Для проверки усвоения темы решите следующие задачи

1. У животного произведена денервация каротидного клубочка. На влияние какого из названных веществ на частоту и глубину дыхания это воздействие окажет наименьшее воздействие?

А. Цититон. Б. Лобелин. В. Кордиамин. Г. Бемегрид.

2. У больного в результате токсического действия окислов азота возник отек легких. Средство с каким типом действия можно рекомендовать в этом случае как первоочередное?

А. Увеличивающее диурез. Б. Уменьшающее альвеоллярно-капиллярную проницаемость. В.Уменьшающее венозный возврат к сердцу. Г. Уменьшающее ОПС. Д. Увеличивающее МОК.

3. У больного в результате инфаркта миокарда возник острый отек легких. Средство с каким типом действия можно рекомендовать в этом случае как первоочередное?

А. Увеличивающее диурез. Б. Уменьшающее альвеоллярно-капиллярную проницаемость. В.Уменьшающее венозный возврат к сердцу. Г. Уменьшающее ОПС. Д. Увеличивающее МОК.

4. У больного в результате избыточного переливания плазмозаменителей возник острый отек легких. Средство с каким типом действия можно рекомендовать в этом случае как первоочередное?

А. Увеличивающее диурез. Б. Уменьшающее альвеоллярно-капиллярную проницаемость. В.Уменьшающее венозный возврат к сердцу. Г. Уменьшающее ОПС. Д. Увеличивающее МОК.

5. У больного на фоне гипертонического криза возник острый отек легких. Средство с каким типом действия можно рекомендовать в этом случае как первоочередное?

А. Увеличивающее диурез. Б. Уменьшающее альвеоллярно-капиллярную проницаемость. В.Уменьшающее венозный возврат к сердцу. Г. Уменьшающее ОПС. Д. Увеличивающее МОК.

6. Животному через зонд в кишечник вводили вещества, облегчающие выведение бронхиальной мокроты. Какое вещество из названных будет эффективным при таком способе введения?

А. Бромгексин. Б. Терпингидрат. В. Трипсин. Г. Экстракт термопсиса.

7. У животного осуществлена полная денервация органов дыхания. Какое из названных веществ облегчит удаление бронхиальной слизи у этого животного?

А. Экстракт термопсиса. Б. Терпингидрат. В. Ацетилцистеин.

8. У ваготомированного животного получен экспериментальный бронхоспазм. Какое из названных веществ будет устранять его в этих условиях?

А. Атропин. Б. Метацин. В. Ипратропий. Г. Изадрин.

9. Для устранения бронхоспазма необходимо назначить комбинированную терапию. Какая из предлагаемых комбинаций создает возможность потенцирования эффекта?

А. Атропин и метацин. Б. Платифиллин и изадрин. В. Изадрин и фенотерол. Г. Метацин и ипратропий.

10. Больной страдает бронхиальной астмой и гипертонической болезнью. Назначение какого средства профилактики бронхоспазма будет более рациональным в этом случае?

А. Атропин. Б. Верапамил. В. Эфедрин. Г. Фенотерол.

11. Больной страдает бронхиальной астмой и ишемической болезнью сердца. Какое средство профилактики бронхоспазма наиболее рационально в этом случае?

А. Эуфиллин. Б. Эфедрин. В. Изадрин. Г. Фенотерол.

Эталон ответа: 1 Г.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫБОРЕ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

1.В соответствии с клинической картиной болезни или ее патогенезом наметьте цель медикаментозного воздействия при лечении острой дыхательная недостаточность, обусловленной передозировкой снотворных, наркотических анальгетиков, густой вязкой мокроте при бронхите, кашля, бронхоспазма, отека легких.

2.Найдите способы достижения поставленной цели и соответствующие группы средств в соответствии с патогенезом болезни и физиологическими механизмами регуляции функций.

3.Выберите подходящее вещество с необходимыми фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами и желательными формами выпуска.

Пример: густая вязкая мокрота при бронхите.

1.Уменьшить вязкость мокроты, чем облегчить ее удаление и ослабить обусловленные ее присутствием симптомы: кашель, затруднения дыхания.

2.Усилить бронхиальную секрецию отхаркивающими средствами и расжижить мокроту (воспалительный экссудат).

Воздействовать на экссудат муколитиками, разрушающими вязкие компоненты мокроты.

3.Выбрать бромгексин, деполимеризующий мукопептидные и мукополисахаридные компоненты мокроты, и пригодный для перорального применения.