Билет №7

1. Неотложная помощь при ушибах, растяжениях

Ушиб: прежде всего необходимо создать покой повреждённому органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.

Растяжения и разрывы связок. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отёка в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают повязку,

фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

Вывих: Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области травмы, отсутствие активных и невозможность пассивных

движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении не поддающихся исправлению, изменение длины конечности, чаще её укорочение.

Первая помощь: холод на область повреждённого сустава, применение обезболивающего, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

2. Уход за больными с инфарктом миокарда. Доврачебная неотложная помощь.

Инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате нарушения ее кровоснабжения. Непосредственной причиной инфаркта миокарда является закрытие просвета венечных артерий или сужение атеросклеротической бляшкой либо тромбом.

Основной симптом инфаркта — сильная сжимающая боль за грудиной слева. Боль иррадиирует в левую лопатку, руку, плечо. Повторный многократный прием нитроглицерина при инфаркте не снимает боли, она может длиться часами, а иногда и сутками.

Неотложная помощь в острой стадии инфаркта включает прежде всего снятие болевого приступа. Если предварительный повторный прием нитроглицерина (по 0,0005 г в таблетке или 2—3 капли 1 % спиртового раствора) боль не снял, необходимо ввести промедол (1 мл 2 % раствора), анальгин внутримышечно, Аспирин, Горчичники на область сердца

Особенности транспортировки и госпитализации больных при инфаркте миокарда

При подозрении на острый инфаркт миокарда необходимо вызвать (если есть возможность), специализированную противоинфарктную бригаду скорой помощи. Больного острым инфарктом миокарда транспортируют от места, где возник болевой приступ, до койки в больнице на одних и тех же носилках. Никаких лишних перекладываний и переодеваний не допускается. Больной не подлежит санитарной обработке.

3. Покажите смену нательного и постельного белья тяжелобольному

Смена простыни (пациент не может повернуться на бок, выполняют две сестры

(поперечный)

• перчатки

• чистая простыня

• непромокаемый мешок для грязного белья

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоя­щей процедуры, убедиться, что он ее понимает.

2. Надеть перчатки. Выполнение процедуры

• Чистую простыню скатать в поперечном направлении и повесить на спинку кровати

• Встать с двух сторон кровати пациента. Опустить изголовье. Перемести пациента в положение «на спине».

• Одна сестра приподнимает голову и плечи пациента, дру­гая — убирает подушку на тумбочку, скатывает грязную простыню к середине кровати и расстилает чистую, взбивает и укладывает на место подушки.

• Опустить голову и плечи пациента на подушку.

• Одна сестра приподнимает таз пациента, другая — ска­тывает грязную и раскатывает чистую простынь;

• Опустить таз пациента на простыню.

• Одна сестра поднимает ноги пациента, другая —скаты­вает грязную простыню и сбрасывает ее в мешок, затем раскатывает чистую простыню.

• Опустить ноги пациента на простыню.

• Поднять изголовье кровати.

Завершение процедуры

• Поправить одеяло, сделать складку для пальцев ног.

• Убедиться, что пациент лежит комфортно.

• Снять перчатки, вымыть руки.

Продольный способ (если можно поворачиваться):

1. Чистую простыню скатайте по её длине до половины

2. Передвинуть больного к краю кровати, повернуть на бок

3. Скатать свободную часть грязной простыни валиком по направлению к больному

4. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой скатана валиком

5. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.

Смена нательного белья (у тяжелобольного):

1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка

2. Снять рубашку сначала с головы больного. А затем с УК

3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной