ДляоценкидвигательнойфункциипищеводасцельюверификациидиагнозаГэрб целесообразно использовать

• пищеводнуюманометриювысокогоразрешения(+)

Обоснование: Исследование двигательной функции пищевода проводят с использованием манометрии высокого разрешения. При ГЭРБ с ее помощью выявляютснижениедавлениянижнегопищеводногосфинктера,наличиеГПОД,эзофагоспазм

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• рентгенологическоеисследованиепищеводаижелудка

• компьютернуютомографиюоргановгруднойклетки

• внутрипищеводнуюсуточнойрН-метрию

ОднойизпричинразвитиябронхообструкцииприГэрБявляется

• микроаспирация(+)

Обоснование:ПричинамиразвитиябронхообструкцииприГЭРБявляютсяваго- вагальный рефлекс и микроаспирация.

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• повышеннаявыработкаиммуноглобулинаЕпригиперпродукциисолянойкислоты

• аллергиянасолянуюкислоту

• повышениеконцентрациигистаминапригиперпродукциисолянойкислоты

Наоснованиирезультатовобъективногоосмотра,клинико-лабораторныхи инструментальных методов обследования, можно поставить диагноз

• Основноезаболевание:ГЭРБсвнепищеводнымипроявлениями,эрозивныйэзофагит(+)

Обоснование:Диагнозвыставленссоответствиесклиническимирекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (2017 год).

Диагностика ГЭРБ на ранних стадиях основана на первичной обращаемости и анализеклиническойкартинызаболевания.ЭГДСдаетвозможностьопределить наличие рефлюкс-эзофагита, оценить степень его выраженности

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• Основноезаболевание:ГЭРБсвнепищеводнымипроявлениями,эрозивный эзофагит. Пищевод Баррета

• Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит.Сочетанноезаболевание:Бронхиальнаяастмалегкогоперсистирующего течения, обострение

• Основноезаболевание:Эозинофильныйэзофагит.Стриктурапищевода.

Диагноз

Основноезаболевание:ГЭРБсвнепищеводнымипроявлениями,эрозивныйэзофагит

Основноезаболевание:ГЭРБсвнепищеводнымипроявлениями,эрозивный эзофагит. Пищевод Баррета

Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит.Сочетанноезаболевание:Бронхиальнаяастмалегкогоперсистирующего течения, обострение

Основноезаболевание:Эозинофильныйэзофагит.Стриктурапищевода. Лечение включает назначение

• прокинетиковиингибиторовпротоннойпомпы(+)

Обоснование: Возможности применения прокинетиков при лечении ГЭРБ обусловливаются их способностью влиять на важные звенья патогенеза заболевания. Они способствуют восстановлению нормального физиологического состоянияпищевода,уменьшаяколичествоПРНПС,улучшаяпищеводныйклиренс за счет стимуляции двигательной функции нижележащих отделов пищеварительного тракта. Прокинетики повышают тонус НПС и ускоряют эвакуацию из желудка.

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

Приналичиикакпищеводных,такивнепищеводныхпроявленийГЭРБэффективно назначение ингибиторов протонной помпы.

• антацидовиалгинатов

• антацидовипрокинетиков

• препаратависмутаиингибиторовпротоннойпомпы