Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Timofeev.doc
Скачиваний:
812
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
47.95 Mб
Скачать

296. Подскуловои путь мандибулярной анестезии по и.В. Бердюк:

- по середине траго- орбитальной линии на 1,5-2 см ни­же края скуловой дуги и подвигать до наружной по верхности ветви нижней челюсти

- на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направ­лять иглу на глубину 2-2 5 см

- на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направ­лять иглу на глубину 3-3,5 см,

- на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направ

лять иглу на глубину до 4,5 см 297 Кто из авторов предложил впередичелюстнои путь мандибулярной анестезии ?•

- Гау-Гейт,

- J О Akinosi,

-ММ Вейсбрем + Н В Фетисов

- Pekkert, Wustrow

- С Н Ваисблат

298. Кто из авторов предложил позадичелюстной путь мандибулярной анестезии ?.

- Гау-Гейт,

- J О Akinosi,

-ММ Вейсбрем.

- Н В Фетисов, + Pekkert, Wustrow, .- С Н Ваисблат

299. Ментальное отверстие находится.

- под клыком,

- под первым премоляром

+ под вторым премоляром или между первым и вторым премоляром.

- между вторым премоляром и первым моляром,

- между первым и вторым моляром

300. У пожилых людей после удаления или выпадения зубов подбородочное отверстие находится:

- ближе к нижнему краю нижней челюсти

-»• ближе к альвеолярному краю нижней челюсти

- расстояние между краями не изменяется

301. Устье ментального (подбородочного) отверстия открывается:

+ назад и вверх,

- вперед и вверх,

- назад и вниз,

- вперед и вниз

302. Иглу при проведении ментальной анестезии следует направлять:

- снизу вверх, сзади наперед, снаружи внутрь,

- снизу вверх, спереди назад, снаружи внутрь,

- сверху вниз, сзади наперед, снаружи внутрь,

- сверху вниз, спереди назад, снаружи внутрь

Контрольные тесты обучения

303. Передняя граница крылонёбной ямки:

- задняя поверхность тела верхней челюсти и нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости

- глазничный отросток небной кости и передняя поверх­ность крыловидного отростка клиновидной кости + задняя поверхность тела верхней челюсти и глазнич

ныи отросток небной кости

- перпендикулярная пластинка небной кости

304. Задняя граница крылонёбной ямки:

+ нижняя граница большого крыла клиновидной кости и передняя поверхность крыловидного отростка этой же кости,

- передняя поверхность мыщелкового отростка нижней челюсти,

- наружная поверхность крыловидного отростка клино­видной кости

305. Внутренняя граница крылонёбной ямки:

- наружная поверхность крыловидного отростка клино­видной кости + перпендикулярная пластинка небной кости

- задняя поверхность тела верхней челюсти

- глазничный отросток небной кости

306. Верхняя граница крылонёбной ямки:

- передняя поверхность крыловидного отростка клино видной кости

+ нижняя поверхность тела и большого крыла клиновид­ной кости

- бугор верхней челюсти

- небная кость

307. Какой путь не относится к крылонёбной анестезии ?:

- небный

- туберальныи

+ нижнечелюстнои

- глазничный

-• подскуловои,

- надскуловои

308. Палатинальныи путь крылонёбной анестезии проводится через.

-• малое небное отверстие + большое небное отверстие

- резцовое отверстие

- круглое отверстие

309. Продвигать иглу по крылонёбному каналу при крылонёбной анестезии необходимо на глубину не более:

- 1 CM

-2см

+3см,

~4см

310. При туберальном пути проведения крылонёбной анестезии следует продвигать иглу в направлении:

+ кзади и кнутри

- кпереди и кнутри

- кзади и кнаружи,

- кпереди и кнаружи

311. При туберальном пути проведения крылонёбной анестезии иглу следует продвигать на глубину ?:

-до 1-1,5 см

-до 2-2,5 см,

- до 3-3,5 см, + до 4-4 5 см

312. Глубина проникновения (продвижения) иглы при глазничном пути проведения крылонёбной анестезии проводится:

-до 1-1,5 см

- до 2-2 5 см

- до 3-3 5 см

- до 4-4,5 см

313. Вкол иглы при подскуло- крыловидном пути проведения крылонёбной анестезии проводится:

- на 2 см кпереди от козелка уха.

- по середине траго- орбитальной линии

- по наружно трети траго- орбитальной линии.

- на 1 см кпереди от козелка уха

314. Передняя граница подвисочной ямки:

- бугор верхней челюсти и глазничный отросток небной

кости, + бугор верхней челюсти

-- задняя поверхность тела верхней челюсти и нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости

315. Медиальная граница подвисочной ямки:

+ наружная поверхность крыловидного отростка клино­видной кости,

- перпендикулярная пластинка небной кости

- бугор верхней челюсти

- глазничный отросток небной кости

316. Наружная граница подвисочной ямки:

- бугор верхней челюсти

-- передняя поверхность мыщелкового отростка + скуловая дуга и внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

317. Задняя граница подвисочной ямки?:

-• нижняя граница большого крыла клиновидной кости

- крыловидныи отросток клиновидной кости + передняя поверхность мыщелкового отростка нижней челюсти

318. Какой путь обезболивания не относится к анестезии у овального отверстия:

- подскуловои, ~ надскуловои,

- нижнечелюстнои, + палатинальныи,

- нижнеглазничныи

319. Куда поворачивается кончик иглы при

проведении анестезии у овального отверстия подскул овым путем ?:

- кпереди под углом 20°, + кзади под углом 20°

- книзу под углом 20°

- кверху под углом 20°

320. Куда поворачивается кончик иглы при подскуло-крыловидном пути крылонёбной анестезии ?:

- кпереди под углом 20"

- кзади под углом 20"

- книзу под углом 20°

- кверху под углом 20°

321. При глазничном пути анестезии у овального отверстия игла продвигается на глубину:

- 0,5 см,

- 1-1,5 см, + 2-2,5 см,

- 3-3,5 см

322. Кто из авторов разработал все пути проведения анестезии у овального отверстия ?:

-ММ Веисбрем,

- М Д Дубов.

-ВМ Уваров,

-АЕ Верлоцкий, + С Н Ваисблат,

- П М Егоров

323. Токсичность новокаина проявляется колеблется в дозе более, чем:

- 1 мг на 1 кг веса больного,

- 5 мг на 1 кг веса больного,

- 15 мг на 1 кг веса больного ' ~ 20 мг на 1 кг веса больного

324. По какой формуле можно определить количество введенного сухого вещества анестетика, зная процент и количество обезболивающего вещества (мл) ?:

- % ' мл . 100

- "/^млЧОО

- % " мл.

10 + %'мп'"\0.

- %'мл. 1000

- %" мл "1000

111

2 ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

325. При каких заболеваниях снижается

холинэстеразная активность сыворотки крови ?:

~ грипп, ангина. ОРЗ,

- воспаление легких, бронхиты, бронхоэктатическая бо­лезнь,

- гипертоническая болезнь, сердечно - сосудистая недо­статочность, + гипертиреоз, цирроз печени, гепатит, аллергические

реакции

326. Недостаток какого витамина усиливает симптомы интоксикации новокаином ?:

-В,,

-Be.

~~ Bl2,

+ аскорбиновой кислоты,

- никотиновой кислоты,

- только при недостатке всех витаминов вместе

327. Дыхательные аналептики на что воздействуют ?:

- угнетают ЦНС, возбуждают дыхательный и сосудистый центры,

- стимулируют ЦНС, угнетают дыхательный и сосудис­тый центры,

- стимулируют ЦНС, возбуждают дыхательный и угне­тают сосудистый центры,

+ стимулируют ЦНС, возбуждают дыхательный и сосу­дистый центры

328. Какие препараты следует отнести к дыхательным аналептикам ?:

- строфантин, корглюкон,

- фуросемид, маннитол, + кордиамин,

- гексенал, тиопентал натрия

329. Сердечные гликозиды • это:

+ строфантин, корглюкон, ~ фуросемид, маннитол,

- гексенал, аминазин

330. Для снятия возбуждения при тяжелой интоксикации новокаином назначают:

- 5-10% раствор гексенала, 2,5% раствор аминазина.

- 0,05% раствор строфантина, 0,06% раствора корглю-кона.

- фуросемид, маннит

331. Антагонистом гексенала и тиопентал- натрия является:

~ кордиамин,

- фуросемид, + бемегрид,

- эпинефрин,

- кофеин,

- аскорбиновая кислота,

- никотиновая кислота

332. Ряд неблагоприятных эффектов адреналина можно снять:

~ кордиамином,

- строфантином, корглюконом,

- анаприлином, нитроглицерином.

- атропином,

- изадрином

333. Для снятия стенокардии необходимо назначить:

+ валидол, корвалол, валокордин,

- строфантином, корглюконом,

- анаприлии. фентоламин, тропафен,

- фуросемид, маннит

334. Положение Тренделенбурга • это когда:

+ голова находится ниже ног больного ( в горизонталь­ном положении),

- сидя в кресле голову больного наклоняют вперед,

- больной лежит на боку

335. Обморок - это:

- остро развивающаяся сосудистая недостаточность, проявляется резким снижением артериального и ве­нозного давления, признаками гипоксии головного моз­га и угнетением жизненно важных функций организма,

- внезапная кратковременная потеря сознания, характе­ризуется ослаблением дыхания и кровообращения, яв­ляется проявлением острой гипоксии головного мозга

112

336. При коллапсе сознание больного сохранено ?:

+да.

-нет

337. На 1 грамм сухого вещества глюкозы сколько необходимо вводить инсулина 7:

-1ЕД,

-2ЕД, +5ЕД,

-9ЕД,

-15ЕД

338. При сердечной слабости назначают:

- фуросемид, маннит,

- дипрофиллин, эуфиллин, + строфантин, корглюкон,

- тавегил, диазолин

339. При бронхоспазме назначают + дипрофиллин, эуфиллин,

- тавегил, диазолин,

- фуросемид, маннит,

- строфантин, корглюкон

340. Адреналин или адреномиметические вещества обязательно ли вводить при анафилактическом шоке ?:

- иногда, при сердечной слабости,

-да,

-нет

341. Больные, которые выведены из анафилактического шока подлежат:

+• обязательной госпитализации,

- обязательному амбулаторному наблюдению,

- повторный осмотр не ранее, чем через 2-3 дня

342. До каких пор будет наполняться гематома ?:

- пока не затромбируется сосуд, + пока не уравновесится давление в сосуде и окружаю­щих тканях,

- до тех пор, пока не свернется кровь в гематоме

343. Размеры гематомы не зависят от:

- диаметра сосуда,

- типа сосуда (артерия или вена), ~ давления в сосуде,

- свертывающей системы. \

- эластичности и структуры мягких тканей, + реактивности организма больного

344. Эпинефрин - это синоним:

- новокаина,

- лидокаина, ~ ультракаина, + адреналина, ~ корглюкона,

- строфантина,

- кордиамина

345. В первые часы после образования гематомы больному назначают

- сухое тепло, согревающие компрессы, + холод (лед),

- УВЧ.СВЧ;

- препараты гидрокортизона

346. Спустя 2-3 дня на гематому назначают

+ сухое тепло, •*

- холод (лед),

- электрофорез новокаина,

- фонофорез гидрокортизоном

347. Когда производят вскрытие постинъекционной гематомы ?:

- всегда,

+ при нагноении или инкапсулировании,

- только при обширных гематомах

348. Опущение угла рта, нижнего века, сглаженность носогубной складки наблюдается при нарушении иннервации:

- тройничного нерва, + лицевого нерва,

- крылонёбного ганглия;

- ушного ганглия;

- блуждающего нерва.

Контрольные тесты обучения

349. Невралгии возникают при повреждении каких нервов ?:

- двигательных + чувствительных,

- вкусовых,

- секреторных

350. Ишемия кожи возникает в результате действия:

- определенного вида анестетика

- аллергической реакции

-»• вазоконстрикторов

351. Ишемия наблюдается при какой анестезии ?:

- подглазничной

- туберальнои

- мандибулярнои

- ментальной

- резцовой,

- палатинапьной

352. Ишемия кожи требует лечения ?:

-да

- нет

353. Функциональные парезы мимической мускулатуры лица проходят через:

- 2-3 месяца

-- 2-3 дня

"23 часа

+ после прекращения действия анестетика

354. Неврит - это.

- интенсивная боль по ходу нерва с гипер- или гипоэсте-зиеи в зоне его иннервации

+ повреждение нерва с выпадением функции в зоне ин­нервации

355. Невралгия характеризуется:

+ интенсивная боль по ходу нерва с гипер или гипоэсте-зиеи в зоне его иннервации

- повреждение нерва с выпадением функции в зоне ин­нервации

356. Диплопия возникает при проведении:

- туберальнои анестезии

- мандибулярнои анестезии

- ментальной анестезии

+ инфраорбитальнои анестезии

-- анестезии у овального отверстия

357. Обязательно ли проводить рентгенологические исследования, если произошла поломка инъекционной иглы и ее конец не выступает из мягких тканей ?•

- нет +да

-- иногда по желанию врача,

- иногда, по желанию больного

358. Инкапсуляция поломанной иглы происходит в сроки:

- 1-2 дня,

- 4 7 дней.

-.8 10 дней, + 12-14 дней 359 Удалять инородное тело (глубоко

расположенную поломанную иглу) возможно в сроки не ранее-

- 1-2 дня

- 4 7 дней

- двух недель 360. Антидотом хлорида кальция (CaCh.) являются:

- димедрол, диазолин, тавегил,

- адреналин, мезатон, эпинефрин

+ 10% сульфат натрия 5% гидрокарбонат натрия

~ атропин метацин

361. Во сколько раз ультракаин по силе

обезболивания эффективнее новокаина '*•

- не эффективнее

- в 2 раза

-- в 3-4 раза, + в 5-6 раз

-в 7-10 раз

362. Во сколько раз обезболивающий эффект ультракиина выражеинее, чем у тримекаина ?:

- не эффективнее

- в 1,5-2 раза, + в 3-4 раза,

- в 5-6 раз

-в 7-10 раз

363. Во сколько раз обезболивающий эффект ультракаина сильнее, чем у лидокаина 7:

- не эффективнее, + в 2-3 раза, ~ в 3-4 раза,

- в 5-6 раз,

- в 7-10 раз

364. Полноценное обезболивание при использовании ультракаина наступает через:

+1-3 минуты

- 4-5 минут,

- 6-8 минут,

-9-10 минут

365. Полноценное обезболивание от новокаина наступает через:

- 1-3 минуты

- 4-5 минут,

- 6 8 минут + 9-10 минут

366. Полноценное обезболивание при использовании тримекаина н вступает через-

- 1-3 минуты,

- 4-5 минут

-•• 6-8 минут,

-9-10 минут

367. Полноценное обезболивание от лидокаина наступает через;

- 1-3 минуты + 4-5 минут

- 6-8 минут

- 9 10 минуч

368. Длительность эффективного обезболивания для ультракаина составляет

- 15 20 минут

-• 30 40 минут

- до 60 минут

+ около 1,5 часов

369. Длительность эффективного обезболивания для новокаина составляет:

- 15 20 минут, __

- 30-40 минут,

- до 60 минут

~ около 1,5 часов '

370. Длительность эффективного обезболивания для тримекаина составляет:

- 15-20 минут + 30-40 минут ~ до 60 минут "около 1,5 часов

371. Длительность эффективного обезболивания для лидокаина составляет:

- 15 20 минут

- 30 40 минут + до 60 минут

-около 1,5 часов

А А Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии" том

3. УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

3 1 ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ 114

® Показания к удалению зуба 114

® Противопоказания к удалению зуба 116

3 2. МЕТОДИКА УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ 116

(Я Подготовка к операции удаления зуба 116

® Инструменты для удаления зубов 117

® Положение врача и больного 119

® Способы фиксации щипцов в руке врача 119

® Приемы удаления зубов щипцами 121

3 3 ОСОБЕННОСТИ УДАЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП ЗУБОВ 122

® Удаление отдельных зубов и корней на верхней челюсти 122

® Удаление отдельных зубов и корней на нижней челюсти 124

® Уход за раной после удаления зуба 130

® Заживление раны после удаления зуба 130

3 4- МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 131

® Перелом удаляемого зуба или его корня 131

® Перелом, вывих и удаление соседнего зуба 131

® Перелом нижней челюсти 131

® Отлом участка альвеолярного отростка 132

® Оглом бугра верхней челюсти 132

® Вывих нижней челюсти 132

® Повреждение мягких тканей 132

® Проталкивание зуба или его корня в мягкие ткани 133

® Перфорация дна верхнечелюстной пазухи 134

® Прочие осложнения 136

3 5. МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 137

® Кровотечение 137

® Локальные способы гемостаза 138

® Общие способы гемостаза 140

® Профилактика 140

® Особенности лечения больных с гемофилией 140

® Альвеолит 142 ® Острые костные края лунки________________________________146