Тема 26. Средства,применяемыепринарушениивнешнегодыхания.

(для самостоятельного изучения)

Актуальность темы: болезни органов дыхания являются распространенной формой патологии, с которой сталкиваются врачи разных специальностей. Значимость этой группы заболеваний обусловлена не только их частотой, но и тяжестью, в связи с чем они могут создавать непосредственную угрозу жизни. Медикаментозные воздействия обеспечивают обширные возможности коррекции нарушенных функций органов дыхания. Фармакологические средства различного механизма действия позволяют изменять глубину и частоту дыхания, гемодинамику и кровенаполнение малого круга кровообращения, величину просвета бронхов и т.п.

Цель (общая): Уметь использовать (выбирать и выписывать) средства для коррекции нарушений внешнего дыхания.

Конкретные цели

Уметь:

1. Определять групповую принадлежность средств лечения патологии внешнего дыхания.

2. Предвидеть изменение функций организма под влиянием средств, действующих на органы дыхания, в соответствии с их фармакодинамикой и фармакокинетикой (в терапевтических и токсических дозах).

3. Выбирать желательное направление действия средств, влияющих на органы дыхания при бронхоспазмах, угнетении дыхательного центра, отеке легких, кашле.

4. Применять сведения о формах выпуска, дозах при выписывании рецептов.

После усвоения необходимых базисных знаний переходите к следующему (ориентировочная основа действий при подготовке к занятию):

1.Познакомьтесь с теоретическими вопросами к занятию.

2.Изучите учебник: Комиссаров И. В. и др. «Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию» — Донецк, «Норд-Пресс», 2004, с. 163-168 и лекцию.

3.Решите задачи для выработки навыков применения изученного материала.

4.В препаратной тетради составьте список препаратов по рекомендуемой форме.

5.В рабочей тетради выпишите: кордиамин для устранения острой дыхательной недостаточности, терпингидрат для облегчения удаления мокроты из бронхов, тусупрекс для подавления кашля, эфедрина гидрохлорид для профилактики бронхоспазма. фенотерол для купирования бронхоспаэма, эуфиллин, строфантин, пентамин, маннит, преднизолон для борьбы с отеком легких.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности: Стимуляторы дыхания: Н-холиномиметики (лобелина гидрохлорид), аналептики (бемегрид, кордиамин, кофеин-натрия бензоат, этимизол). Реативаторы холинэстеразы (дипироксим). Блокаторы опиатных рецепторов (налоксона гидрохлорид). Применение при разных формах угнетения дыхательного центра.

Бронхорасширяющие средства: адреномиметики (фенотерол, сальбутамол, изадрин, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид), М-холиноблокаторы (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, метацин, ипратропия бромид), миотропные спазмолитики (эуфиллин, верапамил).

Механизмы развития и лекарственная терапия острого отека легких. Применение сосудорасширяющих (пентамин, дроперидол, натрия нитропруссид, нитроглицерин, молсидомин и др), уменьшающих ОЦП (фуросемид, маннит), сердечных (строфантин, эуфиллин), понижающих проницаемость капилляров (преднизолон), пеногасителей (спирт этиловый, антифомсилан), антигипоксических средств (кислород).

Отхаркивающие средства (экстракт термопсиса, терпингидрат), муколитики (трипсин, ацетилцистеин, бромгексин). Механизмы действия, применение. Противокашлевые средства: кодеин, тусупрекс, либексин. Механизм действия, применение.