- •Болезни печени
- •Стадии печёночной комы
- •Морфологические изменения в печени
- •Хронический гепатит g
- •Паразитарные поражения
- •Алкогольное поражение печени
- •Цирроз печени
- •Гемохроматоз
- •Циркуляторные расстройства в печени
- •Опухоли печени
- •Пороки развития печени
- •Поражения печени при беременности
- •Поражения печени у детей
- •Посттрансплантационные поражения печени
- •Пороки развития желчевыводящих путей
- •Болезни экзокринной части поджелудочной железы
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Гломерулопатии
- •Классификация гломерулопатий
- •Развёрнутая классификация гломерулопатий
- •Воспалительные гломерулопатии
- •Фибромускулярная дисплазия
- •Инфаркты пoчек
- •Острый канальцевый некроз
- •Множественная миелома
- •Уратная нефропатия
- •Нефрокальциноз
- •Хронический пиелонефрит
- •Стадии хронического пиелонефрита
- •Подбор донора
- •Реакция организма реципиента
- •Отторжение трансплантата
- •Исходы и осложнения трансплантации почек
- •Почечно-клеточный рак
- •Нефробластома
- •Мезенхимальные опухоли почки
- •Кистозные болезни почек
- •Поликистозная болезнь почек взрослого типа
- •Поликистозная болезнь почек детского типа
- •Медуллярная губчатая почка
- •Нефронофтиз
- •Воспалительные заболевания
- •Опухоли лоханок и мочеточников
- •Факторы риска
- •Предопухолевые изменения
- •Пролиферативные изменения
- •Метапластические изменения
- •Опухоли мочевого пузыря
- •Доброкачественные эпителиальные опухоли
- •Злокачественные эпителиальные опухоли
- •Эндометриоз
- •Ревматизм
- •Ревматоидный артрит
- •Поражение суставов
- •Внесуставные проявления
- •Системная красная волчанка
- •Системная склеродермия
- •Поражения кожи и внутренних органов
- •Узелковый полиартериит
- •Дерматомиозит
- •Морфогенез
- •Механизмы действия возбудителей
- •Морфология инфекционных заболеваний
- •Инфекции органов дыхания
- •Парагрипп
- •Респираторно-синцитиальная инфекция
- •Аденовирусная инфекция
- •Орнитоз
- •Туберкулёз
- •Сальмонеллёз
- •Иерсиниозный энтерит
- •Кампилобактерный энтерит
- •Эшерихиозы
- •Гнойные и анаэробные инфекции
- •Скарлатина
- •Анаэробные инфекции
- •Гонорея
- •Хламидиозы
- •Паховый лимфогранулематоз
- •Трихомоноз
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Полиомиелит
- •Ветряная оспа
- •Опоясывающий герпес
- •Болезнь лайма
- •Оппортунистические инфекции
- •Герпетическая инфекция
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Пневмоцистная инфекция
- •Аспергиллёз
- •Мукоромикоз
- •Кандидоз
- •Псевдомонадные инфекции
- •Амебиаз
- •Криптоспоридиоз
- •Токсоплазмоз
- •Трихинеллёз
- •Эхинококкоз
- •Цистицеркоз
- •Трахома
- •Лейшманиоз
- •Трипаносомозы
- •Шистосомоз
- •Филяриоз
- •Туляремия
- •Эпидемический возвратный тиф
- •Бруцеллёз
- •Карантинные инфекции
- •Натуральная оспа
- •Жёлтая лихорадка
- •Особенности вскрытия умерших от карантинных инфекций
- •Виды гипергликемических ком
- •Опухоли поджелудочной железы
- •Тиреоидиты
- •Опухоли щитовидной железы
- •Патология нейрогипофиза
- •Заболевания мозгового слоя надпочечников
- •Болезни шишковидной железы
- •Заболевания apud-системы
- •Множественная эндокринная неоплазия
- •Патология нейрона
- •Ноцицептивная система
- •Нейрогенные расстройства движений
- •Поражение пирамидного тракта
- •Расстройства трофической функции нервной системы
- •Алкоголизм
- •Наркомания и токсикомания
- •Объёмные внутричерепные заболевания
- •Набухание и отёк мозга
- •Гидроцефалия
- •Черепно-мозговая травма
- •Цереброваскулярные болезни
- •Инфекционные заболевания центральной нервной системы
- •Гнойные инфекции
- •Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса
- •Бешенство
- •Персистирующие вирусные инфекции
- •Вирус иммунодефицита человека
- •Демиелинизирующие заболевания
- •Рассеянный склероз
- •Острый диссеминированный энцефаломиелит
- •Острый геморрагический лейкоэнцефалит
- •Витаминная недостаточность, нарушения углеводного обмена
- •Влияние злокачественных опухолей
- •Токсические и лучевые поражения
- •Алкогольные поражения
- •Нейродегенеративные процессы
- •Синдром паркинсона
- •Атаксия фридрайха
- •Врождённые аномалии развития центральной нервной системы
- •Повреждения мозга в перинатальном периоде
- •Заболевания спинного мозга
- •Опухоли центральной нервной системы
- •Нейроэпителиальные опухоли
- •Периферические невропатии
- •Опухоли периферических нервов
- •Опухоли из периферических ганглиев и параганглиев
- •Опухоли полового члена
- •Опухоли предстательной железы
- •Воспалительные заболевания
- •Опухоли
- •Заболевания оболочек яичка
- •Опухоли придатков яичек
- •Болезни шейки матки
- •Аденомиоз
- •Болезни маточных труб
- •Опухоли яичника
- •Зрелая тератома
- •Незрелая тератома
- •Дисгерминома
- •Опухоль эндодермального синуса
- •Гранулёзоклеточная опухоль взрослого типа
- •Опухоли молочной железы
- •Нарушения кровообращения
- •Плаценты близнецов
- •Поздний гестоз
- •Трофобластическая болезнь
- •Пузырный занос
- •Инвазивный пузырный занос
- •Хориокарцинома
- •Трофобластическая опухоль плацентарного ложа
- •Дисплазии
- •Хрящеобразующие опухоли
- •Костномозговые опухоли
- •Патогенез
- •Спондилоартропатии
- •Дистрофические заболевания суставов
- •Травмы костей
- •Асептический остеонекроз
- •Опухоли суставов
- •Опухолеподобные поражения суставов
- •Воспалительные и токсические миопатии
- •Псевдопаралитические миастении
- •Опухоли мягких тканей
- •Патология перинатального периода
- •Нарушения внутриутробного развития плода
- •Родовая травма
- •Инфекционные болезни плода и новорождённого
- •Гемолитическая болезнь новорождённых
- •Прочие болезни перинатального периода
- •Опухоли детского возраста
- •Классификация опухолей у детей
- •Синдром внезапной смерти младенцев
- •Нарушения пигментации кожи
- •Пигментный невус
- •Меланома
- •Предраковые заболевания кожи
- •Злокачественные эпителиальные опухоли
- •Заболевания и опухоли из придатков кожи
- •Эритема
- •Дерматиты
- •Изменения кожи при заболеваниях соединительной ткани
- •Красная волчанка
- •Грибковые инфекции
- •Паразитарные заболевания кожи
- •Патология органа зрения
- •Инфекционные заболевания глаза
- •Инфекционные заболевания роговицы и конъюнктивы
- •Инфекционные заболевания увеального тракта глазного яблока
- •Заболевания уха
- •Острая кишечная непроходимость
- •Классификация острой кишечной непроходимости
- •Септицемия
- •Хрониосепсис
- •Патоморфоз сепсиса
- •Генные болезни
- •Аутосомно-сцепленные врождённые пороки развития
- •Фенилкетонурия
- •Галактоземия
- •Хромосомные болезни
- •Синдромы, связанные с аномалиями половых хромосом
- •Мутации митохондриальных генов
- •Импринтинг генома
- •Болезни с наследственной предрасположенностью
- •Влияние генетических факторов на фармакодинамику
Мезенхимальные опухоли почки
Эти опухоли из соединительной, мышечной тканей и сосудов редки. Их делят на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные мезенхимальные опухоли включают гемангиому, липому, фиброму и лейомиому. В большинстве случаев эти опухоли находят при аутопсии.
Ангиомиолипома — опухоль, наиболее частая у взрослых. В большинстве случаев развитие ангиомиолипом бессимптомно, их обнаруживают часто лишь на аутопсии. При кровоизлиянии в опухоль возможны боли. Ангиомиолипома имеет вид узла жёлтого цвета и внешне напоминает почечно-клеточный рак. Она всегда хорошо инкапсулирована, не имеет участков некроза, обнаруживаемых в почечно-клеточным раке. Микроскопически опухоль состоит из жировой ткани, гладкомышечных клеток и толстостенных кровеносных сосудов.
Злокачественные мезенхимальные опухоли. Саркомы почек — редкие опухоли, составляющие не более 2–3% всех злокачественных опухолей почек. Более половины сарком почек — лейомиосаркомы, аналогичные опухолям других локализаций.
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
Около 10% населения имеют врождённые пороки развития органов мочевыделительной системы. Большую часть их составляют кисты (см. раздел «Кистозные болезни почек»).
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
Агенезия почек — врождённая аномалия развития, когда отсутствует зачаток почки.
Полная двусторонняя агенезия почек — несовместимый с жизнью порок, обычно обнаруживаемый у мертворождённых детей, чьи матери имели уменьшенное количество амниотических вод. Часто сочетание двусторонней агенезии почек с другими пороками развития, например, дефектами конечностей, гипоплазией лёгких, болезнью Гиршпрунга (OMIM *235 740, также в сочетании с полидактилией и врождённой глухотой).
Односторонняя агенезия почки совместима с нормальной жизнедеятельностью организма. Противоположная почка при этом увеличена в размерах в результате компенсаторной гипертрофии. В некоторых случаях в сохранённой почке развивается прогрессирующий гломерулосклероз.
Гипоплазия почек — врождённое недоразвитие, может быть двусторонней, приводящей к почечной недостаточности в детском возрасте, но чаще бывает односторонней. Осложнения обеих форм гипоплазии: пиелонефрит, калькулёз, артериальная гипертензия.
Нормонефротическая гипоплазия (простая) — дефицит массы почек при сохранённом гистологическом строении и уменьшении числа чашечек.
Олигомеганефротическая гипоплазия — редкий порок, сочетание уменьшения массы органа с уменьшением числа долек и клубочков, а также с увеличением размеров клубочков.
Эктопия почек — аномалия расположения почки, связанная с нарушением миграции фетальной почки из таза в поясничную область. Чаще всего эктопичная почка располагается в области таза. Выделяют простую и перекрёстную эктопию в зависимости от стороны впадения мочеточника в мочевой пузырь. Аномалию осложняют нарушение проходимости мочеточника с развитием гидронефроза и инфекции мочевых путей.
Подковообразная почка — результат слияния верхних (в 10% случаев) или нижних (90% случаев) полюсов обеих почек.
Удвоение лоханок и мочеточников при отсутствии стеноза ничем себя не проявляет, его обнаруживают случайно. Чаще бывает сочетание со стенозом, что приводит к нарушению оттока мочи, вызывающему образование камней, гидронефроз, гидроуронефроз и пиелонефрит. Без хирургического лечения возможно развитие почечной недостаточности.
Агенезия, атрезия мочеточников и мочевого пузыря приводят к смерти вскоре после рождения (при двустороннем процессе) от уремии.
Стеноз мочеточников, эктопия их устьев сопровождают деформация и расширение выше места сужения с развитием гидронефроза и атрофии вещества почки, гидроуронефроза, пиелонефрита. При двустороннем процессе в дальнейшем возможно развитие почечной недостаточности.
Мегалоуретер — резкое расширение мочеточника (одностороннее или двустороннее) вследствие гипоплазии мышечной ткани или нервного аппарата, осложнение — нарушение оттока мочи.
Экстрофия мочевого пузыря возникает при аплазии передней стенки, брюшины и кожи лобка. При своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный.
Атрезия и стеноз уретры чаще бывает у девочек, порок совместим с жизнью только при своевременном хирургическом лечении.
Гипоспадия и эписпадия — дефекты нижней и верхней стенок уретры у мальчиков с деформацией полового члена.