Новообразования кожи

О большей частоте доброкачественных и злокачественных новообразований кожи в условиях жаркого климата единого мнения у исследователей нет. Имеются данные о редких случаях рака кожи у населения Китая, Японии, Арабских стран, негров. Рак полового члена не выявляется у народностей, у которых традиционно производится иссечение крайней плоти. У жителей Африки рак кожи развивается преимущественно на местах хронического воспалительного процесса, язв, ранений. Сосудистые невусы у лиц черной расы часто плохо визуализируется, а волосатые невусы встречаются реже, чем у европейцев. Особенностей со стороны профиля доброкачественных новообразований (бородавки, остроконечные кандиломы, фибромы и др.) не отмечается.

Недостаток витаминов

Гипповитаминоз А встречается достаточно часто, поражение кожного покрова носит распространенный или универсальный характер. Хорошо поддается коррекции витамином А.

Эксфолиативные хеилиты (связанные с арибофлавинозом) отличаются торпидностью к терапии.

Венерические болезни и эндемические трепонематозы

У лиц, проживающих в условиях жаркого климата, клинические проявления и диагностика сифилитической инфекции имеют некоторые особенности:

• розеола на темной коже плохо визуализируется;

• при наличии язвенного шанкра лимфаденит выражен умеренно;

• на поздних стадиях возникают околосуставные узловатости (локти, колени);

• при установлении диагноза сифилиса необходимо учитывать возможность ложноположительных реакций, связанных с другими инфекционными заболеваниями (лепра, малярия, гельминтозы и др.) и употреблением наркотиков.

Другие классические венерические заболевания (шанкроид, венерический лимфогранулематоз, донованоз) выявляются преимущественно у жителей жарких стран и некоторых лиц, посетивших эти регионы. Данные заболевания подробно описаны в разделе «Венерология».

Для невенерических тропических трепонематозов (фрамбезия, беджель, пинта), являющихся по сути разновидностями обычного сифилиса, характерна высокая заразительность. Передача инфекции происходит преимущественно через предметы домашнего обихода (полотенце, постельное белье, посуда и пр.), а также при половых контактах. Течение этих болезней часто хроническое. Приводим более подробное их описание.

Эндемические трепонематозы

Эндемические (тропические) трепонематозы (фрамбезия, беджель, пинта) - группа хронических бактериальных инфекций, вызываемых патогенными трепонемами. Возбудителями фрамбезии, беджеля и пинты являются соответственно T. pertenue, T. bejel, T. carateum.

Их единственный естественный хозяин – человек.

Таблица

Сравнительная эпидемиологическая характеристика трепонематозов

Эпидемиологическая характе ристика	Сифилис	Фрамбезия	Беджель	Пинта
Распростране- ние	Спорадическое; преимуществен-но в городах	Эндемическое; сельские районы	Эндемичес-кое; сельские районы	Эндемическое; сельские районы
Географическое распределение	В разных регионах мира	Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка	Юго-западная Азия, Сахара	Центральная и Южная Америка
Климатические условия	Любые	Жаркий влажный климат	Жаркий сухой климат	Жаркий полусухой климат
Возраст больных	18-30 лет	2-10 лет	2-10 лет	15-30 лет
Механизм передачи:
-половой	Обычно	Нет	Нет	Нет
-неполовой	Редко	Да	Да	Да
-врожденный	Иногда	Нет	Нет	Нет
Резервуар инфекции	Взрослые	Дети 2-15 лет	Дети 2-15 лет больные в латентном периоде	Больные 15-30 лет со стойкими поражениями кожи