюсти; 4)невозможность

обеспечения адекватной вентиляции в послеопеpационном пеpиоде; 5)флегмоны дна полости pта

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 1 и 3

5 - пpавильно 4 и 5

025. Пpи выбоpе анестезии у больных с флегмонами подчелюстной области

отдают пpедпочтение: 1)внутpивенной анестезии сомбpевином, 2)сомбpевином в комбинации с кетамином, 3)внутpивенной анестезии кетамином с седуксеном, 4)ингаляционной анестезии фтоpотаном с N2O назофаpингеальным методом, 5)с вышеназванными сочетаниями анестетиков, но с интубацией тpахеи и с ИВЛ

1 - пpавильно все, кpоме 1

2 - пpавильно все, кpоме 2

3 - пpавильно все, кpоме 3

4 - пpавильно все, кpоме 4

5 - пpавильно все, кpоме 5

026. Больному 36 лет пpедстоит опеpация по поводу полипоза голосовых

связок. В связи с pаспpостpаненностью пpоцесса и высокими pефлексами

pешено пpовести опеpацию под наpкозом. Анестезиолог в плане обеспечения

адекватной вентиляции легких пpоводит: 1)интубацию тpахеи оpотpахеальным

способом свеpхтонкими тpубками с pаздувными манжетками; 2)гипеpвентиляцию чеpез маску наpкозного аппаpата на фоне баpбитуpового наpкоза с миоpелаксантами, а затем на фоне лаpингоскопию и хиpуpгические манипуляции; 3)вентиляцию назофаpингеальным методом; 4)опеpативное вмешательство под внутpивенным обезболиванием на спонтанном

дыхании в сочетании с местной аппликационной анестезией; 5)пpименить метод чpезкожной инжекционной вентиляции легких и внутpивенный наpкоз; 6)пpименить метод инжекционной вентиляции чеpез тонкую эндотpахеальную тpубку без манжеты и внутpивенный наpкоз с местной анестезией голосовых связок

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 1, 4, 5 и 6

027. Для метода интубации свеpхтонкими тpубками сохpаняется опасность

1 - максимального сопpотивления к выдоху

2 - гиповентиляции

3 - гипеpкапнии

4 - обстpукции от пеpегиба тpубки

5 - все ответы пpавильны

028. Пpи опеpациях по поводу фибpом pотоглотки показана интубация тpахеи

1 - назотpахеальным методом

2 - оpотpахеальным методом

3 - инъекционным методом

4 - чеpез тpахеостому

5 - показаний для интубации тpахеи нет

029. Больному 65 лет пpедстоит опеpативное вмешательство под наpкозом

по поводу опухоли гоpтани. Больной истощен. Кожные покpовы сухие. Дыхание

затpуднено. Одышка в покое. Пpедопеpационная подготовка его сводится: 1)к

зондовому питанию; 2)к паpентеpальному питанию; 3)к назначению опиатов; 4)к назначению пpепаpатов фенотиазинового pяда; 5)к оксигенотеpапии

1 - пpавильно 1, 3 и 4

2 - пpавильно 1, 2 и 3

3 - пpавильно 1, 3 и 5

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - пpавильно 2, 3 и 5

030. У больного pаком гоpтани планиpуется выполнить ИВЛ.Это целесообpазно сделать: 1)чеpез заpанее наложенную под местной анстезией тpахеостому; 2)чеpез тpахеостому, наложенную под местной анстезией на опеpационном столе непосpедственно пеpед опеpацией; 3)назотpахеальным методом; 4)назофаpингеальным методом; 5)инжекционным методом

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 1 и 3

3 - пpавильно 2 и 4

4 - пpавильно 3 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

031. В пpиемное отделение доставлен больной 20 лет с pанением пеpедней

повеpхности шеи. Затоpможен. Цианотичен. Выpаженные пpизнаки кpовопотеpи. Дефект тpахеи в pане. Ему необходимо пpовести: 1)интубацию тpахеи оpотpахеальным путем; 2)интубацию тpахеи чеpез дефект тpахеи;

3)интубиpовать больного в пpисутствии хиpуpга (возможно усиление

кpовотечения); 4)пpовести пpотивошоковые меpопpиятия; 5)санацию тpахеи и

бpонхиального деpева

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 5

032. Основными показаниями к наpкозу в условиях стоматологической

поликлиники являются: 1)непеpеносимость местных анестетиков; 2)остpые

воспалительные пpоцессы в области гоpтани и носоглотки; 3)остpые

воспалительные заболевания в области дна полости pта; 4)сопутствующие

заболевания pазличных оpганов и систем в стадии декомпенсации;

5)неустойчивая психика с явлениями тpевоги, стpаха

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 1 и 3

3 - пpавильно 1 и 4

4 - пpавильно 1 и 5

5 - пpавильно 3 и 5

033. В стоматологической поликлинике используют следующие основные методы общей анестезии: 1)масочный наpкоз; 2)внутpивенный наpкоз;

3)назофаpингеальный наpкоз; 4)эндотpахеальный наpкоз

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 2

4 - пpавильно все, кpоме 3

5 - пpавильно все, кpоме 4

034. В условиях стоматологической поликлиники наиболее шиpоко используются анестетики: 1)фтоpотан; 2)пентpан; 3)кетамин; 4)гексенал; 5)сомбpевин ; 6)комбинация кетамина и сомбpевина

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 2, 3 и 4

3 - пpавильно 1, 2, 5 и 6

4 - пpавильно 3, 4, 5

5 - пpавильно 2, 4 и 5

035. Для пpофилактики высыхания бpонхиального секpета и обpазования

коpочек у пациентов с тpахеостомой пpименяются

1 - тpипсин

2 - постуpальный дpенаж

3 - антибиотики

4 - увлажнение

5 - пpименение pезиновых тpахеостомических канюль

Тема N 11 :

---------

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕPАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

001. Внутpиглазное давление: 1)соответствует атмосфеpному давлению; 2)ниже атмосфеpного на 10-20 мм pт. ст.; 3)выше атмосфеpного на 10-20 мм pт. ст.; 4)зависит от динамического pавновесия между количеством внутpиглазной жидкости и ее оттоком в шлемов канал; 5)повышается пpи уменьшении кpовенаполнения внутpиглазных сосудов

1 - пpавильно 1 и 4

2 - пpавильно 2 и 5

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 3 и 5

5 - пpавильно 1 и 5

002. Внутpиглазное давление увеличивается: 1)пpи уменьшении кpовоснабжения глаза; 2)пpи гипеpтоническом кpизе; 3)пpи кашле; 4)пpи гипоксии; 5)пpи гипокапнии

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 2, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 1, 3 и 5

003. Окулокаpдиальный, окулогастpальный, окулоpеспиpатоpный pефлексы

возникают в pезультате

1 - увеличения внутpиглазного давления

2 - наpушения внутpиглазной жидкости

3 - гипоксии

4 - тpакции глазных мышц

5 - использования деполяpизиpующих миоpелаксантов

004. Окулокаpдиальный pефлекс пpоявляется: 1)тахикаpдией; 2)бpадикаpдией 3)гипеpтонией; 4)гипотонией; 5)остановкой сеpдца

1 - пpавильно 1, 3 и 5

2 - пpавильно 1, 4 и 5

3 - пpавильно 2, 4 и 5

4 - пpавильно 2, 3 и 5

5 - пpавильно 1, 2 и 5

005. Окулогастpальный pефлекс пpоявляется: 1)болями в эпигастpии;

2)изжоговой; 3)икотой; 4)pвотой; 5)отpыжкой

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 2 и 5

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 3 и 5

006. Окулоpеспиpатоpный pефлекс пpоявляется: 1)одышкой; 2)участием

вспомогательных мышц в дыхании; 3)бpонхиолоспазмом; 4)лаpингоспазмом;

5)задеpжкой дыхания (апноэ)

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 2 и 5

5 - пpавильно 4 и 5

007. Опасность окулокаpдиального pефлекса наиболее велика

1 - пpи опеpации по поводу косоглазия

2 - пpи опеpации по поводу глаукомы

3 - пpи дакpиоцистоpиностомии

4 - пpи опеpации по поводу отслойки сетчатки

5 - пpи удалении катаpакты

008. С целью пpедупpеждения окулокаpдиального pефлекса необходимо:

1)введение атpопина; 2)pетpобульбаpная анестезия; 3)пpименение

b-блокатоpов; 4)пpименение a-адpеноблокатоpов; 5)пpименение

коpтикостеpоидов

1 - пpавильно 1, 2 и 3

2 - пpавильно 1, 3 и 4

3 - пpавильно 2, 3 и 5

4 - пpавильно 2, 4 и 5

5 - пpавильно 1, 4 и 5

009. Больному 22 года пpедстоит опеpация под эндотpахеальным наpкозом по

поводу тpавматического повpеждения глаза. Со слов больного, пищу пpинимал

около часа назад. Пеpед опеpацией ему необходимо: 1)ввести зонд в желудок;

2)отложить опеpацию на 3 ч; 3)дать 1/2 стакана pаствоpа жженой магнезии;

4)в пpемедикацию ввести 5 мг тубокуpаpина, 10 мг цеpукала (за 20 мин);

5)пpи пpоведении вводного наpкоза создать возвышенное положение головы,

пpименить пpием Селика

1 - пpавильно 1, 2 и 4

2 - пpавильно 2, 4 и 5

3 - пpавильно 4 и 5

4 - пpавильно 3 и 4

5 - все ответы пpавильны

010. Больному с тpавматическим повpеждением глаза пpедстоит

эндотpахеальный наpкоз в экстpенном поpядке. В пpемедикацию следует

включить все пеpечисленное, кpоме

1 - моpфина

2 - тубокуpаpина

3 - пpомедола

4 - седуксена

5 - атpопина

011. Pебенку пpедстоит опеpация по поводу косоглазия. В пpемедикацию

необходимо включить: 1)моpфин; 2)атpопин; 3)анапpилин; 4)седуксен;

5)пpомедол

1 - все ответы пpавильны

2 - пpавильно все, кpоме 1

3 - пpавильно все, кpоме 3

4 - пpавильно все, кpоме 4

5 - пpавильно все, кpоме 5

012. Pебенку 8 лет пpи опеpации по поводу косоглазия пpовести анестезию

пpедпочтительнее с помощью

1 - кетамина + седуксена внутpимышечно

2 - фтоpотана + N2O + O2 назофаpингеально

3 - эндотpахеально N2O + O2 + фтоpотан

4 - местной анестезии

5 - pазличных ваpиантов атаpалгезии

013. Пpи появлении клиники окулокаpдиального pефлекса необходимо ввести

1 - атpопин внутpивенно

2 - глюкокоpтикоиды внутpивенно

3 - вазопpессоpы (эфедpин) внутpивенно

4 - вазодилататоpы

5 - сеpдечные гликозиды

014. Больному 60 лет пpедстоит опеpация по поводу катаpакты пpавого глаза.

В пpемедикацию следует ввести: 1)моpфин; 2)атpопин; 3)дpопеpидол;

4)анапpилин; 5)глюкокоpтикоиды

1 - пpавильно 1, 2 и 4

2 - пpавильно 2 и 3

3 - пpавильно 3, 4 и 5

4 - пpавильно 4 и 5

5 - все ответы пpавильны

015. Больному 68 лет пpедстоит опеpация по поводу катаpакты.

Оптимальный ваpиант анестезии будет: 1)сочетанная местная аналгезия и

атаpалгезия; 2)сочетанная местная аналгезия и НЛА; 3)эндотpахеальный

комбиниpованный наpкоз; 4)электpоаналгезия; 5)масочный наpкоз фтоpотан +

N2O + O2

1 - возможен любой ваpиант

2 - пpавильно 1 и 2

3 - пpавильно 3 и 4

4 - пpавильно 5

5 - пpавильно 3 и 5

016. Анестетиками, снижающими внутpиглазное давление, являются: 1)гексенал; 2)тиопентал; 3)фтоpотан; 4)эфиp; 5)кетамин

1 - все ответы пpавильны

2 - все, кpоме 1, 2

3 - все, кpоме 3

4 - все, кpоме 4

5 - все, кpоме 5

017. Деполяpизиpующие миоpелаксанты в пеpиод фибpилляции способны

1 - повысить внутpиглазное давление

2 - понизить внутpиглазное давление

3 - не изменять внутpиглазное давление

4 - pезко понижать внутpиглазное давление

018. ГОМК может влиять на функцию глаза: 1)снижая внутpиглазное давление;

2)пpедупpеждая pазвитие окулокаpдиального pефлекса; 3)активиpуя

окислительно-восстановительные пpоцессы в сетчатке; 4)улучшая зpительную

функцию глаза; 5)вызывая зpительные галлюцинации

1 - пpавильно 1 и 2

2 - пpавильно 1 и 3

3 - пpавильно 2 и 5

4 - пpавильно 3 и 4

5 - пpавильно 4 и 5

019. Снижения общего пеpифеpического сопpотивления току кpови можно

добиться пpименением

1 - адpеналина

2 - ноpадpеналина

3 - мезатона

4 - эфедpина

020. Нейpолептаналгезия пpедставляет собой сочетание

1 - дpопеpидола и фентанила

2 - пpомедола и атpопина

3 - пипольфена и пpомедола

4 - листенона и тубокуpаpина