Психотерапевтическое вмешательство

Четыре дня в неделю в течение пяти недель мальчиков собирали вместе на полтора часа для совместной игры.

Карлин и Армстронг вместе с двумя сестрами, пристав­ленными к мальчикам на это время, выступали в роли те­рапевтов. Планировалось, что дети будут вовлечены в си­туацию, структурированную таким образом, что совмест­ная игра будет поощряться. За последовательность прави­льных интеракций, в которые вовлечены не менее трех ма­льчиков, в общую коробку складывались фишки. В случае череды социально неприемлемых поступков, таких, как плевки, пинки, тумаки или разрушение построенного, на­лагается штраф, и фишки убираются из коробки. Усилия со стороны одного или нескольких мальчиков решить групповые задачи или их старания быть полезным группе вознаграждались дополнительными фишками. Штрафы и вознаграждения предварялись вербальной оценкой по­ступка и объявлением поощрения или наказания. В конце занятия призовые фишки из коробки делили поровну между детьми, и каждый мог обменять их на игрушки или сладости.

После нескольких дней наблюдений, в течение кото­рых мальчики, как правило, дразнили или лупили друг друга, был предложен план. Было сказано, что поскольку, по всей видимости, мальчикам трудно поладить между со­бой, персонал решил платить им за то, чтобы они ладили. После этого мальчикам обрисовали перспективу дальней­шей работы и напомнили о правилах, которые надо со­блюдать каждый день до того, как начнется групповое за­нятие.

Казалось, что мальчикам понравился план, и в первый же день в их поведении появились заметные изменения. Вместо того, чтобы, как обычно, провоцироваать друг дру­га, они работали вместе в полном согласии над построй­кой из кубиков космического корабля. Когда во время за­нятия ребятам раздавали фишки, обсуждались их количе­ство и причина вознаграждения. Когда почти в самом кон­це занятия был наложен штраф из-за плохого поведения Тома, членам группы было сказано, что они несут ответст­венность за то, чтобы Том прекратил швыряться во взрос­лых разными предметами. С помощью рекомендаций взрослых группа сумела вовлечь Тома в конструктивную деятельность, что означало, что остальные фишки сохра­нились.

После нескольких занятий стало очевидно, что систе­ма штрафов недостаточно эффективна для того, чтобы

36 прекратить плохое поведение. Группа просто не могла справиться с некоторыми из своих членов. Таким обра­зом, была предложена «кабина наказаний», то есть некон­тролируемый ребенок физически помещался взрослыми в эту коробку (кабину). В течение этого периода ребенок не мог получать награды, заработанные остальной группой, а его поведение в кабине не приводило к наказанию других членов іруппьі.

Наконец, Тони был выписан из отделения, и в группе осталось три человека. К этому времени Джон и Том стали дружелюбнее и начали больше работать вместе, хотя Тому часто трудно было отказаться от привычки управлятьпро- исходящим. Казалось, что они получают больше удовлет­ворения от позитивных отношений друг с другом, чем от награды за включения в свою игру Пола. В этом месте про­цедура наложения штрафов была снята, и мальчики про­сто получали награду за хорошее поведение. Все плохие поступки просто игнорировались. Во время оставшихся занятий было видно, что между тремя членами группы возникли действительно теплые отношения. Кроме того, на занятии было гораздо меньше проявлений отреагирова- ния. Программа была прервана с выпиской еще одного члена группы.