
- •Общая сексопатология
- •1 Recreare £лат.) — воссоздавать, возобновлять, ободрять, отдыхать.
- •Краткий очерк основных этапов и направлений развития сексопатологии
- •Некоторые особенности развития отечественной сексопатологии
- •Современный этап развития сексопатологии
- •3 Общая сексопатология
- •Роль дифференциации полов в эволюционном преобразовании генетического фонда
- •Дифференциация полов в раннем онтогенезе
- •4 Общая сексопатология 49
- •Многомерность детерминации пола
- •Анатомо-физиологическое обеспечение половой сферы
- •Анатомия половых органов мужчины
- •Анатомия половых органов женщины
- •Некоторые особенности васкуляризации гениталий
- •Общая характеристика иннервации половой сферы. Современное понимание термина «нервный центр»
- •Физиология основных проявлений сексуальности мужчины
- •Чувствительные импульсы (непосредственное раздражение головки члена)
- •I. Гипотезы периферического происхождения оргазма
- •1 Т. Е. Фаза выведения (прим. Авторов).
- •8 Общая сексопатология
- •Становление полового сознания человека как одна из сторон формирования личности
- •10 Общая сексопатология 145
- •Копулятивный цикл как единое целое
- •Место копулятивного цикда в процессе размножения
- •Понятие об основных физиологических составляющих копулятивного цикла мужчины
- •Суммация раздражений и высота порогов — основные физиологические факторы, обеспечивающие последовательность. Развертывания копулятивного цикла
- •Роль аппаратов афферентного синтеза и акцептора результата действия в обеспечении копулятивного цикла
- •Особенности сексуальной сферы женщины
- •Любовь как специфический феномен социально-психологического развития человека
- •12 Общая сексопатология
- •Основные формы половой жизни человека
- •Динамика возрастных изменений половых функций
- •Средняя арифметическая и ее средняя ошибка м±т
- •Мастурбация как проявление возрастного криза * пубертатного периода
- •Сексуальные эксцессы как типичное проявление переходного периода становления сексуальности
- •Условнофизиологический ритм половой активности как типичное проявление периода зрелой сексуальности
- •14 Общая сексопатология
- •Динамика относительной роли основных факторов, влияющих на половую активность человека, в различные возрастные периоды
- •Половая конституция
- •15 Общая сексопатология
- •Вспомогательная таблица для нахождения частных к шкале векторного определения половой конституции
- •16 Общая сексопатология
- •Оценка уровней половой активности в практике консультативной работы сексопатолога
- •Основные особенности обследования сексологических больных
- •Особенности обследования сексологических больных врачами различных специальностей
- •Карта сексологического обследования мужчин
- •Карта сексологического обследования №
- •Невротические симптомы и личностные особенности
- •10. Объективные данные
- •I. Потребность в половых сношениях
- •II. Настроение перед сношением
- •1 В анкете, выдаваемой больному, арабские цифры отсутствуют.
- •VI. Длительность сношения
- •18 Общая сексопатология
- •Формы первой эякуляции при различных видах половых расстройств и в группе, представляющей условную норму (указано количество обследованных, в скобках — проценты)
- •Расстройств (в процентах)
- •(В процентах)
- •Мастурбировало Никогда не мастурбировало
- •24(22, Дев.) тт 24 (24) '25 (23, замуж.)
- •Исследование структуры личности сексологических больных
- •20 Общая сексопатология
- •Каким я хотел бы быть
- •Я в мнении жены
- •0. Независимый
- •24.' Ищущий одобрения
- •В мнении жены
- •21 Общая сексопатология
- •Каким я хотел бы быть
- •В мнении жены
- •Статистические характеристики трохантерного индекса при разбивке основных групп на частные клинические формы
- •23 Общая сексопатология
- •24 Общая сексопатология
- •Карта сексологического обследования женщин
- •Генитальной сферы (в процентах) (по я. Рабоху [477])
- •Туберкулез гениталий
- •8. Представление о сексуальной норме ,.
- •16. Последний коитус
- •Продолжительность
- •Эндокринная система: .
- •22. Дополнительное обследование
- •23. Предварительный диагноз .
- •24. Лечение и динамика последующего наблюдения
- •1 В анкете, выдаваемой пациентке, арабские цифры отсутствуют. /. Менструации
- •//. Отношение к половой активности
- •77/. Выделение влагалищной слизи к началу полового акта
- •IV. Наступление глубокой острой нервной разрядки (оргазм)
- •V. Физическое самочувствие после половых актов
- •(По в. И. Здравомыслову)
- •Первый этап структурного анализа. Общие и специфические критерии функционального состояния составляющих копулятивного цикла
- •I. Критерии оценки нейрогуморальной составляющей Общие
- •III. Критерии оценки эрекционной составляющей
- •IV. Критерии оценки эякуляторной составляющей
- •Заполнение структурной решетки — переходная фаза между первым и вторым этапом структурного анализа
- •0. Мнимые половые расстройства
- •I. Синдромы расстройств нейрогуморальной составляющей
- •II. Синдромы расстройств психической составляющей
- •Синдромы поражения эрекционной составляющей
- •Синдромы поражения эякуляторной составляющей
- •Место составляющей в структуре сексологического нарушения
- •Первый больной
- •Второй больной
- •Системная феноменология расстройств эякуляции как симптома
- •Структурный анализ как системная модель сексопатологии
- •Алкоголизм как причинный фактор половых расстройств у мужчин
- •4 Амосов н. М. Структурный анализ и моделирование сложных сис-.Тем.—в кн.: Проблемы исследования систем и структур. М., 1965, с. 23—28.
- •3. Арестов ю. М. Определение степени индивидуального полового развития подростков по вторичным половым признакам.—«Теор. И практ. Физ. Культуры», 1970, № 1, с. 35—37.
- •59. Васильченко г. С. О нормальной продолжительности фрикционной (копулятивной) стадии полового акта.— в кн.: Проблемы сексопа- тологии и бесплодия. Киев, 1973, с. 28—32.
- •60. Васильченко г. С. Системный подход в сексопатологии.—в кн.: Проблемы сексопатологии и бесплодия. Киев, 1973, с. 119—1123.
- •82. Васильченко г. С. Рецептомания как одна из форм терапевтического редукционизма.— в кн.: Вопросы медицинской деонтологии и психотерапии. Тамбов, 1974, с. 354—360.
- •65. Васильченко г. С. Оргазм. Бсэ. М., 1975, т. 18, с. 472 (1402—1403).
- •104 Здравомыслов я. И. Опыты применения гипноза в акушерстве и гинекологии. Л.—м., «Госмедиздат», 1930, 80 с.
- •148. Лесгафт я. Ф. Материалы для изучения школьного возраста.— - «Здоровье», 1879/1880, №№ 127, 128, 129, 131..
- •204 Рюриков ю. Б. Любовь и семья сегодня.—«Молодой коммунист», 1975, № 10, с. 89—97 и № 11, с. 83-89.
- •224 Соловьева в. С. Формирование вторичных половых признаков в связи с общим развитием организма подростка.—«Вопр. Антропол.», 1964, вып. 16, с. 87—98.
- •V 245. Топоров в. Кама-Сутра. Философская энциклопедия. Т. 2. М., 1962, с. 415-416.
- •In World War II. — «Am. J. Phychiat.», 1946, V. 120, p. 433—436.
- •329. Christensen я. Т. Handbook of marriage and the family. Chicago. 1964, 1028 p.
- •Irisawa s., Shirai m., Matsushita s. E. A. Sexual behavior in the Japanese males. — «Tohoku j. Exp. Med.», 1966, V. 2, p. 125—132.
- •Valenstein e. S., Goy r. W. Further studies of the organization and display of sexual behavior in male guinea pigs.—"j. Compar. Physiol. Psychol", 1957, V. 50, p. 115—119.
- •327, 361, 399, 442, 443 Бред 9, 366, 369
- •1 Полужирным шрифтом выделены страницы, на которых данное понятие представлено наиболее полно.
- •209, 212, 215, 216, 303 См. Также Инволюция сексуальная; Синдромы инволюционные сексопатологические
- •Intra femora 179, 181
- •273, 274, 302, 398, 442, 443 Негэнтропия 246, 247 Некрофилия 295 Ниаламид 415 Нимфомания 366
- •174, 398 Онанизм см. Мастурбация Онанофобия 366
- •1 Сексуальная 142
- •75, 99, 101 Сперматорея 16, 402 Спермиограмма 23, 373 Сторгэ 178
- •277, 278, 421, 422, 423 Функции половые, изменения
- •224, 225, 237, 239, 254, 393 Эмергентность 401 Энтропия 246 Энурез 286, 303, 396, 408 Эписпадия 371
- •By g. S. Vassilghenko, I. L. Botneva, a. Nokhurov, y. A. Reshetnyak, s. A. Ovsyannikov.
- •Редактор а. В. Вруеноп Технический редактор 3. А. Романова Корректор л. Л. Тарарина Художественный редактор д. X. Салахутдиновт Переплет художника к. Е. Остольского
Сексуальные эксцессы как типичное проявление переходного периода становления сексуальности
Термин эксцесс (лат. excessus — выход, уклонение) чаще всего употребляется для обозначения выхода за пределы нормы, излишества, невоздержанности, нарушения общественного порядка. В данной книге под выражением сексуальный эксцесс будут подразумеваться повторные половые акты, совершаемые в пределах суток, при непременном условии, что каждый акт носит завершенный характер, то есть заканчивается эякуляцией.
Чисто физиологические основы эксцессивной сексуальной практики в применении к человеку изучены крайне недостаточно. Многоголосому хору псевдонаучных высказываний, определяющих эксцессы как «половые излишества», противостоят лишь единичные научв:ые изыскания. Так, Кинзи с сотр. установили, что способность к повторным эякуляциям была самой высокой у 182 обследованных препубертатного возраста, «имевших возможность испытать свои способности»: из них эксцессы удавались 101, что составляет 55,5%. В возрасте от начала пубертата до 20 лет эксцессы имелись у 20% обследованных, а в 56—60 лет эту возможность сохраняли только 3%. Большая часть мужчин, обследованных 'Кинзи с сотр., утрачивала способность к повторным завершенным половым актам в возрасте 35-40 лет [415].
Этой 'физиологической корреляции (чем моложе возраст, тем больше возможности эксцессивной практики) противостоит многообразие мотивов личности. В одних случаях это — расчетливость (предельно использовать благоприятную ситуацию, ибо неизвестно, когда она снова представится), в других—мужское тщеславие, и в-третьих, — свойственная большинству молодых людей душевная щедрость, отвечающая на женское «я — вся твоя» аналогичным «я — весь твой» [108].
Полученные при исследовании возрастных параметров у здоровых мужчин средние арифметические (см. табл. 7) (первый в жизни половой эксцесс — в возрасте 21,1 года, максимальный эксцесс — в 22,5 года, начало регулярной половой жизни в браке в 24,6 года) с несомненностью свидетельствуют, что подавляющее большинство сексуальных эксцессов приходится на переходный период формирования сексуальности, укладываясь в интервал между началом первых половых актов (как добрачных, так и брачных) и (завершением «медового месяца» (см. рис. 52).
Широкое распространение эксцессов (по данным отделения сексопатологии Московского НИИ психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР, полное отсутствие эксцессов констатируется только при эвдокринопатиях или аномалиях воспитания) требует критической оценки некоторых литературных данных, порождающих ятрогению. Так, И. М. Порудоминский: и -В. Д. Кочетков [192], перечисляя этиологические причины так называемой спинальной формы импотенции, на первое место ставят половые излишества (29,3%), на второе — онанизм (28,6%) и на третье — прерванные и пролонгированные половые акты (24,2%). Таким образом, «половые излишества», онанизм и пролонгированные и прерванные половые акты составляют 82,1% причин самой, как утверждают авторы, частой формы сексуальных расстройств, оставляя на долю всех других патогенных воздействий менее 18%.
Между тем само отнесение половых эксцессов в разряд патогенных факторов требует научных доказательств, поскольку никогда никому не удавалось вызвать в какой бы то ни было иннерваторной системе стойкого и необратимого нарушения посредством свойственной данной иннерваторной системе формы деятельности, т. е. посредством адекватной ее стимуляции.. Как показали работы школ Н. Е. Введенского и И. П. Павлова, на пути подобной «активационной деструкции» стоит универсальный физиологический механизм охранительного торможения, с неумолимым автоматизмом прерывающий специфическую деятельность, как только нутритивные клеточные орга-неллы израсходуют свой энергетический запас. Таким образом, с точки зрения физиолога, понятие «половые излишества» требует пересмотра: если мужчина может провести несколько сношений в течение суток, значит, он далек от «истощения» и подобный уровень функциональной активности вполне ему по силам; если же завтра что-то изменится (заболевание, значительная кровопотеря, расстройство питания и т. п.), то задолго до того момента, когда утрата энергетического потенциала примет ноцицептивный характер, наступит функциональная блокада иннерваторной системы, пока внутриклеточные энергетические системы не восстановят свою работоспособность. Следовательно, одного лишь намерения иметь эксцесс еще недостаточно для его * реализации, и у лиц со сниженными функциональными возможностями на пути к проведению повторных половых актов возникают такие непреодолимые затруднения, как наступающее после окончания однократного полового акта выраженное и относительно стойкое (у одних измеряемое часами, у других — сутками и у третьих — неделями) снижение либидо и ослабление эрекций. В некоторых же случаях, когда женщине применением особых приемов удается возбудить эрекцию и спровоцировать своего партнера на проведение повторного полового акта, этот последний принимает затяжной, подчас мучительный характер, и эякуляция при самых длительных фрикциях так и не наступает. Понятно поэтому, что способность мужчины провести в течение суток определенное количество завершенных половых актов является бесспорным проявлением его половой конституции.
В заключение остается добавить, что сексуальный эксцесс — рабочий термин, характеризующий только сексуальную сферу мужчины. В женской сексологии этот термин вообще не применяется, что обусловлено отсутствием у женщины посторгастического рефрактерного периода, социальной ролью «ведомого» партнера и чисто биологически, каузальной логикой прокреа-ции: если у самца при коротких интервалах между эякуляциями доля зрелых спермиев в каждой последующей порции эякулята неуклонно снижается, то у самки учащение совокуплений с разными самцами повышает все естественные параметры более быстрого и качественно лучшего оплодотворения, способствуя половому отбору и эволюционному развитию вида.