150.Сужение зубных рядов.

Нарушением зубного ряда явля­ется тесное (скученное) положение зубов в зубном ряду, которое может наблюдаться в любом возрасте. Скученность молочных зубов — яв­ление редкое, тогда как постоянных — довольно частое. Причиной скученности зубов обычно является уменьшение зубного ряда, реже — увеличение количества зубов и мезиодистального размера их коро­нок.

Лечение. Сужение зубного ряда у детей с молочными зубами и в пе­риод их смены устраняют пласти­ночными аппаратами с винтами. При равномерном су­жении зубных рядов ортодонтический винт целесообразно располо­жить посередине зубного ряда в об­ласти премоляров. Если зубной ряд сужен значительно, можно ис­пользовать 2 винта. При глубо­ком небе применяют пластинку с пружиной Коффина. Если сужен передний или задний участок зуб­ного ряда, то винт устанавливают соответственно. При значи­тельном сужении переднего участка верхнего зубного ряда расширяю­щий винт устанавливают в области клыков, а в боковом участке зубно­го ряда — ограничитель. При сочетании сужения зубного ряда протрузией верхних фронтальных зубов применяют пластиночный аппарат с винтом и вестибулярной дутой.

При одностороннем сужении, смещении нескольких зубов исполь­зуют пластинки с асимметрично расположенным винтом и распи­лом.

151.Ортодонтические аппараты механического действия.

В указанных аппаратах сила действия заложена в конструкции самого аппарата и не зависит от сократительной способности жева­тельных мышц. Источником ее является активная часть аппарата: упругая дуга, пружины, эластичность резиновой тяги и лигатур, винт. Чтобы ортодонтические аппараты развивали силу давления или тяги на определенный участок челюсти при их конструирова­нии необходимо создать зону опоры и точку приложения силы. Зона опоры должна быть значительно устойчивее по сравнению с той частью зубочелюстной системы, которая подлежит перемеще­нию. По

В качестве опоры могут быть использованы отдельные группы зубов (блокированные при помощи коронок, капп, кламмеров), весь зубной ряд, а также альвеолярная дуга и небный свод (при констру­ировании съемных аппаратов).

В ортодонтии различают два вида сил в зависимости от продол­жительности их действия — перемежающиеся (прерывистые) и по­стоянно действующие. Перемежающаяся сила характеризуется тем, что аппарат активируется периодически через определенные проме­жутки времени; Источником действия аппарата является винт, лигатура, а так­же сокращение жевательных и мимических мышц.

Постоянно действующая сила применяется в виде дуги, пружи­ны и резиновой тяги.

Несъемные аппараты механического действия. Эти аппараты применяются для перемещения зубов в различных направлениях (вертикальном, мезиодистальном, щечно-язычном), расширения зуб­ных рядов, расширения верхней челюсти и перемещения нижней.

Съемные аппараты механического действия. К ним относятся пластиночные аппараты в сочетании с винтами, пружинами, вести­булярными дугами

В ортодонтии для расширения зубных дуг и перемещения от­дельных зубов широко применяют съемные аппараты с пружинами и вестибулярными дугами. Действие этих аппаратов осуществляется разгибанием или сжатием соответствующих петель.