4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов

Автор указывает и на тот факт, что с помощью применения традиционных профилактиче-

ских мер асептики не всегда возможно предупредить развитие воспалительных заболеваний

Наличие в очагах острого одонтогенного воспаления как спорообразующих, так и неспо-

рообразующих анаэробных микроорганизмов подтверждено результатами бактериологических

исследований. Выявлены такие возбудители, как Clostridium perfringens, Clostridium septicum,

непатогенный клостридий, анаэробный стафилококк, а также симбиоз кишечной палочки, ана-

эробного стрептококка, фузобактерий и симбиоз анаэробного стрептококка и стафилококка

(И М Федяев и соавт , 1982; Н.И. Иващенко, 1984). Н.И. Бажанову и соавторам (1985) удалось

выделить анаэробные микроорганизмы у 81,8% больных с флегмонами челюстно- лицевой об-

ласти Среди микроорганизмов преобладали представители анаэробных кокков:

Peptostreptococcus, Peptococcus, Veillonelae. Из бактероидов обнаружены B.fragilis,

Fusobacterium, melaninogenicus. Во всех случаях анаэробы выделяли в ассоциации с факульта-

тивным микроорганизмами (стафилококками, стрептококками) Высокая частота присутствия

анаэробов в очаге воспаления позволяет предположить, что они либо являются непосред-

ственным этиологическим фактором заболевания, либо влияют на его течение. Неспорообра-

зующая анаэробная микрофлора совместно с аэробной высеяна более, чем у 90% больных (Э.

Юнусходжаев и соавт , 1985)

Исследование содержимого гнойного очага, направленное на поиск анаэробных микроор-

ганизмов, в большинстве случаев дает возможность их обнаружить, что, в свою очередь, по-

зволяет назначить больным этиотропную химиотерапию

На основании микробиологических исследований установлено (Тимофеев А.А., 1988), что

из одонтогенных очагов наиболее часто высевались монокультуры золотистого (47,6%) и эпи-

дермального (33,3%) стафилококков, реже - стрептококк (19,1%).

При нагноении лимфатических узлов в 95,5% случаев в гнойном экссудате обнаруживали

монокультуры аэробных микроорганизмов, а в 4,5% - их ассоциации В виде монокультур наи-

более часто был золотистый (63,6%) и эпидермальный (20,5%) стафилококки, редко - гемоли-

тический стрептококк (9,1%), кишечная палочка (4,6%) и протей (2,3%). Ассоциации образовы-

вал золотистый стафилококк со стрептококком и кишечной палочкой.

Микроорганизмы, которые высеяны из гнойных очагов у больных одонтогенными абсцес-

сами были представлены как аэробной (94,5%), так и анаэробной (5,5%) микрофлорой. Моно-

культуры бактерий встречались чаще (в 92,7%), чем их ассоциации (в 7,35%) Среди аэробов

наиболее часто встречались золотистый (52,9%) и эпидермальный (19,7%) стафилококки, реже

- стрептококк (11,8%), кишечная (5,9%) и синегнойная (5,9%) палочки, протей (3,8%) Грамотри-

цательные анаэробы (вейлонеллы, бактероиды) и грамположительные анаэробы (эубактерии)

находились только в ассоциативных связях с аэробными микробами

У больных одонтогенными флегмонами в гнойных очагах обнаружены не только аэробы

(в 78,8%), но и анаэробы (21,2%). Микроорганизмы были как в монокультуре - 67,5% (аэробы -