Комментарии

Дебра начала игровую терапию, будучи непослушным, сердитым ребенком, в котором преобладало деструктив­ное начало. При этом она чувствовала себя абсолютно от­верженной. Атмосфера принятия и безопасности, царив­шая в системе отношений игровой терапии, освобождает детей, создает возможность экспериментировать с более позитивными способами поведения. В результате продол­жительной и последовательной работы, которую Кольберт проводила средствами игровой терапии, центрированной На ребенке, Дебра узнала, что сердиться — это нормально, что общение с другим человеком безопасно, что ее любят такой, как она есть, независимо от ее поступков, и что есть кто-то, кто понимает ее боль.

Источник. СоІЬегі, Ь. (1971). ОеЬга Гт<3з ЬегзеІГ. Иитп§ ОиІЇоок 19(1): 50-53.

58

Возможные диагнозы по В8М-ІУ

89. Реактивное нарушение привязанности в младен­честве и раннем детстве.

У7Д .02 Антисоциальное поведение в детстве или подрост­ковом возрасте.

9. Расстройство поведения (неуточненное).

81. Негативистские нарушения.

8. Нарушения поведения.

Приемы когнитивной, рефлективной и психодинамической игровой терапии для обеспечения процесса привязанности у усыновленного мальчика

Автор: Энн Милстон

Фокус

Структурированная игровая терапия в рамках кляйни- анской теории, основанная на бихевиористском подходе, с семилетним мальчиком, имеющим нарушения в эмоциональ­ной сфере, у которого возникли трудности в отношениях с приемной матерью.

Введение

Милстон использовала эклектический набор приемов начиная со свободной рефлективной игры, сосредоточи­ваясь в то же время на вопросах переноса и контрпереноса. В контекст специфических, поддающихся определению, тем Милстон вводит аффермативное письмо и медита­цию, которые призваны помочь превратить негативные бессознательные идеи в позитивные утверждения. Кроме того, мать ребенка, будучи человеком, обслуживающим первичные потребности ребенка, была, на некоторое вре­мя приглашена на игровые занятия, с тем чтобы помочь ей в игре и фантазиях научиться относиться к ребенку по-но­вому, более положительно. Описанный здесь случай ил­люстрирует использование комбинации терапии когни­тивного типа, рефлексии и психодинамических приемов в контексте игровой терапии.

Описание случая

Адам родился у семнадцатилетней девушки, которая была госпитализирована по поводу депрессии вскоре по­сле его рождения. Адама периодически передавали опеку­нам, поскольку мать отказывалась от него; в два года его усыновили. О приемной матери было известно, что она умна, но довольно строга и суховата; об отце отзывались как о человеке добродушном; в семье была еще одиннад­цатилетняя девочка. В возрасте семи лет Адама направили на амбулаторное лечение в связи с повышенной агрессив- 60 ностью, лживостью и склонностью к воровству. Учителя отзывались о нем как об умном, но очень несчастном ре­бенке, у которого не было друзей. Он не проявлял'ни ма­лейших признаков эмоций или раскаяния и мало радовал­ся жизни.