3. Окажите первую медицинскую помощь при открытом переломе обеих костей правой голени

Симптомы:

• Резкая боль

• Изменение положения и формы конечности

• Рана и кровотечение

• Выступают отломки кости

ПМП:

• Остановка кровотечение

• Обработать вокруг раны антисептическим раствором

• Асептическая повязка

• Иммобилизация

• Уложить на носилки

• Следить за АД, пульсом

• Госпитализировать в травматологическое отделение

Билет №18

1. Периоды детского возраста. Их характеристика

1.Период внутриутробного развития

• Фаза эмбрионального развития (2-3 мес.)

• Фаза плацентарного развития (с 3 месяцев – плод)

2.Период новорождённости (3-4 недели после рождения)

• Самостоятельное дыхание через нос

• Изменение кровообращения и обмена веществ

• Выделение мочи и кала

• Потеря массы тела

• Кости черепа мягкие и несрощены друг с другом

• Форма головы вытянута

• Носовые ходы узкие, дышать тяжело

• ЧДД=40-60

• Р-120-140

• Ёмкость желудка 30-35мл

• Стул 3-4 раза в сутки, акт мочеиспускания до 25 раз в сутки

• ЦНС слабо развита

• Врождённые рефлексы: сосательный, глотательный, мигательный и т.д.

3.Грудной возраст (младший ясельный) от 1 мес. До 1 года

• Стремительное увеличение массы тела и рост

• Совершенствование ЦНС

• ЧДД=30-35

• Вес мозга увеличивается в 2-2,5 раза

4.Преддошкольный, старший ясельный

5.Дошкольный (до 6-7 лет)

6.7-11 лет

• Молочные зубы меняются на постоянные

• Заканчивается развитие постоянного скелета

7.12-18 лет

• Перестройка эндокринного аппарата

• Усиление функций половых желёз

• Выявляется интеллектуальный облик ребёнка

• Перестройка ценностей

• Повышенная эмоциональность

• Девушки – бурное половое созревание, юноши – начало полового созревания

• Возбудимость ЦНС выше

• Увеличивается объём сердца (х6 раз, х12 раз)

2. Понятие о послеоперационном периоде

Период лечения больного, начиная с момента окончания операции и длящийся до восстановления трудоспособности.

1 фаза – ранняя (от 3-5 дней)

2 фаза – от двух до трёх недель (до выписки больного из стационара)

3 фаза – отдалённая (до восстановления трудоспособности)

Задачи:

• Профилактика и лечение послеоперационных осложнений

• Регенерация процессов

• Восстановление трудоспособности

Профилактика послеоперационных осложнений:

1. Правильное проведение предоперационной подготовки

2. Активный метод ведения больного после операции

Различают нормальное течение послеоперационного периода и осложнённое течение.

Все усилия медицинского персонала направляются на восстановление функций органов, предупреждение осложнений и борьбу с ними.

Включает:

• Подготовка палаты (чистое бельё, выключить яркий свет, зашторить окна)

• Определённое положение пациента в кровати, без подушки

• Оперированные под наркозом нуждаются в постоянном наблюдении: следить за общим состоянием, внешним видом (цветы кожи и т.д.), пульс, АД, отхождение газов и стула, температура, дляборьбы с болью назначить обезболивающие средства

• Назначают ЛФК

• Гигиена полости рта

• Ишурия – задержка мочеиспускания: больной не может помочиться, несмотря на позывы к мочеиспусканию

• Контроль над состоянием повязки проводят несколько раз в сутки, обращая внимание на удобство, сохранность, чистоту, промокание. Если рана зашита наглухо, то повязка должна быть сухой и чистой.

• Расхождение анны и выпадение в образовавшийся дефект внутренностей – эвентрация

• Профилактика: послеоперационный бандаж, перевязать стерильной простынёй.