Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоесканированиеоргановбрюшнойполости

Печеньвразмерахнеувеличена,контурыееровные,четкие,эхогенностьпаренхимыв

пределахнормы,эхоструктураоднородная,очагиневизуализируются,сосудистый рисунок в норме, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. +

Воротнаявена–12мм(N),нижняяполаявена–16мм(N),селезеночнаявена–7мм(N),

брюшнаяаорта–15мм(N).+

Желчный пузырь расположен типично, имеет динамический перегиб в теле, стенки неравномерно утолщены до 3 мм. Содержимое неоднородное за счет мелкодисперсной взвеси.Вполостипузыряопределяютсяконкременты,занимающиедотретиегообъема, диаметр наиболее крупного 15 мм. Общий желчный проток визуализируется на протяжении 2 см, диаметр его 5 мм. +

Эхогенность поджелудочной железы повышена относительно ткани печени. Контуры неровныесразмытымиочертаниями.Паренхимажелезыгрубозернистая,неоднородная за счет чередования зон повышенной и пониженной эхогенности. Просвет панкреатческого протока прослеживается, неравномерен без отчетливого расширения.

*Заключение*:картинасоответствуетхолецистолитиазу,хроническому паренхиматозному панкреатиту.

Магнитно-резонанснаятомографиябрюшнойполости

Печень не увеличена. Ее размеры: 122 (вертикальный) × 167 (горизонтальный) мм. Очаговых изменений в паренхиме печени не выявлено. На МР-томограммах и МР- холангиограммах внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр общего желчногопротока в пределах 3 мм. Желчный пузырь умеренно деформирован за счет перегиба в области шейки, не увеличен, в просвете мелкодисперсная взвесь, множественные конкременты диаметром от 6 до 15 мм. Сосудистый рисунок в системах воротной и печеночных вен не изменен, воротная вена не расширена. Ее диаметр в пределах 10 мм. Интрапеченочный сегмент нижней полой вены не сужен. Со стороны поджелудочнойжелезыотмеченонеравномерноеутолщениекапсулы.Паренхимаоргана уплотнена с зонами фиброза. Дольчатость структуры отчетливо не определяется.

Вирсунговпротокпроходим,неравномернорасширен,наотдельныхучасткахдо4мм. Парапанктератическая клетчатка не изменена. Селезенка не увеличена. Ее размеры 126×60×40 мм. Селезеночный индекс 302 (n<420). Структура селезенки гомогенная.

Селезеночная вена не расширена. Почки обычной формы и размеров. Размеры левой почки 108×54 мм, размеры правой почки 106×44 мм. Дифференцировка коркового мозгового вещества не нарушена. Очаговых изменений в паренхиме почек не выявлено. Края почек ровные. Полостные системы почек не расширены. Надпочечники обычной формы и размеров. Дополнительных тканевых и жидкостных образований в области надпочечников не выявлено. Брюшная аорта и ее ветви без видимых патологических изменений. Нижняя полая вена без видимых патологических изменений. Гиперплазии абдоминальных лимфоузлов не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Патологическихизмененийсигналаоткостнойструктурывизуализированныхпозвонков не определяется.

*Заключение*:Холецистолитиаз.Хроническийпаренхиматозныйпанкреатит.

Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости

Видимые костные структуры без деструктивных и травматических изменений. Печень расположенаобычно,вразмерахнеувеличена,контурыеечеткие,ровные.Впроекции желчного пузыря множественные тени конкрементов. Свободного газа в брюшной полости не определяется.