Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. Изолированный сосуд кролика перфузировали питательным раствором. Какое из названных веществ понизит тонус сосуда при добавлении к перфузату?

А. Пентамин. Б. Октадин. В. Празозин. Г. Анаприлин. Д. Верапамил.

2. Сосуды нижней конечности с сохраненной иннервацией перфузировали питательным раствором. Какое из названных веществ понизит тонус сосудов при введении в этот раствор?

А. Пентамин. Б. Клофелин. В. Дроперидол. Г. Анаприлин. Д. Каптоприл.

3. Сосуды нижней конечности с сохраненной иннервацией перфузировали питательным раствором. Какое из перечисленных веществ понизит тонус сосудов при введении в организм собаки?

А. Верапамил. Б. Клофелин. В. Дроперидол. Г. Анаприлин. Д. Каптоприл.

4. У больного гипертонической болезнью обнаружены выраженные явления вторичного гиперальдостеронизма. Назначение какого вещества из нижеперечисленных наиболее целесообразно в этом случае?

А. Резерпина. Б. Клофелина. В. Гидрохлоротиазида. Г. Эналаприла.

5. У больного гипертонической болезнью на фоне повышенного диастолического давления пульсовая разность уменьшена. Какое антигипертензивное средство из нижеперечисленных нецелесообразно назначить в этом случае?

А. Анаприлин. Б. Апрессин. В. Празозин. Г. Спиронолактон.

6. Больному для обеспечения обезболивания при оперативном вмешательстве на прямой кишке субарахноидально ввели лидокаин. Какое из названных веществ пригодно для профилактики коллапса?

А. Кофеин-натрия бензоат. Б. Этимизол. В. Норадреналина гидротартрат. Г. Ангиотензинамид. Д.Эфедрина гидрохлорид.

7. У больного язвенной болезнью желудка после приема ганглиоблокатора при переходе в вертикальное положение развилась внезапная слабость, головокружение, нарушения зрения, обильное потоотделение; АД 100/40 мм рт. ст., пульс - 120 ударов в 1 мин. Какое вещество из перечисленных следует использовать?

А. Кордиамин. Б. Бемегрид. В. Адреналина гидрохлорид. Г. Норадреналина гидротартрат.

Эталон ответа: 1 Д.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫБОРЕ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ И ГИПОТЕНЗИИ

1.В соответствии с клинической картиной болезни или ее патогенезом наметьте цель медикаментозного воздействия при лечении гипертонической болезни, гипертонического криза, острой сосудистой недостаточности центрального происхождения, острой сосудистой недостаточности периферического происхождения, гиповолемии при дегидратации, травматическом и ожоговом шоках.

2.Найдите способы достижения поставленной цели и соответствующие группы средств в соответствии с патогенезом болезни и физиологическими механизмами регуляции функций.

3.Выберите подходящее вещество с необходимыми фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами и желательными формами выпуска.

Пример: гиповолемия при ожоговой интоксикации.

1.Восстановить объем циркулирующей крови и уменьшить концентрацию токсинов в крови

2.Использовать заместительную терапию плазмозаменителями.

3.Выбрать неогемодез, коллоидный плазмозаменитель на основе низкомолекулярного вещества (поливилпирролидона), благодаря чему он обладает большой адсорбционной поверхностью и обеспечивает быстрое выведение адсорбированного яда.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

I. Проверка (список препаратов, домашние рецепты) и коррекция исходного уровня (самостоятельное письменное выполнение индивидуальных заданий).

II. Самостоятельная работа и разбор ее результатов.

1.Лабораторная работа (см. ООД).

2.Работа с тестами.

3.Решение задач.

III. Выписывание рецептов по показаниям: гипертоническая болезнь, гипертонический криз, острая сосудистая недостаточность центрального происхождения, острая сосудистая недостаточность периферического происхождения, гиповолемия при дегидратации, травматическом и ожоговом шоках.

IV. Итоговый тестовый контроль.