Объективныйстатус

Состояние удовлетворительное. Рост 162 см, вес 67 кг, индекс массы тела 25,5. Кожа и слизистыеобычнойокраскиивлажности.Состоронысердцаилегкихбезотклоненийот нормы. Язык влажный с выраженным серым налетом по спинке. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный при пальпации по ходу кишечника с максимумом в зоне сигмовидной кишки. Печень − по краю реберной дуги. Пальпируемых образований в брюшной полости не определяется.

Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются

• клиническийанализкрови(+)

Обоснование: Клинический анализ крови позволяет оценить наличие и выраженностьвоспалительныхизмененийворганизме,сопровождающихявления дивертикулита – лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологовподиагностикеилечениювзрослыхбольныхдивертикулярной болезнью ободочной кишки» (2016). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1. 65-80. Раздел 4 (С. 71).

• копрологическоеисследование(+)

Обоснование:Приразвитиидивертикулитавкопрограммеобнаруживаются изменения, ассоциированные с воспалением в стенке кишки – повышенное количество лейкоцитов.

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологовподиагностикеилечениювзрослыхбольныхдивертикулярной болезнью ободочной кишки» (2016). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1. 65-80. Раздел 4 (С. 71).

• анализкаланаскрытуюкровь(+)

Обоснование:Скрытаякровьобнаруживаетсяпримикроперфорациях дивертикулов и кровотечениях.

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологовподиагностикеилечениювзрослыхбольныхдивертикулярной болезнью ободочной кишки» (2016). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1. 65-80. Раздел 4 (С. 71).

• исследованиекаланакишечнуюгруппуинфекций

• исследованиекаланадисбактериоз

• исследованиекаланапростейшие

Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови

">

[options="header",cols="6,^5,^5"]====

Показателикрови	Пределынормальныхколебанийуженщин	Обнаруженные значения
Эритроциты,10^12^/л	3,7-4,7	4,0
Гемоглобин,г/л	115-145	133
Цветовойпоказатель	0,82-1,05	0,86
СОЭ,мм/ч	2,0-15,0	26
Тромбоциты,10^9^/л	180-320	245
Лейкоциты,10^9^/л	4,0-8,8	9,6
Нейтрофилыпалочкоядерные, %	1-6	7
Нейтрофилы сегментоядерные,%	45,0-70,0	64
Эозинофилы,%	0-5	-
Базофилы,%	0-1	-
Лимфоциты,%	18,0-40,0	21
Моноциты,%	2-9	8

Копрологическоеисследование

">[===

и е

о й п и щ и

и н

к а п е р е в а р е н н а я

Анализкаланаскрытуюкровь

">

[options="header",cols="6,^5,^5"]====

Показатель	Норматив	Обнаруженноезначение
Скрытаякровьвкале	необнаружена	необнаружена

Исследованиекаланакишечнуюгруппуинфекций

Возбудителикишечнойгруппыинфекцийнеобнаружены

Исследованиекаланадисбактериоз

Роста патогенной и условно-патогенной флоры не обнаружено, снижение представленностибифидобактерий(10^7^КОЕ/г),лактобактерий(10^5^КОЕ/г).

Исследованиекаланапростейшие

Цистыпростейшихвкалененайдены

Наиболее информативным и безопасным для постановки диагноза инструментальнымметодомобследованияуданнойбольнойявляется

• КТ-энтероколонография(+)

Обоснование: КТ-энтероколонография является методом выбора при остром течении заболевания, когда проведение инвазивных методов исследования кишечника опасно из-за развития осложнений. Позволяет с высокой точностью оценить состояние стенки ободочной кишки, ее просвета, непосредственно визуализироватьдивертикулы,охарактеризоватьвовлечениеподлежащихорганов. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки» (2016). Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1. 65-80. Раздел 4 (С. 71).

• обзорнаярентгенографиябрюшнойполости

• УЗИоргановбрюшнойполости

• УЗИоргановмалоготаза