4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов

А.Г Шаргородский (1985) предлагает более детализированную классификацию воспали-

тельных заболеваний челюстно- лицевой области и шеи, в основу которой положены клинико-

морфологические принципы (табл 4 3)

Таблица 4 2

Классификация одонтогенных воспалительных заболеваний по Н.А. Груздеву (1978)

Острый периодонтит: а) первичный, б) обострение хронического)

Острый остит: а) периостит, б) транзиторная форма воспаления

Гнойно- воспалительные процессы в мягких тканях:

а) субпериостальный абсцесс, б) флегмона, в) аденофлегмона, г) подкожная гранулема)

Хронический остит: а) рарефицирующий, б) гиперпластический

Острый остеомиелит (гнойно - некротический процесс)

Хронический остеомиелит

Таблица 4 3

Классификация воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области и шеи

по А.Г. Шаргородскому (1985)

Источник м характер инфекции Заболевание Форма заболевания

Одонтогенныи н стоматогенный Периодонтит Острая а)серозная 6)гнойная Хроническая а)фиброзная, б)гранулирующая в)гранулематозная, г)в обострении

Периостит челюсти Острая а)серозная, б) гнойная Хроническая оссифицирующая

Остит Острая реактивно-транзиторная Хроническая а)реактивно-транзиторная, б)гиперпластическая

Остеомиелит челюсти Острая Подострая

Лимфаденит неспецифическии Острая а)серозно- гнойная, б) абсцедирующая в) аденофлегмона Хроническая а)продуктивная, б) в обострении

Гайморит Острая Хроническая

Неодонтомнный Фурункул и карбункул лица Острая Подострая

•

Гематогенный остеомиелит Острая Хроническая '

Травматический остеомиелит Острая Хроническая

Сиалоаденит Острая Хроническая

Височно- нижнечелюстной артрит Острая Хроническая

Абсцессы и флегмоны Острая Хроническая

Лимфаденит Острая Хроническая

Спвцпфическяя иифвкц»» Актиномикоз Острая Хроническая

Туберкулез Острая Хроническая

Сифилис Острая Хроническая

Наиболее целесообразной является предлагаемая в нашей клинике (табл 4 4) класси-

фикация одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области и

шеи (Солнцев А М , Тимофеев А А , 1989)

В абсолютном большинстве случаев (90-96%) этиологическим фактором воспалительных

заболеваний челюстно- лицевой области является одонтогенная инфекция (Ю.И. Вернадский,

1985, 1994, А а Тимофеев, 1989, 1995) Лишь в 4-10% случаев микроорганизмы могут быть за-

несены туда из неодонтогенных очагов (карбункулов, фурункулов, воспаленных нёбных минда-

лин, инфицированных ран и др ), лимфогенным, контактным и дерматогенным путями

Возбудителями гнойных заболеваний челюстно- лицевой области являются стафилокок-

ки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, протей, анаэробы и другие микроорганизмы,

а также их ассоциации (А Н Мавлянов, 1976; К. В Чеканский, В.А. Марфида, В И Шлыков, 1980,

152

4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов

Ю В Дяченко, 1982, М М Соловьев, 1985, А А Тимофеев, 1989, Aderhold, Knothe, Freukel, 1981,

Woods, 1981)

По данным В И Стручкова (1972), носителями стафилококков оказываются 85,5% со-

трудников хирургических клиник, из которых у 64,6% обследованных стафилококки являются

нечувствительными к антибиотикам. У персонала чистых отделений резистентные стафилокок-

ки отмечены в 47,5%, а гнойных - в 66,6% случаев. Установлена зависимость бактериальной за-

грязненности клиники и числа гнойных осложнений от загруженности кафедр учебным процес-

сом (И.М. Матяшин, 1972)

Табл 4.4

Классификация одонтогенных воспалительных заболеваний

челюстно- лицевой области и шеи (А.М. Солнцев, А.А. Тимофеев, 1989)

А. Одонтогенные воспалительные заболевания Б. Осложнения одонтогенных воспалительных «аболевзний