Билет №1

1. Понятие о беременности и родах.

Беременность – процесс развития в женском организме зиготы (280 дней).

Признаки:

I. Сомнительные (или предположительные) признаки

• Тошнота.

• Изменение вкуса, обоняния, пристрастий в еде

• Эмоциональная лабильность (частая смена настроений)

II. Вероятные признаки

• Прекращение менструации.

• Изменения молочных желез, которые чаще всего начинаются в сроке 8-12 недель. Они увеличиваются в размере, становятся более чувствительными, усиливается пигментация сосков и околососковых кружков. Со временем даже во время беременности может появиться светлое отделяемое из сосков.

• Пигментация (потемнение) срединной линии живота, больших половых губ, внутренней поверхности бедер, а иногда и лобных бугров, надбровных дуг, подбородка и скул.

• Увеличение размеров матки.

• Положительные лабораторные пробы и тесты на беременность.

III. Достоверные признаки

• Регистрация работы сердца развивающегося плода.

• Определение головки, спинки, ручек, ножек и ягодичек плода, которое осуществляет гинеколог при помощи своих рук через переднюю брюшную стенку беременной женщины.

Изменения в женском организме:

• Снижается возбудимость подкоркового слоя

• Образуется плацента

• Образуются новые железы внутренней секреции

• Изменения в матке

• Развивается сеть кровеносных сосудов

• Дыхание становится глубокое

• Возрастает сократительная способность сердца

• В костном мозге увеличивается количество эритроцитов

• Сосуды расширяются

Роды – физиологический процесс. Завершающий беременность. Происходит изгнание плода и последа (детское место и подовые оболочки) из полости матки через родовые пути.

Предвестники родов (за 2 недели):

• Живот опускается, дыхание более глубокое

• Вес снижается

• Матка твердеет, напрягается (мышечный спазм)

• Головка плода перед родами плотнее прижимается в костям таза

• Самые последние дни – выход слизистой пробки

• Боли размытые в крестце, внизу живота, внутренней поверхности бёдер

• Регулярные сокращения матки – схватки (30-40сек через 15 мин)

Женщина с момента возникновения регулярной родовой деятельности до окончания родов – роженица.

Периоды родов:

Период раскрытия:

• Плодный пузырь разрывается. Отходят околоплодные воды

• Плод разворачивается особым образом

Период изгнания:

• Родовой канал – путь продвижения плода – твёрдые и мягкие ткани

• Сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы – потуги

Последовый период:

• Плацента отделяется от стенок матки и рождается послед

• Кровотечение 200-250мл

• По окончанию, завершаются роды, и начинается послеродовой период

• Начинается с момента рождения последа и заканчивается через 6-8 недель после родов

2. Лекарственные в-ва. Источники. Формы. Дозы.

Лекарственными веществами называются вещества, которые благодаря своим физическим и химическим свойствам в определенных количествах оказывают терапевтическое действие на организм и используются для лечения и профилактики различных заболеваний.

Источники получения лекарственных веществ:

• Растительного происхождения

• Животного происхождения

• Природный минеральный источник

• Биологический (антибиотики)

• Химический синтез

Продукты обработки лекарственного сырья и синтетических веществ – лекарственные препараты.

Определённое количество лекарственного препарата, превращённое в удобную для употребления форму – лекарственная форма.

Классификация (формы):

Твёрдые: Таблетки, Драже, Гранулы, Порошки, Сборы, Капсулы, Спансулы, Карандаши

Мягкие: Маз, Пастыри, Суппозитории (свечи), Пастыри, Пилюли

Жидкие: Растворы, Суспензии, эммульсии, Настои, отвары, Слизи, Сиропы, Настойки, Экстракты, Микстура

Газообразные: Аэрозоль

Доза — количество лекарственного вещества, вводимого в организм, и выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами.

По способу действия доза

• Минимальная доза — это минимально возможное количество лекарства, которое может оказать лечебное действие.

• Терапевтическая доза — это количество лекарства, превышающее минимально действующую дозу, дающее оптимальное лечебное действие и не оказывающее негативного воздействия на организм человека. Чаще всего в медицинской практике применяется средняя терапевтическая доза, дающая в большинстве случаев оптимальный лечебный эффект без патологических воздействий.

• Токсическая доза — это наименьшее количество лекарственных средств, способное вызвать отравляющее действие на организм. Для ядовитых и сильнодействующих веществ указывают максимальные разовые и суточные дозы для взрослых и детей в соответствии с возрастом больного. В случае передозировки веществ или при замене одного лекарственного препарата другим может наступить отравление.

• Минимальной смертельной дозой называется количество лекарственного вещества, способное привести к летальному исходу.

По количеству применения в сутки доза может быть разовой и суточной.