Основулеченияразвившегосяубольногоосложнениясоставляет

• назначениепрепаратовжелеза(+)

Обоснование:Восновелеченияжелезодефицитнойанемиилежитназначение препаратов железа.

«Федеральныеклиническиерекомендацииподиагностикеилечению железодефицитной анемии» от 2015г

Внутренниеболезнив2-хтомах:учебникПодред.Н.А.Мухина,В.С.Моисеева, А.И. Мартынова - 2010. - 1264 c.

• трансфузияэритроцитарноймассы

• назначениефолиевойкислоты

• диетасвысокимсодержаниемжелезавпродуктахпитания

Самымранним(на7-10день)показателемэффективностилечения железодефицитной анемии препаратами железа является

• ретикулоцитарнаяреакция(повышениесодержанияретикулоцитов)на7-10 день терапии(+)

Обоснование:Повышениеуровняретикулоцитоввобщеманализекрови –ранний показатель эффективности лечения железодефицитной анемии

«Федеральныеклиническиерекомендацииподиагностикеилечению железодефицитной анемии» от 2015г

Внутренниеболезнив2-хтомах:учебникПодред.Н.А.Мухина,В.С.Моисеева, А.И. Мартынова - 2010. - 1264 c.

• повышениецветовогопоказателя

• повышениеуровнягемоглобинана10г/л

• существенноеповышениеуровняжелезаиферритинасыворотки

Дляулучшениявсасыванияпероральныхпрепаратовжелезаназначают

• аскорбиновуюкислоту(+)

Обоснование:Аскорбиноваякислотаулучшаетабсорбциюнегемовогожелеза

«Федеральныеклиническиерекомендацииподиагностикеилечению железодефицитной анемии» от 2015г

Внутренниеболезнив2-хтомах:учебникПодред.Н.А.Мухина,В.С.Моисеева, А.И. Мартынова - 2010. - 1264 c.

• ацетилсалициловуюкислоту

• молоко

• фолиевуюкислоту

Осложнением,нехарактернымдляязвеннойболезнидвенадцатиперстнойкишки,является

• малигнизация(+)

Обоснование:Длятонкойкишкииееотделовнехарактерноразвитиерака.

«КлиническиерекомендацииРоссийскойгастроэнтерологическойассоциациипо диагностике и лечению язвенной болезни» 2016 г

• кровотечение

• пенетрация

• перфорация

Условиеситуационнойзадачи

Ситуация

Больная67летобратиласьвполиклиникукгастроэнтерологудляобследованияпо рекомендации хирурга

Жалобы

• спастическиеболивлевомподреберьеилевойподвздошнойобласти

• метеоризм

• стул со склонностью к запорам, который больная регулирует диетой с большим содержаниемрастительнойклетчатки,призадержкестуласвышедвухсутокпринимает слабительные средства

Анамнеззаболевания

Подобные боли периодически беспокоят в течение 15 лет, как правило, в связи с задержкой стула. Ранее не обследовалась. Поводом для обращения стал эпизод интенсивныхболейтойжелокализациинеделюназад.Вызывалабригадускоройпомощи, доставившую пациентку в приемное отделение больницы, где была осмотрена хирургом, выполнены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости.

Острой хирургической патологии не выявили, от госпитализации для обследования отказалась.В последующие дни боли сохранялись, хотя были менее интенсивными,беспокоили втечениедняидаженочью,температурателадержаласьнауровне37,2-37,5ºС.Самостоятельнобеззаметногоулучшенияпринималано-шпу,активированныйугольилевомицетин.

Анамнезжизни

• Рослаиразвиваласьнормально.

• Работалабухгалтером,втечениепоследних6летнеработает.

• Перенесенные заболевания и операции: простудные, дважды пневмония, аппендэктомия,последниегодыповышениеартериальногодавления,компенсированодо нормотонии приемом нолипрела и конкора.

• Наследственность:родителиумерливстарческомвозрасте,старшийбрат –отрака поджелудочной железы.

• Аллергиинамедикаментынет.

• Вредныхпривычекнет.

• Менопаузас49лет,родов–2,медаборт–1.