35. Поверхностная и глубокая система вен верхней конечности.

Поверхностные вены верхней конечности берут начало от вен тыльной венозной сети кисти (rete venosum dorsale manus), располагающейся под кожей на тыльной стороне пальцев, пясти и запястья. Эта сеть образована анастомозирующими между собой тыльными пястными венами (vv. metacarpeae dorsales). На ладонной стороне подкожно располагаются ладонные пальцевые вены (vv. digitales palmares) , впадающие в поверхностную ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis), которая находится возле поверхностной артериальной дуги → кровь оттекает в поверхностные вены предплечья. По ладонным пястным венам (vv. metacarpeae palmares) кровь оттекает к глубокой ладонной венозной дуге (arcus venosus palmaris profundus), принимающей также дорсальные пястные вены и дающей начало глубоким венам предплечья (лучевым и локтевым венам). Обе дуги соединены с помощью многочисленных анастомозов.

Поверхностными венами являются латеральная и медиальная подкожные вены руки. Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica) начинается от латеральной части тыльной венозной сети кисти как продолжение первой дорсальной пястной вены → вверх по лучевому краю передней стороны предплечья, принимает мелкие вены и направляется на переднюю сторону плеча → впадает под ключицей в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) начинается от медиальной части тыльной венозной сети кисти, служа продолжением четвертой дорсальной пястной вены → с тыльной стороны кисти на локтевую сторону передней стороны предплечья → поднимается по медиальной борозде двуглавой мышцы плеча → прободает плечевую фасцию и впадает в одну из плечевых вен.

Медиальная и латеральная подкожные вены руки обильно анастомозируют между собой. Выраженным анастомозом является срединная вена локтя (v. mediana cubiti), расположенная в передней локтевой области и анастомозирующая с глубокими венами руки. На передней стороне предплечья подкожно находится срединная вена предплечья (v. mediana antebrachii), впадающая в промежуточную вену локтя или в латеральную (медиальную) подкожные вены руки.

Глубокие вены верхней конечности это локтевые вены (vv. ulnares) и лучевые вены (vv. radiales), начинаются от глубокой венозной дуги, сопровождающей одноименную артериальную дугу. Лучевые и локтевые вены идут возле одноименных артерий («вены-спутницы»). Сливаясь, эти вены образуют две плечевые вены (vv.brachiales), которые поднимаются вверх, соединяются в единый ствол, переходящий в подмышечную вену.

Подмышечная вена (v. axillaris) продолжается до уровня латерального края I ребра, где она переходит в подключичную вену. Наиболее крупными притоками подмышечной вены являются грудонадчревные вены (vv. thoracicoepigastricae) и латеральная грудная вена (v. thoracica lateralis), Грудонадчревные вены анастомозируют с нижней надчревной веной (приток наружной подвздошной вены) и принимают вены из околососкового венозного сплетения (plexus venosus areolaralis).

36. Поверхностная и глубокая система вен нижней конечности.

Поверхностные вены начинаются от тыльной венозной сети стопы (rete venosum dorsale pedis).  Венозная дуга стопы (arcus venosus dorsalis pedis) формируется тыльными пальцевыми венами стопы, (vv. digitales dorsales pedis) и тыльными плюсневыми венами стопы (vv. metatarsales dorsales pedis) → медиальная и латеральная краевые вены (vv. marginales medialis et lateralis). Продолжением медиальной краевой вены служит большая подкожная вена ноги. Латеральная краевая вена продолжается в малую подкожную вену ноги.

На подошве: подошвенные пальцевые вены (vv. digitales plantares) → подошвенные плюсневые вены (vv. metatarsales plantares)  → в подошвенную венозную дугу (arcus venosus plantaris) → по медиальной и латеральной подошвенным венам → в задние большеберцовые вены. Подошвенная венозная дуга через прободающие вены (vv. perforantes) анастомозирует с тыльной венозной дугой стопы.

Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) начинается впереди медиальной лодыжки → вверх по медиальной стороне голени рядом с подкожным нервом → огибает сзади медиальный надмыщелок бедра → вверх до подкожной щели и впадает в бедренную вену. По ходу большая подкожная вена ноги принимает многочисленные поверхностные вены голени и бедра, анастомозы с глубокими венами нижней конечности. В верхней области бедра в нее иногда открываются наружные половые вены; поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, поверхностная надчревная вена, дорсальные поверхностные вены полового члена (клитора), передние мошоночные (губные) вены.

Малая подкожная вена ноги (v. saphena parva): вверх возле латерального края сухожилия трехглавой мышцы голени → в подколенной ямке впадает в подколенную вену. Малая подкожная вена ноги принимает кровь из тыльной венозной дуги стопы, подкожных вен подошвы, латеральной пяточной области стопы, заднелатеральной области голени, анастомозирует с большой подкожной веной ноги и с глубокими венами нижней конечности.

Глубокие вены нижней конечности начинаются из вен подошвенной венозной дуги в виде задних большеберцовых вен (vv. tibiales posteriores). Задние большеберцовые вены принимают малоберцовые вены (vv. peroneae, s. fibulares), соединяются с передними большеберцовыми венами, образуют в подколенной ямке подколенную вену.

Подколенная вена (v. poplitea) располагается между общим большеберцовым нервом и подколенной артерией. В подколенную вену впадает малая подкожная вена ноги, вены идущей рядом с одноименными ветвями подколенной артерии - вены колена (vv. genus). Подколенная вена входит в приводящий канал, где переходит в бедренную вену.

Бедренная вена (v. femoralis) в приводящем канале располагается позади бедренной артерии, а затем занимает медиальное положение. На уровне паховой связки бедренная вена проходит в сосудистой лакуне и продолжается в наружную подвздошную вену. На уровне овальной ямки в бедренную вену впадают большая подкожная вена ноги, наружные половые вены, поверхностная вена, окружающая подвздошную кость; поверхностные надчревные вены, передние мошоночные (губные) вены, поверхностные дорсальные вены полового члена (клитора) и глубокая вена бедра. 

Наружные половые вены (vv. pudendae externae) собирают кровь из вен нижних отделов передней брюшной стенки, мошонки, больших половых губ, кожи полового члена, клитора. Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость (v. circumflexa ilium superficialis), находится на боковой стороне верхней части бедра, прилежит к одноименной артерии. Поверхностная надгревная вена (v. epigastrica superficialis) собирает кровь от кожи нижних отделов передней брюшной стенки. Между соседними и отдаленными друг от друга венами имеются многочисленные анастомозы.