Чувствительные импульсы (непосредственное раздраже­ние головки члена)

Психические импульсы (кора головного мозга)

Срамной нерв

4

Межуточный мозг

Спинной мозг

Поясничный центр

Торможение сосудосужива­ющих волокон (симпатиче­ских) торакального и пояс­ничного отделов

Парасимпатический крестцо­вый отдел (S₂—S₄)

Plexus vesicalis

Кровоснабжение полового

члена

Расширение синусов

Наполнение сосудов

4

Пассивное сдавление вен и задержка венозного оттока

При всех недостатках и неточностях эти схемы все же дают наглядное представление о структурах, принимающих участие в обеспечении эрекции и эякуляции, расположенных на различ­ных уровнях, от ганглиозных клеток приорганных [456] тазовых сплетений до высших отделов головного мозга [193]. И хотя эякуляция непроизвольна, влияние на нее корковой регуляции прослеживается как при наступлении эякуляции под влиянием чисто психического возбуждения, без воздействия на эрогенную*

Эякуляция

Поясничный центр

4

4

Симпатическая реакция

Парасимпатическая реакция

4

4

Сокращение гладких мышц простаты, семенных пузырь­ков и семявыносящих прото­ков. Замыкание внутреннего сфинктера

Сокращение поперечно-поло­сатых мышц, седалищно-пе-щеристых, луковично-пеще-ристых и m. constrictor ureth­rae

4

4

Фаза выведения

Фаза выбрасывания

зону glares penis, так и при кортикально обусловленном функ­циональном асперматизме, когда коитус с определенной женщи­ной никогда не заканчивается эякуляцией, независимо от дли­тельности фрикций. В клинико-физиологическом анализе меха­низмов кортикального обеспечения половых функций особого упоминания заслуживают парацентральные дольки, синдром по­ражения которых [53] свидетельствует о непосредственном их участии у человека в регулировке феномена эякуляции.

Оргазм

Оргазм (греч. ©rgasmos, от orgao — разбухаю, пылаю стра­стью) — высшая степень сладострастного ощущения, возникаю­щая в момент завершения полового акта (или заменяющих его *форм половой активности).

Если нейрофизиологические механизмы эрекции и эякуляции при неизбежных расхождениях между различными авторами по отдельным частным пунктам в общем- вырисовываются в достаточно четкую и принимаемую большинством единую кон­цепцию, то механизмы оргазма все еще трактуются крайне противоречиво. Большое число гипотез, объясняющих природу оргазма, можно сгруппировать следующим образом:

I. Гипотезы периферического происхождения оргазма

1. Формирование оргазма связывается с сокращением семя-извергающих мышц [350, 292].

2. Формирование оргазма связывается с активным преодоле­нием семенной жидкостью узких устьев семявыносящих прото­ков, открывающихся в заднюю уретру на семенном бугорке. Сто­ронники этой гипотезы [480, 471] в свое время оперировали наиболее аргументированными доводами.,. Например, Орловский пишет: «...нужно обратить внимание на то, что именно первая часть эякуляции¹ вызывает оргазм, а не вторая. Прохождение в заднюю уретру через узкие выбрасывающие протоки содер­жимого семенных пузырьков, а также простатического сока вызывает чувство оргазма. Это может быть также ясно доказа­но впрыскиванием в заднюю уретру через гюйоновский нако­нечник 2% раствора кокаина перед половым актом... Произве­денный затем обычным путем половой акт протекает без оргаз­ма: прохождение через анестезированные отверстия не* воспринимается организмом в виде особого ощущения. Это до­казывается и клинически установленным фактом, что половой акт проходит без оргазма при расслаблении выбрасывающих протоков и при табесе...» [471].

П. Гипотезы центрального происхождения оргазма

1. Формирование оргазма связывается с раздражением осо­бого центра в спинном мозге [438] или в параспинальных об­разованиях вегетативной нервной системы [456].

2. Гипотеза Гиршфельда [389], связывающая возникновение оргазма с существованием в головном мозге особого центра, ко­торый при возбуждении изливает на остальные мозговые клет­ки «одурманивающее вещество».