130. Косметические операции на шее.

К косметическим операциям на шее относится платизмопластика или лифтинг шеи, а также цервикопластика шеи. Цервикопластика - пластика шеи на уровне дермы и гиподермы. В ходе оперативного вмешательства хирург устраняет излишек кожи и смещает покровные ткани в верхнелатеральном направлении, восстанавливая их естественное положение и натяжение. Платизмопластика - лифтинг на уровне мышечно-фасциальной структуры, которая представлена подкожной мышцей

Платизмопластика – эффективная пластическая операция, во время которой специалист корректирует положение платизмы. Это избавляет от первых признаков старения, сокращает выраженные морщины, формирует красивую линию нижней челюсти.

Основные виды платизмопластики:

• Латеральная – натягивает подкожную шейную мышцу наружу, перемещает часть массы SMAS-слоя, корректирует возрастные изменения в нижней трети лица, затрагивает только боковые мышцы;

• Медиальная – во время операции платизма натягивается к центру, разрез проходит под челюстью, избавляет от эффекта дряблой шеи и двойного подбородка, предусматривает коррекцию срединной части мышцы.

При выраженных возрастных изменениях, наличии большого количества лишней кожи хирурги сочетают 2 метода одновременно.

ЭТА­ПЫ ОПЕ­РА­ЦИИ

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. При выраженных отложениях жира и двойном подбородке на начальном этапе хирург делает липосакцию шеи. Через небольшие поперечные разрезы в области подбородка вводит канюли, через которые удаляет часть подкожно-жировой клетчатки.

После липосакции хирург проводит следующие этапы платизмопластики:

• Удаляет избыточную кожу, которая провисает в области подбородка и нижней челюсти;

• Отслаивает платизму, удаляет жировую клетчатку, которая усиливает глубокие морщины, делает более выраженными «кольца Венеры»;

• Подрезает кожу за ушной раковиной, подтягивает мышцу в заушной области (латеральная пластика);

• Если платизма расходится в серединой части, ее сшивает, фиксирует в медиальной технике;

• При выраженных возрастных изменениях сочетает оба метода одновременно, чтобы усилить тонус платизмы;

• Аккуратно ушивает надрезы, накладывает фиксирующую повязку на шею и подбородок.

В среднем платизмопластика занимает 1−2 часа, после чего пациент переводится в палату под наблюдение медперсонала.

РЕА­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ

Хирург индивидуально подбирает обезболивающие препараты, которые хорошо снимают неприятные симптомы в домашних условиях. При необходимости он назначает антисептические растворы, мази для обработки подкожных гематом и швов.

Первые дни сохраняются небольшие кровоподтеки и отечность. После снятия эластичной повязки рекомендовано носить поддерживающий шею корсет не менее 3 недель. Это снижает нагрузку на ослабленную мышцу.

Основные рекомендации по восстановлению в домашних условиях:

• На 4−6 недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и посещения спортивного зала;

• Не принимать горячую ванну, не посещать сауну или баню;

• Не выходить на улицу без солнцезащитного крема с высоким уровнем защиты.

Для восстановления эластичности кожи, уменьшения отеков и гематом врачи назначают курс физиотерапевтических процедур: микротоковую терапию, ультразвук.