1. Челюстей:

1 Периодонтит (острый, хронический, обострившийся) 1. Флебиты, тромбофлебиты,

2 Периостит (острый, хронический, обострившийся) тромбозы синусов головного мозга

3. Остеомиелит (острый, хронический, обострившийся)

4 Альвеолит (острый и хронический) 2. Медиастинит

5. Гайморит (острый, хронический, обострившийся)

II. Мягких тканей: 3 Сепсис (острый и хронический)

1 Лимфаденит (острый и хронический)

2 Воспалительный инфильтрат 4 Прочие осложнения:

3 Абсцессы - менингит

4 Флегмоны - пневмония,

5 Подкожная гранулема лица - абсцесс мозга и др.

6 Перикоронит (неосложненные и осложненные формы)

В результате проведенных исследований И П. Днистрянским (1994) было установлено,

что во внешней среде клиники ортопедической стоматологии циркулируют микроорганизмы, ко-

торые способны вызвать гнойно- воспалительные заболевания Доказана контаминация микро-

организмами стоматологических материалов и изделий, которые используются во время зубно-

го протезирования На этапах лечения соотношения монокультур и ассоциаций микроорганиз-

мов, выявленных в полости рта больного, изменялось в сторону их увеличения, что свидетель-

ствует об инфицированности пациентов при зубном протезировании.

У больных, находящихся на лечении в стационаре, ежегодно регистрируется, в США -

свыше 2,000,000 случаев внутригоспитальной инфекции (Dixon, 1978), в ФРГ - 500,000 - 800,000

(Daschner.1979). В последние годы клиницисты все чаще сталкиваются с госпитальным стафи-

лококком - наиболее вирулентной и опасной его разновидностью, возникающей в результате

циркуляции устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам штаммов этих мик-

робов (В.А. Козлов, 1979). Уже через несколько дней пребывания в хирургических отделе-

ниях стационаров больные становятся носителями микробной флоры, специфичной

для данного лечебного учреждения, то есть происходит вторичное инфицирование ран

(С Д Воропаева и соавт,1980)

Отмечены идентичность штаммовых культур, выделенных от больных, персонала, с объ-

ектов внешней среды, и их полирезистентность к антибиотикам. Послеоперационные воспали-

тельные осложнения чаще возникают у больных с низким содержанием в организме стафило-

коккового аытитоксина, основным возбудителем при этом являются штаммы стафилококков,

циркулирующие в стационаре. У больных, иммунизированных стафилококковым антитоксином,

послеоперационные гнойные осложнения развиваются реже.

При исследовании микрофлоры, полученной из очагов поражения у больных острым

одонтогенным остеомиелитом, преобладали ассоциации стафилококков и стрептококков. У

9,5% Больных при первичных посевах гнойного экссудата и бактериоскопическом исследовании

микроорганизмы не были обнаружены (В В. Мулькевич, 1982).

Гнойно- воспалительные процессы имеют полимикробный характер и возникают в ре-

зультате действия аэробных, факультативных и анаэробных бактерий.

В последние десятилетия отмечен рост числа гнойно- воспалительных заболеваний че-

люстно- лицевой области, вызываемых стафилококком. Монокультуры стрептококка выделены

в 11,8%, стафилококка - в 19,6%, ассоциации последнего с другими микроорганизмами - в

153