- •Л. М. Шипицына
- •1. Введение
- •2. Клинические аспекты умственной отсталости
- •2.1. Исторический экскурс в учение об умственной отсталости
- •1) Низкое интеллектуальное функционирование;
- •2) Нарушение приспособительного поведения.
- •2.2. Причины умственной отсталости
- •2.3. Патогенез умственной отсталости
- •2.4. Систематика умственной отсталости
- •2) Эндогенный (неорганический). У больных, в отличие от 1-го типа, не так грубо нарушены восприятие и образование понятий, невербальные задачи решаются легче.
- •1) Физиологические;
- •2) Патологические: а) эндогенные; б) экзогенные.
- •2) «Относительное слабоумие». Психическая неполноценность людей этого типа определяется «культурными» особенностями. Уровень больных данной группы меняется в зависимости от требований жизни.
- •3) «Кажущееся слабоумие». Людей этого типа психометрически могут оценивать не так, как в жизни (в зависимости от обстоятельств).
- •1) «Субнормальные» (тупые; корригируемые отсталые; очень тупые).
- •2) Необучаемые (воспитуемые; невоспитуемые).
- •1) Неуравновешенные в отношении интеллекта;
- •2) Неуравновешенные в отношении чувств;
- •3) Импульсивные, у которых главным образом нарушена воля.
- •I. Астеническая;
- •II. Стеническая;
- •III. Атоническая.
- •2.5. Симптомы умственной отсталости
- •2.5.1. Легкая умственная отсталость
- •2.5.2. Умеренная умственная отсталость
- •2.5.3. Тяжелая умственная отсталость
- •2.5.4. Глубокая умственная отсталость
- •2.6. Ранняя диагностика умственной отсталости
- •2.7. Динамика умственной отсталости
- •2.8. Поздняя абилитация умственной отсталости
- •10 11 12 13 Факторы
- •3.1. Диагностика сенсорно-перцептивных
- •3.2. Диагностика социального развития детей
- •9 Лет с тяжелой степенью умственной отсталости, %. По оси абсцисс – номера обследованных сфер деятельности
- •3.3. Оценка родителями сформированное™ социально-бытовых навыков и эмоционально-поведенческих реакций у взрослых детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.4. Диагностика социально-бытовых навыков
- •1. Социально-бытовые навыки в условиях дома:
- •2. Социально-бытовые навыки вне дома:
- •3.Представление о профессиях.
- •3.5. Диагностика эмоционального состояния
- •3.6. Диагностика речевого развития молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •18,9% Молодых людей имели значительное отставание в появлении первых слов и фраз.
- •I Рис.12. Логопедическое обследование молодых людей с умственной отсталостью
- •4. Межличностное общение лиц с умственной отсталостью
- •4.1.Значение общения в психическом развитии ребенка
- •4.2. Вербальные и невербальные средства общения
- •4.3. Особенности формирования коммуникативных навыков у лиц с умственной отсталостью
- •4.4. Диагностика развития коммуникативных навыков
- •II III di обсл. Оii обсл. I обсл.
- •I обсл. П!обсл. Qii обсл.
- •69%) И улучшились индивидуальные показатели у 52,9% подрост-ков(табл.15).
- •4.5. Развитие коммуникативных навыков
- •4.6. Рекомендации по формированию вербального общения у умственно отсталых детей
- •4.6.1. Умение концентрировать внимание и реагировать на обращение окружающих
- •4.6.2. Умение воспринимать речь
- •I выполняем просьбы, когда участвуем в разговоре. Оно помогает нам учиться, слушая то, что нам говорят.
- •4.6.3. Умение подражать
- •1. Нужно ли это слово моему ребенку? Вписывается ли оно в круг его интересов? Захочет ли он говорить о том предмете, который обозначается этим словом?
- •2. Понимает ли ребенок, что означает это слово?
- •4.6.4. Умение соблюдать очередность
- •4.6.5. Умение пользоваться навыками общения в повседневной жизни
- •4.7. Рекомендации по формированию невербального общения у умственно отсталых детей
- •4.7.1. Средство невербального общения – система жестов
- •4.7.2. Средство невербального общения – система символов (пиктограмм)
- •4.7.3. Средство невербального общения – система «блиссимволика» (идеографическая письменная система)
- •5. Полоролевое развитие лиц с умственной отсталостью
- •5.1. Развитие половой идентичности и полоролевого поведения в онтогенезе ребенка
- •5.3. Концепции полоролевой идентичности и половых ролей
- •57 9 Признаки противоположног пола с
- •80 I признаки своего пола
- •30 20 Ш признаки противоположного пола
- •5.4.2 Результаты теста «Возраст. Пол. Роль» (впр)
- •5.5. Исследование полоролевого поведения подростков с умственной отсталостью
- •5.6. Исследование сексуального поведения девочек с умеренной умственной отсталостью
- •3 Сексуальное поведение детей и подростков можно установить
- •1 Подгруппа – девочки с низкой оценкой проявления сексуальности (менее 2-х баллов).
- •2 Подгруппа – девочки со средней оценкой проявления сексуальности (2–3 балла).
- •3 Подгруппа - девочки с высокой оценкой сексуальности (более 4-х баллов).
- •2 Балла; за правильный, но неполный ответ – 1 балл, за неправиль-
- •2 Группе. Более полно ответили на вопрос 40% из 1 группы, 55% во 2 группе.
- •1 Подгруппа - с низкой оценкой осведомленности в вопросах пола (менее 5 баллов);
- •2 Подгруппа – со средней оценкой (от 5 до 9 баллов);
- •3 Подгруппа -- с оценкой выше средней (9 баллов и выше). Максимальную оценку (12 баллов) не набрал никто.
- •5.7. Рекомендации по половому воспитанию детей и подростков с умственной отсталостью
- •V них сексуальных чувств, ся у
- •6. Взаимоотношения в семьях,
- •6.1. Стили и типы родительского воспитания
- •0 ). Так, стили взаимоотношений, в том числе и семейных, делят
- •2. Доминирующая гиперпротекция. Ребенок находится в центре внимания родителей, которые отдают ему много сил и времени,
- •6.2. Рождение ребенка с нарушением психического
- •0 Имеет далеко идущие, неблагоприятные для семьи и ее членов
- •6.3. Своеобразие взаимоотношений родителей и детей с нарушениями в развитии
- •2. Не желая примириться с неполноценностью ребенка, роди-лч преувеличивают его возможности, не замечая недостатков.
- •5. Родители не обращают внимание на ребенка, стараясь вс воспитание переложить на школу.
- •6.4. Социально-психологическая характеристика
- •I для осуществления этой цели необходимо изучить:
- •6.5. Исследование межличностных отношений в семьях, имеющих детей с умственной отсталостью
- •6.6 Влияние внутрисемейных отношений на развитие личности ребенка с умственной отсталостью
- •6.7. Особенности взаимоотношений в семьях, имеющих взрослых детей с умственной отсталостью
- •3 Отдаленного района ездит самостоятельно».
- •7. Личностные особенности
- •7.1. Роль матери в семье умственно отсталого ребенка
- •7.2. Социальная адаптация матери, воспитывающей ребенка с умственной отсталостью
- •7.3. Исследование личностных качеств матерей методом наблюдения
- •7.4. Исследование личностных качеств матерей методом беседы
- •7.5. Исследование личностных качеств матерей биографическим методом
- •7.6. Исследование уровня тревожности и ее причин
- •7.7. Исследование уровня эмоциональной
- •0 Контрольная группа Рис. 34. Отношение матерей к понятию «я сам»
- •7.8. Исследование внутреннего мира матерей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
- •9 Шкала. Аутосимпатия. Низкие показатели говорят о тенден. Ции к невротизму, тревоге, неуверенности в себе.
- •8. Социализация и интеграция лиц с глубоким нарушением интеллекта
- •8.1. Интеграция, ее взаимосвязь с социализацией и самореализацией личности
- •8.2. История становления социальной интеграции умственно отсталых людей в России
- •8.3. Изменение нормативно-правовой базы в отношении инвалидов с умственной отсталостью
- •8.4. Отношение общества к лицам с нарушением интеллекта
- •8.4.1. Информированность общества об инвалидах с психическими нарушениями
- •1. Достаточно ли на Ваш взгляд освещаются проблемы инвалидов с психическими нарушениями в средствах массовой информации ?
- •2. Из каких источников Вы узнаете о проблемах инвалидов с психическими нарушениями ?
- •3. Имеются ли, по вашему мнению, в России законы, защищающие права инвалидов?
- •4. Имеются ли в Санкт-Петербурге службы и организации, оказывающие помощь инвалидам с психическими нарушениями?
- •8.4.2 Отношение разных категорий населения к инвалидам с психическими нарушениями
- •1. Как вы относитесь к инвалидам с психическими нарушениями ?
- •2.Какие положительные черты личности Вы можете отметить у инвалидов с психическими нарушениями ?
- •3.Какие отрицательные черты личности Вы можете отметить у инвалидов с психическими нарушениями ?
- •0 Соучеником Вашего ребенка
- •8.5. Реабилитационные службы помощи умственно отсталым людям
- •8.5.1. Центр дневного пребывания
- •8.5.2. Рекомендации по психолого-педагогической
- •9. Социально-психологическая
- •9.1. Принципы и формы реабилитации в Кемпхилльских общинах
- •9.2. Исторический аспект идей общинного проживания в России
- •9.3. Структура Центра социально-психологической реабилитации «Деревня Светлана»
- •317 Рис..55. Формы социально-психологической реабилитации в Центре
- •8. Психотерапевтическое воздействие:
- •2. Мастерские:
- •6.45 Час. – Подъём.
- •9.5. Индивидуальные особенности
- •10. Заключение
- •2. Внимание
- •3. Память
- •4. Мышление
- •5. Речь
- •6. Представления о себе. Творческие проявления
- •7. Эмоционально-волевая сфера
- •8. Психомоторное развитие
- •9. Социально-бытовая адаптация
- •10. Учебные навыки
- •11. Трудовые умения и навыки
- •12. Коммуникативность
- •1.2. Методика «Социограмма»
- •1. Выявление уровня развития ребенка с глубокой и тяжелой умственной отсталостью (с множественными нарушениями).
- •2. Оценка развития навыков ребенка в динамике с глубокой и тяжелой умственной отсталостью (с множественными нарушениями).
- •1.7. Психологическая автобиография
- •1.10. Методика «незаконченные предложения»
- •1.12. Методика «самоактуализация»
- •5. Если знаете – перечислите службы и организации, оказывающие помощь инвалидам с психическими нарушениями.
- •1.14. Анкета № 2
- •11. Нужны ли государственная программа трудоустройства инвалидам с психическими нарушениями, создание для них рабочих мест?
- •1. Основные цели и принципы программы
- •Тема 1.2. Прогулка в парк
- •Тема 1.3. Культура быта
- •Раздел 2 Мои чувства и желания
- •Тема 2.1. Я'– сам
- •Тема 2.2. Мой портрет
- •Тема 2.3. Представляю себя
- •Тема 2.4. Мое настроение
- •Раздел 3. Образ жизни
- •Тема 3.1. Мой внешний вид
- •Тема 3.2.Манера поведения
- •Тема 3.3. Я вежлив и внимателен
- •Тема 3.4. «Спасибо и извините»
- •Тема 3.5. Мой характер
- •Тема 3.6. Путешествие по стране добра и зла
- •Тема 3.7. Эстетические чувства (интимные отношения)
- •Тема 3.8. О курении
- •Раздел 4 Общение с друзьями
- •Тема 4.1. Приветствуем друг друга
- •Тема 4.2. День рождения
- •Тема 4.3. Уроки улыбки
- •Раздел 5 Общение со взрослыми
- •Тема 5.1. Общение со взрослыми
- •Тема 5.2. Про меня и мою семью
- •Тема 5.3. Не всем людям можно доверять
- •Тема 5.4. Идем в театр
- •Раздел 6 Культура общения (этикет)
- •Тема 6.1. Поведение во время разговора
- •19 Ноября
- •5. В антракте Катя и Саша б. Спектакль окончен Катя идут в буфет. И Саша аплодируют.
- •Тема 6.2. На улице
- •Тема 6.3. За столом
- •Тема 6.4. Разговариваем по телефону
- •432 Как Катя ответила на звонок? Как Катя закончила разговор?
- •5. Закончив разговор, повесь трубку на место
- •6. Эмоциональное здоровье
- •1. Здоровье
- •1.1. Общие сведения о состоянии здоровья и физическом развитии
- •1.2.3. Заключение Начальный уровень здоровья и физического развития
- •1.3. Основные направления работы (рекомендации консилиума)
- •1.5. Динамика изменений здоровья
- •1. 5.1. Оценка изменений
- •2.4. Динамика изменений готовности к труду, сформированности и качества практических умений
- •2.4.1. Оценка изменений
- •3.1.2. Результаты обследования и рекомендации специалистов Педагог: ф. И. О., место работы, должность ________________
- •3.1.3. Заключение
- •3.2. Основные направления работы
- •3.4. Динамика изменения отношений с близкими людьми
- •3.4.1. Оценка изменений
- •I (зеленый) d (синий) I ' (желтый) п (оранжевый) п (красный) Условные обозначения
- •3.4.2. Дневник наблюдений (характеристика качественных изменений)
- •3.5. Общая характеристика изменений в отношениях с близкими людьми
- •4.4. Динамика изменения знаний о правилах безопасности и умения их выполнять
- •4.4.1. Оценка изменений достижений
- •5.4. L Оценка изменений
- •5.4.2. Дневник наблюдений , (характеристика качественных изменений)
- •5.5. Общая характеристика изменений по включенности в общество
- •6.4. Динамика изменений эмоционального здоровья
- •6.4.1. Оценка изменений
- •I 5.4.2. Дневник наблюдений (характеристика качественных изменений)
- •6.5. Общая характеристика изменений эмоционального здоровья
- •1. Введение.............................................. 3
- •198005, Санкт-Петербург, Измайловский пр., 29
7.8. Исследование внутреннего мира матерей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
Представляло интерес выявить особенности структуры самоотношения личности матерей, имеющих больного ребенка по сравнению с женщинами, воспитывающих здоровых детей.
В качестве исследовательского инструмента была использована методика «Исследование самоотношения» С.Р.Пантелеева, тест-опросник предполагает выявление 9 характеристик, позволяет построить индивидуальный профиль самоотношения и обладает высокими диагностическими возможностями (приложение 1.11).
Анализ полученных результатов по данной методике показал, что при исследовании структуры самоотношения матерей, имеющих детей с нарушением интеллекта (41 чел.) и здоровых детей (20 чел.) имеется разница по всем шкалам (табл. 31).
В опытной группе по сравнению с контрольной отмечались более высокие значения по 4-м шкалам:
– «внутренняя конфликтность» – в 1,6 раза;
– «самообвинение» – в 1,7 раза;
– «закрытость» - в 1,2 раза;
– «отраженное самоотношение» - в 1,1 раза.
В опытной группе по средним значениям показатели 4-х шкал
Таблица 31
Структура самоотношения матерей опытной и контрольной групп
№
|
Шкалы
|
Средние значения
|
|
Опытная группа
|
Контрольная группа
|
||
1
|
Закрытость
|
6,7
|
5,7
|
2
|
Самоуверенность
|
6,4
|
12,0
|
3
|
Саморуководство
|
5,9
|
8,6
|
4
|
Отраженное самоотношение
|
7,3
|
6,8
|
5
|
Самоценность
|
7,7
|
10,0
|
6
|
Самопринятие
|
7,3
|
8,6
|
7
|
Самопривязаность
|
5,2
|
6,4
|
8
|
Внутренняя конфликтность
|
7,4
|
4,7
|
9
|
Самообвинение
|
5,8
|
3,4
|
Таблица 32
Уровни показателей самоотношения матерей опытной и контрольной групп (%)
№
|
Шкалы
|
Опытная группа
|
Контрольная группа
|
||||
Высокий уровень
|
Средний уровень
|
Низкий уровень
|
Высокий уровень
|
Средний уровень
|
Низкий уровень
|
||
1
|
Закрытость
|
17,1
|
78,0
|
4,9
|
15,0
|
85,0
|
–
|
2
|
Самоуверенность
|
27,0
|
73,0
|
–
|
50,0
|
50,0
|
–
|
3
|
Саморуководство
|
14,8
|
73,0
|
12,2
|
60,0
|
40,0
|
–
|
4
|
Отраженное самоотношение
|
34,0
|
66,0
|
–
|
15,0
|
85,0
|
–
|
5
|
Самоценность
|
36,6
|
63,4
|
–
|
35,0
|
65,0
|
–
|
6
|
Самопринятие
|
24,4
|
75,6
|
–
|
25,0
|
75,0
|
–
|
7
|
Самопривязаность
|
9,7
|
83,0
|
7,3
|
25,0
|
60,0
|
15,0
|
8
|
Внутренняя конфликтность
|
4,9
|
90,2
|
4,9
|
–
|
70,0
|
30,0
|
9
|
Самообвинение
|
27,0
|
58,2
|
14,8
|
–
|
65,0
|
35,0
|
соответствовали значениям выше среднего уровня: «самоценность» (7,7), «внутренняя конфликтность» (7,4), «самопринятие» (7,3) и «отраженное самоотношение» (7,3).
Значения остальных шкал соответствовали среднему уровню.
В контрольной группе по 5 шкалам значения показателей само-°тношения были выше, чем в опытной группе, особенно по шкалам
«самоуверенность» и «самоценность». Внутри контрольной группь, значения показателей 4-х шкал соответствовали высокому уровню-«самоуверенность» (12,0), «самоценность» (10,0), «саморуководство» (8,6) и «самопринятие» (8,6), показатели остальных шкал соответствовали среднему и лишь показатели шкалы «самообвинений» (3,4) – низкому уровню.
Исследование количества матерей, выполнявших тест «Самоотношения», в соответствии с разными уровнями показало, что в обеих группах доминировал по всем шкалам средний уровень (табл. 32), кроме шкал «саморуководство» и «самоуверенность» в контрольной группе, где в 1-м случае преобладал высокий уровень, а во 2-ом, в одинаковом числе случаев, – высокий и средний.
В опытной группе по 4 шкалам у более, чем четверти обследованных женщин выявлен высокий уровень показателей: «самоценность» - 36,6%, «отраженное самоотношение» – 34,0%, «самоуверенность» - 27% и «самообвинение» - у 27%. Показатели, соответствующие низкому уровню наблюдались по 5 шкалам и не более, чем у 1–2 человек (табл. 32).
В контрольной группе не отмечалось высоких значений показателей ни у одной обследованной матери по шкалам «внутренняя конфликтость» и «самообвинение», но у 30% и 35% женщин, соответственно, выявлен низкий уровень. По остальным шкалам, кроме шкал «закрытость» и «отраженное самоотношение» у матерей, имеющих здоровых детей в 25% и выше наблюдались высокие значения показателей.
Следовательно, для большинства матерей, воспитывающих детей с нарушением интеллекта характерно наличие внутренних конфликтов, сомнений, несогласия с собой. У них отмечается тенденция к самокопанию и рефлексии на негативном эмоциональном фоне отношения к себе. Матери детей-инвалидов ставят себе в вину рождение больного ребенка, в связи с этим они уходят в себя, считают, что отношение к ним и их деятельности вызывают у окружающих людей негативизм и непонимание.
Как экстрапунитивные, так и интрапунитивные реакции в сочетании с невысоким саморуководством при несоответствии образа идеальной модели мира и самого себя могут вылиться у матерей умственно отсталых детей в субъективное ощущение личной и социальной неадекватности. Однако, значимым является понимание ими необходимости изменить представление о жизни, себе, потребность увидеть новые возможности в своей жизни, поскольку матери больных детей, хотя и испытывают самоуничижение, о чем свидетельствуют высокие значения по шкалам «внутренняя конф-ликтность» и «самообвинение», но одновременно с этим у них от-
и аутосимпатия (высокие показатели по шкалам «отращенное самоотношение»). Эти результаты подтолкнули нас к изучению причин, которые позволяют матерям больных детей не падать духом, а реализовать свой внутренний потенциал в трудной жизненной ситуации.
С этой целью предпринято исследование матерей взрослых детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью при помощи методики «Самоактуализация».
Результаты опросника теста «Самоактуализация» выражаются в виде 11 шкал (приложение 1.12), описывающих разные стороны личности, которые можно представить в виде индивидуальных и усредненных для группы обследованных матерей профилей.
Индивидуальные личностные профили весьма разнообразны. Обобщенный график (гистограмма), представленный на рисунке 42, демонстрирует более низкие значения профиля по 7, 9 и И шкалам. Эти шкалы отражают следующее:
7 шкала. Спонтанность. Это свойство, прямо вытекающее из уверенности в себе, внутренней свободе, доверию к окружающим людям. Низкий показатель по этой шкале говорит об обратном – внутренней зажатости, трудности быть естественным, страхе быть неправильно понятым.
23456
В Ориентация во времени П Взгляд на природу человека ШКреативность
• Спонтанность
• Аутосимпатия
В Гибкость в общении
7 8 9 10 11
• Ценности
П Потребность в познании
• Автономность В Самопонимание Б Контактность
Рис. 42. Гистограмма теста «Самоактуализация»