Методическая разработка лабораторного занятия № 29 для студентов

ВГМУ, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии.

Тема: «мочевыделительная система»

Время: 3 часа

Хронокарта: 1.Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин

2.Программированный контроль - 10 мин

3.Опрос – беседа - 35 мин

4. Объяснение препаратов - 10 мин

5.Перерыв - 15 мин

6.Контроль за самостоятельной работой

студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин

7.Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин

Мотивационная характеристика темы: Органы мочевыделительной системы выполняют функции мочеобразования и мочевыделения. Вместе с мочей из организма выводится свыше 80 % конечных продуктов обмена. Почки выполняют эндокринные функции, участвуют в регуляции водно-солевого обмена, поддерживают постоянство внутренней среды организма – гомеостаза. При нарушении структуры тканевых элементов выделительной системы развиваются тяжелые заболевания – гломерулонефриты, нефрозо-нефриты, которые отличаются длительным течением и нередко заканчиваются смертельным исходом. Поэтому для ранней диагностики и лечения этих болезней врачу любого профиля необходимы твердые знания гистофизиологии здоровых органов мочевыделительной системы.

Учебная цель

Общая цель – Знать развитие, строение и функции органов мочевыделительной системы. Уметь различать на микропрепаратах структуру органов.

Конкретная цель - 1. Уметь идентифицировать в составе нефронов элементы, участвующие при мочеобразовании в процессах фильтрации и реабсорбции. 2. Знать особенности строения и функции околомозговых нефронов. 3. Выработать представление об особенностях кровоснабжения почек. 4. Знать клеточные элементы, участвующие в эндокринной регуляции функций почек. 5. Уметь различать в стенках мочевыводящих органов оболочки и ткани, входящие в их состав.

Необходимый исходный уровень знаний.

Из других предметов и предшествующих тем:

1. Анатомия почек и мочевыводящих путей.

2. Строение и роль щеточной каемки клеток.

3. Строение переходного эпителия.

4 .Строение кровеносных капилляров фенестрированного типа.

Вопросы для самоподготовки

1.Общая характеристика мочевыделительной системы, источники ее развития.

2.Почка, ее строение и функции. Нефрон как структурно-функциональная единица почки.

3. Строение и кровоснабжение корковых и околомозговых нефронов.

4. Эндокринная система почки.

5. Общий план строения мочевыводящих путей.

Рекомендации для работы на занятии

Задание I. Научиться различать корковое и мозговое вещество почек, основные части нефрона, собирательные трубочки, кровеносные сосуды на микроскопическом уровне.

Объект изучения - Препарат почки (окраска гематоксилин-эозином).

Программа действий - На малом увеличении найти: капсулу почки (1), корковое (2), мозговое (3) вещество, извитые канальцы нефрона (4), почечные тельца (5), мозговые лучи (6).

Ориентировочные основы действий - Рассмотреть капсулу (1), которая располагается наиболее поверхностно и представляет собой тонкую розовую полоску соединительной ткани. Корковое вещество (2) лежит на периферии почки под капсулой сплошным слоем, в котором определяются почечные тельца (5) , мозговые лучи (6). В более светлом мозговом веществе (3) найти упорядоченно расположенные многочисленные прямые почечные канальцы (4) - эпителиальные тяжи клеток.

Задание 2. Изучить строение стенки мочеточника на микроскопическом уровне.

Объект изучения - Препарат мочеточника (окраска гематоксилин-эозином).

Программа действий - На малом увеличении найти: слизистую оболочку (1) с переходным эпителием (2) и собственной пластинкой слизистой (3), подслизистую основу (4), мышечную оболочку (5), адвентицию (6).

Ориентировочные основы действий - На поперечном разрезе увидеть узкую полоску переходного эпителия, имеющего расположенные в 2-3 ряда синие ядра клеток (2), который граничит со светло-розовой пластинкой подслизистой основы (4), имеющей соединительно-тканную основу. В мышечной оболочке (5) найти два слоя гладкомышечных волокон. Во внутреннем, имеющем продольную ориентацию, имеются синие ядра палочковидной формы миоцитов, направленные поперек продольной оси мочеточника. В наружном поперечно-ориентированном слое гладких миоцитов, ядра клеток располагаются вдоль длинной оси органов. Адвентиция (6) розового цвета. В ней видны ядра соединительно - тканных клеток и кровеносных сосудов.

Задание 3. Изучить строение мочевого пузыря на микроскопическом уровне.

Объект изучения - Препарат мочевого пузыря (окраска гематоксилин-эозином).

Программа действий - На малом увеличении найти: слизистую оболочку (1) с переходным эпителием (2) и собственной пластинкой слизистой (3), подслизистую основу (4), мышечную оболочку (5), серозная (6).

Ориентировочные основы действий - В отличие от мочеточника в стенке мочевого пузыря мышечная оболочка образована из трех слоев гладкомышечных волокон: среднего циркулярного, внутреннего и наружного продольных. Наружная оболочка представлена серозной оболочкой.

Вопросы для самоконтроля

1. При электронной микроскопии почечного тельца обнаружены клетки, имеющие большие отростки от которых отходят многочисленные более мелкие отростки. Как называются эти клетки? В каких структурах почки они локализуются?

2. На гистологическом препарате почки в корковом веществе видны канальцы. Просвет канальцев выстлан призматическим эпителием, имеющим щеточную каемку. К какому отделу нефрона относятся эти канальцы? О чем свидетельствует наличие щеточной каемки на апикальной поверхности нефроцитов?

3. На гистологическом срезе выявляются канальцы, стенка которых выстлана кубическим эпителием, цитоплазма клеток светлая. Щеточная каемка отсутствует. К какому отделу нефронов относятся канальцы?

4. В моче больного обнаруживается высокая концентрация белка и форменные элементы крови. Какой процесс нарушен и в каком отделе нефрона?

5.В стенке дистального канальца почки наблюдается скопление высоких эпителиальных клеток, в которых отсутствует базальная мембрана. Каналец расположен между приносящей и выносящей артериолами клубочка. Какую функцию выполняют указанные клетки дистального канальца нефрона?