2. Организацию ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Общие симптомы.

1. Сердцебиение – ощущение сильных ударов сердца

2. При болезнях сердца происходит снижение сократительной функции сердца

3. Перебои – ощущение неритмичной работы сердца (аритмия) в виду чувства замирания, остановки, короткого сильного удара и др.

4. Нарушение сердечного ритма – внеочередные сокращения сердца

5. Боли в области сердца – 5-ое межреберье слева от грудины

6. Одышка – нарушение частоты, глубины и ритма дыхания

7. Отёки – возникают от сердечных недостатков и застоев в малом круге кровообращения

• Асцит (брюшная водянка) – скопление отёчной жидкости в области живота

• Анасарка – отёк всего тела

• Гидроторокс – скопление жидкости в плевральной полости

• Гидроперикард – скопление жидкости в области перикарда

• Водный баланс пациента – сопоставление количества выпитой и введённой парентерально жидкости с количеством выделенной за сутки мочой (суточный диурез в норме – 70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидвости)

8. Цианоз («синюха») – синюшное окрашивание кожи, слизистых оболочек от серовато-синего до сине-чёрного цвета, вследствие застоя венозной крови (губы, кончик носа, пальцы рук и ног)

9. Расстройство сердечного ритма – аритмия

10. Снижение, повышение АД

Уход:

• Регулярное измерение основных гемодинамических показателей артериального давления и пульса.

• Контроль за регулярным приемом сердечно-сосудистых препаратов, их дозировкой в строгом соответствии с предписаниями врача

• Необходимо обращать внимание на необычные 'нетипичные' жалобы, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

• Полезно в целях профилактики применять физические упражнения на сгибание, разгибание в суставах, неглубокий массаж ног, периодическое их поднятие с помощью подушки, частое изменение положения тела.

• увеличение употребления продуктов, богатых калием.

• уменьшение количества потребляемой жидкости;

• снижение употребления жиров животного происхождения;

3. Окажите помощь при растяжении левого голеностопного сустава Билет №12

1. Предоперационный период. Подготовка больного к операции.

Предоперационный период – период с момента поступления пациента в хирургическое отделение для произведения операции до момента её выполнения.

1 этап: диагностический (диагноз)

2 этап: предоперационная подготовка

Длительность периода зависит от:

1 – степени срочность операции

2 – состояния пациента

3 – тяжести предстоящего вмешательства

Задачи:

Максимальное уменьшение опасности операции

Система мероприятий, направленная на профилактику осложнений во время и после операции, называется предоперационной подготовкой. Тщательный учёт возможных опасностей операции и проведение мероприятий, направленных на профилактику, является основой предоперационной подготовки.

Включает:

• Психологическая подготовка больного

• Обязательное проведение дыхательной гимнастики

• Подготовка 9санация) полости рта

• Подготовка ЖКТ

• Подготовка ССС

• ЭКГ

• Подготовка кожных покровов

Перед разрезом кожу обрабатывают 3 раза дезинфицирующим средством или антисептиком (5-10% спиртовой йодной настойки).

Доставка больного в операционный зал:

1. Подготовить палату: создать обстановку полного психического и физического покоя

2. 7.00, с утра перед операцией больной должен провести все процедуры личной гигиены, медсестра сбривает операционное поле

3. 8.00– инъекции, постельный режим

4. Медсестра проверяет, правильно ли пациент подготовлен к операции

5. Пациента кладут на каталку. Предварительно застеленную одеялом; транспортируют лёжа на каталке

6. С пациентом: история болезни, пробирка с кровью, слуховой аппарат (для проблем со слухом)

Подготовка к экстренной операции:

• ЖКТ промывают, сифонные клизмы

• Обтирания (обмывания)