Тема 12. Фармакология и токсикология этилового спирта

(для самостоятельного изучения)

Актуальность темы. Этиловый спирт применяется в медицинской практике, но более важно, что имеет место злоупотребление им, ведущее к развитию острого и хронического отравления алкоголем (алкоголизм). Поэтому каждый врач должен иметь представление о фармакологических и токсикологических свойствах этилового спирта, способах борьбы со злоупотреблением этим веществом.

Цель (общая): Уметь использовать (выбирать и выписывать) этиловый алкоголь для местного применения, предвидеть последствия его однократного и хронического применения.

Конкретные цели

Уметь:

1. Определять групповую принадлежность этилового спирта.

2. Предвидеть изменение функций ЦНС и других систем под влиянием этилового спирта.

3. Применять сведения о формах выпуска, дозах при выписывании рецептов.

После усвоения необходимых базисных знаний переходите к следующему (ориентировочная основа действий при подготовке к занятию):

1.Познакомьтесь с теоретическими вопросами к занятию.

2.Изучите учебник: Комиссаров И. В. и др. «Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию» — Донецк, «Норд-Пресс», 2004, с. 112 и лекцию.

3.Решите задачи для выработки навыков применения изученного материала.

4.В рабочей тетради выпишите этиловый спирт для обеззараживания рук хирурга.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности: Спирт этиловый: местное действие на кожу и слизистые (зависимость от концентрации), резорбтивное действие (на ЖКТ и пищеварение, теплорегуляцию, ЦНС). Превращения алкоголя в организме.

Токсикологическая характеристика этилового спирта. Влияние на ССС и ЖКТ, обмен веществ. Острое отравление алкоголем и его лечение. Хроническое отравление (алкоголизм). Тетурам. Принципы применения при лечении алкоголизма.

Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1.Как влияет этиловый спирт на теплообмен: А.Существенно увеличивает теплопродукцию. Б.Повышает температуру тела. В.Повышает теплоотдачу. Г.Снижает кожный кровоток.

2.Из перечисленных эффектов выберите нехарактерные для этилового спирта: А.Повышение тонуса пилорического сфинктера. Б.Снижение моторики желудка. В.Усиление продукции слизи. Г.Повышение секреции соляной кислоты. Д.Повышение активности пепсина.

3.Чем наркоз, вызываемый этиловым спиртом, существенно отличается от наркоза, вызванного диэтиловым эфиром: А.Отсутствием стадии возбуждения. Б.Отсутствием аналгезии. В.Меньшей широтой наркозного действия. Г.Отсутствием стадии хирургического наркоза. Д.Отсутствием агональной стадии.

4.Для какого из перечисленных показаний неприменяется этиловый спирт: А.Для наркоза. Б.Для обеззараживания места инъекции. В.Для обработки рук хирурга перед операцией. Г.Для лечения отравлений метиловым спиртом и этиленгликолем. Д.Для лечения острого отека легких.

5.Какое изменение функций ЦНС способствует злоупотреблению алкоголем: А.Сонливость. Б.Эйфория. В.Рвота. Г.Расстройство координации движений. Д.Уменьшение болевой чувствительности.

6.Терапевтическое действие тетурама при алкоголизме обусловлено: А.Устранением действия этилового алкоголя на ЦНС. Б.Ускорением разрушения этанола в печени. В.Ускорением выведения алкоголя из организма. Г.Угнетением окисления алкоголя на стадии ацетальдегида. Д.Угнетением окисления алкоголя на стадии уксусной кислоты.

Эталон ответа: 1 В.