3. Покажите технику постановки согревающего компресса.

Компресс- это лечебная многослойная повязка

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и к глубже расположенным тканям. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект компресса.

Показаниями для применения согревающего компресса являются местные воспалительные процессы в коже, подкожном жировом слое, суставах, среднем ухе, а также ушибы (через сутки после травмы).

Запомните! Согревающий компресс нельзя применять при сильной лихорадке, различных аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, а также при нарушении целости кожи.

Последовательность действий:

1) объясните пациенту ход предстоящей процедуры;

2) приготовьте флакон с водой (или 70^е этиловым спиртом), марлевую салфетку, компрессную бумагу, вату , бинт; разведите 70° спирт до 45°;

3) смочите марлевую салфетку (6—8 слоев) в воде комнатной температуры (или 45° этиловом спирте), хорошо отожмите ее;

4) вымойте руки;

5) приложите салфетку к поверхности кожи;

6) поверх салфетки положите компрессную бумагу большего размера (она должна полностью покрывать марлю);

7) поверх бумаги положите слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя (вата сохранит тепло, образующееся под компрессом);

8) закрепите компресс битом так. чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений. Компресс оставляют на 6—8 ч (часто на ночь);

9) вымойте руки;

10) через 1,5—2 ч после наложения компресса проверьте степень влажности нижней салфетки;

И) вымойте руки;

12) снимите компресс через 6—8 ч, вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку;

13) вымойте руки.

Запомните!

1) Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому прежде чем ставить компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

2) Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 ч

3) Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом: это может вызвать глубокие ожоги.

Билет №9

1. Отморожения. Степени отморожения. Симптомы, пмп

Отморожение - повреждение тканей от длительного воздействия низкой температуры.

Способствуют возникновению отморожения: влажный воздух, ветер, влажная одежда, тесная и мокрая обувь. Способствующими условиями для наступления отморожения являются также: утомление, истощение, малокровие, шок, болезни сосудов, алкогольное опьянение и другие причины.

Встречаются две формы отморожений: общее замерзание и местные отморожения. Среди местных отморожений преобладают отморожения нижних конечностей, преимущественно пальцев стопы.

Симптомы общего замерзания: появление озноба, усталости, сонливости, переходящей в сон. Наступает окоченение тела, ослабление дыхания и сердечной деятельности. Развивается малокровие мозга. Наступает смерть.

Симптомы местного отморожения зависят от степени отморожения.

Первая степень — побледнение кожи, потеря чувствительности; при согревании появляется ощущение жжения и боль; кожа становится цианотично-красной, отечной, болезненной.

Вторая степень — кроме указанных изменений, появляются пузыри с серозным содержанием.

Третья степень — изменения более распространенные и глубокие; ткани теряют чувствительность, приобретают багрово-синюшную окраску, появляются признаки омертвения.

Четвертая степень — глубокое омертвение отмороженных тканей, потеря всех видов чувствительности. Конечность холодна, бледна, с синюшным оттенком. Мумификация

Неотложная помощь. При общем замерзании — согревание, искусственное дыхание, подкожное введение кофеина, эфедрина, кордиамина.

При местных отморожениях рекомендуется общее согревание, нежное массирование отмороженного участка рукой. При наличии пузырей, омертвения — массаж противопоказан.

При первой возможности — согревание конечностей в ванне (в ведре). Температуру воды повышают постепенно, начиная с 20 до 37°. Повязка (без вощаной бумаги) с 70° спиртом.

Госпитализация показана при общем замерзании (срочная) и местном отморожении (за исключением первой степени).