Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. Какое средство представляется более надежным при лечении сепсиса?

А. Бензилпенициллин-натрий. Б. Оксациллин-натрий. В. Ампициллин-натрий. Г. Ампиокс.

2. Какое средство представляется более надежным при лечении раневой инфекции, вызванной псевдомонадами?

А. Бензилпенициллин-натрий. Б. Стрептомицина сульфат. В. Гентамицина сульфат. Г. Тетрациклина гидрохлорид.

3. Какому из перечисленных веществ Вы бы отдали предпочтение при лечении больного очаговой пневмонией?

А. Бензилпенициллину-натрию. Б. Эритромицину. В. Доксициклину гидрохлориду. Г. Ампиоксу.

4. Какую комбинацию антибиотиков следует предпочесть при послеоперационной гнойной инфекции, осложнившейся висцеральным кандидозом?

А. Гентамицина сульфат и амфотерицин. Б. Цефотаксим и амфотерицин. В. Гентамицина сульфат и нистатин. Г. Цефотаксим и нистатин.

Эталон ответа: 1 Г.

Тема 35. Противоопухолевые средства.

(для самостоятельного изучения)

Актуальность темы: Химиотерапия опухолей, наряду с хирургическими методами и использованием ионизирующих излучений (радиотерапия), относится к основным методам лечения в онкологии. Рост количества этих заболеваний, как в связи с ухудшением экологической обстановки, так и старением населения, делает этот раздел важным в системе подготовки практикующего врача.

Цель (общая): Уметь использовать (выбирать и выписывать) средства лечения опухолевых заболеваний.

Конкретные цели

Уметь:

1.Интерпретировать групповую принадлежность средств, применяемых при опухолевых заболеваниях.

2.Предвидеть изменение функций организма под влиянием противоопухолевых средств, в соответствии с их фармакодинамикой и фармакокинетикой (в терапевтических и токсических дозах)

3.Выбирать желательное направление действия лекарственных средств при опухолевіх заболеваниях разного типа.

4.Применять сведения о формах выпуска, дозах, способах введения при выписывании рецептов

После усвоения необходимых базисных знаний переходите к следующему (ориентировочная основа действий при подготовке к занятию):

1.Познакомьтесь с теоретическими вопросами к занятию.

2.Изучите учебник: Комиссаров И. В. и др. «Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию» — Донецк, «Норд-Пресс», 2004, с. 270-271.

3.Решите задачи для выработки навыков применения изученного материала.

4.В препаратной тетради составьте список препаратов по рекомендуемой форме.

5.В рабочей тетради выпишите: циклофосфан для лечения лейкоза.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

Противоопухолевые средства. Классификация и общая характеристика. Механизм действия, показания к применению, побочное действие алкилирующих цитостатиков (циклофосфан), антиметаболитов (меркаптопурин, цитарабин, метотрексат), антибиотиков (рубомицина гидрохлорид), антимитотических ядов (винбластин), гормональных веществ (фосфэстрол, медротестрон) и блокаторов их рецепторов (тамоксифен, проскар) . Осложнения химиотерапии опухолей, их профилактика и лечение.

Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1.Что лежит в основе цитостатического действия циклофосфана?

А.Присоединение углеводородного радикала к ДНК. Б.Блокада ДНК-полимеразы. В.Конкуренция с азотистыми основаниями за включение в ДНК. Г.Ингибиция белков митотического веретена. Д.Блокада рецепторов гормонов.

2.Что лежит в основе цитостатического действия меркаптопурина?

А.Присоединение углеводородного радикала к ДНК. Б.Блокада ДНК-полимеразы. В.Конкуренция с азотистыми основаниями за включение в ДНК. Г.Ингибиция белков митотического веретена. Д.Блокада рецепторов гормонов.

3.Что лежит в основе цитостатического действия рубомицина?

А.Присоединение углеводородного радикала к ДНК. Б.Блокада ДНК-полимеразы. В.Конкуренция с азотистыми основаниями за включение в ДНК. Г.Ингибиция белков митотического веретена. Д.Блокада рецепторов гормонов.

4.Что лежит в основе цитостатического действия винбластина?

А.Присоединение углеводородного радикала к ДНК. Б.Блокада ДНК-полимеразы. В.Конкуренция с азотистыми основаниями за включение в ДНК. Г.Ингибиция белков митотического веретена. Д.Блокада рецепторов гормонов.

5.Что лежит в основе цитостатического действия тамоксифена?

А.Присоединение углеводородного радикала к ДНК. Б.Блокада ДНК-полимеразы. В.Конкуренция с азотистыми основаниями за включение в ДНК. Г.Ингибиция белков митотического веретена. Д.Блокада рецепторов гормонов.

Эталон ответа: 1. А.