Динамика возрастных изменений половых функций

В отличие от всех других физиологических функций половые функции, в особенности их ядро — прокреация, детерминирова­ны возрастом. И хотя работы Йоста вскрыли активность семен­ников уже во внутриутробном периоде развития, все же до наступления полового созревания большая часть сексуальных проявлений пребывает в латентном состоянии, развертывается в пубертатной фазе и по миновании репродуктивного периода постепенно, но неуклонно редуцируется. Подобная динамика возрастных изменений предопределяет необходимость соотнесе­ния любого проявления сексуальности с возрастом обследуемо­го. Еженедельные ночные поллюции, представляющие естест­венный викарный механизм у 30-летнего участника геологиче­ской экспедиции, не могут быть отнесены к норме у семилетне­го мальчика; в данном случае этот сексологический феномен именно из-за несоответствия возрасту приобретает столь же тре­вожный характер, как и полное отсутствие поллюций у 26-лет­него молодого человека, не знающего, что такое половая жизнь и мастурбация. Для решения подобных задач сексолог должен знать основные закономерности динамики возрастных измене­ний половой сферы.

Между тем этот вопрос до сих пор недостаточно отражен в сексологической литературе. Имеющиеся крайне скудные дан­ные представляют либо слишком одностороннее, либо крайне субъективное отображение соответствующих закономерностей. Так, Кинзи с сотр. дает основанную на значительном материале {несколько тысяч обследований) кривую уровней половой активности у мужчин (рис. 50), на которой, однако, отражен только один показатель — частота эякуляций в неделю, вне зависимости от их источника (при мастурбации, поллюциях, коитусе, петтинге и т. д.). Наряду с этим в 23-й главе первого тома «Отчета» Кинзи [415] даются так называемые клиниче­ские таблицы, составленные раздельно для холостых, женатых и ранее состоявших в браке практически здоровых белых жителей США; они содержат основные статистические показа­тели, характеризующие количество эякуляций в неделю по раз­личным возрастным группам (с интервалом в 5 лет). В этих таблицах наряду с разбивкой по местности (сельские и город­ские яштели), религиозной принадлежности (протестанты, ка­толики) и др. представлена также разбивка по основным ис­точникам получения эякуляции.

Дикинсон в ^949 г. впервые публикует кривую сексологиче­ских проявлений у обоих полов (рис. 51) с обилием важных для сексологической практики деталей [342], основанную, од­нако, только на клиническом опыте автора. Эта кривая, пред­назначенная играть только роль пособия в педагогическом процессе и не опирающаяся на результаты параметрирования, полученные путем общепризнанных научных методов, воспро­изводилась в большинстве сексологических работ на различных языках мира.

В связи с отмеченными недостатками кривых Кинзи и Дикин-сона, которые не удовлетворяют запросы клинической практи­ки, в отделении сексопатологии Московского НИИ психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР было проведено соб­ственное изыскание [54]. Поскольку в ходе каждого клиниче­ского обследования в карте фиксировались более десяти пара­метров (табл. 7), характеризующих возрастную динамику, то основной проблемой явилось выделение из числа обследованных контингента, приближающегося к норме. С этой целью из 1035 историй болезней были отобраны те, которые характеризова­лись не вызывающими сомнений нормальными половыми проявлениями либо на протяжении всей жизни (слу­чаи «чистой» псевдоимпотенции при отсутствии личностного или соматического отягощения), либо вплоть до момента возникно­вения острого полового расстройства под влиянием явной и_г как правило, грубой случайной причины (чаще всего трав­мы или тяжелой инфекции). При этом в группу включались также и те обследованные, которые на протяжении всей жизни характеризовались умеренными проявлениями половой актив-

ности, однако данный контингент включался в группу лишь при условии: а) отсутствия сексологических жалоб у обследуемого и у его жены, вплоть до острого возникновения полового рас­стройства; t6) отсутствия объективных признаков выраженной задержки эндокринного развития.

Было обследовано 147 человек, удовлетворявших всем назван­ным критериям. На каждого из них была составлена кривая динамики половой активности. После этого отдельные парамет­ры были развернуты в вариационные ряды и подвергнуты обыч­ной статистической обработке, результаты которой представле­ны в табл. 7. Затем полученные точки были нанесены на чистый бланк-основу и по ним построена обобщенная кривая (рис. 52).

Как показывает полученная кривая, весь возрастной диапа­зон половых проявлений мужчины четко разделяется на 4 пе­риода: пубертатный, переходный, период зрелой сексуальности, инволюционный.

Каждый период имеет свои особенности. В пубертатном пробуждается либидо, а затем наступают первые эякуляции (чаще всего при ночных поллюциях), что у большинства (73,5%) служит толчком к началу мастурбации. Основная тен­денция пубертатного периода — стремление к самоутверждению всех сторон личности — находит проявление и в половой сфере, в большинстве случаев завершаясь началом половой жизни (у большинства обследованных — в возрасте около 19 лет).

Переходный период характеризуется беспорядочны­ми, случайными половыми связями. Для него наиболее типично чередование эксцессов с более или менее длительными абсти-нунциями, протекающими на фоне суррогатных (мастурбацжн, дневные поллюции, петтинг) или викарных (ночные поллюции)

13 Общая секср&атсщолш

Возрастные периоды

половой активности

Рис. 52. Типовая кривая возрастной динамики мужчины.

I — пробуждение либидо; II — возраст первой эякуляции; III — начало половой жизни; IV — начало регулярной половой жизни в браке; V — максимальный эк­сцесс; VI — вхождение в полосу УФР; VII — последний эксцесс. .

форм половой активности. Этот период у большинства молодых мужчин завершается вступлением в брак. Переходный период в большинстве случаев накладывает свой отпечаток и на на­чальный период брачных отношений, что проявляется эксцес­сами медового месяца.

Период зрелой сексуальности характеризуется уста­новлением уровня половой активности, приближающегося к ин­дивидуальным данным, определяемым половой конституцией, системой взглядов и условиями жизни. Этому способствует на­личие постоянной возможности иметь интимную близость цракг тически в любой момент (в большинстве случаев этот момент определяется мужчиной, и женщина обычно подчиняется той «мелодии любви» [108], которую ведет мужчина). Хотя в постоянной доступности коитуса и лежит, казалось бы, легкий путь к эксцессам, именно этот фактор и несет в себе противо­действие: если при случайных встречах переходного периода молодой мужчина сначала стремится «вознаградить» себя за предшествовавший период полового воздержания, а затем тут же старается создать какое-то подобие противоядия от явлений лишения на последующий период абстиненции, то в браке само исключение длительных периодов абстиненции служит доста­точным психологическим противовесом.

И, наконец, и н в о люционный период характеризуется по­степенным снижением половой активности, ослаблением инте­реса к половой сфере.

Таблица 7

Основные параметры возрастных проявлений сексуальности*

Сексуальное проявление