9.5. Индивидуальные особенности

социально-психологической реабилитации

молодых людей с нарушением интеллекта,

проживающих в Центре «Деревня Светлана»

Исследование селян проведено методами наблюдения, беседы, изучения продуктов деятельности, анкетирования родителей. Использование этих методов осуществлено в естественных условиях жизни 12 молодых людей в возрасте от 19 до 30 лет с умственной отсталостью в сочетании с другими нарушениями (8 лиц мужского и 4 – женского пола). Из них 4 человека - из полной, 7 - из неполной семей и 1 молодой человек – сирота. Возраст родителей селян – от 39 до 67 лет.

Основными аспектами наблюдения за селянами являлись их коммуникативные, трудовые навыки и социально- культурная деятельность.

Результаты исследования продемонстрируем на нескольких наиболее интересных примерах. В каждом из них приведем данные анализа наблюдений, беседы с молодым человеком и беседы с его родителями.

Пример 1. Оксана Г., 19 лет. Диагноз: умственная отсталость в умеренной степени.

Родилась в 6,5 месяцев, вес – 1400 г. При рождении девочки матери было 19 лет, период беременности провела в больнице в Санкт-Петербурге в связи с заболеванием сердца. В течение 2 мес. Оксана оставалась в больнице (первое время - в специальной камере), мать была вынуждена ежедневно приезжать в больницу для ухода за ребенком. В 2 мес. девочка весила 2,1 кг. Перенесла тяжелую форму пневмонии. Случались фибрильные судороги, которые продолжались в течение 2 лет.

Психомоторное развитие: начала ходить в 13 месяцев. Развитие речи: начала говорить отдельные слова в 2года, в 5 лет – простые фразы, но с нечеткой артикуляцией.

Училась в общеобразовательной школе в течение 2 лет (с 9 до 10 лет), затем была признана необучаемой. Читает по слогам, пишет плохо, не умеет считать, не умеет пользоваться деньгами. Плохо развита кратковременная память. Внимание: избирательность невысокая, объем маленький, устойчивость низкая, произвольное внимание развито плохо. Нарушена общая координация движений, недостаточно развита мелкая моторика. Объем активного словаря небольшой, речь быстрая, нечеткая, говорит простыми предложениями. Обращенную речь понимает. С 16 до 18 лет посещала детский реабилитационный центр «Филиппок» в г. Волхове, где имела возможность общаться с детьми только младшего возраста.

Дома могла ходить за покупками, помогать по хозяйству, заботиться о младшем брате. Любит животных (в доме – 5 кошек). I Была большая тяга к общению со сверстниками, с другими В людьми, но практически не было такой возможности. Оксана осоз-Ц навала свою непохожесть на других (присутствовала адекватная |v самооценка). При встрече с трудностями происходили срывы («За-1: чем ты меня родила, такую!»). Семья (разведенные родители^ Окса-1 на и ее младший брат) вынуждена жить в маленькой однокомнат-I* ной квартире.

1 Прибыла в Центр «Деревня Светлана» в 18 лет. 1 Сначала хотела вернуться домой, была скована, закрыта (noli следствия гиперопеки со стороны матери, сильной привязанности f их друг к другу), стеснительна. При разговоре отводила глаза. Боя-1 лась оставаться в одиночестве (не может спать одна в комнате). |; Очень эмоциональна, импульсивна, подвижна. к В деревне начала работать: на кухне, на ферме, в швейной мас-1 терской. Моет и вытирает посуду, помогает готовить, накрывает на 1 стол, моет полы; научилась доить, ухаживать за животными, гото-1 вить корм.

Появилась возможность развития творческой активности. Оксана участвует в спектаклях, была на концерте в Санкт-Петербурге, на экскурсии в Новгороде.

В деревне стала спокойнее, уменьшилось эмоциональное напряжение. Научилась лучше слушать, наблюдать за другими, думать. Стала увереннее, почувствовала свою значимость, нужность другим людям, в том числе – необходимость своего труда. Расширился спектр общения: со сверстниками, взрослыми, незнакомыми (гостями, зрителями спектаклей).

Беседа психолога с Оксаной

– Расскажи о своей жизни до приезда в деревню.

– Стирала, посуду мыла, в магазин ходила, полы мыла, брата в школу провожала, и все. Она говорит: «Купи целый хлеб и один батон, и бутылку масла подсолнечного...», потом пошла в ларек и купила шоколадку для мамы к чаю, потом мы пошли опять с мамой теперь вдвоем по магазинам (Страшно было оставаться одной дома).

– Как ты узнала о деревне Светлана ?

– Я говорю: «Мама, я познакомилась с дядей Мишей, и он приглашал пожить в деревню Светлану». Мама: «Давай, Оксана, мы подумаем, попробуем пожить, а потом домой приедешь и скажешь». Когда я вернулась домой, я сказала маме: «Звони дяде Славе, я хочу в Светлану».

– Тяжело было в первый раз ?

– Тяжело.

– В нем были трудности?

– Я говорила маме: «А что, если мне там не понравится?» Мама: «Что ты, поехали, тебе понравится». Я: «Мама, куда я попала? Может быть, поедем домой». Мама: «Нет, ты приехала в деревню Светлана». Говорю маме: «Позвони в деревню Светлана,– пусть меня встречают в деревне, я хочу туда».

– Первый раз без мамы, как тебе было ?

– Хорошо.

– Хотелось обратно к маме ?

– Нет.

– Л что тебе здесь нравится ?

– Здесь хорошо. Работаю в мастерской, готовлю обед, посуду мою, гуляем с Юлей и тетей Людой. Лестницу мою.

– Ас кем ты живешь ? ; - С Юлей.

– Как ты проводишь день ?

– Очень хорошо, тут мне очень нравится. Встаю, иду "на завтрак, убираю со стола со всеми, мою посуду, мою лестницу в подвал и наверх, потом готовлю обед. Сама? Кто-то готовит, а я помогаю.

– Кто живет в доме ?

– Дядя Миша, тетя Люда, Дима, Регина, Миня, Алеша, Мая, младший Миша, Михаэль. Живем с Юлей.

– Что ты научилась здесь делать ?

– Сама я сделала перстень из бисера, а маме сделала бусы из бисера и браслет. Я потом с Машей пошла дрова убирать. Потом дрова пилили с Юлей. В коровнике доила, корм делала, брюкву колотила (есть такой ломик – как лопата).

– А доить ты умеешь ?

– Ага, меня Юля научила.

– Каждый день ходишь в коровник ?

– Вымя мыла, доила, сделала корм для коров, намыла ведро и пошла в дом Нансена (норвежский дом).

– Ты часто бываешь дома ?

– На новый год и на выходные 1 раз в месяц.

За все время разговора Оксана вела себя очень нервно. Ее руки и ноги были в постоянном движении. Иногда она успокаивалась и не двигалась. Это были мгновения ее наибольшей концентрации на каком-либо вопросе. Приходилось поддерживать живую атмосферу общения, чтобы она могла немного разрядиться, посмеяться. Оксана начинает стесняться, когда на нее смотрят и говорят о ней. Она старается отвернуться в сторону, ее голова немного запрокидывается назад, и все тело как бы начинает следовать за головой. Такое впечатление, что она вся хочет уйти от создавшейся ситуации.

Сейчас Оксана стала более открыта, стала активно говорить (быстро, эмоционально). Появляются моменты когда Оксана может спокойно сидеть, без навязчивых движений и при этом она внимательно слушает, наблюдает за другими.

РАССКАЗ МАМЫ ОКСАНЫ Г.

Оксане 19 лет. Эмоциональна, впечатлительна и очень-очень добрая. Все свои годы она провела в кругу своей семьи, окруженная заботой, теплом и любовью. Пока она была в дошкольном учреждении, очень надеялись, что беда обойдет стороной. Период школы принес ей слезы. Учение не пошло, стала проявляться разница между ней и другими детьми. Оксана стала чувствовать это. С отсутствием обучения в школе можно было смириться, но остаться в четырех стенах дома – вот это было бедой. Оксана очень общительна, ей нужны люди и обязательно надо что-то делать. Пробовали обучать ее в специальном интернате. Первые две-три недели плакали обе, так как хоть и ненадолго, но расставались впервые. Но потом, видимо, повлияло то, что каждый выходной день она была дома, и то, что ее хорошо приняли: Оксана освоилась. Обучалась в интернате 2 года.

Когда Оксане исполнилось 13 лет, внешне она ничем не отличалась от своих сверстниц, была очень заботлива к брату. Но все чаше и чаще, если что-то не так или в порыве чего-либо, плакала и кричала: «Зачем ты меня родила, такую?!» От беспомощности я тоже плакала, пробовала объяснить, что все произошло уже потом, что это последствия болезни, но Оксана не воспринимала мои слова. Видеть ее страдания, знать, что у нее не получится в жизни того, что даже и надо бы ей иметь, и при всем этом – не знать, как помочь дочери. Это горе для меня, и еще большее горе для нее.

Когда Оксане исполнилось 18 лет, мы узнали от знакомого о существовании «Деревни Светлана», о ее делах и целях, как раз направленных для помощи таким людям. Не сразу, но решили посмотреть.

По приезде в «Деревню Светлана» мне многое понравилось. Это, прежде всего, семейный образ жизни. Расселены для проживания (не по больничному или по общежитию) кому как удобней: кто-то один, кто-то вдвоем –люди все взрослые. Это хорошо, по-моему.

Конечно, начинали со слез. Адаптировалась Оксана нелегко. Несколько раз уезжала обратно домой. В «Светлане» рвалась домой, а дома – хотела туда. Но она нашла себе столько друзей, новых знакомых, что со временем все спокойней и спокойней привыкала. Она больше не чувствовала себя ущемленной, ненужной. Наоборот, Оксана ожила. Она научилась трудиться, именно трудиться, ведь я ее в чем-то ограждала именно от работы.

Приезжая домой, она много рассказывает теперь уже о своей «Деревне Светлана». Конечно, ей тяжеловато, вижу, что устает, ведь приходится во многом перестраиваться. Но Оксану окружают люди, ставшие ей близкими, она подружилась со всеми. Да, она

стала совсем взрослой, серьезной. Сразу видно, что ей пошло на пользу пребывание в деревне. Слов нет, она скучает по дому, но теперь у нее есть место, по которому она тоже скучает. Я так хотела всегда ей помочь и когда вижу, что Оксана хоть на какое-то время чувствует себя в жизни на месте, мне тоже становится спокойней. Сейчас ей по душе в «Деревне Светлана» и мне хотелось бы, чтобы у нее осталось чувство своей причастности к жизни, своей нужное -ти. Считает, что ее жизнь и ее дела, поступки просто необходимы. |- Независимо – болен человек или нет. Это так важно.

|] Пример 2. Миша К., 30 лет.

|4 Диагноз: синдром Дауна. Поздний ребенок, с 3 лет рос без отца.

Психомоторное развитие: начал садиться в 6 мес., ходить в 1 год. Развитие речи: сказал первое слово в возрасте 1 года.

В 3 года перенес плеврит, была сделана операция. Заболевание ног (весной и осенью в городе болели ступни и колени, распухали, Миша испытывал сложности в передвижении). Страдал избыточным весом.

С 8 до 14 лет учился в специальной школе. Может читать по слогам, писать, не умеет считать, не понимает значения денег. Хорошо развита механическая память. Внимание: переключаемость низкая.

Дома мыл пол, накрывал на стол, мог ухаживать за собой. Смотрел телевизор, слушал радио.

По словам матери, стремился к общению. Однако в школе не было создано доброжелательной психологической среды. Известны случаи унизительного отношения к Мише со стороны старших ребят: с него сдергивали в туалете трусы, смеялись; это привело к психологическому срыву, к тому, что Миша перестал ходить в туалет в школе, что способствовало перенапряжению психики. На улицу один не выходил, боялся мальчишек, которые смеялись, придирались к нему (причем, мать не могла обеспечить ему физическую и психологическую защиту). Зимой и в дождливую погоду не хотел бывать на улице, так как было тяжело ходить (заболевание ног). Вследствие этого развивался страх перед людьми, внешней средой, неуверенность в себе.

Приехал в Центр «Деревня Светлана» в 29 лет.

Вначале испытывал страх перед незнакомой средой, трудностями в передвижении (по холмистой местности, по скользкой дороге зимой). В деревне похудел, физически окреп (практически перестали болеть ноги). Огромное положительное влияние на его физическое и психическое здоровье оказывает труд, забота о животных: работает на ферме, в коровнике, на пастбище, в огороде, в швейной

мастерской (с шерстью), помогает на кухне, чистит овощи, накрывает на стол, моет посуду, убирает в доме, делает кукол. Работа развила в нем чувство ответственности.

Для Миши очень важным оказался ритм, которым живет деревня, причем он самостоятельно следит за временем (с перерыва уходит точно в срок, не ждет приглашения; описывает свой распорядок дня точно по часам).

В деревне у Миши появилась реальная возможность освободиться от гиперопеки матери. Стал исчезать страх, развилась само-стоятельцость (теперь не боится зимой и в дождливую погоду самостоятельно пойти в коровник, нести ведра). Благоприятная эмоциональная среда, дружеская атмосфера помогли ему стать спокойнее, ракрепощеннее.

Появилась возможность развития творчества: возникла потребность писать (письма, деловые бумаги), выступать самостоятельно на общих собраниях, евангельских вечерах, высказываться на общественно-значимые, даже политические темы (о смене правительства). Миша участвует в спектаклях (в Рождественской пьесе играл роль пастуха), может выучить текст (по словам матери, дома не любил учить стихи), любит танцевать, петь, принимать на себя различные роли («что бы я сделал, если бы стал президентом, премьер-министром», «я – пастух»). Повысилась самооценка, появилось осознание собственной значимости, нужности (без него не будет накрыт стол на завтрак, некому погасить свечу на столе, звонить в колокол). В деревне он испытывает уважение со стороны сверстников и взрослых, к его мнению, суждениям, оценкам прислушиваются, с ним соглашаются, что также способствует развитию уверенности в себе, самооценки.

Развилась эмоциональная сфера: он любит дружить, жалеет, недолюбливает. Может чувствовать ответственность за других (например, за Лешу, у которого психика более неустойчива), опекать, утешать, останавливать от плохих действий. Миша осознал и почувствовал любовь других к себе (с теплотой вспоминает свой день рождения, который праздновали в деревне).

Беседа психолога с Мишей

– Как ты живешь в деревне Светлана?

– Убираю навоз, уважаю коров (кормлю их сеном, чищу их щетками). Кормлю сеном овец. Мне помогают Марк и Ульяна. Накрываю на стол каждый день перед завтраком, обедом и ужином. На завтрак я накрываю вечером накануне. Ева дает шерсть каждый день. Я работаю с Евой в мастерской по шерсти и изготовлению кукол. Вначале я расчесываю шерсть, которой потом набивают кукол.

Я встаю в 7.30, умываюсь, чищу зубы, потом – завтрак в 8.00. После завтрака – уборка: подметаю коридор в доме, где живу, а потом мою его мокрой тряпкой. В 9.00 иду работать в коровник. Там я убираю навоз от коров с Алешей до 11.00, затем перерыв 30 минут. На перерыве мы пьем чай, кто черный, кто зеленый – с сушками, яблоками. В 13.00 – обед, после обеда мою посуду с Димой, потом иду на тихий час. В 15.00 встаю после тихого часа и иду в другой дом слушать рассказ Льва Николаевича Толстого «Как жизнь молодая». Потом – в мастерскую по изготовлению кукол. Ева дает мне шерсть и я ее расчесываю на специальном круге. Здесь я работаю до 17.00. Мы с Региной готовим ужин с 17.00.

– Что ты делаешь?

– Накрываю на стол, звоню в колокол.

– Для чего ты звонишь в колокол ?

– Чтобы пришли покушать. После ужина Юля и Алеша моют посуду, я вытираю.

– Во сколько ты ложишься спать?

– В девять часов.

– Ты что-нибудь делаешь перед сном ?

– Накрываю на стол для завтрака. Думаю сам себе, не разговариваю, молча.

– Что бывает вечером в субботу?

– Евангельский вечер.

– Расскажи о нем.

– Пьем сок, булочки едим. Говорим, как Иисус говорил своей матери, чтобы солнце было, чистое небо и земля, и рука у каждого человека, чтобы не болеть. Чтобы к нашей жизни обходимо, и тепло согреть тело.

– Какие вечера вы устраиваете ?

– Дни рождения. 17 июля 1967 года родился Миня. При помощи моего большого друга Яна сделал вкусненький торт. Только слюни текут. Хишти, мама, Анна (Ирина дочка), сама Ира, Гриша, Михаил Владимирович, Хишти как королева, Миня как король придумали какие-то танцы, и песни были у Питера. Я долго спал, когда он приехал летом, и ждал его полчаса. Мой любимый бывший ученик. Сильный мужчина, крепкий, и помню, что он как дядя. Есть его племянник, которого он показывал мне фотокарточку, и к фото была жена – это «Деревня Светлана». Все.

– Это ты что рассказывал ? О чем ?

– О нашей жизни.

– Когда ты жил с мамой в городе, чем ты занимался?

– Невидимки женские складывал. Потом носки штопаешь.

– Опиши людей в «Деревне Светлана».

– Люди хорошие, добрые, друзья.

– Кто тебе больше всех нравится?

– Регина, Юля.

– Где тебе лучше жить, у мамы или в «Деревне Светлана» ?

– Здесь хорошо, и жду Питера.

РАССКАЗ МАМЫ МИШИ К.

Проживает в «Деревне Светлана» постоянно уже почти год. Ему очень нравиться жить в деревне и выполнять любую работу, он к любой работе относиться серьезно. В основном, любит коров: убирает в коровнике, летом выгоняет на пастбище (это его любимое занятие). Миня научился помогать и на кухне: чистит овощи в большом количестве. Дома он чистил картошку, накрывал на стол, иногда мыл посуду (кроме кастрюль); но у нас семья из 3 человек, а в деревне – от 10 до 15 человек.

Он – компанейский парень. В деревне народу много, и он умеет ладить со всеми. Дома он на улицу не ходил один: боялся мальчишек, которые к нему старались придраться, даже иногда в моем присутствии. В деревне он себя чувствует свободно, и собак не боится, ходит по всей деревне.

Не любит зиму, потому что скользко ходить, да в дождливую погоду тоже плохо ему ходить. Но он это как-то старается преодолеть: медленно, но пойдет; а дома – «я не пойду» – и все. Приходилось силой. Или я говорила: «Мне нельзя носить тяжести. Пойдем в магазин», – тогда он шел. В деревне он знает, что надо идти в коровник, и идет. Он чувствует себя при «важном» деле, которое без него никто не сделает.

В городе у него весной и осенью болели колени и ступни ног. Они распухали, становились горячими, он не мог ходить. Лечили как могли: компрессы, таблетки. К врачам ходили, но они не любят таких детей лечить и говорят, что нарушен обмен. В деревне весной у него болели ноги, но так, что он мог передвигаться. Помазали мазью один день. Осень прошла без осложнений.

Сейчас он очень похудел: ремень убавили на 15 см, брюки уже не убавить – надо новые. Нет опрелостей, даже летом, что его мучило в городе.

Если он приезжает домой на неделю, то все только и говорит о деревне: что там сейчас делают, считает дни, когда вернется. Приезжает – первый вопрос, как себя чувствуют коровы. Стихотворения не любил учить. А в деревне играл пастуха, выучил текст, стал «артистом».

Приведенные примеры показывают, что в условиях Центра «Деревня Светлана» создаются условия для успешной социально-психологической реабилитации людей с проблемами психического развития.

У селян развивается чувство защищенности, чему способствует доброжелательное отношение жителей деревни, жизнь в семье, совместные трапезы. Снижается эмоциональная напряженность.

Развивается уверенность в себе: меня слушают, мне доверяют, я выполняю важную работу, я нужный человек. За счет этого улучшаются личностные особенности. Изменяются в положительную сторону межличностные отношения. Селяне общаются с другими селянами (в том числе со своими сверстниками), со взрослыми, с незнакомыми людьми. Улучшается общение, снимаются коммуникативные барьеры, чему способствуют выступления на общих собраниях, театральные представления (сам процесс их подготовки, репетиций).

Важное значение для реабилитации имеет трудотерапия (ферма, огород, мастерские): работа руками, физический труд, приобретение бытовых навыков. Трудотерапия способствует развитию эмоционально-волевой сферы.

Контакт с животными (во время работы на ферме, игра и забота о домашних кошках, собаках) также важен для развития эмоциональной сферы.

Развиваются творческие способности молодых людей с умственной отсталостью (приобщение к искусству, пение, театральные постановки, музыкальные концерты, рисование).

Четкий ритм жизни создает баланс в развитии личности, что помогает селянам научиться жить в таком же ритме и вне общины.

В стадии начальной адаптации частая ломка стереотипов в форме и ритме жизни (связанная с гиперопекой со стороны родителей) замедляет, мешает развитию, вызывает кризисы в состоянии умственно отсталых людей. Со временем, в условиях деревни, формируются защитные механизмы и самостоятельное умение ими пользоваться.

Общие итоги по реабилитации молодых людей с использованием Компхилльских принципов показали позитивную динамику (табл. 35), что может говорить о положительной тенденции в их социально-психологическом реабилитационном процессе. Особенно это касается межличностных отношений, которые улучшились со сверстниками (в 83,3%) и с незнакомыми людьми (в 58,3%).

Таблица 35

Результаты социально-психологической реабилитации молодых

людей с нарушением интеллекта в условиях сельской общины

(Кэмпхилльская «Деревня Светлана», %)

№№ п/п	Исследуемые показатели	Улучшение	Ухудшение	Без изменений
1.	Общение с людьми	8,3	33,3	58,4
2	Общение со сверстниками	83,3	–	16,7
3.	Общение с незнакомыми людьми	58,3	–	41.7
4.	Трудовая деятельность	100,0	–	–
5.	Культурно-бытовые навыки	91,6	–	8,3

У 33,3% селян ухудшились отношения с родителями, что может говорить о стремлении селян вырваться из-под родительской гиперопеки, что тоже является позитивным моментом.

Трудовая деятельность улучшилась у всех молодых людей, что демонстрирует их резервные возможности в плане реабилитации. Кроме того, у 91,6% улучшилась социально-культурная реабилитация.

Таким образом, проведенное исследование показало, что в условиях Кемпхилльского реабилитационного центра у людей с проблемами психического развития отмечается формирование новых коммуникативных навыков, расширение межличностных отношений, развитие эмоциональной сферы, улучшение общей моторики, формирование трудовых навыков, обогащение культурной жизни, раскрытие резервов формирования личности.

Совместное проживание вместе со здоровыми людьми по принципу семейных домов, в атмосфере взаимоуважения, понимания, любви и братства создает положительный эмоциональный фон для проживающих в общине. Здоровый образ жизни в деревне, посильное участие в коллективном труде активно вовлекает их в реальную повседневную жизнь социума, в которой они чувствуют себя нужными людьми, выявляет скрытые возможности и резервы личности, что способствует включению в социальную жизнь общества в целом.

Следовательно, социально-реабилитационные центры, работающие по принципу Кемпхилльского движения, и в России могут создавать благоприятные условия социализации и интеграции умственно отсталых лиц старше 18 лет.