Комментарии

Способностью так быстро справиться с тревогой Пол, возможно, обязан тому, что его направили к психотера­певту немедленно по обнаружении заикания. Решение выбрать именно эту форму экспересс-терапии: высвобож­дающую, или абреактивную, психотерапию — базирова­лось на понимании связи между нападением другого ре­бенка и неадаптивной реакцией Пола.

Во время второго и третьего занятий со всей очевидно­стью наблюдалось снижение тревоги. Психотерапевт, по­льзующийся таким подходом, должен уметь определить 140 момент, подходящий для введения абреакгивной игры.' Однако с определенной мерой тревожности ребенок дол­жен уметь справляться. У Пола эта способность прояви­лась в том, что он смог остаться в игровой комнате и заня­ться другой игрой. Следует также отметить, что отыгрыва­ние вовне реакций тревожности дало Полу возможность в процессе агрессивный игры эту тревожность разрушить.

Такой подход к игровой терапии сложно применять при работе со многими детьми, пережившими разнообраз­ные неадаптивные реакции на особые, травмирующие со­бытия.

Источник. Іхуу, О. (1939) Кеіеазе Йгегару іпуоип§ сЫИ- геп. СЫШЗШу 1б(1):141—143.

Возможные диагнозы по Б8М-ІУ

0. Заикание.

Экспресс-курс игровой терапии: Пиноккио и школьная фобия

Автор: Теодор Джю Маклер

Фокус

Экспресс-курс при лечении школьной фобии с использова­нием кукол-марионеток для разыгрывания сюжета Пинок­кио.

Введение

Кукольный театр применяется для того, чтобы помочь ребенку в выражении чувств и проработать проблемы в не­угрожающей манере. Тема Пиноккио была основной при работе с десятилетней девочкой, страдающей школьной фобией. История Пиноккио была выбрана терапевтом по­тому, что в ней рассказывается о маленьком мальчике, у которого были проблемы, связанные со школой, и показа­но, как, несмотря на все трудности и безответственное по­ведение, он кончает лучше, чем начал.

Описание случая

Нора начала с описания галлюцинаций, в которых она видела «коричневых человечков». Эти галлюцинации сов­пали с ее страхом по отношению к школе. Когда вначале ее направили в городской консультационный центр, она вы­держивала в школе только один день в неделю. Нора полу­чила курс экспресс-терапии, состоящий из пяти занятий подряд.

Психотерапевтическое вмешательство

На первом занятии Нора включилась в игру неохотно. Когда терапевт подбодрил ее, она большую часть занятия провела за игрой с кукольным домиком, разыгрывая сцен­ки между мамой и малышкой, которые были в домике, в то время как Нора с отцом сидели за порогом и разговарива­ли.

На втором занятии Нора продолжала передвигать ку­кол По домику, а потом решила устроить для них куколь­ное представление. Остаток занятия Нора и терапевт по­святили разыгрыванию сценок спасения и для этого испо-

142

льзовали марионетки, изображающие красавицу, чудови­ще и принца. Во время кукольного представления Нора не обращала никакого внимания на марионеток из «Пинок­кио»,

На третьем занятии Нора продолжала разыгрывать сценки, похожие на те, что разыгрывались на предыдущем занятия, а потом добавила к ним марионетки из ^Пинок­кио», Основной темой спектакля стало то, что Пиноккио не ходил в школу, даже несмотря на предупреждения Сверчка Джимми. Нора настаивала на том, что добрая волшебница спасет Пиноккио, и только иногда обраща­лась к идее о том, что Пиноккио следовало бы вернуться в школу. .

Игра с Пиноккио пронизывала четыре последующие занятия. Нора управляла Пиноккио, в то время как тера­певт исполнял другие роли. Развивался пространный диа­лог: Пиноккио признавался, что любит школу и хочет учи­ться, но у него есть свои причины, чтобы не ходить туда. Джузеппе и добрая волшебница снова и снова говорили Пиноккио, что они любят его, и пытались уговорить его ходить в школу. Пиноккио отвечал только, что у него есть свои причины, и притворялся больным, чтобы остаться дома. Потом Пиноккио устами Норы попросил добрую фею дать ему волшебную палочку, чтобы он мог добыть для Джузеппе новые вещи.

Во время заключительного занятия Нора, по собствен­ной инициативе заговорила с терапевтом о том волнении, которое она испытывает по поводу того, чему она учится в школе. Вместе с терапевтом они обсудили тот факт, что родители любят ее, и ее чувства по этому поводу. Она при­зналась, что коричневые человечки были ненастоящими, и попросила терапевта заверить родителей, что они боль­ше не вернутся. Казалось, Нора была удовлетворена прои­зошедшими изменениями.

Комментарии

Используя марионетки и сюжет истории Пиноккио, Нора смогла передать динамику школьной фобии. Испо­льзуя такую форму драматизации, она сумела проработать свои чувства по отношению к родителям и освободилась для того, чтобы получать удовольствие от школы. Этот случай показывает, как использование распространенно-

143

го сюжета детской сказки в качестве метафоры облегчает детям работу над собственными реальными проблемами.

Источник. МасЫег, Т.1 (1965). Ріпоссіо іп іЬе ігеаішепі оґ зсЬооІ рКоЬіа. Виїїеііп о/ іке Меппіщег Єііпіс 29(4):212—219.

Возможные диагнозы по В8М-ІУ

23. Социальная фобия.

29. Специальная фобия, ситуационный тип.

Сфокусированная игра в избавлении от страха разлуки

Авторы: Мэри Элен Майлос и Стивен Рейс

Фокус

Эффективное использование игры, связанной с сепара­цией для снижения страха разлуки у маленьких детей.

Введение

В течение долгого времени игру понимали, с точки зре­ния развития ребенка, как способ приобретения навыков владения ситуацией. Базовое предположение игровой те­рапии состоит в том, что игра может снизить тревожность, вызванную многими психологическими проблемами. В данном исследовании изучалась эффективность неди­рективной и директивной игры с маленькими детьми, ис­пытывающими страх разлуки, во время игры с игрушками, имеющими прямое отношение к переживаниям, вызыва­ющим тревогу.

Методы исследования и планирование эксперимента

Для определения уровня трудностей, которые дети ис­пытывают при разлуке с родителями, воспитатели исполь­зовали опросник Холла. Тридцать два мальчика и три­дцать две девочки в возрасте от двух до шести лет были слу­чайным образом распределены по четырем группам: сво­бодная игра, направляемая игра, моделирование и конт­рольная группа. Для определения уровня тревожности ре­бенка регистрировались также пред- и постэксперимента- льные нарушения речи. Уровень нарушений речи исполь­зовался для того, чтобы определить уровень таких наруше­ний, очевидных в каждом ответе ребенка на шесть вопро­сов, связанных с состояниями тревожности, и шесть во­просов, связанных с состояниями, в которых тревожность отсутствует.