Применениемонотерапииантацидамивозможнотолькопри

• редковозникающейизжоге,несопровождающейсяразвитиемэзофагита(+)

Обоснование:Антацидыможноприменятьвкачествемонотерапииредко возникающей изжоги, не сопровождающейся развитием эзофагита

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• редковозникающейизжоге,сопровождающейсяразвитиемумеренногоэзофагита

• незначительнойболезненностивэпигастральнойобласти

• редковозникающейизжогеитошноте

КлючевымфакторомпатогенезаГэрБбудет

• патологическивысокаячастотаи/илидлительностьэпизодовзаброса содержимого желудка в пищевод(+)

Обоснование: Ключевой фактор патогенеза ГЭРБ — патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• нарушениемиоэлектрическойактивностижелудка

• инфицированиеHelicobacterpylori

• нарушениеаккомодациижелудка

КвнепищеводнымпроявлениямГэрБотносятхронический

• кашель(+)

Обоснование: Внепищеводные проявления ГЭРБ представляют собой многообразныесимптомыисиндромы,которыеподразделяютсянадвегруппы:те,

связь которых с ГЭРБ основана на достаточно убедительных клинических доказательствах (хронический кашель, связанный с рефлюксом, хронический ларингит,бронхиальнаяастмаиэрозииэмализубов),ите,связькоторыхсГЭРБ лишь предполагается (фарингит, синусит, легочный фиброз, средний отит)

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• панкреатит

• гастрит

• дуоденит

ПищеводБарреттаповышаетрискразвития+ +пищевода

• аденокарциномы(+)

Обоснование: Пищевод Барретта — замещение плоского эпителия железистым цилиндрическим метаплазированным в слизистой оболочкедистального отдела пищевода, выявляемое при эндоскопическом исследовании и подтверждённое наличиемкишечнойметаплазиипригистологическомисследованиибиоптата,в ряде случаев повышающее риск развития АКП (аденокарцинома пищевода).

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• язвы

• меланомы

• плоскоклеточногорака

ПоказаниемкантирефлюксномухирургическомулечениюГэрБбудет(-ут)

• повторныекровотечения(+)

Обоснование: Антирефлюксное хирургическое лечение считают показанным при осложненном течении заболевания (повторные кровотечения, пептические стриктурыпищевода,развитиепищеводаБарретасдисплазиейэпителиявысокой степени, доказанной двумя морфологами, частые аспирационные пневмонии).

ИвашкинВ.Т.,МаевИ.В.идр.РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020 г.

• хроническийкашель

• эпизодическиеаспирационныепневмонии

• язвапищевода