Анамнезжизни

• Рослаиразвиваласьнормально.

• Перенесенныезаболевания:простудные,нижнедолеваяпневмония3годаназад, поверхностный гастрит.

• Наследственность:уотца–язвеннаяболезньдвенадцатиперстнойкишки.

• Роды–1,втечение6летполучаетгормональныеконтрацептивы(Ярина,Джесс).

• Аллергиянаантибиотикипенициллиновогорядапотипукрапивницы.

• Вредныепривычкиотрицает.

Объективныйстатус

Состояние удовлетворительное. Рост – 166 см, масса тела – 73 кг, индекс массы тела – 26,5 кг/м^2^. Кожа и слизистые обычной окраски и влажности. Со стороны сердца и легких без отклонений от нормы. Язык влажный с небольшим светлым налетом у корня. Животмягкий,чувствительныйприпальпациивправомподреберье,востальныхотделах

−безболезненный.Печеньиселезенканепальпируются.

Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования

• клиническийанализкрови(+)

Обоснование: Клинический анализ крови позволяет оценить наличие и выраженность воспалительных изменений в организме, при дискинезияx желчевыводящихпутейвоспалительныеизменениявклиническоманализекрови отсутствуют, в отличие от острого и хронического холецистита.

КлиническиерекомендацииРоссийскойгастроэнтерологическойассоциациипо диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей (2018), Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2018; 28(3); с. 63-74.

• биохимическийанализкрови(+)

Обоснование: Функциональный характер дискинезии желчевыводящих путей предполагаетотсутствиеизмененийсостороныуровнябилирубинаиегофракций, активности трансаминаз, что является дифференциально-диагностическим признаком билиарных дискинезий.

КлиническиерекомендацииРоссийскойгастроэнтерологическойассоциациипо

диагностикеилечениюдискинезиижелчевыводящихпутей(2018),Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2018; 28(3); с. 63-74.

• определениеДНКH.pyloriвкале

• антителаклассаIgMкантигенамлямблий

• копрологическоеисследование

Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови

">

[===^

Показателикрови
Обнаруженные значения	Пределынормальныхколебанийуженщин	Эритроциты,10^12^/л
4,2	3,7-4,7	Гемоглобин,г/л
129	115-145	Цветовойпоказатель
0,89	0,82-1,05
СОЭ,мм/ч
9	2,0-15,0	Тромбоциты,10^9^/л
246	180-320	Лейкоциты,10^9^/л
6,6	4,0-8,8	Нейтрофилыпалочкоядерные, %
3	1-6	Нейтрофилы сегментоядерные,%
61	45,0-70,0	Эозинофилы,%
1	0-5	Базофилы,%
0	0-1	Лимфоциты,%
28	18,0-40,0	Моноциты,%
7	2-9	====

Биохимическийанализкрови

">

[options="header",cols=".^6,^.^5,^.^5"]======

Показателькрови	Обнаруженноезначение	Норматив
Билирубинобщий,мкмоль/л	12,6	3,0 -21,0
Билирубинпрямой,мкмоль/л	1,7	0,0 -3,0
АЛТ,Ед/л	32,0	15,0 -61,0
АСТ,Ед/л	25,0	15,0 -37,0