Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. Больному гиперацидным гастритом был назначен атропина сульфат. Какое направления терапевтического воздействия осуществляется при его назначении?

А. Понижение секреции желудочных желез. Б. Антацидное действие. В. Непосредственная защита слизистой от повреждения. Г. Усиление слизеобразования.

2. Какое средство из перечисленных будет наименее эффективным при кишечной колике?

А. Атропина сульфат. Б. Ношпа. В. Промедол.. Г. Анальгин.

3. У больного необходимо купировать кишечную колику. Какая комбинация средств будет более эффективна по этому показанию?

А. Пентамин и атропина сульфат. Б. Атропина сульфат и папаверина гидрохлорид. В. Атропина сульфат и омнопон. Г. Папаверина гидрохлорид и ношпа.

4. У больного глаукомой возникла кишечная колика. Какое средство рациональнее использовать в этом случае?

А. Атропина сульфат. Б. Метацин. В. Платифиллина гидротартрат. Г. Ношпа.

5. У больного гипотонической болезнью возникла кишечная колика. Какое средство рациональнее использовать в этом случае?

А. Пентамин. Б. Атропина сульфат. В. Дибазол. Г. Папаверина гидрохлорид.

6. Больному страдающему язвой желудка и гипертонической болезнью необходимо назначить медикаментозную терапию. Какое средство рациональнее использовать в этом случае для понижения желудочной секреции?

А М-холиноблокатор. Б. Ганглиоблокатор. В. Миотропный спазмолитик. Г. Н₂-гистаминоблокатор.

7. Какое вещество, действующее на перистальтику, введено из перечисленных, если известно, что оно увеличивает перистальтику всего кишечника, не подвергаясь химическим изменениям?

А. Лоперамид. Б. Касторовое масло. В. Бисакодил. Г. Магния сульфат.

8. Какое вещество, действующее на перистальтику, введено из перечисленных, если известно, что оно увеличивает перистальтику всего кишечника, подвергаясь химическим изменениям?

А. Лоперамид. Б. Касторовое масло. В. Бисакодил. Г. Магния сульфат.

9. Какое вещество, действующее на перистальтику, введено из перечисленных, если известно, что оно увеличивает перистальтику толстого кишечника?

А. Лоперамид. Б. Касторовое масло. В. Бисакодил. Г. Магния сульфат.

10. Какое вещество, действующее на перистальтику, введено из перечисленных, если известно, что оно уменьшает перистальтику кишечника?

А. Лоперамид. Б. Касторовое масло. В. Бисакодил. Г. Магния сульфат.

Эталон ответа: 1 А.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫБОРЕ СРЕДСТВ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1.В соответствии с клинической картиной болезни или ее патогенезом наметьте цель медикаментозного воздействия при гипоацидном гастрите; гиперацидных состояниях (язве желудка, 12-перстной кишки, гастрите); кишечной колике; экстренном очищение кишечника; хроническом запоре; холангиогепатите, печеночной колике, токсической рвоте.

2.Найдите способы достижения поставленной цели и соответствующие группы средств в соответствии с патогенезом болезни и физиологическими механизмами регуляции функций.

3.Выберите подходящее вещество с необходимыми фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами и желательными формами выпуска.

Пример: язва желудка.

1.Обеспечить заживление дефекта слизистой оболочки желудка, обусловленным избыточной секрецией желудочного сока.

2.Уменьшить желудочную секрецию, устраняя её нейро-гуморальную стимуляцию с помощью М-холиноблокаторов, Н₂-гистаминоблокаторов, местных анестетиков, или подавляя молекулярные механизмы транспорта протона в просвет желудка ингибиторами протон/калиевой помпы.

Нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока антацидными средствами.

Защитить слизистую желудка от повреждения с помощью вяжущих средств.

Стимулировать регенерацию слизистых с помощью производных урацила.

3.Выбрать ранитидин, сильное антисекреторное средство (Н₂-гистаминоблокатор), пригодное для перорального применения.