Содержательный модуль: «фармакология пищеварения и внешнего дыхания»

Цель (общая): Уметь использовать (выбирать и выписывать) средства коррекции нарушенных функций органов внешнего дыхания (включая, вызванные острыми отравлениями) и пищеварения.

Конкретные цели

Уметь: Исходный уровень

1. Определять групповую принадлежность средств, применяемых при патологии пищеварения, внешнего дыхания, острых отравлений.	1.Предвидеть изменения характера функционирования внутренних органов и систем при изменении тонуса гладких мышц (нормальная физиология). 2.Представлять эффективность внешнего дыхания как результат совместного функционирования дыхательного центра, состояния воздухоносных путей, газообмена в легких и т.п.(нормальная и патологическая физиология). 3.Трактовать изменения просвета бронхов как функции состояния гладких мышц, механизмов регуляции их тонуса, наличия и вязкости экссудата (нормальная и патологическая физиология). 4.Объяснять строение и функции отдельных частей желудочно-кишечного тракта, влияние на них вегетативных нервов, интерпретировать механизмы желчеобразования и желчевыделения (анатомия человека, гистология, нормальная физиология, биохимия). 5.Интерпретировать судьбу яда в организме (фармакокинетика). 6.Предвидеть результат взаимодействия веществ, исходя из механизмов их действия (общая фармакология).
2. Предвидеть изменение функций организма под влиянием слабительных, желчегонных, противорвотных, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и других средств в соответствии с их фармакодинамикой и фармакокинетикой (в терапевтических и токсических дозах)
3. Выбирать адекватные группы средств, применяемых при типовых нарушениях пищеварения, дыхания и при острых отравлениях.
4. Применять сведения о формах выпуска, дозах, способах введения при выписывании рецептов.

Для уяснения, соответствует ли исходный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий. Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонными решениями.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ И САМОКОРРЕКЦИИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

1.Тонус гладких мышц бронхов регулируется вегетативными нервами. Какое из воздействий вызовет расширение бронхов?

А. Перерезка передних корешков торако-люмбального отдела спинного мозга. Б. Перерезка передних корешков сакрального отдела спинного мозга. В. Перерезка передних корешков цервикального отдела спинного мозга. Г. Перерезка блуждающего нерва.

2.Одним из факторов, определяющих скорость удаления слизи из просвета бронхов, является ее вязкость. Какова химическая природа веществ, создающих вязкость бронхиальной слизи?

А. Углеводы. Б. Жиры. В. Белки.

3.Кашель — рефлекторная реакция, обеспечивающая очищение воздухоносных путей. Где находится рефлексогенная зона этого рефлекса?

А. Корень языка. Б. Слизистая дыхательных путей. В. Слизистая носовых ходов.

4.Кашель — рефлекторная реакция, обеспечивающий очищение воздухоносных путей. Где находится центр этого рефлекса?

А. В спинном мозге. Б. В продолговатом мозге. В. В среднем мозге. Г. В промежуточном мозге.

5.Между тканями и сосудистой системой происходит непрерывный обмен жидкости. Какой из названных факторов оказывает наименьшее влияние на интенсивность выхода плазмы из сосудов?

А. ГД в артериальном конце капилляра. Б. Проницаемость стенки капилляра. В. Онкотическое давление плазмы крови. Г. ГД в венозном конце капилляра.

6.У собаки раздражали блуждающий нерв. Какие изменения функций ЖКТ не характерны для возбуждения парасимпатических нервов?

А. Усиление желудочной секреции. Б. Повышение тонуса гладких мышц стенки желудка. В. Усиление перистальтики кишечника. Г. Спазм пилорического сфинктера.

7.У собаки раздражали превертебральную симпатическую цепочку.. Какие изменения функций ЖКТ не характерны для возбуждения симпатических нервов?

А. Повышение продукции HCl железами желудка. Б. Понижение тонуса гладких мышц стенки желудка. В. Уменьшение перистальтики кишечника. Г. Спазм пилорического сфинктера.

8.У животного в эксперименте раздражали окончания чувствительных нервов разной модальности в разных частях ЖКТ. Какая рефлекторная реакция возникает со слизистой 12-перстной кишки?

А. Рвота. Б. Эвакуация содержимого желчного пузыря. В. Дефекация. Г. Глотание.

9.У животного в эксперименте раздражали окончания чувствительных нервов разной модальности в разных частях ЖКТ. Какая рефлекторная реакция возникает со слизистой толстого кишечника?

А. Рвота. Б. Эвакуация содержимого желчного пузыря. В. Дефекация. Г. Глотание.

10.Переваривающая способность секретов пищеварительных желез обусловлена содержащимися в них ферментами. Выберите фермент слюны:

А. Трипсин. Б. Амилаза. В. Липаза. Г. Пепсин.

11.Переваривающая способность секретов пищеварительных желез обусловлена содержащимися в них ферментами. Выберите фермент желудочного сока:

А. Трипсин. Б. Амилаза. В. Липаза. Г. Пепсин.

12.Степень изменения функций организма отравленного определяется концентрацией яда в крови и тканях. Какой названный процесс полностью определяет эту величину?

А.Фармакодинамика. Б. Фармакокинетика. В. Диффузия. Г. Фильтрация. Д. Распределение.

13.Человеку с нарушениями дыхания, обусловленными передозировкой морфина, ввели налоксон. Состояние отравленного улучшилось. Какой вид антагонизма лежит в основе терапевтического действия налоксона?

А.Независимый. Б. Физический. В. Конкурентный. Г. Химический. Д. Неконкурентный.

14.Человеку с тяжелым алкогольным отравлением ввели функциональный антагонист - противоядие. Какое из названных веществ обладает этими свойствами?

А. Аминазин. Б. Имизин. В. Димедрол. Г. Бемегрид. Д. Адреналин.

15.Один из приемов лечения отравлений — понижение концентрациия яда в крови с помощью разбавления. Какое из названных средств обеспечивает этот эффект?

А. Изотонический раствор натрия хлорида. Б. Фуросемид. В. Пилокарпин. Г. Строфантин. Д. Кордиамин.

16.При недавно возникшем отравлении эффективным является удаление невсосавшегося вещества из организма. Каким из перечисленных веществ можно удалить яд из желудка?

А. Сульфатом магния. Б. Бисакодилом. В. Папаверином. Г. Атропином. Д. Апоморфином.

Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в следующих учебниках:

1. Філімонов В. І. Нормальна фізіологія. Київ. «Здоров‘я», 1994. С. 382-422, 441-489.

2. Зайко Н. Н. Патологічна фізіологія. Київ. «Вища школа», 1995. С. 459—480.

2. Березов Т. Т., Коровкин В. Ф. Биологическая химия. М., «Медицина», 1998. С. 551-566.

4.Комиссаров И. В. и др. «Фармакология: введение в фармако- и химиотерапию» — Донецк, «Норд-Пресс», 2004.

Эталонные ответы к заданиям: 1:Г, 2:В, 3:Б, 4:Б, 5:Г, 6:Г, 7:А, 8:Б, 9:В, 10:Б, 11:Г, 12:Б, 13:В, 14:Г, 15:А, 16:Д.