Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. В пробирку налита свежая кровь. Какое из названных веществ не ускорит свертывание крови в пробирке?

А. Фибриноген. Б. Тромбин. В. Викасол. Г. Перекись водорода. Д. Аминокапроновая кислота.

2. В пробирке находится цитратная кровь. Какое вещество вызовет ее свертывание?

А. Фибриноген. Б. Кальция хлорид. В. Викасол. Г. Амикапроновая кислота.

3. В пробирку налита свежая кровь. Какое из названных веществ замедлит свертывание крови в пробирке?

А. Неодикумарин. Б. Фенилин. В. Гепарин. Г. Аминокапроновая кислота.

4. Какой способ введения адреналина следует использовать для остановки кровотечения?

А. Подкожный. Б. Внутримышечный. В. Внутривенный. Г. Местный.

5. Какое из веществ будет наиболее эффективно при свежем тромбозе артериальных сосудов?

А. Фибринолизин. Б. Стрептокиназа. В. Гепарин. Г. Фенилин.

6. При какой из перечисленных комбинаций веществ можно ожидать потенцирования эффекта?

А. Гепарин и неодикумарин. Б. Неодикумарин и викасол. В. Неодикумарин и фенилин. Г. Фибринолизин и аминокапроновая кислота.

7. Какое время (порядок величины) требуется для полной нормализации картины крови при железодефицитной анемиии?

А. Дни. Б. Недели. В. Месяцы. Г. Годы.

8. Каким путем следует вводить витамин В₁₂ при специфической анемии?

А. Орально. Б. Подкожно. В. Внутримышечно. Г. Внутривенно.

Эталон ответа: 1 В.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫБОРЕ СРЕДСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА СИСТЕМУ КРОВИ.

1.В соответствии с клинической картиной болезни или ее патогенезом наметьте цель медикаментозного воздействия, которая должна быть достигнута при кровоточивости, наружном и внутреннем кровотечении, профилактика тромбоза при флебите, тромбоэмболическом синдроме, гипохромной микроцитарной анемии, гиперхромной макроцитарной анемии, лейкопении, злокачественных поражениях крови (лейкозе).

2.Найдите способы достижения поставленной цели и соответствующие группы средств в соответствии с патогенезом болезни и физиологическими механизмами регуляции функций.

3.Выберите подходящее вещество с необходимыми фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами и желательными формами выпуска.

Пример: острое внутреннее кровотечение.

1.Необходимо предотвратить потерю крови закрытием дефекта сосудистой стенки тромбоцитарной или фибринной «пробкой».

2.Этого можно достичь:

Усилив свертывание крови с помощью коагулянтов (гемостатиков резорбтивного действия)

Подавив фибринолиз антифибринолитическими средствами

3.Избрать аминокапроновую кислоту, быстродействующее средство, пригодное для внутривенного введения.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ.

I. Проверка (список препаратов, домашние рецепты) и коррекция исходного уровня (самостоятельное письменное выполнение индивидуальных заданий).

II. Самостоятельная работа и разбор ее результатов.

1.Работа с тестами.

2.Решение задач.

III. Выписывание рецептов по показаниям: кровоточивость, наружное капиллярное кровотечение, острое внутреннее кровотечение, профилактика тромбоза при флебите, гипохромная микроцитарная анемия, гиперхромная макроцитарная анемия, лейкопения, лейкоз.

IV. Итоговый тестовый контроль.

ИНСТРУКЦИЯ

для подготовки к итоговому занятию по фармакологии обмена и патологических процессов

Повторите следующие темы:

Средства витамино- и гормонотерапии

Мочегонные ср-ва и с-ва регуляции водно-солевого обмена

Средства, используемые при патологии системы крови

Противовоспалительные с-ва

С-ва для коррекции функций иммунной системы и и противоаллергические с-ва

Итоговая работа будет состоять из двух частей:

Тестовой, включающей задания характеризующие

1.Определения групп средств

2.Групповую принадлежность отдельных веществ

3.Молекулярный субстрат, субклеточные, клеточные и органные механизмы действия

4.Влияние веществ на функции органов и систем

5.Показания к применению веществ

Тестовая часть будет включать 7 тестов с множественными (от 1 до 4) правильными ответами и 20 с одним правильным ответом.

Список веществ, включенных в тестовые задания.

1.Адреналин 2.Аллопуринол 3.Ацетилсалициловая кислота 4.Викасол 5.Гепарин 6.Гидрокортизон 7.Гидрохлоротиазид 8.Гликвидон 9.Дексаметазон 10.Дерматол 11.Диклофенак-натрий 12.Димедрол 13.Дипиридамол 14.Железа лактат 15.Калия хлорид 16.Квасцы 17.Кислота аминокапроновая 18.Кислота аскорбиновая 19.Кислота никотиновая 20.Кислота фолиевая 21.Контрикал 22.Кромолин-натрий 23.Лоратадин 24.Маннит 25.Мерказолил 26.Метилурацил 27.Моносуинсулин 28.Натрия гидрокарбонат 29.Натрия хлорид 30.Неогемодез 31.Неодикумарин 32.Пентоксифиллин 33.Перекись водорода 34.Питуитрин 35.Полиглюкин 36.Преднизолон 37.Прогестерон 38.Раствор Люголя 39.Спиронолактон 40.Тестостерон 41.Тиамин 42.Тималин 43.Токоферол 44.Трийодтиронин 45.Ферковен 46.Фуросемид 47.Цианокобаламин 48.Циклофосфан 49.Эргокальциферол 50.Эстрадиол 51.Эуфиллин 52.Эфедрин

Перечня из 6 показаний, по каждому из которых будет необходимо:

1. Указать цели фармакотерапии названного состояния (симптома, синдрома). Перечислить возможные направления (способы, пути) лекарственного воздействия, которыми эти цели могут достигаться, и соответствующие группы и латинские названия лекарственных средств.

2. Выписать рецепт на одно из пригодных веществ в адекватной лекарственной форме.

3. Описать механизм действия выписанного вещества, обеспечивающий достижение поставленной цели.

Список показаний, включенных в итоговую работу:

1.Микседема 2.Эндемический зоб 3.Тиреотоксикоз 4.Недостаточность коры надпочечника (аддисонизм) 5.Тяжелый сахарный диабет (Диабет1, инсулинозависимый) 6.Сахарный диабет умеренной тяжести (Диабет2, инсулинонезависимый) 7.Гипогликемическая кома 8.Диабетическая (гипергликемическая) кома 9.Несахарный диабет. 10.Цинга 11.Рахит 12. Авитаминозный полиневрит 13.Пеллагра 14.Мегалобластическая (гиперхромная) анемия 15.Гипохромная анемия 16.Лейкопения с агранулоцитозом 17.Лейкоз 18.Носовое кровотечение 19.Кровоточивость 20.Острое внутреннее кровотечение 21. Тромбоэмболический синдром 22. Недостаточность иммунной системы 23.Бронхиальная астма 24.Крапивница 25.Отек Квинке 26. Анафилактический шок 27.Аллергический ринит 28.Ревматизм 29.Подагра 30.Дерматит 31.Артрит 32 Экссудативный плеврит 33.Стоматит 34. Общий отечный синдром 35.Гиповолемия 36.Острый отек легкого 37.Острый отек мозга 38.Ацидоз 39.Гипокалиемия 40Острое отравление экзогенным ядом.