- •II степень - рот открывается на 1 см,
- •1.2. Лабораторные ляетоды
- •1.3. Цитология ран и гнойного экссудата
- •1.4. Цитологическое исследование слюны
- •1.5. Рентгенологическое исследование
- •1.6.Сиалография
- •39 Рис. 1.6.20. Сиалограмма здоровой околоушной железы. Прямая проекция.
- •1.7. Компьютерная томография
- •1.8. Термодиагностика
- •1.9. Лимфография
- •1. Ортогеническии и ортогнатический прикус является:
- •2.2. Средства для ингаляционного наркоза
- •2.3. Средства для неингаляционного наркоза
- •2.4. Общие сведения об иннервации челюстно - лицевой области
- •2.5. Инфильтрационное обезболивание
- •2.6. Проводниковое обезболивание
- •2.6.1. Периферическое проводниковое обезболивание
- •2.6.2. Центральное проводниковое обезболивание
- •2.7. Общие осложнения местной анестезии
- •2.8. Местные осложнения
- •0 Ишемия кожи
- •1. При проводниковой анестезии наблюдается блокада какого вида чувствительности ?:
- •41. Тримекаин можно применять при:
- •142 Кетамин можно ли смешивать с барбитуратами ?
- •155 Поднижнечелюстнои, подъязычный и ушной ганглии связаны с какой ветвью тройничного нерва?
- •296. Подскуловои путь мандибулярной анестезии по и.В. Бердюк:
- •298. Кто из авторов предложил позадичелюстной путь мандибулярной анестезии ?.
- •3.1. Показания и противопоказания к удалению зубов
- •0 Показания к удалению зуба
- •3.2. Методика удаления зубов
- •117 Рис. 3.2.4. Щипцы для удаления резцов и премоляров на нижней челюсти.
- •3.3. Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3 Удаление зубов
- •3 3 Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3 3 Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3. Удаление зубов
- •0 Уход за раной после удаления зуба
- •3 3 Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3.4. Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба
- •0 Перелом нижней челюсти
- •3 Удаление зубов
- •0 Отлом участка альвеолярного отростка
- •0 Отлом бугра верхней челюсти
- •3 4 Местные осложнения возникающие во время удаления зуба
- •0Х) Проталкивание зуба или его корня в мягкие ткани
- •3 Удаление зубов
- •3. Удаление зубов
- •3 4 Местные осложнения, возникающее во время удаления зуба
- •3.5. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •0 Кровотечение
- •3. Удаление зубов
- •0 Локальные способы гемостаза
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •5 Раз в день (суточная доза - 10-15 граммов) в течение 6-8 дней. Внутривенно вводят 5% рас-
- •3 Удаление зубов
- •0 Общие способы гемостаза
- •0 Профилактика
- •0 Особенности лечения больных с гемофилией
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •VIII и IX в крови больных от 0 до у/о.
- •IX в крови больных от 5,1 до 10%
- •VIII или IX на весь период лечения
- •3 Удаление зубов
- •0 Альвеолит
- •1981; Wolf, Schneider, 1984).
- •16,4%), И 4-х зубов (у 22,6%), а на нижней челюсти - после удаления 8-х (у 33,2%), 7-х (у 22,1%),
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •1965; Ю.И. Вернадский, 1970; в.Е. Жабин, 197; ю.В. Дяченко, 1982).
- •1969). С помощью кожных проб с микробными аллергенами, а также лабораторных тестов мы
- •3 Удаление зубов
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •1973; Я.М. Биберман, 1975). После промывания лунки теплым раствором антисептика и удале-
- •50% Раствором димексида с оксациллина натриевой солью (40% линимент димексида).
- •3 Удаление зубов
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •1.Показания к плановому удалению зуба ?:
- •29. Каким методом нужно проводить удаление корня
- •22,8%, То к 1946-1950 гг она приблизилась к нулю (в.И Стручков, 1967) и в настоящее время
- •1959; А.Е. Верлоцкий, 1960; т.И. Фроловская, 1970; в.М. Уваров, 1971; в.И. Лукьяненко. 1976).
- •1. Острый: а) серозный, б) гнойный;
- •2. Хронический: а) гранулирующий, б) гранулематозный, в) фиброзный;
- •3. Обострившийся хронический.
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •1985, 1994, А а Тимофеев, 1989, 1995) Лишь в 4-10% случаев микроорганизмы могут быть за-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •1. Челюстей:
- •9,5% Больных при первичных посевах гнойного экссудата и бактериоскопическом исследовании
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •58,8% (Ю.В Дяченко.1981) Изучен уровень обсемененности микроорганизмами воспалитель-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •56,7%, Анаэробы - 8,8%), так и в ассоциациях - 32,5% (только аэробов - 20,0%, только анаэро-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •26 Шт. На 100 подсчитанных клеток в мазке) указывает на то, что гнойник происходит из лимфа-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •1. Острый периодонтит:
- •2. Хронический периодонтит:
- •3. Хронический периодонтит в стадии обострения.
- •5. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •50Донтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •11*109 /Л в формуле крови наблюдалось увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.2. Периостит
- •1,7%, Пародонтит - у 1,7% больных. Заболевание чаще развивается после травматической
- •5 2 Периостит
- •1982). В возникновении острого одонтогенного периостита челюстей основным пред-
- •38"С. У 44% - от 38,1°с и выше
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •76%) И их палочкоядерных форм (8-20%). Количество эозинофильных лейкоцитов может сни-
- •52 Периостит
- •5. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 2 Периостит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •I очного костного образования на подлежащем кортикальном слое кости обнаруживаются
- •5 2 Периостт
- •5.3. Остеомиелит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •37 До 38°с. Нормальная температура тела в острый период одонтогенного остеомиелита на-
- •30"10 /Л Появляются молодые формы неитрофильных гранулоцитов (миелоциты юные па-
- •17 Мм/ч у большинства из них находится в пределах от 15 до 40 мм/ч Наиболее грозным в
- •5 Одонгогенные воспалительные заболевания чьлюстеи
- •5 3 Остеомиелит
- •5 3 Остеомиелит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 3 Остеомиелит
- •5.4. Особенности остеомиелита челюсти у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.4. Особенности остеомиелита у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.4. Особенности остеомиелита у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.4. Особенности остеомиелита у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.5. Особенности течения одонтогенного остеомиелита у людей
- •5 5 Особенности течения одонтогенного остеомиелита у людей пожилого возраста
- •1. Периодонтит - это:
- •13. Припухлость мягких тканей при остром серозном
- •23. Симптоматика острого гнойного периодонтита:
- •24. Симптоматика хронического гранулематозного
- •25. Размеры гранулемы не превышают:
- •2. Какой термин не относится к синониму
- •22. Чем можно объяснить почти полное отсутствие
- •63. Тактика лечения одонтогеиного остеомиелита в
- •64. Патогномоничные симптомы острого
- •65. Перед проведением секвестрэктомии на верхней
- •6. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи ( гайморит)
- •1. В какие сроки у эмбриона человека появляется верхнечелюстная пазуха ?:
- •7.2. Осложнения, связанные с затрудненным прорезыванием зуба мудрости (перикоронит)
- •I. Воспалительные процессы, распространяющиеся 1. Острый перикоронит:
- •1. Осложнения, характеризующиеся преимущественным вовлечением в воспалительный процесс мягких тканей, покрывающих и окружающих зуб (острые и хронические рецидивирующие перикорониты).
- •2. Рецидивирующий хронический. II. Прочие осложнения
- •1. Какое заболевание не относится к затрудненному прорезыванию зуба мудрости ?:
- •1. Неодонтогенная гранулема развивается при:
- •9.1. Диагностика гнойно - воспалительных заболеваний мягких тканей
- •9.2. Лимфаденит
- •9.3. Воспалительный инфильтрат
- •9.4. Абсцессы и флегмоны
- •0 Абсцессы и флегмоны скуловой области
- •0 Флегмоны глазницы
- •0 Абсцессы челюстно- язычного желобка
- •1. Температурная реакция при острых формах периоститов и остеомиелитов челюстей:
- •50. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются лимфадениты ?:
- •66. При лимфолейкозе наблюдается:
- •85. Какой отдел окологлоточного пространства сообщается с крылонёбной ямкой ?:
- •93. При флегмоне дна полости рта резкому обезвоживанию организма способствует:
- •I. Неосложненные формы фурункулов и карбункулов.
- •II. Рецидивирующие фурункулы.
- •10.2. Рожистое воспаление
- •10.3. Сибирская язва
- •10.4. Нома
- •1. Фурункул - это: 2. Возбудителем фурункулов и карбункулов
- •3. В каком возрасте наиболее часто встречаются фурункулы и карбункулы ?:
- •22. Для какого заболевания характерна
- •11.2. Антибактериальная терапия
- •11.3.Дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение
- •11.4. Иммунотерапия
- •11.5. Физиотерапия
- •11.6. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний
- •1. Внутриротовые разрезы (при вскрытии гнойников) у детей делают:
- •6. Первичный шов • это;
- •7. Вторичный ранний шов • это:
- •9. Показания к наложению первичных швов.
- •44. Атермическая доза эп увч назначается:
- •45. При назначении термической дозы
- •46. Эп увч как воздействует на гранулирующую рану ?:
- •12.2. Медиастинит
- •12.3. Сепсис
- •1. Эндофлебит не развивается при:
- •34. Гематомы в мягких тканях могут ли снизить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- •35. Местные механические факторы (проколы мягких тканей иглой и др.) могут ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- •36. Снижение реактивности организма может ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- •13.1. Туберкулез
- •13.2. Актиномикоз
- •13.3. Сифилис
- •1. Могут ли микобактерии бычьего вида быть
- •35. Схема проведения метода лечения актиномикозл по Сутеевой т.Г.:
- •37. Схема лечения актиномикоза по АснинуД.И.
- •38. Реинфекция - это'
- •39. Суперинфекция - это
- •40. Инкубационный период для первичного сифилиса составляет:
22. Чем можно объяснить почти полное отсутствие
секвестрации зубных зачатков у детей при
одонтогенном остеомиелите ?:
- ранним применением антибиотиков:
+ ранним хирургическим вмешательством как в острой
стадии заболевания, так и в период обострении:
- как первым, так и вторым обстоятельством
23. Что, как правило, появляется в тех случаях, когда
одонтогенный остеомиелит у детей начинается с
выделений из носа ?:
- абсцессы подглазничной области,
- абсцессы и флегмоны крылонебной ямки.
- явления фронтита и этмоидита,
+ свищи в области нижнеглазничного края.
- абсцессы головного мозга,
- остеомиелит костей носа
24. Острый остеомиелит верхней челюсти у детей
раннего возраста имеет склонность к:
- ограниченному поражению кости:
+ распространенному поражению кости и окружающих
мягких тканей:
- как ограниченному, так и распространенному пораже-
нию кости и окружающих мягких тканей
25. При остеомиелите верхней челюсти у детей
имеется преимущественно поражение какой части
верхнечелюстной кости 7:
- только латеральной:
- только медиальной;
+ латеральной и медиальной.
26. Гноетечение из носа при остеомиелите верхней
челюсти у детей свидетельствует о
преимущественном распространении воспаления
на какую часть кости ?:
- медиальную и верхнечелюстную пазуху;
- латеральную,
~ заднюю и решетчатую пазуху;
- переднюю и угловую вену лица
27. Как поражается нижнеглазничный край
верхнечелюстной кости при остеомиелите
верхней челюсти у детей ?:
- ТОЛЬКО ПОЛНОСТЬЮ;
- только частично;
+ полностью или частично
28. Что является начальным проявлением
вовлечения нижнеглазиичиого края в
патологический процесс при остеомиелите
верхней челюсти:
-- свищи в области нижнеглазничного края:
+ абсцессы у внутреннего и наружного угла глаза.
~ секвестрация кости
29. Как часто встречаются абсцессы и флегмоны
подвисочной и крылонебной ямок, а также
височной области при остеомиелитическом
поражении верхнечелюстной кости у детей
раннего возраста 7:
- очень часто:
- Довольно часто,
+редко
30. Как часто встречается остеомиелит нижней
челюсти у детей до прорезывания молочных
зубов ?:
- очень часто:
- довольно часто,
+редко
31. Что не является характерным для остеомиелита
нижней челюсти у детей старше 3-х лет 7:
- чаще бывает одонтогенного происхождения:
" клиническое течение напоминает таковое у взрослых.
- процесс у ребенка ликвидируете^ быстрее:
- более бурное начало у детей;
+ обширная секвестрация;
- переход в хроническую стадию у детей реже, чем у
взрослых,
- может приводить к частичной адентии:
~ может приводить к деформации нижней челюсти и на-
рушению прикуса
32. Какой остеомиелит нижней челюсти у детей
протекает наиболее тяжело, при локализации в
области:
- альвеолярного отростка,
- тела челюсти, причина заболевания являются премо-
ляры;
- тела челюсти, причина заболевания являются моляры.
204
Контрольные тесты обучения
+ угла нижней челюсти
33. Остеомиелит нижней челюсти у детей какой
локализации протекает наиболее легко 7:
+ альвеолярного отростка,
- тела челюсти, причина заболевания являются премо-
ляры.
~ тела челюсти, причина заболевания являются моляры,
- угла нижней челюсти
34. Как протекает одонтогенмый остеомиелит
верхней челюсти в детском возрасте, в отличие от
такового иа нижней челюсти ?:
+ легче,
- одинаково:
-•тяжелее.
35. Секвестрация верхней челюсти при остеомиелите
у детей отличается от таковой на нижней:
" обширная, наступает раньше, *
+ не обширная, наступает раньше,
- обширная, наступает позже,
- не обширная, наступает позже
36. Секвестральная капсула на верхней челюсти, при
остеомиелите у детей, отличается от таковой на
нижней челюсти тем, что:
+ практически не образуется:
- такая же. как и на нижней.
- обширная.
37. Какая форма остеомиелита на верхней челюсти у
детей встречается чаще, чем на нижней ?:
+ ограниченная,
- гнездная;
-' гиперостозная;
- разлитая,
- кортикальный остеомиелит.
38. Редко встречаемые осложнения остеомиелитов
челюстей у детей:
- сепсис:
- тромбофлебиты вен лица,
+ отиты, дакриоциститы, менингиты,
- гайморит и этмоидит;
- воспаление регионарных узлов,
- абсцессы и флегмоны
39. Остеомиелиту пожилых людей, в отличии от
молодых, протекает:
- более остро с выраженной болевой реакцией и ин-
фильтрацией тканей, секвестрация обширная,
- не отличается от такового у молодых,
+ менее остро, болевая реакция выражена нерезко, не-
большая инфильтрация, секвестрация редко бывает
обширной
40. Секвестральная капсула при остеомиелите
челюстей у лиц пожилого возраста:
+ выражена слабее, чем у молодых людей.
- такая же, как и у лиц молодого возраста,
- выражена больше, чем у молодых людей.
41. Характерные патоморфологические признаки
одонтогенного остеомиелита:
-»• очаги гнойной инфильтрации костного мозга, тромбозов
сосудов, гнойное расплавление тромбов, участки кро-
воизлияний, очаги остеонекроза,
- наличие оссификации кости с явлениями гиперостоза,
- разрастание фиброзной ткани из очага воспаления
42. Молниеносное течение остеомиелита
наблюдается реже ?:
-у детей;
- у взрослых,
+ у пожилых людей.
43. Распространение остеомиелитического процесса
на тело челюсти • это:
- ограниченный остеомиелит,
+ очаговый остеомиелит,
- разлитой (диффузный) остеомиелит
44. Первично- хронический остеомиелит протекает
- с температурной реакцией, с образованием свищей и
обычным гнойным отделяемым, с обширной деструк-
цией костной ткани;
+ без температурной реакции, без образования свищей,
с незначительной деструкцией костной ткани.
45. Классификация клинико- рентгенологических
форм остеомиелита:
-Н.М Александрова (1954);
- Г И. Семенченко (1968);
+ М.М Соловьева и И Худоярова (1979)
46. Для хронического одонтогенного остеомиелита
характерно:
+ уменьшение количества лейкоцитов до верхней грани-
цы нормы, нормализация количества палочкоядврных
клеток, уменьшение СОЭ,
- появление юных нейтрофильных лейкоцитов.
-. анизоцитоэ;
- появление белка в моче.
47. Для острого одонтогенного остеомиелита
челюстей характерно:
+ высокая температура тела, общее состояние больного
тяжелое, подвижность причинного и соседних зубов.
асимметрия лица,
-- субфебрильная температура тела, общее состояние
не нарушено,
~ жалобы на интенсивные боли в челюсти, боли возни-
кают приступообразно;
" жалобы на периодические ноющие боли в зубе,
-• ограничение открывания рта, наличие гноя при надав-
ливании на десну.
48. Остеомиелитический процесс у детей, в отличие
от взрослых ?:
+ ликвидируется быстрее;
- ликвидируется медленнее.
49. Медикаментозное лечение в острой фазе
одонтогениого остеомиелите:
- способствует абортивному течению,
+ не способствует абортивному течению и острый
остеомиелит переходит в хроническую форму.
50. Костная ткань в очаге остеоммелитического
воспаления становится нежизнеспособной:
+ на 2-4 сутки от начала заболевания,
- на 5-10 сутки от начала заболевания;
-. на 10-14 сутки от начала заболевания;
- на 14-20 сутки от начала заболевания.
51. Острая стадия остеомиелита длится:
- одну неделю, при обширных костных поражениях - до
2-4 недель,
+ 2-3 недели, при обширных костных поражениях - до 4
недель;
~ 3-4 недели, при обширных костных поражениях - до б
недель
52. Одонтогенный остеомиелит:
- чаще проходит без секвестрации:
+ обязательно заканчивается секвестрацией
53. Жалобы больного при хроническом
одонтогенном остеомиелите челюстей:
- резкие боли, высокая температура тела, озноб, сла-
бость,
+ подвижность группы зубов, утолщение кости без рез-
ких границ, наличие малобопеэненной припухлости
54. Клинические признаки при хроническом
остеомиелите челюстей:
- асимметрия лица^синюшность кожи, вздутие альвео-
лярного отростка с двух сторон, наличие свища с гной-
ным отделяемым;
- гиперемия кожи, западение мягких тканей, затруднен-
ное открыаание рта;
- одностороннее утопщение кости
55Дпя хронического одонтогенного остеомиелита
челюстей характерно:
- острое начало,
+ начало длительное, постепенное, синюшный цвет кожи
и следы разрезов, асимметрия лица, наличие гтойных
свищей, наличие секвестров на рентгенограмме,
- флюктуация в тканях, выраженная инфильтрация тканей
205
5 ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ
- гиперемия кожи лица, отсутствие секвестра на рентге-
нограмме
56. Наиболее грозным в прогностическом
отношении течения острого одонтогенного
остеомиелита является сочетание:
-- выраженное увеличение числа нейтрофильных грану-
лоцитов и увеличение СОЭ до 30 мм/ч.
- наличие изменений со стороны красной крови.
- сочетание лейкопении, моноцитопении, эозинофилии и
СОЭ (до 30 и более мм в час)
57. Началу острого одонтогенного остеомиелита
предшествует:
+ инфекционные заболевания, параллергические реак-
ции, аллергические заболевания.
- хронические заболевания желудочно- кишечного трак-
та,
~ нарушение сердечно- сосудистой деятельности.
58. Для острой стадии одонтогенного остеомиелита
нижней челюсти характерно:
- ноющие боли в причинном зубе,
- интенсивная боль в челюсти с иррадиацией по ходу
ветвей тройничного нерва,
+ парестезия нижней губы, боль при глотании, жевании.
болезненная припухлость мягких тканей, затрудненное
открывание рта. нарушение функции жевания и речи
59. В острый период одонтогенного остеомиелита
состояние у больных:
- удовлетворительное или средней тяжести,
+ средней тяжести и тяжелое
60. Острый одонтогенныи остеомиелит нижней
челюсти, в отличие от аналогичного поражения
верхней челюсти характеризуется:
+ более тяжелым клиническим течением заболевания и
разнообразием осложнений,
- вовлечением в процесс меньших участков кости
61. Тактика лечения острого одонтогенного
остеомиелита:
+ удалить зуб, уменьшить "напряжение" тканей и дрени-
ровать очаги воспаления, назначить противовоспали-
тельное лечение,
- предупредить развитие инфекции и образование нек-
роза по периферии воспалительного очага.
снизить сосудистую проницаемость и образование ва-
зоактивных веществ,
уменьшить общую интоксикацию организма, снизить
нейрогуморальные сдвиги,
провести симптоматическое лечение
62. Тактика лечения одонтогенного остеомиелита в^
период формирования секвестров:
+ борьба с инфекцией в очаге воспаления, предупреж-
дение образования новых некрозов (сохранение мик-
роциркуляции по периферии воспалительного очага).
снижение сосудистой проницаемости и интенсивности
нейрогуморальных сдвигов,
- назначение гаммаглобулина, антистафилококковой
плазмы,
- проведение секвестрэктомии