Психотерапевтическое вмешательство

Дети были разделены на три группы. С детьми в первой группе занимались игровой терапией в индивидуальном порядке; с детьми во второй группе проводились группо­вые занятия по игровой терапии — час,в неделю в течение двенадцати недель. Третья группа служила контрольной группой, и в ней психотерапевтического вмешательства не проводилось.

Как индивидуальная, так и групповая игровая терапия была построена в соответствии с моделью отношений, разработанной Мустакасом¹ и использующей принцип установления границ Бикслера². Кроме того, использова­лись структурированные приемы, такие, как изобразите­льные проекты, драматизация, совместное сочинение ис­торий, литература и перерывы на еду. В каждой группе было от трех до пяти детей одного пола в возрасте от 4 до 6 или от 7 до 9 Лет. В частности, одна из целей, которая пре­следовала проведение игровой терапии в группе, состояла в том, чтобы спровоцировать построение псевдосемьи, в которой дети мотли бы на бессознательном уровне отно­ситься ктерапевту как к родителю и к другим членам груп­пы как к братьям и сестрам.

Психотерапевтами были четыре социальных работни­ка, которые входили в местную группу помощи лицам, пе­режившим сексуальные домогательства. Они прошли в те­чение двенадцати недель специальное обучение и консу­льтации, на которых рассматривались принципы и методы игровой терапии.

Результаты

Результаты показали, что игровая терапия благотворно влияет на детей, переживших сексуальные домогательст­ва, независимо от их пола, возраста, типа домогательства или условий жизни. Результаты как индивидуальной, так и групповой игровой терапий оказались статистически значимыми (р > .05) по сравнению с контрольной груп­пой. Не было обнаружено статистически значимых разли­чий между результатами индивидуальной и групповой иг­ровой терапии.

Игровая терапия дает детям возможность реорганизо­вать негативные события — сексуальное домогательство, обрести самоконтроль над этими событиями и начать по­строение позитивной Я-концепции. Оценка Я-концеп­ции детей, получавших игровую терапию, значимо (р < .05) выросла, в то время, как дети из контрольной группы показали даже более низкие результаты в постте- стовой проверке.

Самопонимание является ключевым терапевтическим моментом для детей, переживших сексуальные домогате­льства. Нарушение физических и эмоциональных границ приводит к тому, что они полагают, что не заслуживают права на личную жизнь и существуют только для того, что­бы их использовали более сильные люди. Таким образом, эти дети начинают думать, что они не управляют окружаю­щей средой, не властны над нею. Способность к самокон­тролю значительно выросла у детей, прошедших игровую терапию, в то время как у детей в контрольной группе она упала, а чувство беспомощности у них возросло.

Комментарии

Хотя не было обнаружено существенной разницы в ре­зультатах индивидуальной и групповой игровой терапии, автор подчеркивает, преимущества групповой игровой те­рапии. Группа позволяет ребенку идентифицироваться с другими детьми, пережившими сексуальные домогатель- 18 ства, снижая у него тем самым чувство изолированности. Кроме того, группа действует как псевдосемья, и Дает ре­бенку опыт родительских и братских отношений, свобод­ных от сексуальных домогательств.

Отношение ребенка к обидчику действительно сказы­вается на результатах лечения. Жертвы инцеста получили более высокий , чем жертвы внесемейного Домогательства, групповой балл как в отношении Я-концепции, так и в от­ношении навыков самоконтроля. Хотя такой рост и не до­стиг уровня статистической значимости, думается, что ре­зультаты все же указывают на то, что у детей, вовлеченных в инцест, улучшение таких показателей, как Я-концепция и самоконтроль, заметнее, чем у детей, подвергшихся сек­суальным домогательствам вне семьи.

Источник. Регех, С. (1987). А сотрагвоп оГ§гоир ріау Легару апё іпсЗІУісіиаІ ріау Легару Гог зехиаііу аЬизед сЫИ- геп. Ьосіогаї сИззегіаІіоп. ІЛпІУегзіІу оґ ІЧогіііегп Соїогасіо. Оі85егіаііоп АЬзігасїз Іпіетаііопаї48(12А).

Возможные диагнозы по В8М-ІУ