Диагноз

Дивертикулярнаяболезньободочнойкишки

Инструментальноеисследованиекишечникауданнойпациенткиследуетначатьс

• компьютернойтомографиибрюшнойполости(+)

Обоснование: Все исследования (ректороманоскопия, ирригоскопия и колоноскопия) в остром периоде дивертикулита рискованны в связи с возможностью перфорации стенки кишки, тогда как КТ брюшной полости, являющаясяметодомвыбора,оцениваетособенностиизмененийвстенкекишки, распространенность дивертикулеза и воспалительного процесса.

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.

• ректороманоскопии

• ирригоскопии

• фиброколоноскопии

При отсутствии признаков осложнений дифференциальный диагноз дивертикулярнойболезниободочнойкишкилучшепроводитьсиспользованием

• фиброколоноскопии(+)

Обоснование:Колоноскопияпозволяетдифференцироватьдивертикулярную болезнь ободочной кишки с воспалительными заболеваниями кишечника, опухолевыми поражениями.

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.

• ультразвуковойколоноскопии

• компьютернойтомографиибрюшнойполости

• ирригоскопии

Осложнениедивертикулезадивертикулитомследуетзаподозритьприналичии

• лейкоцитозавклиническоманализекрови(+)

Обоснование: Нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ в клиническом анализе крови выявляют системные воспалительные изменения, причем лейкоцитоз,отражающийфактмиграциилейкоцитовкместувоспалительной реакции, является ранним маркером воспаления.

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.

• положительнойпробынаскрытуюкровьвкале

• повышенногоуровняфекальногокальпротектина

• признаковжелезодефицитногосостояния

Больнойсдивертикулярнойболезньюободочнойкишкиследуетпредпочесть

• осмотическиеслабительные(+)

Обоснование: Рекомендуемые слабительные при наличии дивертикулярной болезни не должны активизировать перистальтику кишки и повышать внутрипросветноедавление,соответственно,выбордолженбытьсделанвпользу

осмотическихслабительных(например,лактулоза)исредств,повышающихобъем кишечного содержимого (например, мукофальк, фитомуцил).

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.

• антрагликозиды

• солевыеслабительные

• касторовоемасло

Длялечениярецидивирующегодивертикулитаследуетназначитьпрерывистым курсом в течение года

• производные5-аминосалициловойкислоты(+)

Обоснование:Рекомендованыкдлительномуприменениювкачествебазисного противовоспалительного средства производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин).

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.

• невсасывающиесяантибиотики

• фторхинолоны

• комбинациюпробиотиковипребиотиков