- •Билет № 01
- •Структура и организация работы родильного дома.
- •Ведение физиологических родов (характеристика периодов родов).
- •Ювенильные маточные кровотечения.
- •Билет № 02
- •Задачи и методы работы женской консультации.
- •Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки.
- •Аменорея центрального генеза.
- •Билет № 03
- •Переношенная беременность. Запоздалые роды. Диагностика, течение, ведение.
- •Новые технологии в гинекологии.
- •Билет № 04
- •Материнская и перинатальная смертность.
- •Биомеханизм рождения плода при переднем виде затылочного предлежания
- •3.Адреногенитальный синдром.
- •Билет № 05
- •Задачи, методы и показатели работы женской консультации как первичного звена оказания амбулаторной помощи женскому населению в различные возрастные периоды.
- •Механизм раскрытия шейки матки в родах у перво- и повторнородящих, определение степени раскрытия маточного зева.
- •Трихомонадный кольпит.
- •Билет № 06
- •2. Течение и ведение послеродового периода.
- •3. Яичниковая и маточная форма аменореи.
- •Билет № 07
- •Организация работы отделения патологии беременности.
- •Оценка необходимости досрочного родоразрешения
- •Профилактика и ранняя диагностика осложнений
- •Тазовое предлежание, механизм рождения плода и особенности течения родов.
- •Синдром поликистозных яичников.
- •Билет № 08
- •1. Диспансеризация беременных. Стратегия риска в акушерстве и перинатологии.
- •I. Первое посещение:
- •После 28 нед - 2 раза в месяц
- •После 37 нед - каждые 7-10 дней.
- •2. Биомеханизм рождения плода при заднем виде затылочного предлежания.
- •3. Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла.
- •Билет № 09
- •1. Задачи, методы и показатели работы женской консультации как первичного звена оказания амбулаторной помощи женскому населению в различные возрастные периоды.
- •2. Преждевременные роды. Этиология, лечение, профилактика.
- •3. Хламидиоз.
- •Билет № 10
- •Организация работы послеродового отделения.
- •Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Этиология, клиника , лечение, профилактика.
- •Внебольничный (инфицированный, криминальный) аборт. Диагностика, клиника, принципы лечения.
- •Билет № 11
- •Факторы высокого риска неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. Как эти состояния связаны с перинатальными осложнениями и смертностью?
- •Плацентарная недостаточность. Этиология, клиническая классификация, диагностика, принципы лечения.
- •Энзимотерапия (вобензим).
- •Гонорея. Этиология, клиническая классификация, диагностика, принципы лечения.
- •Билет № 12
- •Материнская и перинатальная смертность.
- •Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Гиперпролактинемия.
- •Билет № 13
- •Задачи, методы и показатели работы женской консультации как первичного звена оказания амбулаторной помощи женскому населению в различные возрастные периоды.
- •Эклампсия.
- •Апоплексия яичника.
- •Билет № 14
- •Понятие о перинатальной заболеваемости и смертности. Группа высокого риска развития перинатальной патологии.
- •Ранний токсикоз беременных. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •Эктопическая беременность.
- •Билет № 15
- •Организация работы родильного блока.
- •Ручное пособие в родах при ягодичном предлежании по методу н.А. Цовьянова. Классическое ручное пособие.
- •Бактериальный вагиноз.
- •Билет № 16
- •Структура гинекологического отделения.
- •Ведение беременности и родов при предлежании плаценты.
- •Синдром гиперстимуляции яичников.
- •Билет № 17
- •Структура причин материнской смертности: ведущая причина в рф, в Орловской области. Пути снижения.
- •Лактационный мастит.
- •3. Трофобластическая болезнь. Диагностика, клиника, лечение.
- •Билет № 18
- •Перинатология как наука. Определение перинатального, неонатального, постнатального периодов.
- •Лобное предлежание.
- •Рак эндометрия. Патогенез, клиника, лечение, диагностика.
- •Инструментально:
- •Билет № 19
- •1. Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов. Диспансеризация беременных. Стратегия риска в акушерстве и перинатологии.
- •I. Первое посещение:
- •После 28 нед - 2 раза в месяц
- •После 37 нед - каждые 7-10 дней.
- •Лицевое предлежание плода. Диагностика, биомеханизм рождения плода. Врачебная тактика.
- •Миома матки.
- •1. Жалобы и анамнез
- •2. Хирургическое лечение
- •Билет № 20
- •Организация работы отделения новорожденных, уход за новорожденными, сроки выписки из роддома матери и новорожденного
- •Поперечное и косое положение плода. Клиника, диагностика, тактика ведения беременности и родов.
- •3.Рак яичника.
- •Билет № 21
- •1.Задачи и методы работы женской консультации.
- •Операция наложения акушерских щипцов. Показания, условия.
- •3.Кисты яичников. Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •Консервативное лечение.
- •2. Оперативное вмешательство.
- •Билет № 22
- •Аномалии родовой деятельности. Этиология, диагностика, лечение.
- •Эндометриоидная болезнь: классификация, диагностика, терапия.
- •2. Хирургическое лечение:
- •Билет № 23
- •Задачи и методы работы женской консультации.
- •Особенности течения беременности и родов у больных сахарным диабетом.
- •Климактерический синдром.
- •Билет № 24
- •Структура причин материнской смертности: ведущая причина в рф, в Орловской области. Пути снижения.
- •Переднеголовное предлежание. Механизм рождения плода.
- •Аномалии развития женских половых органов.
- •Билет № 25
- •Материнская и перинатальная смертность.
- •Кесарево сечение: показания, противопоказания, техника операции.
- •Гиперпластические процессы эндометрия.
- •Билет № 26
- •Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Клиника, диагностика, лечение.
- •Современные методы контрацепции.
- •3. Лечение:
- •4. Медикаментозная подготовка (по ситуации):
- •Билет № 27
- •Качественные показатели деятельности акушерского стационара.
- •Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Этиология, клиника, лечение и профилактика.
- •Фоновые и предраковые заболевания шейки матки.
- •Диагноз Кандидозный кольпит.
- •Билет № 28
- •Организация работы отделения патологии беременности.
- •Оценка необходимости досрочного родоразрешения
- •Профилактика и ранняя диагностика осложнений
- •2. Принципы ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями почек. Особенности функций почек во время беременности.
- •Трубно-перитонеальное бесплодие.
- •Билет № 29
- •Задачи и методы работы женской консультации.
- •Разрыв матки. Классификация, клиника, лечение.
- •Самопроизвольный:
- •Эндокринное бесплодие.
- •Билет № 30
- •Организация работы отделения новорожденных, уход за новорожденными, сроки выписки из роддома матери и новорожденного.
- •Анатомически узкий таз: классификация, диагностика, принципы ведения родов.
- •3. Рак шейки матки. Профилактика.
Билет № 04
Материнская и перинатальная смертность.
Материнская смертность (МС) - обусловленная беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины
📊 МС = (Число материнских смертей / Число живорождений) × 100 000
Основные причины материнской смертности:
Кровотечения (ранние и поздние послеродовые)
Преэклампсия / эклампсия
Инфекции (сепсис)
Осложнения анестезии
ТЭЛА
Аборты (в т. ч. криминальные)
Экстрагенитальные заболевания (ССС, онкопатология и др.)
Профилактика:
Качественное дородовое наблюдение
Своевременная госпитализация групп риска
Доступность квалифицированной акушерской помощи
Эффективная система родовспоможения
Перинатальная смертность Перинатальный период - начинается с 22 полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела плода составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней после рождения (0-6 дней).
📊 ПС = (Мертворождения + Ранние неонатальные смерти) / (Все роды) × 1000
Основные причины:
Внутриутробная гипоксия и асфиксия
Внутриутробные инфекции
Пороки развития
Роды с осложнениями (пролонгированные, преждевременные)
Экстрагенитальная патология матери
Недоношенность
Профилактика:
Ведение беременности у женщин группы риска
Современные технологии реанимации новорожденных
Качественные роды и неонатальная помощь
Биомеханизм рождения плода при переднем виде затылочного предлежания
Механизм при переднем виде затылочного предлежания:
1 момент — сгибание головки. Малый родничок устанавливается ниже большого, приближается к проводной линии таза и становится проводной точкой. Благодаря сгибанию головки, она проходит через полость малого таза малым косым размером (9,5). Здесь плод осуществляет посупательное, сгибательное и вращательное движения.
2 момент — внутренний поворот головки. Поворот заканчивается, когда стреловидный шов становится в прямой размер, а подзатылочная ямка устанавливается под лонным сочленением-точка фиксации.
3 момент — разгибание головки. Оно происходит в выходе таза. Происходят вращательные движения головки поперечной осью вокруг лонного сочленения. После чего головка рождается. Последовательно появляются теменная область, лоб, лицо и подбородок. Рождение малым косым размером.
4 момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки. Плечики плода вставляются в поперечный размер входа. Затем они своим поперечным размером переходят в косой, а при выходе — в прямой размер таза. Поворот передается родившейся головке, затылок поворачивается к левому (при первой позиции) или правому (при второй позиции) бедру матери. Переднее плечико поворачивается к лонному сочленению, заднее — к крестцу. Затем рождается плечевой пояс: сначала верхняя треть плечика, обращенного кпереди, а затем за плечико, обращенное кзади. Далее рождается все туловище плода.
Механизм родов у первородящих такой же, как у повторнородящих. У повторнородящих он начинается в периоде изгнания, после излития околоплодных вод. А у первородящих- в период раскрытия.