- •2. Определение инсульта, стадии развития, классификация.
- •3. План обследования пациента с нарушениями походки.
- •4. Лечение панических атак.
- •1.Сознание: оперделение, его регуляция,количественные и качественные формы изменения сознания
- •2. Транзиторные ишемические атаки (тиа): этиология, патогенез, клинические проявления.
- •3. План обследования пациента с подозрением на объемное образование спинного мозга.
- •4. . Вторичная профилактика инсульта.
- •1. Периферический и центральный паралич (парез)
- •2. . Невропатия лицевого нерва: причины развития, клинические проявления поражения на различных уровнях.
- •3. . Современные методы диагностики инсульта.
- •4. . Недифференцированная (базисная) терапия инсультов.
- •1. Переферический паралич: клинические проявления, локализация поражения.
- •2. Аденома гипофиза.
- •3. Методика исследования вестибулярного анализатора (отоневрологоческое обследование).
- •1. Варианты нарушений походки
- •2. Патогенетические варианты ишемического инсульта, клинические проявления.
- •3. .План обследования пациента с дисфагией.
- •1. Группа глазодвигательных нервов (III; IV; VI)
- •2. Кровоизлияния в мозг: этиология, патогенез, варианты, причины развития в разных возрастных группах.
- •3. .План обследования пациента с подозрением на рассеянный склероз.
- •1. Внутренняя капсула. Проводящие пути. Синдром поражения.
- •2. . Клинические особенности различных вариантов течения внутримозговых кровоизлияний.
- •3. План обследования пациента с подозрением на объемное образование головного мозга.
- •4. Лечение нарушений сна (диссомний).
- •1. Альтернирующие синдромы.
- •2. Миастения. Этиология, патогенез, клинические формы.
- •4. Лечение нейрогенных нарушений мочеиспускания.
- •1. Симптомы центрального и периферического поражения лицевого нерва.
- •3. .План обследования пациента с подозрением на черепно – мозговую травму.
- •2. Принципы классификации инфекционных заболеваний нервной системы (по этиологии, патогенезу, локализации патологического процесса, патоморфологической картине).
- •3. . Эхоэнцефалоскопия (эхо-эс): физические основы, диагностические возможности.
- •4. Лечение субарахноидальных кровоизлияний на различных этапах.
- •1)Атаксии: клин. Вар. Ур-ни пораж.
- •2)Невралгия тройничного нерва
- •1)Клинические варианты болевых синдромов: симпатолгии и соматолгии
- •3)Рентгенография черепа: диагност., возм.,
- •1)Зрительный анализатор:симптомы поражения на разных ур-х.
- •3)Рентгенография позвоночника.Диагностические возможности.
- •1)Слуховой анализатор: симптомы поражения на разных уровнях.
- •3) Особ., обследования больного находящегося в бессознательном состоянии
- •1. Вестибулярный анализатор
- •1. Вкус анализатор
- •2. Туберкул менингит
- •3. Компьютерная томография
- •4. Консерватив терапия б-ных с кровоизл в гол мозг
- •1. Обонятельный анализатор
- •2. Болезнь Паркинсона.
- •3. Методика исследования вкус ан-ра
- •4. Показания и п/показ. К хир. Леч. Б-ых с кровоизлияниями в мозг.
- •1. Синдром вегетативной дисфункции
- •1. ) Сегментарные (периферическая вегетативная недостаточность).
- •2. Рассеянный склероз: этиология, патогенез, клинические проявления, варианты течения.
- •4. Лечение невропатии лицевого нерва.
- •1. ) Психовегетативный синдром: клинические проявления,уровень поражения.Всд, панические атаки, нарушение сна и бодрствования, нарушение терморегуляции.
- •2. Определение эпилептического очага, эпилептического припадка, эпилептического синдрома, эпилепсии, эпилептического статуса. Противоэпилептическая система мозга.
- •3. Методика исследования обонятельного анализатора. План обследования.
- •2. Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм чмт.
- •4. Лечение невралгии тройничного нерва.
- •1)Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.Особенности структ.,-функц.,организации
- •2)Поражение нервной системы при спиДе:этиология ,патогенез, основные клин., виды
- •3) План обследования болного с миастенией
- •4)Оказание неотл.,помощи пац-ту в эпистатусе.
- •1. Функциональные блоки головного мозга.
- •3.. План обследования пациента с гипертензионными головными болями.
- •4. . Реабилитация и лечение речевых нарушений при инсульте.
- •1. Праксис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •2. . Невропатии. Принципы классификации (по количеству нервных волокон, страдания разных компонентов нервного ствола, повреждающего фактора).
- •3 Ангиография: определение, методика, показания к применению.
- •4. Оказание неотложной помощи пациенту с миастеническим кризом.
- •1. ) Гнозис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •2. . Герпетические поражения нервной системы.
- •4. . Современные методы лечения эпилепсии.
- •1. Речь: определение, виды речи, синдромы поражения (афазии).
- •2. Энцефалопатии. Классификация. Основные клинические проявления. Стадии развития.
- •3. План обследования больного с боковым амиотрофическим склерозом.
- •1. Память: определение, виды памяти, синдромы поражения.
- •3. План обследования пациента с хронической ежедневной болью.
- •4. Современные принципы лечения рассеянного склероза.
- •1. Синдромы поражения лобной доли.
- •2. Эпилепсия: этиология, патогенез, классификация эпилептических припадков.
- •3. План обследования пациента с лицевыми болями.
- •1. Синдромы поражения теменной доли.
- •2. Мононевропатии. Туннельные синдромы. Этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1. ) Синдромы поражения височной доли.
- •3. Люмбальная пункция – показания, противопоказания, методика проведения, возможных осложнений.
- •4. Лечение миастении.
- •1. Синдромы поражения затылочной доли.
- •3.Изменения на глазном дне при заболеваниях нс.Методика обследования.
- •4. Лечение серозных менингитов.
- •1. ) Гиперкинезы: клинические проявления, локализация поражения.
- •2. Полиневропатии. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы.
- •3.Изменения в ликворе при заболев нс. Люмбальная пункция – показания, противопоказания, методика проведения, возможных осложнений.
- •4.Основные напрвления лечения опухолей нс
- •1. Акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма): клинические проявления, локализация поражения.
- •2. . Поражение нервной системе при сахарном диабете.
- •3. План обследования пациента с подозрением на мигрень.
- •2. . Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
- •3. План обследования пациента с болями в пояснице.
- •2. . Опухоли головного мозга: классификация, клинические проявления опухолей различной локализации.
- •3. Изменения в ээг при объемном изменении головного мозга.
- •2. Поражение нервной системы при алкоголизме.
- •3. .План обследования пациента с эпилептическими припадками.
- •1. Передние корешки: периферический паралич мышц в зоне поврежденных корешков.
- •2. Неотложные состояния в неврологии. Показания для госпитализации в отделение нейрореанимации.
- •3.План обследования пациента с синкопальными состояниями.
- •1. Симптомы натяжения нервных стволов
- •3. Магнитно-резонансная томография в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга.12. Физические основы и принципы мрт.
- •4. Лечение гипертензионно – гидроцефального синдрома.
- •4. Лечение головной боли напряжения.
- •1. Синдромы поражения: лучевого,локтевого, срединного,ьалоберцового,большеберцового нервов.
- •2. Спинальные амиотрофии: этиология, патогенез, клинические проявления.
- •3. Современные электрофизиологические методики (ээг, картирование, видео-ээг- мониторинг) в диагностике эпилепсии.
- •4. Лечение мигрени в период приступа.
- •1. Диссоциированные расстройства чувствительности (сириногмиелитический синдром).
- •2. Невральные амиотрофии: этиология, патогенез, клинические проявления.
- •3. Магнитно-резонансная томография в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга.12. Физические основы и принципы мрт.
- •4. Лечение и профилактика мигрени в межприступный период.
- •2. . Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
- •1. Кровоснабжение головного мозга, понятие ауторегуляции мозгового кровотока. Синдромы окклюзии передней, средней и задней мозговых артерий.
- •2. Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
- •3. План обследования больного с атаксией.
- •4. Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Показания и виды тромболитической терапии.
3. .План обследования пациента с дисфагией.
1. анамнез
2.ретгенологическое исследование
3.эзофагоскопия.
4. Лечение сотрясения головного мозга.
Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7-10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.
Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы.
Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:
1.Болеутоляющие средства (анальгин, пентальгин, баральгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат.
2.При головокружении выбирают что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (бетасерк, беллоид, белласпон, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).
3.Седативные средства. Используют настои трав (валериан, пустырник, корвалол, валокордин), а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.).
Наряду с симптоматической лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов.
Предпочтительно сочетание вазотропных (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, аминолон, пикамилон и др.) препаратов.
Ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 1 капс. (0,4) на протяжении 1 месяца.
Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: пантогам по 0,5 3 раза в день, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины -полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин.
Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.
Билет№6
1. Группа глазодвигательных нервов (III; IV; VI)
Симптомы поражения
Диплопия (двоение предметов перед глазами) возникает при нарушении содружественных движений глазных яблок, когда изображение фокусируемого предмета попадает не на симметричные отделы сетчаток и в корковой зоне зрительного анализатора предмет воспринимается двойным. Диплопия может быть по горизонтали (при поражении отводящего или глазодвигательного нервов) или по вертикали (при поражении блокового и глазодвигательного нервов).
Косоглазие - расхождение глазных яблок в стороны (расходящееся) или сведение глазных яблок к переносице (сходящееся). Разное стояние глазных яблок может быть по горизонтали и по вертикали, возникает при поражении медиального продольного пучка (одно глазное яблоко отклоняется книзу и медиально, на стороне очага, другое - кверху и кнаружи - симптом Гертвига - Мажанди).
Офтальмоплегия - ограничение движения глазного яблока. Полная офтальмоплегия возникает при поражении всех глазодвигательных нервов (мышц), страдает произвольная подвижность глаза. Наружная офтальмоплегия возникает при поражении наружных мышц глаза (ограничение движений глазных яблок, экзо- или энофтальм, возможна слабость мышц, поднимающих верхнее веко - птоз). Внутренняя офтальмоплегия - при поражении мышц, определяющих ширину зрачка, аккомодацию и конвергенцию (мидриаз, нарушение зрачковых реакций на свет и конвергенцию, парез конвергенции, расстройство аккомодации).