Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инфекционные болезни_пособие_1.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
07.05.2019
Размер:
2.05 Mб
Скачать

3. Энтероинвазивный эшерихиоз (эиэ).

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) проникают в эпителий кишечника, вызвая заболевания, по патогенезу и клинике схожие с шигеллезом. Они имеют много общих антигенов с шигеллами и представлены следующими О-группами: О28ас, О29, О124, О136, О143, О144, О159 и др. Наиболее часто выделяется ЭИКП О124.

4.Энтеропатогенный эшерихиоз (эпэ).

ЭПЭ включают следующие О-серогруппы возбудителя: О18ас, О20, О25, О26, О44, О55, О75, О86, О111, О114, О119, О125, О126, О127, О128, О142 и др.

ЭПЭ встречается главным образом, у детей раннего (грудного) возраста и протекает, чаще всего, по смешанному «инвазивно-осматическому» или «инвазивно-секреторному» типам диареи.

5. Энтерогеморрагический эшерихиоз (эгэ).

В типичных случаях заболевание протекает по типу «геморрагического» колита или энтероколита с сильными абдоминальными болями, нередким развитием ГУС с летальным исходом от ОПН. ЭГЭ вызывается серотипом О157:Н7 и, только в США вызывает до 20 тыс. заболеваний в год. Крупные эпидемические вспышки этого эшерихиоза в последние годы имели место в Японии (заболело 9 тыс. человек), Шотландии (496 случаев и 19 летальных исходов). Источником инфекции являются, главным образом, домашние животные.

6. Диагностика эшерихиоза.

Заподозрить у больного эшерихиоз можно на основании клинических и эпидемиологических данных. Точная диагностика возможна лишь при использовании бактериологических, реже серологических методов исследования (РА, РНГА).

Бактериологический метод диагностики. Основным материалом для него являются испражнения. Однако в некоторых случаях по эпидемиологическим показаниям исследуют рвотоные массы, промывные воды желудка. Дифференциальная диагностика эшерихиозов основана на антигенной структуре этих бактерий.

Серологические реакции (РА, РНГА) имеют диагностическое значение при нарастании титров антител в динамике (первую сыворотку берут на 5-6 день, вторую – на 10-17 день от начала заболевания).

Список литературы:

1. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: Руководство для врачей / Под ред. чл-корр. РАМН, проф.Ю.В.Лобзина. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2005. – 912 с.

2. Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д.Марри. Пер. с англ. – М., Практика, 2006. – 928 с.

3. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей. – СПб: Фолиант, 2001. – 384 с.

4. Руководство по инфекционным болезням I Под ред. Ю. В. Лобзина. – 3-е изд., доп. и перераб. - СПб.: «Издательство Фолиант», 2003. - 1040 с.

3.1.8.

ТЕМА: Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез

(к.м.н., доцент Шевченко В.П.)

Учебные вопросы:

1. Современные представления об этиологии и эпидемиологии кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

2. Современная клиническая характеристика кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, особенности у детей.

3. Диагностика кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

4. Лечение кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

Иерсиниоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.