Кли­ни­че­ская клас­си­фи­ка­ция гриб­ко­вых за­бо­ле­ва­ний

I. Ке­ра­то­ми­ко­зы

Раз­но­цвет­ный ли­шай

Уз­ло­ва­тая три­хос­по­рия (пьед­ра)

II. Дер­ма­то­фитии (дерматомикозы)

Эпи­дер­мо­фи­тия па­хо­вая

Руб­ро­фи­тия (ми­коз, обу­слов­лен­ный крас­ным три­хо­фи­то­ном)

Эпи­дер­мо­фи­тия стоп (ми­коз, обу­слов­лен­ный ин­тер­ди­ги­таль­ным три­хо­фи­то­ном)

Три­хо­фи­тия (ан­тро­по­ноз­ная, зоо­ноз­ная)

Мик­ро­спо­рия (ан­тро­по­ноз­ная, зоо­ноз­ная)

Фа­вус

III. Кан­ди­доз

По­верх­но­ст­ный кан­ди­доз сли­зи­стых обо­ло­чек, ко­жи, ног­те­вых ва­ли­ков и ног­тей

Хро­ни­че­ский ге­не­ра­ли­зо­ван­ный (гра­ну­ле­ма­тоз­ный) кан­ди­доз

Вис­це­раль­ный кан­ди­доз раз­лич­ных ор­га­нов

IV. Глу­бо­кие (висцеральные и системные) ми­ко­зы

(гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, споротрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз)

V. Псев­до­ми­ко­зы

(эрит­раз­ма, под­мышечный три­хо­ми­коз, ак­ти­но­ми­коз, микромоноспороз, мицетомы, но­кар­ди­оз)

РАЗ­НО­ЦВЕТ­НЫЙ ЛИ­ШАЙ

Раз­но­цвет­ный ли­шай (син.: от­ру­бе­вид­ный ли­шай, pityriasis versicolor) - гриб­ко­вое за­бо­ле­ва­ние не­вос­па­ли­тель­но­го ха­ра­к­те­ра с по­ра­же­ни­ем ро­го­во­го слоя эпи­дер­ми­са.

Этио­ло­гия. Воз­бу­ди­тель - Pityrosporum orbiculare - от­но­сит­ся к слабоконтагиозным дрож­же­по­доб­ным ор­га­низ­мам.

Эпи­де­мио­ло­гия. За­бо­ле­ва­ние наи­бо­лее рас­про­стра­не­но в жар­ких стра­нах с по­вы­шен­ной влаж­но­стью воз­ду­ха. Бо­леют пре­иму­ще­ст­вен­но лю­ди мо­ло­до­го воз­рас­та. За­бо­ле­ва­ние име­ет хро­ни­че­ское те­че­ние и отличается час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми. Кон­та­ги­оз­ность его не­зна­чи­тель­ная.

Кли­ни­ка. Ти­пич­ная ло­ка­ли­за­ция - ко­жа плеч, гру­ди, спи­ны и жи­во­та; во­ло­си­стая часть го­ло­вы. Пят­на не­вос­па­ли­тель­ные, ро­зо­ва­тые, за­тем жел­то­ва­той и ко­рич­не­вой ок­ра­ски, ше­лу­ша­щие­ся. Ше­лу­ше­ние на­по­ми­на­ет от­ру­би, по­это­му дру­гое на­зва­ние за­бо­ле­ва­ния - от­ру­бе­вид­ный ли­шай. По­сле за­га­ра ос­та­ют­ся де­пиг­мен­ти­ро­ван­ные бе­лые уча­ст­ки ко­жи.

Ди­аг­но­сти­ка. Ха­рак­тер­ные вы­сы­па­ния: ло­ка­ли­за­ция и вид. Ос­мотр под лю­ми­нес­цент­ной лам­пой Вуда (жел­тое, желто-коричневое или бу­рое све­че­ние). Мик­ро­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние (об­на­ру­же­ние эле­мен­тов гри­ба в че­шуй­ке). Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние (по­сев на сре­ду Са­бу­ро). Йод­ная про­ба Баль­це­ра (при сма­зы­ва­нии уча­ст­ков по­ра­же­ния на­стой­кой йо­да пят­на ли­шая ин­тен­сив­нее по­гло­ща­ют йод).

Ле­че­ние. Ос­но­ва­но на при­ме­нии ке­ра­то­ли­ти­че­ских и про­ти­во­гриб­ко­вых средств. Шампуни с противогрибковыми препаратами (низорал). Ми­кос­пор (крем или рас­твор 1-2 раза в день в те­че­ние 2-3 не­дель). Ла­ми­зил (1%-ный крем вти­рать 2 раза в день в те­че­ние 2 не­дель). Бат­ра­фен в ви­де кре­ма или рас­тво­ра (2 раза в день 10-12 дней). В по­сле­дую­щем не­об­хо­ди­мо в те­че­ние 2-3 не­дель оча­ги по­ра­же­ния сма­зы­вать 2-5%-ным рас­тво­ром са­ли­ци­ло­во­го спир­та 1 раз в день. Ме­тод Демь­я­но­ви­ча (ме­ст­но: ги­по­суль­фит на­трия и со­ля­ная ки­сло­та). Ме­тод Бо­гда­но­ви­ча (5%-ный по­ли­суль­фид­ный ли­ни­мент).

При рас­про­стра­нен­ных фор­мах за­бо­ле­ва­ния и час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми - ке­то­ко­на­зол (ни­зо­рал) по 200 мг 1 раз в день в течение 10 дней или орунгал по 200 мг один раз в сутки в течение 7 дней.

Про­фи­лак­ти­ка. Ос­мотр всех чле­нов се­мьи кли­ни­че­ски и с по­мо­щью лю­ми­нес­цент­ной лам­пы. Про­фи­лак­ти­че­ские кур­сы ле­че­ния че­рез 1-2 ме­ся­ца. Де­зин­фек­ция оде­ж­ды, на­тель­но­го и по­стель­но­го бе­лья. Об­сле­до­ва­ние на си­фи­лис.