Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. В конъюнктивальный мешок глаза кролика с предварительной денервированной радужной оболочкой внесен раствор гидрохлорида пилокарпина, который вызвал миоз. О принадлежности к какой группе холинопозитивных средств это говорит?

А. М-холиномиметикам. Б. Н-холиномиметикам. В. Антихолинэстеразным средствам. Г.Стимуляторам импульсного высвобождения медиатора.

2. В ванночку, где находится прямая мышца живота лягушки, добавили раствор гидрохлорида лобелина, который вызвал сокращение мышцы. О принадлежности к какой группе холинопозитивных средств это говорит?

А. М-холиномиметикам. Б. Н-холиномиметикам. В. Антихолинэстеразным средствам. Г.Стимуляторам импульсного высвобождения медиатора.

3. Полностью денервированное изолированное сердце лягушки подвергалось воздействию пилокарпина, прозерина, лобелина. Каких изменений частоты сокращений следует ожидать в каждом из этих случаев?

А. Все вызовут брадикардию. Б. Все вызовут тахикардию. В. Брадикардию вызовет только пилокарпин. Г. Изменения частоты вызовет только лобелин. Д. Изменения частоты вызовет только прозерин.

4. Раствор пилокарпина введен внутрь миокардиоцита синусного узла сердца лягушки с помощью микропипетки. Что произойдет с частотой генерации импульсов после такого воздействия?

А. Она не изменится. Б. Она увеличится. В. Она уменьшится.

5. Для лечения глаукомы назначен прозерин. Какова цель его применения?

А.Расширение зрачка. Б. Спазм аккомодации. В. Иммобилизация радужки. Г. Сужение зрачка. Д.Облегчение оттока внутриглазной жидкости.

6. Для лечения послеоперационной атонии кишечника назначен прозерин. Чем обусловлен его лечебный эффект?

А. Усилением высвобождения медиатора. Б. Усилением влияния парасимпатических нервов. В.Уменьшением влияния симпатических нервов. Г. Прямым действием на тонус гладких мышц. Д.Активацией ганглиев вегетативных нервов.

Эталон ответа: 1 А.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫБОРЕ ХОЛИНОПОЗИТИВНЫХ СРЕДСТВ ПРИ КОРРЕЦИИ ФУНКЦИИ, РЕГУЛИРУЕМЫХ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИМИ НЕРВАМИ.

1.В соответствии с заданием определите эффект, который должен быть достигнут при лечении глаукомы, послеоперационной атонии кишечника, миастении и миастеническом кризе, восстановлении дыхания после применения курареподобных средств.

2.Назовите группу (ы) средств, которая вызывает нужный эффект.

3.Выберите подходящее вещество с необходимыми фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами и желательными формами выпуска.

Пример: послеоперационная атония кишечника.

1. Необходимо повысить перистальтику и тонус гладких мышц кишечника, для чего можно усилить или имитировать влияние холинергических (парасимпатических) нервов.

2. Такой способностью обладают антихолинэстеразные средства и М-холиномиметики.

3. Следует выбрать прозерин, как средство пригодное для инъекционного введения (всасывание при атонии нарушается).

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

I. Проверка (список препаратов, домашние рецепты) и коррекция исходного уровня (самостоятельное письменное выполнение индивидуальных заданий).

II. Самостоятельная работа и разбор ее результатов.

1.Работа с тестами.

2.Решение задач.

III. Выписывание рецептов по показаниям: для лечения глаукомы, для купирования послеоперационной атонии кишечника, для лечения миастении, для купирования миастенического криза, для лечения отравлений фосфорорганическими антихолинэстеразными ядами.

IV. Итоговый тестовый контроль.