Тема 3. Фармакология: предмет, задачи, методы.
ФАРМАКОКИНЕТИКА И ФАРМАКОДИНАМИКА
Актуальность темы: Применение лекарственных средств для лечения болезней является одним из наиболее распространенных и мощных методов воздействия, используемых врачами всех специальностей. Усвоение фармакологии невозможно без овладения набором основных специфических терминов, отражающих свойства веществ, существенные с точки зрения их действия и терапевтического применения, и типы эффектов, наблюдаемых при использовании медикаментов. Без знания «языка» невозможно понимание учебников и справочников, самообразование.
Цель (общая): Уметь пользоваться фармакологическими терминами для описания и интерпретации действия лекарственных средств.
Конкретные цели
Уметь:
1.Дифференцировать и характеризовать изменения в живых организмах под действием химических веществ.
2. Интерпретировать природу процессов и факторов, определяющих концентрацию химических веществ в жидкостях и средах организма (фармакокинетика).
3. Интерпретировать природу процессов, определяющих механизмы действия химических веществ на живые организмы (фармакодинамика).
После усвоения необходимых базисных знаний переходите к изучению следующих материалов:
1. Познакомьтесь с теоретическими вопросами.
2.Изучите учебник: Комиссаров И. В. и др. «Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию» — Донецк, «Норд-Пресс», 2004, с. 5-25.
3. Изучите граф логической структуры темы.
4.Для закрепления навыков выписывания инъекционных и прочих готовых лекарственных форм в домашней тетради выпишите следующие рецепты:
1. Cocarboxylasum в ампулах с содержанием 5 сг вещества, для в/м введения.
2. Ampicillinum-natrium по 5 дг в оригинальных склянках, для в/м введения.
3. Ephedrini hydrochloridum в ампулах по 1 мл 5% р-ра.
4. Corazolum в виде раствора в ампулах по 1 мл с содержанием 1 дг вещества.
5. Camphora по 2 мл 20% масляного раствора в ампулах. Назначить в объеме, содержащем 4 дг вещества.
6. Cortisoni acetas во флаконах по 10 мл в виде суспензии , содержащей 250 мг вещества.
7. Monosuinsulinum во флаконах по 5 мл для п/к введения по 1/2 мл перед едой.
8. Аэрозоль фенотерола (Fenoterolum) для ингаляционного применения при бронхоспазме.
9. Аэрозоль "Oxycortum" для наружного применения.
10. Настойка полыни (Absinthium).
11. Жидкий экстракт крушины (Frangula).
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности: Фармакология: содержание, задачи, методы. Основные понятия: биологически активное вещество, фармакологическое вещество (средство), лекарственное средство (вещество; ЛВ), лекарственная форма, лекарственный препарат. Фармакотерапевтические и химиотерапевтические средства. Фармакологический эффект и виды действия лекарственных веществ. Главное и побочное, фармакологическое и терапевтическое действие, его функциональная направленность. Способы количественного выражения эффекта. Резорбтивное действие как совокупность фармакокинетических и фармакодинамических процессов. Всасывание как фармакокинетический процесс: факторы, его определяющие. Распределение как фармакокинетический процесс: факторы его определяющие. Элиминация как совокупность биотрансформации и выведения ЛВ. Предсистемная элиминация и биодоступность ЛВ. Первичная фармакологическая реакция (ПФР) неспецифического и специфического действия. Факторы, определяющие ПФР. Молекулярные субстраты первичного действия и их характеристика. Избирательность действия ЛВ и определяющие её факторы (фармакодинамические и фармакокинетические).
Граф логической структуры к теме: «Общая фармакология»
Для проверки усвоения темы решите следующие задачи:
1. Пентамин - вещество, используемое для лечения гипертензивного синдрома. К каким веществам позволяет отнести пентамин знание этого обстоятельства?
А. БАВ. Б. Фармакологическим веществам. В. Фармакотерапевтическим средствам. Г. Химиотерапевтическим средствам
2. Вновь синтезированное средство в эксперименте обнаружило способность изменять биологические функции при введении в организм животного. К каким веществам позволяет отнести вещество знание этого обстоятельства?
А. БАВ. Б. Фармакологическим веществам. В. Ядам. Г. Лекарственным средствам
3. Введение лекарственных веществ в организм человека может быть непосредственной причиной возникновения различных изменений функций и свойств на разных уровнях организации, например, сна, повышения АД, уменьшения перистальтики кишечника, сокращения миоцитов сосудистой стенки, деполяризации синаптической мембраны, увеличения онкотического давления плазмы крови, модификации формы макромолекул клеток в результате присоединения вводимых веществ. Изменения на каком уровне не относятся к фармакологическим эффектам?
А. Системном. Б. Органном. В. Клеточном. Г. Субклеточном. Д. Молекулярном.
4. Каковы основные способы элиминации для веществ Х и У, если известно, что первое из них - липофильно, а второе - гидрофильно?
А. Оба вещества подвергаются биотрансформации. Б. Оба вещества выводятся. В. Х — биотрансформируется, а У — выводится. Г. У — биотрансформируется, а Х — выводится.
5. Период полураспада вещества 4 часа, а период полувыведения 20 часов. Возникнут ли существенные изменения продолжительности действия этого вещества у больного с нарушением функций печени? почек?
А. Увеличится у больных с нарушениями функций и печени, и почек. Б. Уменьшится у больных с нарушениями функций и печени, и почек. В. Увеличится у больных с нарушениями функций печени. Г. Увеличится у больных с нарушениями функций почек.
6. Период полувыведения вещества 2 часа, а период полураспада 10 часов. Возникнут ли существенные изменения продолжительности действия этого вещества у больного с нарушением функций печени? почек?
А. Увеличится у больных с нарушениями функций и печени, и почек. Б. Уменьшится у больных с нарушениями функций и печени, и почек. В. Увеличится у больных с нарушениями функций печени. Г. Увеличится у больных с нарушениями функций почек.
Эталон ответа: 1 В.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
I. Проверка домашних рецептов и коррекция исходного уровня .
II. Самостоятельная работа и разбор ее результатов (решение задач).
III. Итоговый тестовый контроль.