Билет №8

1. Правила хранения и учёта лекарственных в-в группы а, в и общего списка.

Все лекарственные средства подразделяются на три группы:

1) список А ( яды);

2) список Б (сильнодействующие);

3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.

УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Храните Л.В. группы "А" ПОД ЗАМКОМ В СЕЙФЕ.

2. Сделайте маркировку группы "А" на наружной стороне дверки сейфа.

3. Укажите перечень высших разовых, суточных доз и противоядия на внутренней стороне дверки сейфа.

4. Храните ключи от сейфа только у лиц, назначенных приказом по ЛПУ, ответственных за хранение и выдачу Л.В. группы "А".

5. Делайте записи в соответствующих журналах при сдаче и приеме дежурств.

6. Ведите предметно-количественный учет в специально прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью журнале лекарственных веществ группы "А" и наркотических средств.

7. Берите из сейфа ампулы с лекарственным веществом группы "А" или наркотическим средством только после соответствующей записи врача в истории болезни и в его присутствии.

8. Вскрывайте ампулу и вводите Л.В. группы "А" или наркотическое средство только в присутствии врача, сделав об этом запись в истории болезни и в журнале учета.

9. Сдавайте пустые ампулы старшей медсестре под роспись (сдал, принял).

Оценка достигнутых результатов:

• Лекарственные вещества группы "А" и наркотические средства хранятся в сейфе.

• Ключ от сейфа хранится у ответственной медсестры.

• Ведется строгий учет использования лекарственных веществ группы "А" и наркотических.

Примечания:

1. Лекарственные вещества группы "А" выписываются старшей медсестрой отдельно на специальном бланке, за подписью зав. отделениями руководителя лечебного учреждения.

2. Запасы лекарственных веществ группы "А" не должны превышать 3-дневной потребности в них.

3. Один раз в 10 дней, согласно действующему приказу специальная комиссия, утвержденная главным врачом лечебно-практического учреждения, производит уничтожение пустых ампул, путем раздавливания и составляет акт об уничтожении.

4. За неправильное хранение или хищение лекарственных веществ группы "А" медицинский персонал несет уголовную ответственность.

2. Бронхиальная астма. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническое заболевание с приступами удушье или астматическим статусом из-за спазма бронхов, отека их слизистой и большим выделением бронхиальной слизи

Причины:

пищ и лек. аллергены, механические, химические, физические метеорологические факторы, нервно-психические

Симптомы:

• большое выделение жидкости из носа

• неудержимый кашель

• затрудненное отхождение мокроты

• одышка

• судороги с громким хрипом

• вынужденное положение

• лицо одутловатое, бледное, с синюшным оттенком

• страх

ПМП:

• Успокоить пациента

• Вызвать врача

• Освободить от стесняющей одежды

• Придать полусидящее положение

• Ножная и ручная горячие ванны

• Введение адреналина подкожно

• Горчичники на грудную клетку

• Обеспечить доступ свежего воздуха

• Применение лекарственных средств, снижающих спазм в лёгких

• Устранить связь с аллергеном