Анализкровинагормоныщитовиднойжелезы

">

[options="header",cols="^,^,^"]====

Показатель	Норматив	Обнаруженноезначение
Т3	3,8– 6,0нмоль/л	4,6пмоль/л
Т4	7,8– 14,4нмоль/л	10,25пмоль/л
ТТГ	0,38 – 4,0мЕд/л	1,67мЕд/л

Выберитенаиболееинформативныедляпостановкидиагнозанеинвазивные инструментальные методы обследования

• УЗИоргановбрюшнойполости(+)

Обоснование: УЗИ органов брюшной полости – неинвазивный, доступный, информативныйметоддляуточненияпатологиипечени.Вклиническойпрактике при обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем, для скрининга стеатоза и более тяжелых форм поражения печени с развитием портальной гипертензии, выявления очаговых образований можно использовать УЗИ.

• эластометрияпечени(+)

Обоснование: Измерение плотности ткани печени - надежный метод для определения степени выраженности фиброза (стадии заболевания печени) у пациентовсАБП(прициррозепеченифиброз4-йстадии—12,5кРаиболее).

• ультразвуковоеисследованиепочек

• УЗИсократительнойфункциижелчногопузыря

• рентгенографияоргановгруднойклетки

Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости

УЗИоргановбрюшнойполости:

Печеньвразмерахувеличена(КВР18,3см,нормадо15см),поверхностьнеровная,край острый, эхогенность паренхимы снижена, эхоструктура неоднородная, с соединительнотканными очагами, сосудистый рисунок нечеткий, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Воротнаявена–16мм,нижняяполаявена–16мм(N),селезеночнаявена –10мм, брюшная аорта – 15 мм (N).

Желчныйпузырьобычныхразмеров,контурровный,четкий,перегибвобластишейки, стенка не утолщена, конкременты не визуализируются, холедох не расширен.

Поджелудочнаяжелезавразмерахнеизменена,контурыровные,эхогенностьпаренхимы повышенной зернистости, эхоструктура однородная, вирсунгов проток не расширен.

Селезенкаувеличенавразмерах,эхогенностьснижена,эхоструктураоднородная. В брюшной полости определяется небольшое количество жидкости.

*Заключение:*УЗ-признаковувеличенияпеченисдиффузнымиизменениямиее паренхимы, увеличение селезенки, асцит.

Эластометрияпечени

Степеньригидностипеченисоставила12,6кПа (интерквартильныйразброс0,5кПа),что соответствует стадии фиброза F4 по шкале METAVIR

*Заключение:*портальныйфиброзвыраженный

Ультразвуковоеисследованиепочек

*Заключение:*размерыпочекнеувеличены,эхогенностьнеизменена,чашечно- лоханочная система не расширена

УЗИсократительнойфункциижелчногопузыря

Формажелчногопузыря:обычная.+

Стенка:эхоплотностьобычная,толщинастенки:2мм.+ В полости без особенностей. +

Натощак:размеры70х20мм,объём=14,6мл.+

Через30минутпослезавтрака:размеры55х12мм,объём=4,1мл.+

Процентсниженияобъёмажелчногопузырячерез30минут=71,7%(норма60-75%).

*ЗАКЛЮЧЕНИЕ:*УЗ-признакинормальнойсократительнойфункциижелчногопузыря.

Рентгенографияоргановгруднойклетки

Со стороны мягких тканей и костных структур грудной клетки патологических изменений не выявлено. Легочные поля симметричные, прозрачные. Легочный рисунок не изменен. Корни легких: топография не изменена; форма обычная; структура не нарушена; не расширены; патологических включений нет. Срединная тень обычной конфигурации. Дуги сердца выражены. Положениеи размерытени сердца соответствуют норме. Угол наклона длинника сердца к горизонтальной линии - 42°. Элементы поперечного размера сердца относятся друг к другу, как 1:2. Диафрагма куполообразной формы.Контурыкуполовчеткие,ровные.Справакуполнауровне5-гомежреберья,слева

• на1,5см.ниже.Костно-диафрагмальныеикардио-диафрагмальныесинусыострые,свободные.

*ЗАКЛЮЧЕНИЕ:*Патологииоргановгруднойклеткиневыявлено.