11.7. «Здоров’я» міської екосистеми

Як відомо, інтегральний показник якості довколишнього середовища — стан здоров’я населення. Серед екологічних факторів, від яких залежить цей показник, крім природних (сонячна активність, клімат; геохімічний склад ґрунту та води) та соціальних (рівень і якість праці та відпочинку, спосіб життя, психоемоційний стан, шкідливі звички), все частіше називають антропогенний, особливо урбогенний фактор — зміна структури та функціонування міських біогеоценозів (екосистем), перетворення міст на «паразита біосфери» (Ю. Одум), забруднення навколишнього середовища продуктами цивілізації.

Здоров’я міської екосистеми та її повноправного члена — людини — залежить від стану трьох основних підсистем: власне природної (біогеоценотичний покрив із його рослинністю та тваринним світом, включаючи людину), соціальної (суспільні стосунки, спосіб життя, культура тощо), технічної (створене людиною техногенне середовище: будівлі, споруди, мощення, машини, механізми). «Здоровою» можна вважати таку міську соц­екосистему, яка найбільше відповідає біологічним потребам людської популяції.

Популяцію людей можна було б віднести до поліценотичної, тобто такої, яка переміщується від одного біогеоценозу до іншого, з однієї екосистеми до іншої, з одних умов середовища до інших. Дійсно, мешканець міста протягом доби, сезону чи року безліч разів змінює умови існування свого організму, виявляючи велику здатність до адаптацій. У межах популяції людина підтримує певний рівень чисельності та щільності народжуваності й смертності. За участю соціального регулятора забезпечується певний рівень вікової та статевої структур.

Міському екологу, який займається демографією популяції людини, так само, як і екологу, що вивчає, наприклад, демографію оленя чи куріпки, необхідно виконати головне завдання: описати, витлумачити й зрозуміти закономірності поширення та динаміки чисельності міського населення. При цьому йому доведеться використати відому з популяційної екології формулу:

N_n =N_t + B — D + C — E,

де N_n — кількість особин, які заселяють місто у даний час (скажімо, на 1 січня поточного року), N_t — кількість особин, які перебували там раніше (наприклад, станом на 1 січня минулого року), В — кількість особин, які народилися протягом минулого року, D — кількість загиблих особин за минулий рік, С — кількість особин, які іммігрували за минулий рік, Е — кількість особин, які еммігрували за минулий рік.

Для міського еколога важливо з’ясувати причини, які впливають на величину Nn. Ці причини можуть бути як соціального (рівень і спосіб життя, професійні мотиви розселення тощо), так і біологічного (наприклад, вікова та статева структури) характеру. Виділяють три типи вікових пірамід: а) із широкою основою та відповідно високим відсотком молодого населення (наприклад, міста енергетиків); б) середній тип із помірним відсотком молоді; в) із вузькою основою та чисельною перевагою старшого покоління над молодим.

Міські популяції у багатьох країнах починають свій відлік від 2,5 тис. чол., в окремих країнах цей показник значно більший (у межах 10—15 тис.). Рівень урбанізації часто оцінюють відсотковим складом міського населення. При цьому враховують два аспекти: натуральний приріст міської популяції (перевага народжуваності над смертністю) та ріст за рахунок імміграції, в основному сільського населення.

Для розуміння проблем урбанізації та росту міст на нашій планеті, що надзвичайно швидко урбанізується, необхідно враховувати специфіку традицій націй і народностей. У 1900—1993 рр. населення в містах збільшилося у відсотковому виразі з 14 до 45 % (73 % — у промислово розвинених і 34 % — у слаборозвинених країнах). Передбачається, що у 2025 р. кількість міського населення планети досягне 61 %. Великі міста ростуть, як гриби після дощу. Сьогодні один із десяти мешканців планети живе у місті з населенням 1 млн і більше (табл. 11.7).

Таблиця 11.7.

Ріст міських популяцій (млн) у мегаполісах

Мегаполіс	1992 р.	2000 р.
Токіо — Йокогама	15,8	18,8
Сан-Пауло	19,2	22,1
Нью-Йорк — Нью-Джерсі	16,2	16,8
Лос-Анджелес	11,9	13,9
Мехіко	15,3	25,6
Бомбей	13,3	15,4
Сеул	11,6	13,5
Шанхай	14,1	17,0

Ріст міських популяцій притаманний і Україні: якщо у 1984 р. кількість міського населення становила 32,5 млн чол. (64,1 %), то у 1993 р. — 35,5 млн (68,0 %). До речі, сьогодні демографічну долю міських популяцій України визначають такі фактори, як смертність та еміграція.

У великих містах України, які інтенсивно розвивалися в основному за рахунок екстенсивного розвитку виробництва та росту міського населення, відбувається диференціація популяцій. Наприклад, у Києві на Подолі живе «стара» популяція, яка веде свій родовід із давніх часів, а в Дарниці — «молода», яка в основному сформувалася у повоєнний період.

У Львові в межах старої забудови (Підзамче, Галицьке та Краківське передмістя, центр, «місто за мурами», Привокзальна) упродовж останніх століть склалася «стара» популяція з особливим способом життя, про який складено чимало оповідок і пісень. Із 1960-х років почали формуватися «молоді» популяції в нових житлових районах за рахунок імміграції ззовні. Наприклад, у 1959 р. населення Львова становило 441 тис., у 1979 р. — 667 тис., а у 1989 р. — 793 тис. Цей ріст населення відбувся за рахунок будівництва великих житлових районів — Південного, Північного, Сихівського тощо. Мешканці нових районів — переважно сільське населення, що приїхало до Львова у пошуках роботи. Воно і створило ядро цих популяцій, які відрізняються певною мірою своїм способом життя.

Ріст міського населення — процес об’єктивний, який зупинити неможливо. Водночас зростає конфлікт між людиною соціальною та людиною біологічною. Створене людиною квазіприродне міське середовище стає для неї не лише незручним, дискомфортним, але й небезпечним для життя. Загалом небезпеку для людського організму несе в собі забруднення середовища, яке в санітарно-гігієнічному аспекті можна розділити на чотири групи: хімічне, фізичне, біологічне та радіаційне.

До хімічного забруднення належать: забруднення прісної води промисловими стічними водами, пестицидами, нафтовими продуктами, компонентами мийних засобів; забруднення повітря шкідливими викидами індустріальних і комунально-побутових підприємств, вихлопними газами транспортних засобів.

Фізичне забруднення — шумове, теплове, запилення атмосфери твердими частками, замулювання водойм.

Біологічне забруднення спричиняється викидами у довкілля речовин переважно органічного походження, які сприяють поширенню збудників гострих інфекційних і хронічних захворювань, а також шкідливих для людини комах. Сюди також належить забруднення міського середовища хвороботворними мікроорганізмами.

Радіаційне забруднення — забруднення речовинами, до складу яких входять нестійкі атоми ізотопів, що зазнають радіоактивного розпаду.

Сьогодні все частіше рівень забруднення довкілля пов’язують із рівнем захворюваності населення, розглядають це явище з позицій екології людини. Встановлено, по-перше, що захворювання, які виникли внаслідок контакту людини із забруднювачем, переважно проявляються в осіб, ослаблених тяжкою працею та недоїданням. Не останню роль у схильності організму до захворювань відводять адаптації людини до того чи іншого несприятливого фактора, а також тривалості зіткнення із забруднюючим об’єктом.

По-друге, екологічно шкідливі речовини, ослаблюючи фізіологічні функції органів, знижують опірність організму до паразитів, що перешкоджають фіксації першопричини захворювання, а інколи призводять до смерті. Слід відзначити, що до дії атмосферних і водних забруднювачів найчутливіші люди старшого віку та діти, а також люди, що страждають на хронічні захворювання органів дихання та серцево-судинної системи, на так звані професійні захворювання та курці.

Забруднювачі повітря взагалі становлять дуже малу частку всієї маси атмосфери. Однак в окремих місцях їхня концентрація досягає надзвичайно високих рівнів. При цьому не можна забувати, що окремі токсичні речовини, потрапляючи до атмосфери навіть у незначних дозах, шкідливі для здоров’я.

Шляхів проникнення забруднюючих речовин в організм людини чимало, але головний із них — дихальна система. Наприклад, діоксид Сульфуру разом із адсорбованими твердими частками проникає в нижні відділи легень. Особливо шкідливий цей забруднювач для людей похилого віку. Навіть низькі концентрації SO₂ за тривалого впливу на організм загострюють перебіг серцево-судинних захворювань, знижуючи працездатність і, можливо, скорочуючи тривалість життя. Значно вищі концентрації в атмосфері окисів Сульфуру сприяють виникненню гострих респіраторних захворювань, інколи з летальним кінцем.

Шкідливим для організму людини є окис Карбону, який, потрапляючи в кров через легені, знижує її здатність до перенесення кисню, ослаблює функцію центральної нервової системи. Зазнавши впливу чадного газу, людина відчуває головний біль, запаморочення та швидку втому. Більші дози СО призводять до прискореного серцебиття, нудоти, блювання, утруднення дихання. Чадний газ, реагуючи з гемоглобіном, утворює так званий карбоксигемоглобін. За американськими даними, збільшення карбоксигемоглобіну у крові до 2—5 % веде до функціональних порушень нервової системи та підвищення смертності, особливо від інфаркту міокарда. Ця проблема стосується також курців. Встановлено: чим більше людина викурює за день цигарок, тим більше накопичується в організмі чадного газу, а отже, і карбоксингемоглобіну, оскільки відновлення гемоглобіну відбувається лише через декілька годин після впливу окису Карбону.

Токсичність окислів Нітрогену як компонентів фотохімічних смогів, які утворюються внаслідок взаємодії цього шкідливого газу із завислими у повітрі твердими та рідкими частками, відома.

Великої шкоди людському здоров’ю завдають завислі в повітрі частки пилу. Наприклад, азбестовий пил і сажа — причина злоякісних утворень. Небезпечні для здоров’я також вуглеводневі сполуки (метан, етилен, ацетилен, бенз(а)пірен), які часто є компонентами смогів. Озон (О₃) та інші окислювачі утруднюють дихання, подразнюють слизову оболонку носа та горла, призводять до нежиті, кашлю та швидкої втоми, часто спричиняють бронхіальну астму.

Як і рослини, тварини та мікроорганізми, про що вже йшлося вище, людина є об’єктом ушкоджень токсичними важкими металами, особливо Гідраргумом, Плюмбумом і Кадмієм. Медики останніми роками звертають увагу на захворювання, спричинені пестицидами.

За даними спостережень і розрахунків (Кулинич, 1996), в атмосферному повітрі 77 міст України в 1993—1994 рр. зафіксовано понад 100 назв інгредієнтів із концентраціями, які перевищували існуючі норми (ГДК). Розрахований комплексний індекс промислового забруднення атмосфери за основними градієнтами у 1993—1994 рр. Коливання від

3—10 одиниць у західних областях і на крайньому півдні України, до 22—58 на решті території (максимум — 80,6 одиниць у м. Донецьк) при допустимому 20,5. При цьому майже повсюдно зафіксована наднормативна присутність високоактивних забруднювачів (переважно органічного походження та важких металів).

Маса викидів коливається у широких межах і становить: у містах Південно-Західного економічного району — 19— 285 тис. т/га, Донецько-Придніпровського — 1—853 тис. т/га. Найбільша маса викидів (35—50 %) припадає на окис Карбону, 15—30 % становлять окисли Нітрогену, 15—20 % — завислі частки, 10—15 % — окисли Сульфуру. Підприємства, які викидають свої відходи навіть при забезпеченні 5—18 % очистки, суттєво впливають на стан атмосферного повітря, де забруднення може у 150 разів і більше перевищувати гранично допустимі вмісти шкідливих речовин.

Забруднене міське повітря проникає всередину приміщень, коефіцієнт кореляції між рівнем зовнішнього та внутрішнього забруднень повітря досить високий (40—80 %). Наприклад, для порівняно чистого повітря концентрація СО₂ всередині приміщення становить близько 80 % її наявності у зовнішньому повітрі.

За даними Г. Е. Ландсберга, у літній період несприятливий вплив на здоров’я може виявляти також острів тепла. Найсуттєвішими за впливом параметрами міського довкілля є температура та вологість повітря, радіаційні умови та швидкість вітру. Безумовно, мають значення й індивідуальні особливості людського організму, зокрема інтенсивність процесів метаболізму, здатність до потовиділення, маса тіла та вік. У період із високими температурами повітря смертність у містах значно перевищує статистично очікуваний рівень. За даними служб охорони здоров’я Нью-Йорка та Сент-Луїса, улітку 1966 р., коли спека не спадала декілька тижнів, у містах різко зросла смертність населення. Високі температури повітря разом із його забрудненням створюють дискомфортні умови, які викликають у населення дратівливість, агресивність, схильність до конфліктів. У Нью-Йорку теплова хвиля 1966 р. спричинила збільшення смертності. На першому місці були вбивства, смертність із цієї причини зросла на 138,5 % порівняно із середнім очікуваним рівнем (Ландсберг, 1983).

Значної шкоди здоров’ю людини завдають шумові забруднення. «Міста Америки, — повідомлялося в заяві Агентства з охорони навколишнього середовища США (1973), — стали такими гамірними, що люди, які живуть у густонаселених

52

районах, чують набагато гірше, ніж їм видається, багато з них страждають на часткову втрату слуху».

Звуковий рівень 60 дБ звичайно розглядають як нижній поріг звукового подразнення. Звук, сила якого перевищує 90 дБ, потенційно небезпечний для слуху та здоров’я. Він створюється тиском, що в 1 млрд разів перевищує нижній рівень чутності. Об’єктивно доведено, що в районі житлової забудови за умови забезпечення здоров’я населення доцільно встановити рівень шуму 55 дБ. Виявлено високий ступінь достовірності зв’язку між зашумленістю міст і захворюваністю населення, особливо неврозами. Як відомо, шум негативно впливає на хворих гіпертонією, а також на окремі фізіологічні функції організму.

Слід брати до уваги, що значущість тих чи інших джерел забруднення, які призводять до екологічних патологій людини, неоднакова у різних населених пунктах і залежить від рівня науково­технічного прогресу, стратегії взаємодії техніки та природи, благоустрою населених пунктів і багатьох інших факторів.

Типовий приклад екологічних патологій людини — злоякісні новоутворення. Щорічно на Землі реєструється близько 6 млн випадків раку, і ця цифра постійно збільшується. В таблиці 11.8 наведено канцерогенні сполуки, побутові звички та виробничі процеси, стосовно яких є переконливі докази їх причинної ролі у виникненні пухлин у людини, — «безумовні канцерогени» та органи-мішені.

Таблиця 11.8.

Канцерогенні сполуки, побутові звички та виробничі процеси,

які зумовлюють ракові пухлини

Хімічний фактор	Органи-мішені
Азбест	Легені, плевра, черевна порожнина
Бензидин	Сечовий міхур
Бензол	Кровотвірна система
Берилій та його сполуки	Легені
Вінілхлорид	Печінка, кровоносні судини, залози
Кадмій та його сполуки	Легені
Кам’яновугільні смоли, сажі	Шкіра, легені
Мінеральні та сланцеві масла	Шкіра
Арсен і його сполуки	Шкіра, легені
2-нафтиламін	Сечовий міхур
Нікель і його сполуки	Носова порожнина, легені
Радон і продукти його розпаду	Легені

52

Хімічний фактор	Органи-мішені
Тальк з умістом азбестоподібних волокон	Легені
Шестивалентний Хром і його сполуки	Легені
Еріоніт	Плевра, черевна порожнина
Етилен оксид	Кровотвірна та лімфатична системи
Алкоголь	Гортань, стравохід, печінка, ротова порожнина
Тютюн	Легені, сечовий міхур, ротова порожнина
Виплавка чавуну та сталі	Гортань, стравохід, нирки, підшлункова залоза
Газифікація вугілля	Легені
Підземне добування гематиту з експозицією до радону	Шкіра, легені, сечовий міхур
Виробництво алюмінію	Легені
Виробництво коксу	Сечовий міхур, легені, лімфатична система
Виробництво меблів	Шкіра, легені, нирки, носова порожнина

Для оцінки рівня забруднення атмосферного повітря металами використовують метод геохімічного картування території міста, який дає змогу оцінити структуру забруднення повітряного простору міста, виявити залежність між територіальною геохімічною структурою та показниками здоров’я населення і на цій підставі встановити можливі зміни стану здоров’я дорослого та особливо дитячого населення, характерні для міст чи окремих їх районів. Метод базується на принципі геохімічного картування розподілу важких металів і деяких інших інгредієнтів у ґрунті й сніговому покриві — природних середовищах, які концентрують забруднення. Це дає змогу швидко й досить точно виявити просторову структуру стану середовища та встановити джерело його забруднення. Практична можливість такого підходу базується на дослідженні кореляційних зв’язків в оточуючому середовищі між розподілом забруднюючих речовин в атмосферному повітрі й у депонувальних середовищах (ґрунті та сніговому покриві).

Узагальнена оцінка (Ревич, Саєт, 1990) рівня забрудненості ґрунтів, за даними сумарного показника забруднення, свідчить, що він найвищий навколо підприємств кольорової металургії (до 450 разів перевищує фоновий). Менша ін-

тенсивність забруднення спостерігається поблизу машинобудівних і хімічних підприємств. Незважаючи на широкий спектр хімічних елементів у зонах забруднення, спостерігається загальна асоціація елементів в ареалах: Плюмбум, Цинк, Станум, Купрум, Молібден, Нікель, Кобальт, Хром, Гідраргум, Аргентум. Отже, сучасне виробництво, незалежно від його типів, супроводжується комплексними поліелементними аномаліями випадів.

Наступний важливий висновок такий: механізм формування аномальних ареалів пов’язаний із закономірністю поширення викидів в атмосферу. Виявлено, що експоненційне зменшення концентрацій забруднювачів в атмосфері, віддалення від джерел ведуть до формування ареалів, де вміст хімічних елементів у десятки й сотні разів перевищує фоновий. Однак приурочені до джерел викидів, вони, як правило, в 1,5— 3,0 рази більші, ніж площа офіційно фіксованої промислової зони. Все це зумовлює надмірне забруднення промислових майданчиків, а в містах старої традиційної забудови — високий ступінь забруднення сусідніх житлових масивів або сільськогосподарських угідь. І нарешті, у містах, насичених різноманітним виробництвом, периферійні частини ареалів зливаються, утворюючи значні за площею (до 100—150 км²) вогнища забруднення невеликої або середньої інтенсивності з мозаїчно розсіяними центрами високих концентрацій.

Техногенне навантаження в містах різного типу, за даними авторів (Ревич, Саєт, 1990; Зербіно, 1997), зумовлює відмінності стану здоров’я міських мешканців, особливо дітей. Для оцінки цих змін вивчають спектр біологічних відповідей організму дитини на вплив забруднювачів, починаючи з накопичення їх у біосубстратах (волосся, кров, сечовина, слина, нігті тощо), виявлення фізіологічних, імунологічних та інших порушень і, як наслідок, збільшення рівня захворюваності.

Гігієнічним критерієм вмісту токсичного елемента в біосубстраті, тобто біологічно допустимим рівнем, є зареєстровані певні функціональні зміни, пов’язані з його впливом. Затверджені як державні, такі рівні дають змогу виділити групи підвищеного ризику, оцінити ефективність заходів, спрямованих на зменшення забруднення природного середовища. Наприклад, найширший спектр накопичення елементів у волоссі робітників (табл. 11.9) відзначений на металургійних підприємствах, на заводах, які випускають мінеральні добрива та мінеральні фарби для керамічних виробництв. Концентрація таких токсичних елементів, як Кадмій, Плюмбум, Арсен, дуже висока (перевищує фонові величини не тільки в десятки, а й у сотні разів). Відзначається присутність в організмі робітників елементів, які вважаються домішками до основної сировини і не беруться до уваги при контролі. Особливо наочно бачимо це на прикладі робітників, зайнятих на виробництві мінеральних добрив, у волоссі яких встановлено вміст елементів рідкоземельної групи, що містяться у сировині — апатитах.

Таблиця 11.9.

Асоціація хімічних елементів у волоссі робітників різних

виробництв (Ревич, Саєт, 1990)

Вироб- ництво		Коефіцієнт Кс
	понад 25	25—10	10—5	5—3	3—1,5
Кадмій	Cd318	Pb21Sb14Fe10	As8	Ag4CO3	Zn2Hg2Cu1,6
Мідь виплавка	As61	—	Cu9Fe5	Sb3,5Cd3	Ag2Pb2Sm1,5
Рафінована	—	As10	Cu4	Ag3	Pb2Sm1,5Fe1,5
Мінеральні добрива	—	Sm16	F7La7Sb6	Cl4	As2
Мінеральні фарби	Cd86Sb46Rb38	Co21Se15	As8Cr6	Fe4Al3Ti3	Rb2Ag2Sm2
Ацетальдегід	—	—	Ag11	—	—
Свинцеві фарби	—	Pb220	—	—	Cd2
Електроди для акумуляторів	—	Cd443	Pb16Ni15	—	—

У дітей, які перебувають у зоні викидів указаних виробництв, хімічних елементів виявлено менше, ніж у робітників, але їх вміст перевищує фонові значення в десятки разів (табл. 11.10) для дитячого населення. По мірі віддалення місця проживання дитини від джерел забруднення відбуваються зменшення біоконцентрації токсичних елементів, але фоновий рівень досягається переважно на відстані 3—4 км. Цікаве накопичення забруднювачів у дітей, які проживають у центральній частині міста з інтенсивним рухом автотранспорту. Це такі характерні елементи, як Плюмбум, Бром, що надходять у повітря внаслідок спалення етилованого бензину. Як зауважують Б. А. Ревич, Ю. Є. Саєт (1990), це підтверджує важливу індикаційну роль біотестів, оскільки дає змогу диференціювати вплив промислових і транспортних викидів Плюмбуму. Вивчення кількісних зв’язків елементів у волоссі обстеженого населення свідчить, що при концентрації токсичних елементів відбувається порушення мікроелементного балансу за рахунок зменшення вмісту есенціальних елементів, передусім Цинку, який відіграє важливу роль у підтриманні імунного стану організму.

Таблиця 11.10. Асоціація хімічних елементів у волоссі дітей, які проживають у зоні техногенних геохімічних аномалій (Ревич, Саєт, 1990)

Виробництво	Відстань від джерел забруднення, км			Kc*
		>10	10—5	5—3	3—1,5
Свинцево-кадмієвий комбінат	1,0	—	Pb7Fe6	Sb4Cd3As3	Ag2Hg2
	2,0	—	—	Pb4	—
Мінеральні добрива	0,5	—	—	La3	Cl2Sm2Se2
Мідноплавильний комбінат	0,5	As23	—	Pb4	Cu2Ca2
	1,0	—	As6	—	—
Акумулятори	0,5	Pb11	Cd6	—	—
	1,5	—	—	—	Pb2,5
Центр міста з інтенсивним рухом автотранспорту	0	—	—	—	Pb2Br2

Примітка: Kc — коефіцієнт концентрації стосовно основних фонових значень.

Інтенсивне біоконцентрування токсичних елементів, крім Плюмбуму, має локальний характер. Плюмбум широко використовувався у промисловості як додаток до пального, тому дослідження його накопичення та негативного впливу на організм людини дуже поширені у багатьох країнах світу. З урахуванням паралельного вивчення вмісту Плюмбуму у крові дітей і коефіцієнта інтелекту (І < 3) запропоновано норматив — 12 мкг/100 мл крові, що майже вдвічі менший, ніж для дорослого населення. Для виробничого контингенту допустимий вміст Плюмбуму становить 70 мкг/г.

Характерно, що забруднення атмосферного повітря автотранспортом веде до інтенсивнішого надходження Плюмбуму до організму мешканців міст, ніж унаслідок викидів машинобудівних виробництв. Навіть у містах із досить добрим провітрюванням середній вміст Плюмбуму у волоссі дітей в 1,5 раза вищий, ніж у зоні впливу машинобудівного виробництва. Несприятливі умови створюються також у містах із гірсько-долинним ландшафтом, оскільки забруднені маси повітря практично не виносяться за межі амфітеатрів і формують інтенсивні геохімічні аномалії, займаючи значну частину міської території. Найвищий рівень забруднення фіксується в долинах невеликих річок, куди стікаються маси забрудненого повітря.

Кількісна залежність змін показників стану здоров’я дітей і геохімічних показників покладена в основу шкали небезпеки забруднення атмосферного повітря за рівнем забруднення ґрунтів металами, яка включає чотири умовних рівні (Ревич, Саєт, 1990):

• допустимий (2с ґрунту до 16) — фоновий рівень, який характеризується найнижчою захворюваністю дітей і мінімальними функціональними морфологічними змінами;

• помірно небезпечний (2с — 16—32) — у дітей, що проживають на цих територіях, можливі відхилення показників фізичного розвитку та рівня кількості лейкоцитів у крові на 10—30 %, збільшення сумарної захворюваності на 10—20 %, захворювань органів дихання — на 10—50 %;

• небезпечний (2с — 32—128) — функціональне морфологічне відхилення збільшується на 30—100 %, сумарна захворюваність — на 20—60 %, захворювання органів дихання — на 50—100 %; за такого рівня забруднення можливі деякі порушення дітородної функції;

• надзвичайно небезпечний рівень (2с — понад 128) — порівняно з «найнестійкішими регіонами» часто функціональноморфологічні відхилення та сумарна захворюваність дітей зростають удвічі; захворюваність органів дихання — утричі; частіші патології вагітності та пологів.

Таблиця 11.11.

Типові структури забруднення території міст різного типу

Типи міст	Частка загальної площі, %
	допустимий рівень забруднення	помірно небез- печний рівень забруднення	небез- печний рівень забруднення	надзвичайно небез- печний рівень забруднення
Найбільші з багатогалузевою промисловістю	30—50	30—50	10—20	1—5
Великі та середні з металургійними підприємствами	0	30—50	50—100	10—20
Середні та малі з інтенсивним автотранспортом	50	50	0	0
Малі з невеликою промисловістю	10—20	50—60	20—30	до 10

Таблиця 11.12. Зміни показників здоров’я населення у містах різного типу

(Ревич, Саєт, 1990)

Показник здоров’я		Показники здоров’я, %
	найбільші міста з багатогалу- зевою промисловістю	великі та середні міста з металургійними комбінатами	середні та малі міста машино- будівного комплексу	середні та малі міста з інтенсивним рухом автотранспорту
Імунологічна реактивність організму	+50—150	+150—300	+50—100	+120—200
Функціональні відхилення	+6—35	+20—120	+5—15	+15—48
Сумарна захворюваність дитячого населення	+6—27	+20—90	+5—10	+15—30
Захворювання органів дихання у дітей	+9—60	+30—180	+15—25	+20—60
Порушення дітородної функції	+2—10	+15—50	0	+3—9

За допомогою оціночної шкали можна визначити типові варіації зміни здоров’я дітей у містах різного типу та інтенсивності забруднення (табл. 11.11). Дані таблиці 11.12 дають змогу використати оціночну шкалу і виявити зміни показників здоров’я населення для міст різного типу.